关节镜对膝关节滑膜病变的诊疗价值

膝关节滑膜病变常缺乏特异性表现,临床易误诊。该组６６个经关节镜诊治的膝关节滑膜病变中,病种包括：慢性非特异性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,滑膜结核,滑膜软骨瘤病及痛风性关节炎,其中关节镜术后修正的临床诊断１０个膝关节。所有病例均行关节镜下滑膜切除、术后随访２－３１个月,优良率８０％。认为膝关节滑膜病变,若保守治疗效果欠佳,即应行关节镜检查治疗,部分病例尚应行术中水冻病理检查,尽     

膝关节滑膜皱襞综合征的关节镜诊治

作者从１９９２年１月～１９９５年１０月行关节镜下切除病变滑膜皱襞治疗膝关节滑膜皱襞综合征共５６例，平均随访３年零５个月，疗效满意。认为手术病例的选择以及严格仔细的手术操作是取得良好疗效的关键     

膝关节内滑膜瘤的关节镜诊断与治疗

目的 探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择.方法 选取1996年5月-2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例.术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例.全部病例均在关节镜下手术切除.结果 全部病例均经病理确诊.随诊1～5年,术后较术前临床症状明显改善,无1例复发.疗效评定:优8例,良3例.结论 关节镜下手术对诊治膝关节内滑膜瘤具有较高价值,术中完整的病灶切除及周围组织的有效刨削处理是防止滑膜瘤复发的关键.     

膝关节滑膜病变的高频超声与关节镜对照研究

目的通过与关节镜结果检查对照,评价高频超声对膝关节滑膜病变的诊断价值.方法 68例临床病例,应用高频超声前瞻性观察 72个膝关节滑膜情况,并与关节镜检查结果对照,找出膝关节滑膜疾病的图像特征;并采用双盲法对高频彩超的诊断能力进行评价.结果高频超声诊断膝关节滑膜病变的敏感性为 93.3%、特异性为 90.9%,准确性为 91.7%,阳性预测值为 98.2%及阴性预测值为 71.4%.结论高频超声在术前常规筛选滑膜疾病方面是一种很有价值的影像学方法.     

关节镜下膝关节滑膜疾病治疗

目的:探讨关节镜下膝关节滑膜切除术的疗效。方法:对1 328例滑膜炎患者关节镜下行病变滑膜切除术,术后送病理明确诊断。结果:随访1 287例,随访时间3～78个月,平均25个月,优良率93.0%。结论:关节镜下膝关节滑膜切除术是滑膜炎保守治疗无效者较理想的外科治疗方法。     

关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病20例分析

目的分析滑膜软骨瘤病的临床特点,探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效与临床应用价值。方法对十堰市竹山县文峰乡卫生院近5 a来20例采用关节镜治疗的膝关节滑膜软骨瘤病患者进行回顾性分析。结果 20例随访患者,术前HSS膝关节功能评分为（52±9）分,术后症状明显减轻,复发1例,最后随访时HSS膝关节功能评分为（82±10）分。结论通过关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病,创伤小,术后膝关节功能恢复快,复发少,是一种安全有效的方法 。     

关节镜诊断和治疗膝关节疾病

关节镜是微创外科近期使用的先进内窥镜技术 ,它使骨外科关节的伤病在诊治方面开辟了新的领域。目前以膝关节镜的应用最为广泛 ,髋、踝、肩等关节镜的开展相对较少。关节镜从最开始临床应用到今天已近百年历史 ,它已成为医学发达国家门诊、病房的关节疾病患者的常规诊疗技术 ,国外有不少医学院校将关节镜技术作为住院医生的必修课。国内关节镜术于 1979年由北京积水潭医院开展后逐渐在全国普及。我院于 2 0 0 1年引进美国Stryker关节镜应用于临床 ,进行膝关节疾病的诊治 ,取得了满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 1例 (4 8膝 ) ,…     

冰冻盐水灌注关节镜诊疗膝关节滑膜软骨瘤病

该文报道了利用关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病17例,阐述了关节镜治疗滑膜软骨瘤病的优越性以及术中分型,治疗方法。该组17例,左膝6例、右膝11例,年龄28－75岁,病史0．6－11年,主要表现为膝关节不同程度的交锁、打软腿、关节伸、屈受限,肿痛不适,12例膝关节内可触及包块。镜下采用冰冻盐水灌洗,系统、全面、直视、动态视察关节内和各种组织结构,并将该病镜下分为带蒂和不带蒂型,提高了该病的诊断率。术中采用摘除软骨瘤、局限性滑膜切除和合并症的关节清理术。术后全部病例经病理证实,均获随访,平均5．3年。按膝关节肿痛程度及活动能力评定疗效,优良率达94．1％,关节可触及性包块消失,屈伸正常。说明了诊疗该病切实可行,具有独特的优越性。     

膝关节损伤的康复治疗

42例不同类型的膝关节损伤患者进行康复治疗，获得显著疗效，总有效率96％。说明膝关节损伤后，无论是否手术，均应作系统的康复治疗．包括肌肉CPM训练、肌力增强训练和物理治疗等，使损伤的膝关节的功能达到最大程度的恢复。     

关节镜下诊治踝关节不稳定的围术期护理

目的探讨关节镜下诊断和治疗踝关节不稳定的围术期护理措施。方法回顾性总结2007年8月至2010年2月行踝关节镜诊断和治疗的踝关节不稳定患者37例的围术期护理。结果 37例患者无一例发生术后并发症;随访2~9个月,均恢复良好。结论通过关节镜诊断和治疗踝关节不稳定,并给予全面细致的围术期护理,尤其是术后正确指导患者进行康复训练,对早期恢复患者踝关节的平衡性、灵活性及提高术后疗效有重要意义。     

关节镜下治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法 2005年1月-2009年10月,对23例(28膝)滑膜软骨瘤病患者入院行X线片、关节活动度检查、视觉模拟评分以及Lysholm膝关节功能评分.根据镜下所见分为表浅型6例,游离体型17例.结合病理学检查行Milgram分期,Ⅱ期16例,Ⅲ期7例.所有患者均行关节镜下病...     

关节镜下膝关节骨关节炎关节清理术的疗效分析

目的:观察285例(294膝)关节镜下膝关节骨关节炎患者手术治疗的方法与其疗效分析。方法:285例膝关节骨关节炎患者均采用关节镜下关节清理手术,并在术前后采用Lysholm评分评定膝关节功能进行。结果:术后经过平均(31.3±14.8)个月的随访,285例患者中37例(38膝)失访,余248例(256膝)患者Lysholm总分与手术前比较显著提高(84.8±5.0、54.6±6.4,P<0.001);Lysholm中的疼痛单项评分与手术前比较亦显著提高(19.7±4.7、6.7±3.0,P<0.001)。结论:关节镜术治疗膝关节骨关节炎创伤小、疗效佳,可以最大限度保存正常软骨,是行全膝关节置换术前的最佳治疗方案。     

关节镜下肩袖修补术患者的护理

目的探讨关节镜下肩袖修补术患者肩关节康复与护理方法。方法回顾性分析2008年11月至2010年8月在上海市第六人民医院骨科行关节镜下缝合锚肩袖修补术的110例患者的临床资料。所有患者术前均制定系统的康复护理计划,术后尽早进行循序渐进的主被动功能锻炼,分别在术前和最终随访时采用美国加州大学肩关节功能评分系统(University ofCalifornia at Los Angeles shoulder scores,UCLA)对其进行评价。结果患者随访时间为6～19个月,术前、术后UCLA评分分别为(14.3±3.6)和(33.4±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后患者肩关节功能优65例、良25例、可20例。结论关节镜下行肩袖修复术具有创伤小、恢复快等优点,及时进行个性化康复护理是恢复肩关节功能的有效方法,对功能康复具有重要作用。     

关节镜下微创治疗对胫骨髁间棘骨折的疗效

目的 探讨关节镜下复位不同内固定方法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效.方法 采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折83例,其中Ⅱ型27例,Ⅲ型38例,Ⅳ型18例.在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定骨床上的钻孔位置;于胫骨结节内下部经皮向关节腔钻入一个骨隧道;采用双股5号尼龙编织缝线套扎前交叉韧带基底并经骨隧道引出关节外固定于胫骨结节内侧门型钉上.结果 术后83例获得随访6～36个月,平均15个月.术后Lachman和抽屉试验均为阴性.X线片显示除2例骨块前缘有2 mm上撬外均为解剖复位,骨折全部愈合.膝关节活动均正常.结论 关节镜下复位及双股尼龙编织缝线套扎固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,复位满意、固定可靠;该手术方法简便易行,创伤小,有利于膝关节功能恢复.     

胰管结石的诊断及治疗

目的 探讨胰管结石的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月-2009年1月收治的50例胰管结石患者临床资料.其中男37例,女13例;年龄36-x70岁,平均49岁.病程7d~l0年,平均6.8年.46例出现腹正中及左上腹间歇疼痛,伴腰背部放射痛.50例均行B型超声和CT检查,诊断阳性率分别为90%(45/50)...     

肺吸虫病诊治的研究

目的：提高肺吸虫病的临床诊治水平。方法：对18例肺吸虫病患者的资料进行全面的统计，分析。结果：所有患者发病前均有生食水产品史，临床表现以胸腔积液，咳嗽，咳痰，发热，胸痛为常见，分别占到88.9%,83.3%,61.1%及50%，一些不明原因的气胸（22.2%)常与肺吸虫病有关。15例患者的末梢血嗜酸细胞百分比及绝对计数升高（占83.3%)。6例患者抽取胸水检测，其嗜酸细胞百分比均升高到29%-85%。此病的肺吸虫皮内试验及血清肺吸虫循环抗体检测敏感性虽高，但特异性较差，而血清肺吸虫循环抗原特异性相对较高，同时对治疗亦有指导作用，经吡喹酮治疗后，所有患者均康复出院。结论：肺吸虫病患者均有生食水产品史，临床表现多样，末梢血及胸水中嗜酸细胞计数和血清肺吸虫循环抗原，抗体检测有助于此病的诊断，吡喹酮仍是治疗此病的有效药物。