甲状旁腺囊肿9例报告

现将 198 2～ 1999年我院收治的 9例甲状旁腺囊肿报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2例 ,女 7例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 4 7岁。3例因甲状旁腺功能亢进 (以下简称甲旁亢 )症状入院 (肾型 1例 ,骨型 2例 ) ,1例因颈部肿块伴声音嘶哑入院 ,另 5例为无意中发现颈部肿块就诊。1.2　术前检查 :3例甲旁亢患者 ,术前血钙分别为 3.1mmol/L、3.5mmol/L、3.9mmol/L(正常参考值为 2 .1～ 2 .7mmol/L ) ,其中 1例术前囊液测甲状旁腺激素(PTH)为 2 4 6 0 pmol/L,颈部 B超检查均提示囊性占位 ,1例 B超证实双肾多发结石 ,另 2例 X线片显示…     

无功能性甲状旁腺囊肿2例报告

无功能性甲状旁腺囊肿在临床上授其罕见，迄今国外献报告累计不足200例，国内献偶有个案报告。我院1985年-1997年行颈部肿物切除术(包括甲状旁腺瘤切除术20例)共1962例，无功能性甲状旁腺囊肿2例，报告如下。     

罕见肠源性囊肿1例

患者,女,78岁,因右侧腹隐痛20+d于2002年11月26日来院就诊。查体:右侧腹可扪及一巨大囊性包块,表面光滑,无压痛,位置固定。CT示:右侧腹腔内横切面径线约13cm×13cm大小,上下径超过15cm的囊性肿块。于11月9日行剖腹探查术,术中发现囊性包块位于升结肠系膜内,约25cm×15cm×15cm大小,囊内容物为棕褐色胶冻样粘稠液体、混血凝块,总量约3000ml,行囊肿切除术后恢复良好,术后病检:右半结肠肠源性囊肿。肠源性囊肿为肠重叠生长,局部肠壁迂曲畸形形成,婴幼儿多见。本例患者78岁高龄且囊肿巨大,临床罕见。罕见肠源性囊肿1例@曾建江$芦山县人民医院!…     

纵隔甲状旁腺囊肿1例

患者,男,51岁。3周前无诱因出现声音嘶哑,无其他任何不适症状,胸部CT提示:气管上段右后方囊性肿块,考虑气管来源可能,于2004年8月24日收入院治疗。体查:除间接喉镜见右侧声带麻痹外其余无异常。辅助检查:血钙、磷、T3、T4、癌胚抗原(CEA)均正常;B超提示:甲状腺右叶下方有一囊性肿物与甲状腺关系密切;胸片:右前上纵隔肿物;食管吞钡和纤维支气管镜:分别提示食管气管外压性改变;同位素扫描:甲状腺右叶下极“冷结节”,考虑甲状腺右叶巨大囊肿。临床诊断:胸骨后甲状腺肿?气管囊肿?于2004年9月7日全麻下行探查手术。术中见:甲状腺双叶均正常,…     

异位性无功能性甲状旁腺囊肿1例

临床资料患者,女,49岁,因左侧颈前无痛性肿物7个月入院,无心慌气短,无多汗易怒,无消瘦乏力,无骨关节疼痛及肌无力史,无尿痛及血尿史。查体:左颈前下部可触及3cm×4cm囊性包块,边界清,随吞咽上下移动。化验血钙、磷及T3、T4均正常,B超提示甲状腺左叶下极见3．4cm     

尾肠囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,35岁,因体检行CT检查发现盆腔肿物1周入院.患者于1周前因腰部疼痛来本院就诊,腰部及盆腔CT检查显示于相当于盆腔底部、子宫后方、直肠后方偏右侧见1个形态如桃状、密度均匀、边缘规整的病灶,大小约5.0 cm×4.5 cm,其内见条状分隔状改变,病灶后部与皮肤呈条状相连,病灶密度略低于肌肉组织.     

纵隔巨大皮样囊肿伴活动性出血一例

病历 女,28岁。左胸痛伴气闷半年余。5月前在外院诊断“左侧胸膜炎”,并先后3次均抽出大量胸腔积液（液体性状不祥）后症状能暂时缓解,于1986年3月17日来我院就诊,胸部正、侧位片（图1-2）显示左胸腔巨大肿块,考虑纵隔畸胎瘤类肿瘤可能性大。术中见一源于纵隔心脏-大血管交界处的囊性肿块,约19×15cm,囊内有一微小血管持续微量出血。完整切除肿块。术后恢复良好。病理诊断：纵隔皮样囊肿。     

足底畸胎瘤1例报告

患者,男,26岁。右足底无痛性包块3年余,于2006年2月14日入院。入院查体:BP120/80mmHg,T36·3℃,神清,发育正常。右足底前有5cm×3cm×3cm大小的包块,质韧,无压痛,不能活动。右足趾功能正常。辅检:X线片未发现异常。入院后在连硬外麻下行右足底包块切除术。术中见右足底前有5cm×4cm×3cm的肿块,呈实体分叶状,质韧,包块完整,与周围组织分界清楚。完整切除包块。术后痊愈出院。术后病理检查提示:成熟囊性畸胎瘤。讨论畸胎瘤是来源于性腺及胚胎剩件中的全能细胞肿瘤,一般有2个以上的胚层的多种成分,结构混乱,分良性和恶性两类。常发生于卵巢…     

肾上腺囊肿附4例报告并文献复习

本报告少见的肾上腺囊肿4例，均经B超、CT检查确诊．经病理证实。结合献，就其发病率、病理、诊断及治疗进行了讨论。认为诊断主要依靠KUB ivp、B超及CT；肾上腺区的囊性肿物并有钙化，是本病的特征；较大的囊肿应手术切除。     

非寄生虫性肝囊肿三例报告

非寄生虫性肝囊肿三例,均上腹饱胀、隐痛、囊性包块等症状及体征。一例经手术确诊,二例经B超诊断及手术证实。一例巨大肿囊行大部切除,残余部分用碘酊处理,二例行开窗后碘酊处理,获得了满意的效果。     

脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿1例报告

患者,女性,39岁,1个月前B超检查发现盆腔肿物,直径约5cm,未明确诊断,于2002年11月22日收入宣武医院妇科。患者无发热、乏力和消瘦,无月经改变,无阴道不规则出血及异常排液。无尿频、尿急、尿痛,仅有排尿不尽感。无稀便、便秘等排便习惯的改变。为进一步诊治入院。患者 12年前曾行腹腔镜检查,未见异常。10年前B超检查时见可疑膀胱憩室。入院后腹部检查:无明显异常。妇科内诊检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫水平位,质中等,正常大小,子宫右前方可及一直径约5cm囊实性包块,表面光滑,活动度好,与周围组织无粘连,无明显压.     

左示指腱鞘巨细胞瘤并发腱鞘囊肿1例报告

1 临床资料 患者, 男,12岁.因左手示指近节肿物伴伸指活动受限4年入院.患者于4年前因左示指刺伤后未处理出现示指肿块渐进性增大,无明显压痛,有时轻微胀痛,就诊于当地医院,诊断为表皮样囊肿.经物理治疗好转,近期肿物处疼痛明显.查体:左示指近节可触及一个1.5 cm×2.0cm肿物,质地较硬,边缘不整,活动性小,与皮肤无粘连,示指屈伸运动受限,感觉麻木.X线片:左示指近节指骨头下可见圆形透亮区.于2006年1月20日在1%利多卡因局麻下行肿瘤切除术.术中见左示指近节1.5 cm×2.5 cm黄白相间的肿块,包绕指浅屈肌腱与指深屈肌腱之间深面并向背侧生长至伸肌腱(呈亚铃状).周围可见囊性肿物,内容物呈透明胶冻样,肿块表面不光滑,质地较硬,血液供应不良.用文氏钳钝性分离肿瘤与周围组织,将肿瘤完全摘除后送病理,无活动性出血,缝合皮肤与皮下组织.病理报告:腱鞘巨细胞瘤及腱鞘囊肿.     

乳腺分叶状囊肉瘤误诊2例报告

乳腺分叶状囊肉瘤临床较少见[1],我院2002-2008年曾误诊2例,现报告如下. 1临床资料 例1:女患,43岁.2002年5月以左乳无痛性肿物半年人院.入院时查:左乳外上象限可触及3 cm×2.5 cm肿物,质硬,边界清晰活动良好,左腋下未触及肿大淋巴结,局麻下行肿物切除,术后病理回报:乳腺纤维腺瘤,痊愈出院.     

24例右半结肠癌误诊分析

在临床上，有些右半结肠癌在术前并未明确诊断，可是以阑尾炎、急性肠梗阻或其它疾病收入院手术治疗时，在术中发现右半结肠肿块而予怀疑，给予切除后确诊。我院于1990年～2002年收治右半结肠癌误诊为阑尾炎或其它疾病共24例，均经病理检查证实。现对其误诊原因进行分析。     

微型腹腔镜在甲状腺肿瘤切除术中的应用(附4例临床报告)

直径≤3mm的腹腔镜器械,称为微型腹腔镜（mierolaparoscopy）或迷你腹腔镜（mini-laparoscopy）、针式腹腔镜（needlesoopy）,目前国内已相继开展了微型腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、妇科手术等,取得良好的临床效果。我院于2005年5月至2005年10月间,成功开展了经胸骨前径路微型电视腹腔镜甲状腺肿瘤切除手术4例,取得良好的近期疗效。现介绍如下。     

前庭大腺癌误诊为前庭大腺囊肿复发1例

1病理报告患者57岁,因妇检发现外阴部包块渐长大4年,行前庭大腺囊肿开窗引流术后2年,自觉复发渐长大1年于2007年5月29日入院。患者4年前妇检发现左侧外阴部包块,小无自觉症状,以后渐长大。2年前因外阴部坠胀不适到我院门诊行前庭大腺囊肿开窗引流术。术后无特殊不适。1年前自觉外阴包块复发长大，偶尔感外阴部及肛门坠胀疼痛。     

迷走右锁骨下动脉1例

患者，男，65岁，因吞咽不适1月入院，经胃镜，上消钡餐检查诊断为食管胸中段癌。于1999年8月20日在全麻下行左侧剖胸食管癌切除，准备做胃食管主动脉弓上吻合，术中发现左锁骨下动脉偏后外侧有一大血管，管径约0．8cm，起于主动脉弓，距左锁骨下动脉起始部约0．5cm，斜向胸项，绕食管后行向右侧，诊断迷走右锁骨下动脉。因弓上吻合位置被此血管占据，手术改做胃食管弓下吻合。术后病人恢复顺利。     

成人先天性食管支气管瘘（附4例报告）

本介绍作诊治罕见病“成人先天性食管支气管瘘”的临床经验。4例成人先天性食管支气管瘘病人，年龄在27-50岁。男1例，女3例。3例有饮水后呛咳，并经吞钡食管检查及支气管磺油造影显示食管和右肺下叶支气管相通。1例无呛咳误诊为支气管扩张症，术中发现有食管支气管瘘存在。手术方法为右肺下叶或右肺中、下叶切除及食管瘘口修补术。4例均治愈，术后无任何并发症，成人先天性食管支气管瘘是罕见病，饮水后呛咳是其曲型临床表现，吞钡食管检查及支气管碘泊造影是其确诊的主要手段，手术是其唯一的治疗方法，而且效果满意。     

胰腺实质性乳头状上皮瘤及术后复发伴肝转移2例报告

例1:女,18岁,因腹部不适,腹胀,腹痛,体重下降,前来就诊。4年前,因患胰腺实质性乳头状上皮瘤做手术,术后状态良好。查体:发育正常,营养不良,形体消瘦,面色萎黄,巩膜轻度黄染,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺听诊呼吸音清晰,无干湿性啰音,心率78次/分,节律整,未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝肋下二横指,剑突下三横指,质硬。左上腹部可触及6cm×7cm大小肿物,表面不光滑,质硬。膀胱不充盈。腹水征阴性,双下肢无浮肿。     

胸膜异位胰腺并假性囊肿形成——附1例报告和文献复习

本文报告1倒26岁女性胸膜的异位胰腺并假性囊肿患者，主要症状为咳嗽，胸闷．胸痛．痰中带血，消瘦，乏力和盗汗；体征为反复有包裹性积液，胸水为淡黄至酱红色；X线胸片、B超、超声心动图、CT揭示左侧胸腔大量包裹性积液、胸膜肥厚，胸膜上有一结节突起．而误诊为结核性胸腔积液，胸膜间皮瘤．但抗炎、抗痨、激素和胸腔穿刺引流均无效，经囊肿和结节切除后上述症状体征消失，病理证实为胸膜异位胰腺并假性囊肿形成并发感染。