经尿道前列腺电切46例

1　临床资料　经尿道前列腺电切 (TURP) 4 6例 ,年龄 5 1～ 86(平均 6 7.5 )岁 .病程 0 .4～ 2 1(平均 4 .7) a.主要表现为进行性排尿困难 ,夜尿次数增多和尿潴留 .患者经术前检查 ,诊断前列腺增生症 度 5例 (11% ) , 度 38例 (83% ) , 度 3例(7% ) .电切时间 38～ 12 0 (平均 6 3) min. 7例术前给予利尿剂 ,1例因出血终止手术 .术中 5 0 g.L- 1 葡萄糖灌洗 ,术后膀胱持续冲洗 ,留置导尿管 2～ 3d,2～ 7d出院 ,无 TU RS发生 .2　讨论　 TURP冲洗液所致 TURS是一个最为严重的并发症 ,发生率为 1.7%～ 2 .7% ,死亡率为 0 .6 %～ 1.6 %…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗讨论(附35例报告)

1临床资料 本组患者35例,年龄57～90岁,平均72岁.①腺体残留或复发8例,在最初开展经尿道前列腺电切(TURP)术的前2年有4例复发,其中1例在术后1年2个月因复发腺体大行开放手术,1例在术后1年6个月再次行TURP术,行第2次TURP术后2年又复发,腺体较大行开放手术.余2例为第1次TURP术时前列腺尖部切除不够,均于第1次手术后6个月再次行TURP术.4例在术后3～8年行第2次TURP术.②尿道狭窄12例,尿道外口狭窄6例,4例行尿道外口扩张术,2例行尿道外口成形术.     

前列腺增生术后常见并发症治疗及原因分析

目的：探讨前列腺增生术后常见并发症原因及防治措施。方法：对随访630例前列腺增生患者前列腺切除术后（其中开放性前列腺切除450例,TURP180例）进行分析,总结并发症的发生原因及治疗方法。结果：耻骨上前列腺切除术后尿路感染26例（5．8％）、排尿不畅10例（2．2％）、尿道狭窄10例（2．2％）、术后继发出血18例（4．0％）、尿失禁1例（0．2％）、性功能减退67例（14．9％）,TURP术后并发尿路感染6例（3．3％）、排尿不畅10例（5．6％）、尿道狭窄5例（2．8％）、术后继发出血3例（1．7％）、尿失禁1例（0．6％）、性功能减退10例（5．6％）、TUS4例（2．2％）、前列腺包膜穿孔2例（1．1％）、切破静脉窦1例（0．6％）。结论：无论经耻骨上切除或经尿道前列腺汽化电切术均有一定的并发症,我国人均寿命不断延长,前列腺增生患者也在逐年增加,随着前列腺各种手术技术的日趋成熟,随着经验积累,前列腺手术并发症会越来越少。     

TURP与前列腺开放手术的比较

目的　比较经尿道前列腺切除术 (TURP)和开放手术治疗前列腺增生症 (BPH)的临床效果。方法　我院自 1995～ 1998年间手术治疗BPH 2 40例 ,其中开放手术 15 5例 ,TURP 85例。对两组病人的输血量、术后膀胱冲洗日数、术后带管日数、住院时间、近期和远期并发症进行比较。结果　平均输血量、术后膀胱冲洗 (日 )、术后带管(日 )、术后平均住院时间 (日 ) ,TURP组均优于开放组 (P <0 0 1)。开放组出现近期并发症 118例 (76 1% ) ,TURP组 2 3例 (2 7 1% ) (P <0 0 1)。而两组远期并发症比较无显著意义。结论　证明TURP在许多方面优于开放手术。     

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体患者的相关资料进行比较分析。结果12 2 5例良性前列腺增生患者施行TURP。其中 5 7例患者重复进行了TURP术 ,约占接受手术治疗者的 4 6 5 %。第 2次TURP距第 1次TURP时间平均 3年 2个月。第 2次接受TURP的患者有6 9 8%在第 1次TURP手术后出现反复发作的肉眼血尿 ,与总体患者第 1次入院时术后肉眼血尿比率相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论　良性前列腺增生患者行TURP后再次手术的比率为4 6 5 % ;第 2次TURP手术距第 1次的时间平均 3年 2个月 ;除了下尿路梗阻症状外 ,TURP手术后反复发作的肉眼血尿是患者再次实施TURP的一个重要原因。     

前列腺电切汽化术后排尿困难9例分析

本院 1 999年 5月至 2 0 0 2年 1 0月 ,采用经尿道前列腺电切 (TURP)或汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 1 0 5例 ,术后 9例 (8.6 % )发生排尿困难。作者探讨了术后排尿困难的发生原因及处理方法 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例TURP或TUVP后排尿困难者 ,年龄 6 4～ 84岁 ,平均 70 .5岁。术前进行性排尿困难病史 1～ 1 0a,平均 4 .8a。均有急、慢性尿潴留病史 ,留置尿管 7例。下尿路感染 3例。合并高血压、冠心病 2例 ,腔隙性脑梗死 2例 ,糖尿病 2例 ,脑出血后遗症一侧肢体活动障碍 2例。肛门指诊前列腺增…     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

前列腺摘除术后尿潴留原因分析

目前在基层医院 ,良性前列腺增生症 (BPH)的治疗仍以开放手术治疗为主。术后报道尿潴留发生率达 3.9% [1 ] ,我院于 1980年元月到 2 0 0 0年 12月共手术治疗 BPH30 9例 (其中耻骨上前列腺摘除术 113例 ,耻骨后前列腺摘除术 176例 ,保留尿道前列腺摘除术 2 0例 ) ,术后出现尿潴留 2 6例 ,达6 .3% ,现就术后发生尿潴留原因进行分析。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均年龄 6 6岁 ,病程 5～ 19年 ,均反复有多次尿潴留病史合并有慢性前列腺炎 16例 ,小体积前列腺增生 4例 ,术后留置尿管 14～ 2 7d,发生尿潴留时间 14d至 34个月。…     

TURP治疗良性前列腺增生270例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用.方法 采用TURP治疗良性前列腺增生270例,其中冠心病、高血压43例,糖尿病21例,肾功能不全者6例,脑血管并发症患者11例,合并膀胱结石者15例,慢性支气管炎、肺气肿39例.平均年龄69岁.结果 手术顺利,平均出血60～200mL,平均手术时间73min.合并膀胱结石患者,3例结石超过3cm,先下腹部小切口切开取石,然后行TURP术.12例小于2cm先行气压弹道碎石,然后行TURP术.本组发生排尿困难12例,其中尿道外口狭窄4例、后尿道狭窄3例、碎组织条及血块堵塞2例、腺体组织残留2例,尿道水肿、感染1例.结论 TURP治疗良性前列腺增生,手术出血少,术后恢复快,对于高龄、高危BPH患者,前列腺体积较大者及合并膀胱结石患者同样安全有效.     

经尿道前列腺电切术的并发症防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果.方法 对644例前列腺增生症患者行TURP术,平均年龄72.2岁,术前及术后测血常规、血电解质术,术后随访3～6个月.结果 本组无死亡病例,血常规及血清电解质术前后变化不明显,发生电切综合征(TURS)16例(2.4%),术中出血或继发性出血32例(4.8%),包括膜穿孔12例(1.8%),暂时性尿失禁22例(3.3%),永久性尿失禁1例(0.15%),尿道狭窄20例(3.0%).结论 TURP是一种治疗BPH疗效确切,安全性较高的手术,但有一定的并发症发生率,应予重视.     

不同术式治疗前列腺增生症术后对性功能的影响

目的：比较开放与腔内不同术式治疗良性前列腺增生症（BPH）术后对性功能的影响。方法：对120例腔内经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）和80例行包括膀胱耻骨上前列腺摘除术（SPPC）与保留尿道前列腺切除术（MPC）开放手术的BPH患者进行9个月的追踪观察，总结其术后阳萎及逆行射精发生率。结果：TURP与TVP术后阳萎发生率分别是10％（4／41）和5％（2／42），逆行射精发生率分别是55％和51％。SPPC与MPC术后阳萎发生率分别是10％（3／31）和3％（1／29），逆行射精发生率分别是48％和14％。结论：治疗BPH患者的4种术式术后性功能损害TVP和MPC比对TURP和SPPC少，逆行射精发生率MPC术式比其他术式少。     

经尿道电切术治疗良性前列腺增生症206例临床分析

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH )经尿道电切术治疗的效果。方法　采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH2 0 6例 ,随访 3～ 3 6个月。结果　切除前列腺重量 8.5～ 115 .5 g ,平均 2 8.49g ,手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 45 .2 2min。术后留置尿管 5天。最大尿流率 (Qmax)由术前 2～ 12ml/s ,平均 6.66ml/s ,升至术后 3个月 17～ 2 3ml/s ,平均 18.96ml/s ,前列腺症状评分 (IPSS)术前 15～ 3 4分 ,平均 2 6.61分 ,术后 3个月降为 6～ 3 1分 ,平均 9.83分 (P <0 .0 1)。结论　TURP安全、并发症少、疗效好 ,重度BPH不是TURP的禁忌证。     

前列腺术后排尿困难的原因分析及治疗

目的：分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因,以提高治疗效果。方法：回顾性分析前列腺手术后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中发生腺体残留及复发8例,再次经TURP治愈;尿道狭窄3例,行尿道扩张和手术治疗;膀胱颈挛缩2例,行经尿道膀胱颈电切治愈;尿道水肿2例,再次留置尿管3-5天,二次拔管后均能自行排尿;膀胱功能异常5例,其中3例经非手术治疗好转。结论：腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果,而再次行TURP仍是有效的解决手段。     

PKRP和TURP治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的　比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法　PKRP术治疗BPH 6 0例,TURP术治疗BPH 6 0例,对两种术式的临床效果进行比较。结果　两组患者在手术后国际前列腺症状评分(IPSS) ,生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR)较术前均得到显著改善(P <0 .0 1)。PKRP组在手术时间,术中失血量,术后留尿管时间,术后住院时间,暂时性尿失禁发生率均明显少于TURP组(P <0 .0 5 ) ,未发生电切综合征(TURS)。结论　PKRP比TURP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法之一。     

不同术式治疗良性前列腺增生症术后性功能比较

[目的]比较开放与腔内不同术式治疗良性前列腺增生症(BPH)术后对性功能的影响.[方法]对120例腔内经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)和80例包括膀胱耻骨上前列腺摘除术(SPPC)与保留尿道前列腺切除术(MPC)开放手术的BPH病人进行9个月的追踪观察,总结其术后阳萎及逆行射精发生率.[结果]TURP与TVP术后阳萎发生率分别是10%(4/41)和5%(2/42),逆行射精发生率分别是55%和51%.SPPC与MPC术后阳萎发生率分别是10%(3/31)和3%(1/29),逆行射精发生率分别是48%和14%.[结论]治疗BPH的4种术式术后性功能损害TVP和MPC优于TURP和SPPC,逆行射精发生率MPC术式明显优于其他术式.     

经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理

目的探讨老年前列腺增生电切术围手术期护理经验。方法回顾性分析183例经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate,TURP）患者的临床资料。结果术中3例膀胱痉挛,2例前列腺电切综合征,6例继发出血膀胱内血块填塞二次手术,5例尿道狭窄,均经积极治疗和护理后痊愈,随访6个月～2年,排尿通畅。结论做好TURP围手术期护理能有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率。     

经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症探讨

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的效果。方法：回顾分析175例BPH患者行TUVP联合TURP术的资料。结果：175例中，术中转开放手术4例，术后因膀胱积血电切镜下止血1例，开放血块清除1例，手术时间45～115分钟，平均56分钟，出现前列腺电切综合症前兆症状2例。结论：TUVP联合TURP治疗BPH疗效满意。     

经尿道前列腺电切术并发症及预防

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的并发症及其预防。方法对728例前列腺电切术病人进行回顾性分析,评估术中术后的并发症类型和发病率,针对性采取预防措施。结果共出现并发症152例。电切综合征16例(10.5%);包膜穿孔和尿外渗13例(8.6%);术中大出血中转开放手术7例(4.6%);术后继发性出血25例(16.4%),其中需急诊手术止血4例;暂时性尿失禁24例(15.8%);永久性尿失禁1例(0.7%);尿道狭窄63例(41.4%),其中外口狭窄50例,后尿道狭窄13例(4例需再手术);下肢静脉栓塞3例;死亡3例。结论TURP发生主要与切除前列腺的重量、失血量、术者对并发症的认识处理和操作的熟练程度有关。     

前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防

目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法对我院1997年5月-2007年10月行TURP术后发生尿道狭窄的21例患者作回顾性分析。结果21例患者术后1.5-23个月出现尿道狭窄。其中膀胱颈狭窄4例,前列腺段尿道狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,尿道外口狭窄6例。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症之一,控制围手术期致尿道狭窄发生的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生。