利福平保留灌肠治疗小儿耐药性菌痢32例疗效分析

我科自 1997年 1月至 1999年 12月收治 6 4例迁延性菌痢患儿 ,其中资料较完整的耐药性福氏志贺菌菌痢 32例 ,采用利福平保留灌肠治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 32例均经大便培养确诊为福氏志贺菌痢疾 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4个月至 10岁 ,其中 <1岁 8例 ,～ 3岁 16例 ,～ 10岁 6例 ,病史中均有过发热、腹痛 ;粘液或脓血便 ,每天大便 5～ 10余次 ,其中伴脱肛 2 7例。病程 40ｄ～ 3个月。 32例均使用过 2～ 5种抗生素。分别用过氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、庆大霉素、头孢噻肟钠、先锋必等 ,…     

197例急性细菌性痢疾三种治疗方案的临床分析

我们于1983年1月至1986年9月采用三种方案治疗大便培养阳性的住院急性菌痢,共197例。现将三种方案的治疗结果分析报告如下:资料和方法1.病例选择:(1)具有急性菌痢的典型症状;(2)大便外观及镜检有急性菌痢样改变者(镜检白细胞≥10个/高倍视野);(3)大便培养有志贺菌属的痢疾杆菌生长。2.临床资料:同期我科共收住急性菌痢患者693例,其中197例(28.43%)大便培养分离出志贺菌属的痢疾杆菌。本文197例患者中,男性110人(55.84%).女性87人(44.16%)。年龄33天～84岁,平均32.5岁。三种治疗方案为随机选择分组采用,三组病例在年龄、性别上无差异,临床病情均符合病例选择(1)、(2)、(3)项。     

某院急性细菌性痢疾患儿的临床表现与病原学特点分析

目的：分析医院急性细菌性痢疾（简称菌痢）患儿的临床表现与病原学特点,为临床急性菌痢患儿的诊治提供参考。方法：选取2020年1月—2022年1月医院收治的68例急性菌痢患儿作为研究对象,采集患儿的临床表现和微生物检查结果等信息,分析患儿的临床表现与病原学特点。结果：68例急性菌痢患儿中,多数患儿存在腹痛（59例,占86.76%）、黏液脓血便（62例,占91.18%）和腹泻次数>5次（50例,占73.53%）等情况,而发热情况多表现为中热（35例,占51.47%）和低热（20例,占29.41%）;68例急性菌痢患儿中有59例的粪便标本中检出志贺菌属,其中主要为福氏志贺菌（46例,占77.97%）;药敏结果显示,志贺菌属对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率较低（<30.00%）,而对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、诺氟沙星的耐药率较高（>60.00%）。结论：医院患儿急性菌痢的病原菌以福氏志贺菌感染为主,其有着较强的耐药性,临床在治疗时应尽量避免盲目使用抗菌药物,以减少细菌耐药的产生。     

氧氟沙星序贯疗法治疗急性菌痢57例

我们对因呕吐等原因暂时不能口服药物的 5 7例急性菌痢患者 ,采取氧氟沙星静脉滴注与口服的序贯疗法进行临床观察 ,并评价其疗效、安全性和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料　肠道科患者 1 1 6例 ,均有腹泻、腹痛、呕吐。大便常规检查均有红细胞、白细胞、脓细胞 ～ ,粪培养均见费氏或志贺菌 ,且伴有发热者 1 1 1例 ,确诊为急性菌痢。药物敏感试验 :菌株 1 0 0 %对四环素、氨苄西林耐药 ,93.0 %对复方磺胺甲唑、庆大霉素耐药 ,对氟喹诺酮类敏感。所有患者随机分为两组。Ａ组 :5 9例 ,男 33例 ,女 2 6例 ;年龄 1 7～ 5 9岁。Ｂ组 :5 …     

小儿急性细菌性痢疾合并惊厥临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌莉的治疗带来一定的困难[1 ] 。笔者对我科自 2 0 0 0年以来收治的伴有惊厥症状的急性菌痢患儿 36例进行临床分析 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治临床诊断为急性菌痢患儿 99例 ,其中合并惊厥 36例 (占 36.4%) ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0月～ 1 2岁 ,<1岁 1例 (占 2 .8%) ,～ 3岁 1 0例 (占2 7.8%) ,～ 6岁 1 5例 (占 41 .7%) ,>6岁 1 0例 (占2 7.8%) ;患儿病前均无外伤、中毒及癫痫史。过去有热性惊厥史 7例 ,有惊厥家族…     

头孢曲松治疗小儿急性菌痢100例临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌痢的治疗带来了一定的困难。为探讨头孢曲松治疗急性菌痢的临床疗效 ,现将 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月在我科住院的 10 0例急性菌痢患者病情分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例患者均为本院住院患儿。诊断时依据陈孝文等主编的《医院诊疗常规》。入院时随机分为 2组 ,头孢曲松治疗组 5 0例和氨苄青霉素 +丁胺卡那霉素对照组 5 0例。治疗组中男 30例 ,女 2 0例。年龄 :出生～ 1岁18例 ,1～ 3岁 16例 ,3～ 7岁 14例 ,>7岁 2例 ,均有不同程度的发热 ,其中轻型 13例 ,普通型 31…     

灭滴灵、雷米封治疗顽固性菌痢

我们对顽固性菌痢患者60例,采用灭滴灵、雷米封治疗,收到了满意的效果,现报告如下: 60例中,男35例,女25例,年龄最大72岁,最小5岁。临床均有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等菌痢症状,病程均在15天以上。60例全部作了粪便镜检,白细胞、红细胞阳性率达100％。52例作了细菌培养,其中福氏杆菌阳性42例,志贺氏杆菌阳性8例,宋氏杆菌阳性2例。剂量与用法:成人灭滴灵400mg/次,每日3次,雷米封200mg/次,每日3次,小儿用灭滴灵8mg/kg,4日分3～4次口服,小儿用雷米封每日10～15mg/kg,分3次口服。疗效观察:痊愈56例,无效4例,有效率93.3％.治疗时间最长为7天,最短3天,平均4.5天。     

急性腹泻患者粪便细菌培养及临床特征分析

目的：分析急性腹泻患者的粪便细菌培养结果及其临床特征。方法选取本院2012-2013年急性腹泻患者160例,分析其临床诊断、特征、细菌培养的结果。结果160例急性腹泻患者中,62例为急性肠炎,6例为消化不良,18例为急性菌痢,60例为胃肠功能紊乱,其余14例腹泻待查;粪便培养结果为阳性的有43例（26.88%）,其中包括16例副溶血弧菌、11例志贺菌属、6例沙门菌、5例类志贺邻单胞菌、3例温和气单胞菌以及2例霍乱弧菌;针对此43例粪细菌培养阳性的患者,临床诊断确认分别为：2例消化不良,4例胃肠功能紊乱,25例急性肠炎,9例急性菌痢以及3例腹泻待查。结论副溶血弧菌为主要的急性腹泻患者肠道致病菌,其次为志贺菌属。在以往临床对急性腹泻患者的诊断中,有过分依赖便常规化验的现象存在,应引起重视。     

腹痛、腹泻误诊为急性菌痢的12例分析

急性细菌性痢疾是常见多发肠道传染病。临床上容易将其它疫病误诊为菌痢。我院1991年3月～1992年3月共收治菌痢253例。其中12例最后诊断不是菌痢,误诊率4.74％,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例。年龄6月～58岁。其中6月～8岁4例,20～30岁4例,34～46岁2例,56～58岁2     

急性菌痢患者的临床分析及药敏结果

为了解本地区急性菌痢患者的临床特征及药敏结果,我们进行了相关的调查分析,以期为临床合理诊治提供一定帮助,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 2008年-2011年宿迁市第二医院肠道门诊确诊的156例急性菌痢患者,所有患者粪便培养志贺菌均为阳性.男80例,女76例,年龄3个月-88岁,中位年龄25.8岁.所有患者均为宿迁市所辖两区三县患者.     

应用呋喃唑酮加增效剂治疗小儿急性菌痢75例

急性菌痢是小儿夏季常见病,近年来由于广泛使用抗菌素,痢疾杆菌对常用药物产生抗药性,我们于1973年7、8、9月菌痢发病高峰中收治小儿急性菌痢128例,年龄:1—3岁44例,3—7岁52例,7—12岁31例,新生儿1例;轻症(包括普遍型)57例,重症(包括中毒型)71例,按入院先后分别入甲、乙两室。甲室组用唑酮加增效剂(以下称观察组),乙室组采用一般常用抗痢药(如氯、合、四、呋喃唑酮等)为对照组;其它综合治疗、     

64例小儿细菌性痢疾药敏试验及临床用药分析

目的观察志贺氏流行菌种及10种常用抗生素的敏感性以指导临床用药。方法经大便培养痢疾杆菌阳性而确诊急性细菌性痢疾64例,应用纸片扩散法行药物敏感性试验,回顾性分析抗菌药使用的临床资料。结果福氏志贺菌53株,宋内志贺菌9株,鲍氏志贺菌2株。舒普深、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星敏感性分别为100%、92.31%、94.74%、81.82%,罗氏芬、头孢噻肟、马斯平的敏感性在70%左右,氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素的敏感性在18%以下。各类抗菌药使用频度由高到低依次为罗氏芬、可利迈仙、磷霉素、黄连素。结论菌痢仍以福氏痢疾杆菌感染为主。本组抗菌药的使用基本合理。志贺菌对罗氏芬已呈现耐药趋势,建议舒普深等三代头孢与β-内酰胺酶抑菌剂组成的复方制剂为重症患儿的首选药物。阿米卡星可做为7岁以上普通型痢疾的首选;氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素的耐药较为严重,不宜应用于痢疾的治疗。静脉滴注 口服敏感抗生素联合用药可增加疗效。     

64例小儿细菌性痢疾药敏试验及临床用药分析

目的观察志贺氏流行菌种及10种常用抗生素的敏感性以指导临床用药.方法经大便培养痢疾杆菌阳性而确诊急性细菌性痢疾64例,应用纸片扩散法行药物敏感性试验,回顾性分析抗菌药使用的临床资料.结果福氏志贺菌53株,宋内志贺菌9株,鲍氏志贺菌2株.舒普深、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星敏感性分别为100%、92.31%、94.74%、81.82%,罗氏芬、头孢噻肟、马斯平的敏感性在70%左右,氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素的敏感性在18%以下.各类抗菌药使用频度由高到低依次为罗氏芬、可利迈仙、磷霉素、黄连素.结论菌痢仍以福氏痢疾杆菌感染为主.本组抗菌药的使用基本合理.志贺菌对罗氏芬已呈现耐药趋势,建议舒普深等三代头孢与β-内酰胺酶抑菌剂组成的复方制剂为重症患儿的首选药物.阿米卡星可做为7岁以上普通型痢疾的首选;氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素的耐药较为严重,不宜应用于痢疾的治疗.静脉滴注+口服敏感抗生素联合用药可增加疗效.     

1998～2002年嘉禾县308株志贺菌属菌群、血清型及药敏分析

志贺菌引起的细菌性痢疾(菌痢)是常见的肠道传染病,其病原菌型复杂多变,了解志贺菌属的分布、变化规律及药敏状况,可为流行病学及菌痢的防治提供信息,现将我院1998～2002年从临床标本中分离的志贺菌的分布特征及药敏状况报告如下.     

女贞叶加 TMP 治疗急性细菌性痢疾300例

我科自1977年开始用女贞叶加 TMP 治疗急性菌痢,疗效满意。现将资料较完整的300例介绍于下。一、临床资料:本组病例均为住院患者,其中1～14岁者10例,15～50岁者286例,50岁以上者4例;男性280例,女性20例;有发热者143例;大便次数1～2次者7例,3～10次者231例,10次以上者62例;粘液便者93例,脓血便者207例;绝大部分病例     

52例细菌性痢疾的菌型,药敏及临床观察

1993～1995年7月～9月,我科共收治急性菌痢464例,经便培养痢疾杆菌阳性者52例,现将其菌型、药敏及临床观察报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组男32例,女:30例,男女之比为16:1。年龄6月～2岁2例,2～3岁32例,4～7岁18例,平均年龄为4.5岁。发病季节7～8月41例,9月份11例。 二、临床表现:绝大多数有饮食不洁史,起病较急,潜伏期数小时～2天,具体表现见表1。     

金秋旅游季，要防细菌性痢疾

<正>细菌性痢疾是志贺菌感染引起的肠道传染病,又称菌痢,常年散发,夏秋多见。由于近年来国际间交往频繁,志贺氏菌在旅游者中引起的旅游者腹泻日益增加,尤其赴非洲、拉丁美洲、亚洲地区者发病率可高达20%～60%。相比普通腹泻,细菌性痢疾的症状及治疗都有不同,病情严重者甚至会有生命危险,所以大家需要掌握这种常见传染病的防治方法。     

泰州地区细菌性痢疾菌群分布及耐药情况分析

为探讨泰州地区菌痢菌群分布、耐药情况,我们对收治的197例大便痢疾杆菌培养阳性者进行了研究,现将结果报道如下。资料和结果1.病例选择:具有菌痢的典型临床症状;大便外观及镜检符合菌痢改变;大便培养有志贺菌属的痢疾杆菌生长。2.菌群分布:本组大便培养均采用SS培养。197株痢菌中,A群志贺氏菌仅1株;B群福氏菌178株。D群宋内氏菌18株。3.药敏试验:对113株福氏痢菌标本采用纸片法测定细菌药敏度,从附表可见福氏痢菌对临床上常用的16种抗菌药物的敏感性差异很大。     

36例小儿惊厥急诊处理体会

惊厥是由于多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的一种症状 ,小儿在患呼吸道感染、化脓性扁桃体炎及中毒性菌痢等疾病时常可发生惊厥。现就我们所处理 36例 ,报告如下。1　一般资料男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 3个月 ,最大 12岁 ,其中<5岁 19例 ,6～ 9岁 13例 ,10～ 12岁 4例。引起惊厥病因 :上呼吸道感染 15例 ,支气管肺炎 6例 ,化脓性扁桃体炎 12例 ,中毒性菌痢 3例。2　治疗措施 :吸氧 ,吸痰 ,保持呼吸道通畅 ;降温用酒精擦浴或冰水袋冷敷 ;抗惊厥常用苯巴比妥、冬眠灵或 10 %水化氯醛保留灌肠等 ;积极治疗原发病 ,选用相应抗菌物抗…     

药物灌肠治疗细菌性痢疾的疗效观察(附65例分析)

细菌性痢疾(菌痢)是临床常见的急性肠道传染病。治疗方法虽然较多,但对部分病例疗效尚不满意。有人指出,耐药痢疾杆菌普遍增加,是造成菌痢治疗的主要难题。几年来笔者试用以药物保留灌肠为主及必要的支持疗法和对症处理,治疗菌痢取得了较好效果。现将资料齐全的急性菌痢65例简要分析如下: 一、临床资料:1988～1992年菌痢65例中,男27例,女38例。年龄11～50岁,其中11～15岁35例(53.8％),16～45岁21例,(32.3％)。就诊前病程3～15天,平均6.5天。临床表现及