喉神经鞘瘤1例

患者女，50岁，因声音嘶哑10个月伴憋气半个月于2004年4月30日入院。查体示右杓会厌皱襞及右室带区有一圆形、表面光滑、边缘清晰的肿物，突向右侧梨状窝，右侧声带不能暴露，越过中线，可见左侧声带后1／3，活动可，左侧梨状窝正常。CT检查示右杓会厌皱襞肿瘤。直接喉镜下取活检病理报告为鳞状上皮及柱状上皮覆盖，纤维组织呈慢性炎症。气管切开插管全身麻醉后，     

垂直侧前位喉少部分切除术1例

患者 ,男 ,5 8岁。于 2 0 0 3年 2月 2 0日因声嘶 1个月收住院。入院前患者声嘶逐渐加重 ,有憋气感。门诊检查见左侧声带有肿物 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。无家族史。心肺无异常。鼻咽、口咽未见异常。会厌抬举可 ,左侧声带活动轻度受限 ,左侧声带膜部新生物未侵及前联合及对侧声带 ,向后累及声带突 ;梨状窝黏膜无异常 ,颈部未触及肿大淋巴结。纤维喉镜检查示左侧声带新生物 ,外生型 ,位于声带膜部 ,局限于左侧声带 ,累及声带突 ,声带活动轻度受限。喉CT平扫示左侧声带块状软组织结节影 ,约 0 .6cm× 0 .4cm大 ,声带旁间隙显示不清。诊…     

一例咽腔巨大脂肪瘤切除的麻醉体会

1　病例报告　　患者男 ,5 0岁 ,体重 64kg,因吞咽困难 1 9年 ,加重伴进食易呛咳、呼吸困难半年入院。专科检查见咽部轻度充血 ,双侧扁桃体未见肿大 ,下咽腔可见一鸡蛋大小的实质性乳白色肿物 ,表面光滑 ,有增生的新生血管附着表面 ,基底部位于左侧梨状窝偏后上壁 ,根部连有三个拇指大小同样性质的肿物 ,堵塞咽腔致使会厌、喉、声带无法窥见。CT扫描提示左侧梨状窝偏后上方低密度占位病变。为解除吞咽困难和呼吸道梗阻 ,拟择期在全身麻醉下行肿物切除术。术前 30分钟给予苯巴比妥纳 0 .1 g,阿托品 0 .5 mg,入室后建立静脉通道 ,给予杜 :氟…     

喉结核误诊为喉癌三例报告

例 1　女 ,77岁。主因声嘶伴呛咳 ,吞咽困难半年入院。查体 :T 37.3℃ ,营养差 ,消瘦。双颈可触及黄豆大、活动、无压痛淋巴结。咽不红 ,扁桃体不大。桶状胸 ,两肺散在哮鸣音。间接喉镜检查 :左侧室带中部有突出肿物 ,表面欠光滑 ,前联合处及右声带前部有溃疡 ,无伪膜 ,左声带活动弱。纤维喉镜检查 :前联合声门上及会厌根部溃烂 ,左室带、喉室暗红色肿物 ,会厌、喉面为菜花样肿物占据。胸片示两肺广泛性、弥漫性结节浸润性病变。痰涂片抗酸杆菌染色 (+) ,痰结核菌培养 (+)。病理报告为左室带粘膜结核。诊断 :喉结核、肺结核 (亚血播型 )。…     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

喉室纤维瘤2例

例1:女,16岁。因声音嘶哑2年,憋气1个月,于1986年5月23日住院。查体:有轻度吸气性呼吸困难,咽部正常,间接喉镜检查见左侧喉室有一肿物,表面光滑,遮盖左侧声带。纤维喉镜检查见肿物约2×1cm,质韧,左侧声     

喉原发性恶性巴淋瘤一例

病例摘要男16岁。无任何诱因音哑逐渐,加重五个月。近两个月来呼吸困难,不能平卧。近10余天因呼吸困难加重行气管切开术。局部检查见肿物占据右假声带,遮盖声门裂,向上呈半球形结节状隆起,表面平滑。X线摄片:喉侧位及断层显示喉前庭、会厌根部右侧假声带区均被较大的软组织肿物阴影所占据,呈不规则分叶状。1984年10月22日在全麻下行右水平垂直喉切     

会厌脂肪瘤一例报告

<正>会厌脂肪瘤1例:患者女,37岁。因咽部异物感3年余、进行性吞咽阻挡感1年余于1982年4月11日住院治疗。体检:发音含糊不清,口咽部有一鸡蛋大小圆形肿物,表面光滑,色粉红,质软,无压痛。肿物基底部附于会厌上,随发音上下活动,会厌及声带被遮盖无法窥见。2周后行气管切开,经颈进路行舌甲膜切开,摘除会厌肿瘤。     

下咽部原发性神经内分泌癌2例

<正>例1.男,29岁。主因咽部异物感3个月,加重伴吞咽困难15 d于2010年8月10日入院。患者既往有7⁸年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约48年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约4⁵ cm,遮盖左侧     

声带脉管瘤一例

患者　男 ,2 7岁 ,银行职员。无吸咽嗜好。以间歇性声嘶逐渐加重半年 ,不伴咳嗽、痰血及呼吸困难 ,来本院就诊。查体 :全身一般情况可 ,颈部未扪及肿大之淋巴结。咽后壁粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体增大Ⅰ°。间接喉镜见 :双侧室带正常 ,双侧声带慢性充血 ,边缘稍肥厚 ,左侧声带表面与边缘移行处、近前联合部位有一暗红色不规则条索状肿物 ,约葵花仁大小 ,其基部稍宽 ,表面光滑。双声带活动对称 ,声门闭合欠佳 ,声门下无异常。胸透 :心肺未见异常。门诊以左侧声带肿物待查 ,于 1996年 8月 2 2日在表麻间接喉镜下行左侧声带肿物摘除术 ,手术顺利…     

喉癌患者术中气道管理困难1例报告

1病历摘要 患者,女,59岁,体重70kg,体态偏胖,颈部粗短。因咽部不适,声音嘶哑半年,加重1个月入院。拟在全身麻醉插管麻醉下行气管切开术。纤维喉镜下见会厌舌面菜花状肿物,抬举不良。CT扫描见右侧声带区不规则软组织密度影,     

气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

声带脉管瘤1例

患者男 ,2 7岁。不吸烟。因声音嘶哑于当地医院诊为慢性喉炎并左侧声带息肉 ,经口服抗生素和抗组胺类药物治疗效果不佳。声嘶逐渐加重 ,不伴喉痛、咳喘、痰血及呼吸困难 ;无消瘦、低热及颈部包块等伴随症状。 1996年 8月 2 2日患者以间歇性声嘶逐渐加重半年来诊 ,间接喉镜下见双侧声带慢性充血 ,边缘稍肥厚 ,左侧声带边缘与表面移行处 ,近前联合处有一暗红色不规则、条索状肿物 ,约葵花子大 ,基底部稍宽 ,表面光滑 ,声门闭合欠佳 ,声门下无异常。查血常规及血沉结果正常 ,胸透未见异常。表面麻醉后 ,在间接喉镜下行左侧声带肿物摘除术。术中…     

鼻胃管致声音嘶哑3例报告

<正> 例1 男,27岁。右下腹肿物伴隐痛2月于1996年8月入院。查体:右下腹8cm×8cm半球形肿物,软,压痛,叩鼓,可闻及肠鸣音。结合B超诊为腹部肿物,于1996年8月在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,证实为粘连性肠梗阻,行粘连松解、回肠部分切除及阑尾切除术。术前经左侧鼻孔置入胃管,术后第4天拔除胃管即出现声音嘶哑,间接喉镜检查示:右侧声带近中位固定,张力降低,充血,发音时声门闭合欠佳,左侧(-)。对症治疗两月,声音恢复正常。复查喉镜会厌抬举正常,声带无充血,运动良好,声门闭合良好。     

喉部血管平滑肌瘤的临床分析

血管平滑肌瘤是一种良性肿瘤 ,常发生于腕部及踝部 ,其中发生于喉部者极为罕见。我科自 1982年起至今共收治 2例喉部血管平滑肌瘤患者 ,均发生于会厌。鉴于此病的特殊性 ,为提高该病的临床诊治水平 ,现将 2例病例报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2例患者均为男性 ,年龄分别为 73和 49岁。临床症状 :1例为咽喉部不适 1年 ,体检见会厌舌面偏左有一约 3 .0cm× 2 .5cm ,表面尚光滑的新生物 ;CT检查示左侧会厌软组织团块 ,侵及同侧会厌襞裂、左会厌谷 ;纤维喉镜下见会厌舌面偏左侧有较大新生物 ,呈哑铃状 ,表面尚光滑 ;双侧声带光滑 ,…     

喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

纤维喉镜下半导体激光治疗喉肿物30例

目的探讨半导体激光治疗包括声带良性肿瘤、癌前病变等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法表面麻醉,在纤维喉镜引导下利用半导体激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月,吸烟患者强制戒烟。结果 1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论纤维喉镜引导下半导体激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。     

上中纵隔内神经鞘瘤1例

患者,男,49岁.声音嘶哑半年就诊.半年前患者"感冒" 后出现声音嘶哑,无吞咽困难.两年前曾在上海长征医院行喉部息肉手术,术后无声嘶.在上海长征医院做电子喉镜:会厌正常,双侧梨状窝无积液及新生物,左侧声带固定,右侧声带肥厚,活动良好,声门闭合不全.     

喉粘膜上皮非典型增生伴会厌囊肿1例报告

患者 ,男 ,6 1岁 ,因声音嘶哑 ,讲话含糊不清 10天入院。体检 :喉镜检查于会厌左侧舌面见球形肿物 ,表面光滑无糜烂 ,呈苍白色 ,约 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小。左侧声门上区及喉室见软组织肿胀突起 ,粘膜充血 ,表面不光整 ,未见出血点 ,声带未能窥到。Ｘ线检查　颈侧位片示喉部密度增高软组织影 ,边缘模糊 ;喉部正位体层片示左侧喉室及左侧声门上下区软组织肿块影 ,表面不光滑 ,喉腔狭窄 ,左侧喉室闭塞 ,Ｘ线诊断 :喉内占位性病变 ,考虑喉癌可能性大。喉部ＣＴ扫描片示左侧喉内软组织广泛增厚 ,密度均匀 ,喉腔偏心性狭窄 ,软骨未见…