复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻64例

我科自 1988年 3月～ 1998年 4月 ,对 6 4例粘连性肠梗阻病人在基础疗法基础上 ,使用复方大承气汤 ,5 8例梗阻缓解 ,缓解率 90 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 9岁 ,平均 34 5岁。临床表现均为单纯性粘连性肠梗阻 ,均有腹部外科手术史。1 2　方剂　大黄 12ｇ(后下 )　枳实 12ｇ　厚朴 12ｇ　木香12ｇ　黄柏 12ｇ　芒硝 9ｇ(冲服 )。水煎 5 0 0ｍｌ。1 3　用法　先行有效的胃肠减压 ,使上消化道处于空虚状态 ,将中药 5 0 0ｍｌ 1次或两次从胃管注入 ,若为两次注入者 ,应间隔 0 5～ …     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

肾病综合征并发急性肾衰竭临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)国内报道不多 ,本院自 1992年 1月～ 1999年 12月共收治原发性ＮＳ 136例 ,其中并发ＡＲＦ 9例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 13岁～ 5 9岁 ,平均 33岁。所有病例符合 1992年专题座谈会关于ＮＳ和ＡＲＦ的诊断标准〔1〕,均排除继发性因素。2　临床表现　 9例ＡＲＦ患者 ,ＮＳ首次发病 6例 ,复发3例。本组所有病例均有大量蛋白尿 ,4 3～ 16 ｇ/ｄ ,平均(7 92± 3 1) ｇ/Ｌ ;低蛋白血症 11 8～ 2 6ｇ/Ｌ ,平均 (19 2 0±3 6…     

断流术后肠系膜静脉血栓形成13例分析

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericveinthrombosis ,MVT)是断流术后一种危重并发症。如处理不及时或方法不当 ,可发生严重后果。本文回顾我们 1992～ 2 0 0 0年对 2 3 6例肝硬化门静脉高压症病人行贲门周围血管离断术后发生 13例MVT资料 ,报道如下。临床资料本组 2 3 6例病人均因肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张行脾切除贲门周围血管离断术后发生MVT 13例 ,发病率 5 .5 %。男 12例 ,女 1例。年龄 2 7～ 61岁 ,平均 41.5岁。10例为肝炎后肝硬化 ,3例为血吸虫性肝硬化。肝功能分级Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4例。13例病人均于术后 9…     

肝硬化门脉高压症并上消化道大出血急诊行Hassab术30例治疗体会

<正> 我院于1990年～1998年6月,急诊行脾切除、贲门周围血管离断术(Hassab术)治疗肝硬化、门静脉高压症并上消化道大出血30例,临床效果良好,现总结报道下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例病人均为内科治疗无效转入外科手术或急诊大出血收住院,其中男18例,女12例;年龄最大者62岁,最小者24岁,平均38岁。均为肝炎性肝硬化致门脉高压症,术前肝功能按child分级:A级9例,B级13例,C级8例。上消化道造影显示食管静脉曲张者21例。术前发生1次大出血者9例,2～4次大出血者21例,出血量1000～3000ml,平均     

肝硬化门静脉高压患者肝组织中一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性与肝功能相关性的研究

我们运用硝酸还原酶的化学比色法对6 5例肝硬变组织中一氧化氮(NO)水平以及一氧化氮合酶(NOS)活性进行测定,希望为临床治疗中提供新的参考指标。资料与方法1.一般资料:本组肝硬化门静脉高压症手术治疗的患者6 5例,其中男4 9例,女16例,年龄2 6～5 6岁。根据肝功能Child分级分为A级17例、B级2 6例、C级2 2例。正常对照组为2 0例同期住院胆囊结石行胆囊切除术或肝破裂手术治疗的患者,其中男13例,女6例,年龄31～6 6岁。肝硬变组6 5例均经病理检查证实为结节性肝硬变、假小叶再生;对照组19例均经病理检查证实无肝细胞变性、坏死,无纤维组织增…     

先天性胆管囊肿15例临床分析

我院 1980年 8月～ 2 0 0 0年 9月收治 15例先天性胆管囊肿 (ｃｏｎｇｅｎｔｉａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｃｅｌｅｃｙｓｔ,ＣＣＣ)病人 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组先天性胆管囊肿 15例 ,其中男 4例 ,女11例 ,年龄 4个月～ 6 4岁 ,平均 38岁。采用Ａｌｏｎｓｏ Ｌｅｊ和Ｔｏ ｄａｎｉ 5型分类法[1] :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,ⅣＡ型 3例 ,Ⅴ型 1例。术前全部行Ｂ超检查 ,其中 13例诊断为ＣＣＣ(占 86 .6 7% )。ＣＴ检查 12例 ,ＥＲＣＰ 2例。合并胆管结石 13例 ,胰管结石 2例 ,肝功能损害 13例。1.2　手术方式　因腹…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折常见并发症的原因分析及处理

自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,应用国产亚太型Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆周围骨折 192例 ,其中获得较完整临床资料15 5例。出现各种合并症 19例。现就主要并发症及其原因和治疗作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 5例 ,其中男性 6 7例 ,女性 88例 ,年龄 38～ 99岁 ,平均 76 2岁 ,其中 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 2 4例 ,6 0～ 6 9岁 37例 ,70～ 79岁 5 6例 ,80～ 89岁 30例 ,90岁以上 6例。1 2　伴有并存病者 96例 ,其中心血管疾病 79例 ,脑血管意外后遗症 13例 ,糖尿病 6 2例 ,精神障碍 14例 (老年性痴呆) ,慢性肝病及低蛋…     

肝癌肝切除术后并发症的处理(附592例报告)

1995年至 1999年期间 ,对 5 92例原发性肝癌(下称肝癌 )病人施行了肝切除术。本文就肝癌病人肝切除术后并发症的处理进行探讨。病例资料本组 5 92例中 ,男性 5 71例 ,女性 2 1例 ,年龄2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁。 5 42例 (91 5 % )合并肝硬化。肿瘤直径 2 8～ 2 4ｃｍ。术前肝功能 :Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＡ级 5 48例 (92 6 % ) ,Ｂ级 4 4例 (7 4 % )。肿瘤部位及手术方式如表 1所示。表 1　 5 92例手术切除方式手术方式例数右三叶切除 2左三叶切除 1扩大的右半肝切除 18扩大的左半肝切除 9右半肝切除 5 4左半肝切除 2 1中肝叶切除 15尾状叶切…     

蒲灵栓剂治疗慢性前列腺炎47例

我院自 1996年 9月～ 1998年 9月 ,采用蒲灵栓剂直肠给药法治疗慢性前列腺炎 4 7例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料本组 4 7例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 38 5岁。已婚39例 ,未婚 8例。病程最长 15年 ,最短 6个月。初诊 6例 ,复诊 4 1例 (经抗生素和中药治疗 )。临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物 ,并伴有会阴部不适 ,下腹胀痛 ,腰骶部酸痛。前列腺液常规化验 ,卵磷脂小体 ～ ,ＷＢＣ±～ 不等。前列腺液细菌培养阳性 13例 ,其中金黄色葡萄球菌 5例 ,大肠杆菌 8例。2　治疗方法蒲灵栓剂主要以蒲公英 30ｇ　灵猫香 0 3ｇ王不…     

中西医结合治疗胆道术后胆道蛔虫症

我院 1978～ 1999年共进行了 2 13例胆道手术 ,其中 13例术后早期并发胆道蛔虫症 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现介绍如下。1　临床资料13例均有不同程度的突发性、阵发性剑突下钻顶样疼痛 ,伴黄疸退而复出 ,或浅而复深。经Ｔ管逆行造影证实 ,胆道内有蛔虫存在。中西结合组 (治疗组 ) 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 46～ 73岁 ,平均 5 9 3岁 ;病程 6ｈ～ 5ｄ ,平均 6 3ｈ。西医治疗组 (对照组 ) 5例 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;病程 9ｈ～ 7ｄ ,平均 8 85ｈ。2　治疗方法2 1　治疗组　口服阿斯匹林 1 5ｇ ,苯巴比妥 0 12ｇ…     

股骨粗隆间骨折内固定的选择

我们就近六年中 86例股骨粗隆间骨折的治疗方法及并发症作一分析回顾。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 43例 ,女 5 3例。年龄 38～ 89岁 ,平均 6 6 7岁。合并其它肢体骨折 8例 (其中Ｃｏｌｌｅ′ｓ骨折6例 ) ,胸部损伤 3例。原有疾病 :老慢支伴肺气肿 38例 ,冠心病 15例 ,脑血管意外后 5例 ,糖尿病 14例 ,高血压 2 7例 ,肝功能不全 4例。骨折分型按Ｅｖａｎ′ｓ标准 :Ⅰ型 17例 ,Ⅱ型13例 ,Ⅲ型 31例 ,Ⅳ型 7例。1 2　治疗方法　保守牵引治疗 17例 ,三枚Ｅｎｄｅｒｓ针内固定8例 ,麦氏鹅头钉固定 2 6例 ,角状钢板固定 2 9例 ,滑…     

石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1] 。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者使用 5 %石碳酸 (Ｖ/Ｖ)腐蚀疣体、干扰素α 1ｂ疣体基部注射治疗复发性ＣＡ 6 0例 ,取得 93%的治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 9 5岁。均为复发性ＣＡ。病程 3周～ 9个月 ,复发 1次 2 9例 ,2次 18例 ,3次 13例。部位 :包皮 2 1例 ,冠状沟 2 9例 ,肛周 2例 ,阴唇间沟 7例 ,腹股沟 1例。大小 :针尖～ 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。1 2　治疗方法　…     

门静脉高压症分流术后的中西医结合治疗

1991年 1月～ 1999年 12月 ,我们对 98例门静脉高压症患者择期施行了脾切除加限制性门腔静脉侧侧分流术及单纯限制性门腔静脉侧侧分流术 ,术后行中西医结合治疗 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组共 98例 ,其中男 78例 ,女 2 0例 ,男女之比3 9∶1;平均年龄 38 4岁 (16～ 71岁 )。伴食道静脉曲张 ,无出血史 34例 ;伴食道静脉曲张 ,有出血史 6 4例。术前肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 56例 ,Ｂ级 38例 ,Ｃ级 4例。病因 :肝炎后肝硬化 92例 ,胆管狭窄、胆汁性肝硬化 4例 ,酒精性肝硬化 2例。手术方式 :脾切除加限制性门腔静脉侧侧分流术 90…     

机械瓣置换术后早期出血部位分析与防治

1995年 5月到 2 0 0 1年 5月 ,我们对风湿性心瓣膜病行机械瓣膜置换术患者在术后 8小时内均行二次开胸止血 131例 ,有确切出血部位者 5 6例。现将常见的出血部位进行分析 ,从手术方面寻找有效的预防措施 ,以减少二次开胸止血。1　临床资料与方法本组共 5 6例 ,男 2 1例 ,女 35例 ;年龄 14～ 70岁。有心脏压塞症状 2 7例 ,肝功能异常 2 7例 ,凝血机制异常 5例。心功能 级 11例 , 级 35例 , 级 10例。二尖瓣置换术 13例 ,主动脉瓣置换术 19例 ,双瓣膜置换术 2 4例。再次开胸止血距回ICU时间 <2小时 7例 ,2～ 4小时 15例 ,4～ 6小时 2 1例 ,…     

原发性肝癌自发性破裂的一期手术围手术期处理

临床上约 12 %～ 14 %的原发性肝癌患者在其病程中会出现自发性破裂。我们回顾性总结安徽医科大学附属医院普外科 1993年 1月至 2 0 0 3年 12月救治原发性肝癌自发性破裂的经验 ,着重探讨控制出血的技术及围术期处理。临床资料1 一般资料 :本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。中位数年龄4 8岁 (12～ 76岁 ) ,其中伴有肝炎后肝硬化 2 6 32例 ,门静脉浸润 2 2 3例 ,肿瘤具包膜 12 2 6例 ,肿瘤大小 2 5～ 2 0 0cm ,中位直径 9 9cm ,血清甲胎蛋白阳性 16 2 8例 ,乙肝表面抗原阳性 2 8 32例 ,术前肝功能ChildA级 2 9例 ,B级 3例。入院时有低血…     

小切口胸骨下段劈开心脏跳动下心脏手术100例

20 0 0年我们完成各类心脏手术 30 0例 ,其中 10 0例在正中小切口胸骨不完全劈开心脏跳动下心脏手术 ,效果满意。临床资料　本组病人男 5 2例 ,女 4 8例。年龄 3～ 4 9岁 ;先天性心脏病平均 9 5岁 ,风湿性心脏病平均 35 5岁。病种包括室间隔缺损 (ＶＳＤ) 4 1例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 6例 ,部分型心内膜垫缺损 4例 ,二尖瓣病变 2 8例 (二尖瓣置换 2 6例 ,二尖瓣成形 2例 ) ,左心房粘液瘤 1例 (摘除术 )。心功能Ｉ～ＩＩ级者 71例 ,ＩＩ～ＩＩＩ级者 14例 ,ＩＩＩ～ＩＶ级者 15例。心胸比率0 4 8～ 0 5 7者 71例 ,0 5 8～ 0 70 2 0例 …     

266例冠状动脉旁路移植术的经验

我们于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间完成 2 6 6例冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ) ,总结如下。1.一般资料 :全组 2 6 6例 ,男 2 17例 ,女 4 9例 ;年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 8岁 ,6 5岁以上者 10 4例。稳定型心绞痛 89例 ,不稳定型心绞痛 14 9例。有心肌梗死史98例 ,合并原发性高血压 119例 ,糖尿病4 1例。术前曾行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)或冠状动脉腔内支架术 2 4例。合并主动脉瓣和 (或 )二尖瓣病变38例、左室室壁瘤 19例、升主动脉瘤 2例、室间隔穿孔 2例。术前心功能(ＮＹＨＡ)Ⅰ级 14例 ,Ⅱ级 12 1例 ,Ⅲ级 92例 ,Ⅳ级 39…     

改良颈椎前路减压融合术38例报告

我们自1989～1997年,应用改良颈椎前路减压融合术治疗颈椎不稳定38例,效果良好,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共38例,男23例,女15例。年龄54～76岁,平均62岁。病因:脊髓型颈椎病28例,外伤性颈椎骨折脱位6例,后纵韧带钙化(OPLL)4例。病程最短12d(外伤后发病),最长者11年,平均27个月。查体:按日本矫形学会(JOA)分级法:严重(0～4分)9例;重度(5～8分)11例;中度(9～12分)13例;轻度(13～16分)5例。所有病例均经过脊髓碘造影或CT、MRI检查确诊。     

胰体尾癌的诊治分析

胰腺癌 6 0 %～ 80 %发生于胰头部 ,2 5 %位于胰体尾部 ,累及整个胰腺者约占 5 %。我院 1年共诊治 15 2例胰体尾癌 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 15 2例患者中男 10 5例 ,女 47例 ;年龄2 0～ 79岁 ,平均 49岁 ,其中 40～ 6 9岁 12 2例 ,占 80 4%。主要症状为腹痛 141例 (92 9% ) ,上腹不适 39例 (2 5 9% ) ,腰背痛 35例 (2 3 2 % ) ,食欲不振 17例 (11 6 % ) ,乏力 17例(11 6 % ) ,消瘦 2 4例 (16 1% ) ,恶心、呕吐 2 0例 (13 4% ) ,黑便 4例 (2 7% ) ,腹泻 7例 (4 5 % ) ,上腹部肿块 39例(2 5 9% )。2 辅助检查 :ＢＵＳ检…