超声诊断胎儿肾盂扩张及预后56例分析

目的超声检出胎儿肾盂扩张后,产前产后随访,为临床干预提供帮助。方法对56例孕期18周-40周常规产检发现胎儿肾盂扩张,记录肾盂扩张前后径数据,进行产前及产后跟踪随访。轻度肾盂扩张为肾盂前后径分离〈10mm,中度扩张为10-15mm,重度为肾盂分离〉15mm。结果 56例肾盂扩张胎儿中,43例肾盂轻度扩张胎儿中有5例孕晚期复检时肾盂回复正常,17例产后复查肾盂扩张消失,1例孕晚期复检肾盂扩张呈进行性加重;10例中度肾盂扩张,有8例产后4d-3个月复查肾盂积水消失,另2例产后随访至12个月肾积水仍然存在;3例重度肾积水产后1例肾积水减轻,2例随访至18个月后肾积水未见消失,后经手术证实1例为先天性输尿管狭窄,另1例为后尿道瓣膜。结论肾盂分离〈10mm多为生理性肾积水;肾盂分离10-15mm病理性肾积水风险性大大增高;肾盂分离〉15mm、肾皮质〈0.5cm多为病理性肾积水。     

胎儿肾积水的产前诊断及预后分析

目的 利用超声诊断技术,随访的产前诊断肾积水新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将在该院行产前超声筛查并发现肾盂积水的胎儿作为研究对象,发现肾积水后进行定期检查及出生后随访,共收集整理病例6 520例,发现胎儿肾盂前后径≥7 mm者诊断为肾积水,并在分娩前按Grigon分级法进行分级.结果 6 520例中共有118例胎儿发生肾积水,肾积水的发生率1.6%,肾积水Grigon分级越高,不良妊娠结局发生率也越高.结论 胎儿肾积水初次发现的孕周越早,肾积水Grigon分级越高,胎儿预后越差.,产前超声筛查对胎儿肾积水的程度及临床转归具有明确的指导意义.     

胎儿肾积水的超声诊断

目的：探讨胎儿肾积水的超声诊断价值及预后,指导临床采取适当的应对措施。方法：对产前常规超声检查中发现的15例肾盂分离5-15mm的胎儿,进行详细记录并进行产前、产后随访观察。结果：胎儿肾积水15例中,Ⅰ组13例,肾盂分离前后径为5-10mm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;Ⅱ组2例,肾盂分离前后径为10-15mm,出生后3d肾盂分离消失1例,另1例出生后3个月肾盂分离消失。结论：出生后两组胎儿肾盂分离均自然消退,为可复性。超声检查可作为胎儿肾积水的首选检查方法。     

超声对胎儿肾盂积水的观察及其临床意义

目的 探讨检查胎儿肾盂积水的不同分级及前后径与其预后的关系,为孕期观察及临床处理提出合理方案。方法检查对象来自我院产科门诊被疑为胎儿肾盂积水的孕妇,共226例,超声检查孕周为20-40周;应用二维超声观察、测量胎儿肾盂形态及大小、肾盏变化和肾皮质的厚度,给以分级,定期超声复查并追踪产后结局。结果 Ⅰ级肾盂积水胎儿共143例186只肾,其肾盂前后径在0.3-1．0cm之间,生后很快消退,预后好;Ⅱ级肾盂积水胎儿共47例52只肾,其肾盂前后径在1．1-1．8cm之间,生后大部分缓解渐消退,只有少部分（约3.9％）随孕周增加渐加重,生后需手术治疗。Ⅲ级肾盂积水胎儿共10例10只肾,其肾盂前后径在1．5-3.3cm之间,约70％生前、后均呈加重趋势需手术治疗,Ⅳ级肾盂积水胎儿共8例11只肾,其肾盂前后径在1．5-7．2cm之间,生后均需手术治疗。结论 对Ⅰ级肾盂积水,一般无随访监测的必要;Ⅱ级以上肾盂积水产前、产后需定期超声检查,采用肾盂前后径线和分级联合应用的方法对胎儿肾盂积水进行评估比较合适。     

45例胎儿肾积水超声诊断及预后分析

目的 探讨超声技术评价胎儿肾积水的预后,指导临床适时进行干预措施的实施.方法 利用超声对45例61只肾积水进行随访观察,最长至出生后一年.结果 肾积水程度≤15 mm的51只肾中,在出生后12个月内积水消失.肾积水程度在15～20 mm的7只肾中,2只肾积水程度减轻,2只肾积水经手术解除梗阻,3只肾积水持续存在.肾积水程度＞20 mm的3只肾中,2只肾积水孕期终止妊娠,一只肾积水经手术解除梗阻.结论 胎儿肾积水出生后的转归与肾积水程度有关,彩色多普勒超声可较好地评价胎儿预后.     

超声诊断胎儿肾积水的临床价值

①目的 探讨胎儿肾盂积水的程度,以评价胎儿肾积水的转归及预后.②方法 应用超声对56例肾集合系统分离＞10mm的肾积水胎儿进行随访观察,分为3组.Ⅰ组:肾盂扩张集合系统10～15mm;Ⅱ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离15～20mm;Ⅲ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离＞20mm.③结果 超声检查中,Ⅰ组肾积水2年内26例消退,3例肾积水明显减轻,Ⅱ组肾积水7例消失,1例减轻,8例肾积水程度增加,Ⅲ组肾积水11例,积水程度加重.④结论 Ⅰ组肾积水呈相对良性的过程,大多自然消退;Ⅱ组肾积水程度逐渐加重或变化不大;Ⅲ组肾积水应及时手术.     

46例胎儿肾积水超声诊断及预后分析

目的利用超声技术评价胎儿肾积水的预后,指导临床适时进行干预措施的实施。方法利用超声对46例61只肾积水进行随访观察,最长至出生后一年。结果肾积水程度≤15mm的34只肾中,在出生后12个月内积水程度消失。肾积水程度＆gt;15mm且≤20mm的7只肾中2只程度减轻,2只经手术解除梗阻。肾积水程度＆gt;20mm的2只肾积水孕期终止妊娠,一只经手术解除梗阻。结论胎儿肾积水出生后的转归与肾积水程度有关,彩色多普勒超声可较好地评价胎儿预后。     

超声诊断胎儿肾积水48例临床分析

现就我院2005年8月-2012年8月随访的48例超声诊断胎儿肾积水≥10mm孕妇及预后,报告如下。1资料与方法1.1一般资料孕妇年龄24-36岁,有家族遗传病史3例,胎儿肾积水48例中,肾盂前后径10-14mm44例,肾盂前后径≥15mm4例。双肾积水40例,单肾积水8例。1.2仪器与方法 SIEMENS G60S超声诊断仪,探头频率3.5MHz。     

胎儿期肾盂积水出生后超声检查的变化

目的利用超声技术评价产前发现的胎儿肾积水在出生后的转归情况,指导临床适时进行干预措施的实施.方法对孕期发现肾盂积水的48例新生儿的87只肾,在生后3天至24个月期间定期进行超声检查,采用二维超声和彩色多普勒技术测定肾盂、肾盏、输尿管及肾血管阻力指数的变化.结果肾盂积水程度＜15mm且≥10mm的68只肾中,40只肾在生后24个月内积水程度减轻或消失.肾盂积水程度≥15mm且＜20mm的13只肾中4只程度减轻,1只经手术解除梗阻.肾盂积水程度≥20mm的6只肾中,5只经手术解除梗阻.肾血管阻力指数RI≥0.7者肾盂积水程度均≥15mm.结论孕期发现的肾盂积水出生后的转归与肾盂积水程度有关,超声技术可安全、方便、准确地反映其动态变化.     

肾积水胎儿出生前后情况及生存状况调查

目的：应用超声检查,研究胎儿不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。方法：从中期妊娠孕妇中筛选肾积水肾脏251只,以横切面前后径（ APD）为标准,按肾脏集合系分离的分离前后径测值分成Ⅲ级;胎儿时期分3个阶段随访,出生后分4个阶段随访,最长随访时间为3年,观察不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。结果：孕24周前胎儿生理性积水男性高于女性,77％在孕周晚期或出生后3个月内消失,病理性肾积水发生率为0.21％,男女无差别;30只病理性肾积水肾脏,9例患儿出生后3月手术治疗,诊断多为输尿管狭窄,患儿术后8只残留肾脏肾功能良好;未手术的21只肾脏积水,观察期内肾积水无增加,肾功能检查正常,积水肾脏也多为输尿管狭窄引起。结论：胎儿肾脏积水大多数为生理性的,出生后大部分在一年之内恢复正常,病理性肾积水胎儿出生后早期手术治疗可保持正常肾功能。     

晚孕期胎儿肾积水的超声诊断及预后分析

目的 通过超声检测晚孕期胎儿肾盂分离的程度,提供肾积水的超声诊断标准,指导临床进行产前产后的干预与治疗.方法 选择我院2010年1月至2011年3月就诊的28周至40周的单胎孕妇.利用超声检测技术检查肾积水胎儿56例(76个积水肾),并随访至产后24个月,记录肾盂分离的前后径及皮质厚度.结果 本组病例中所有胎儿筛查肾盂分离在7mm以上,其中I 组:肾盂分离7mm至10mm者 30例(40个积水肾);II组:肾盂10mm至15mm者14例(18个积水肾);III:肾盂分离>15mm者,皮质厚>5mm者6例(8个积水肾),皮质厚<5mm者4例(4个积水肾),该组病例中同时合并有输尿管上段扩张者2例.结论 肾盂分离<10mm者多为生理性积水,产前或生产后24小时复查大部分消失;肾盂分离>10mm <15mm者,皮质厚>5mm大部分为生理性的,皮质厚<5mm,消退的时间延长至半年左右;肾盂分离>15mm者,皮质厚>5mm,部分随访可消退,皮质厚<5mm者同时合并输尿管扩张者肾积水一般都存在病理性梗阻,需要手术治疗.     

胎儿肾盂扩张342例临床分析

目的探讨孕期胎儿不同程度肾盂扩张的妊娠结局及预后,以指导产前咨询。方法 2007年1月～2009年10月18 957例来本院产前诊断中心进行系统学彩超检查的孕妇,测量其胎儿单侧肾盂前后径（APD）≥5 mm即为研究对象,分组进行复查和随访。结果 18 957例受检孕妇中发现肾盂分离342例,其中5 mm≤APD≤10 mm者309例,10 mm≤APD≤15 mm者22例,APD≥15 mm者11例。结论 APD≤10 mm者出生后转归均良好,10 mm≤APD≤15 mm者大部分（22例中13例）朝着良性方向发展。     

超声评分法与肾动脉阻力指数对胎儿肾积水预后综合评估的临床价值

目的探讨超声评分法与肾动脉阻力指数(RI)对胎儿肾积水预后的综合评估价值。方法选取在我院经超声检查发现的孕晚期肾积水胎儿117例,分别测定胎儿的肾实质厚度、肾盂前后径以及肾盂肾盏形态并给予评分,累计计算分值,同时测定积水肾脏肾门处的肾动脉RI值。结果 117例胎儿中经超声检查共计检出146只肾脏积水,胎儿出生后1年超声复查结果证实病理性肾积水28只(19.2%),非病理性肾积水118只(80.8%);超声评分≤3分均为非病理性肾积水,超声评分≥8分均为病理性肾积水,病理性肾积水与非病理性肾积水超声评分之间的差异具有明显的统计学意义(Z=9.279,P0.01);超声评分≤5分的肾积水胎儿肾动脉RI值在0.61～0.69,超声评分5分肾积水胎儿肾动脉RI值在0.70～0.81。结论超声评分法与肾动脉阻力指数对胎儿肾积水预后评估具有重要价值,可在临床推广应用。     

超声评分法评价胎儿单侧肾盂分离预后的价值

目的 探讨超声评分法评价胎儿单侧肾盂分离的预后价值. 方法 对孕期发现的单侧肾盂分离的39例胎儿,应用彩色多普勒超声测定并记录肾盂分离侧的肾盂前后径(APD)、肾实质厚度、肾盏形态并分别赋予0-3分,累计每只肾的积分.根据随访结果将胎儿肾积水分为生理性肾积水和病理性肾积水.绘出各单因素及超声评分法的ROC曲线并进行配对比较.结果 ①39例单侧肾盂分离胎儿,10例为可复性肾盂分离,29例为不可复性肾盂分离.②超声评分法和APD、肾实质厚度、肾盏形态评价胎儿肾盂分离情况的4条ROC曲线下面积分别为0.971,0.864,0.903,0.947.经Z检验,超声评分的曲线下面积均大于各单因素的面积(P＜0.05).③超声评分法以6分为诊断病理性肾积水最佳截断值,灵敏性82％,特异性90％. 结论 超声评分法比APD、肾实质厚度、肾盏形态各单因素能更有效评价胎儿单侧肾盂分离的预后,可用以临床鉴别胎儿单侧生理性与病理性肾积水.     

产前超声诊断63例胎儿肾积水及出生后动态观察

目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.     

胎儿肾积水超声诊断与预后观察

目的探讨胎儿肾积水超声诊断情况与预后效果,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考。方法抽取在2010年1月—2012年12月间我院收治的超声诊断为肾积水胎儿98例,将其按照肾集合系统液性分离前后径分成〈10mm组、10~14mm组和≥15mm组,而后对这三组胎儿的预后情况进行对比分析。结果三组胎儿积水变化存在明显差异（P〈0.05）;积水开始消退时间和开始缩小时间在三组中均存在差异（P〈0.05）。结论超声检查在肾积水胎儿筛查工作中发挥了重要作用,诊断准确性较高,可为预后效果评估提供可靠的参考依据。     

超声诊断50例胎儿肾盂积水的临床效果观察

目的:探讨超声诊断在胎儿肾盂积水的临床应用效果。方法:随访观察50例胎儿肾盂扩张前后径不低于0.5cm者,并进行总结讨论。结果:孕妇共有50只肾脏存在肾盂积水,有8例为单侧肾盂积水,有21例为双侧存在肾盂积水。患儿出生一周后复查36只肾盂积水征象消失,患儿出生3个月只有2只未消失。结论:产前诊断时需要反复对比中晚期的胎儿肾盂积水,并进行密切的随访观察,可有助于对胎儿的泌尿系统发育情况进行了解,利于选择患儿出生后随访和治疗方案。     

胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果评价

目的：评价胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果。方法回顾性分析本院产前超声筛查疑有50例胎儿肾盂积水患者的临床资料,并分析超声诊断效果。结果29例单侧肾盂积水,21例双侧肾盂积水。患儿出生1周后,36例肾盂积水征象消失;出生后3个月回访发现2例肾盂积水未消失,手术治疗后好转。结论超声能够早期评估胎儿肾盂积水,对胎儿出生后及时治疗和预后具有重要的意义。     

B超诊断妊娠并肾盂积水37例

妊娠子宫压迫输尿管引起肾孟秋水，对孕期保健有着重要意义。在对妊娠子宫常规检查时，应注意肾脏的变化。1临床资料37例孕妇中，有腰痛表现者24例，占64．9％。肾孟积水出现的时间为，12周至20周3例，21周至28周10例，28周至40周24例。肾盂积水程度：轻度积水（液性暗区党1．0～2．Ocm）21例。中度积水（液性暗区党2．0～3．Ocm）11例。重度积水（液性暗区宽大于3．ocm）5例。37例肾盂‘积水中右侧肾盂积水31例，左侧2例．双侧4例。产后42天B趋复查8例，其中7例肾盂积水消失。2检查方法应用RT－SO型超声显像仪．线阵探头，探头频率3SMH…     

超声诊断对胎儿肾积水转归及预后的临床价值

目的：研究超声诊断对胎儿肾积水转归及预后的临床价值。方法选择前来我院对胎儿肾积水进行检查的孕妇,对超声显示肾集合系统分离大于10 mm的肾积水胎儿59例进行随访观察,按指标分成3组,肾盂扩张集合系统10 mm~15 mm的作为A组（n=30）,肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离在15 mm~20 mm的作为B组（n=17）,肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离大于20 mm作为C组（n=12）。结果通过超声检查发现,A组在2年内25例肾积水消退,5例明显减轻;B组6例肾积水消失,2例减轻,9例程度加重;C组11例肾积水程度加重。结论 A组肾积水随时间的推移呈现良性发展趋势,大多数自然消退;B组肾积水呈现变化不大但部分呈现出加重现象;C组比较严重,需要及时做手术。