急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶与CTnI关系探讨

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的变化,探讨MMP-9对ACS危险分层的价值。方法测定ACS、稳定型心绞痛（SAP）及健康成人MMP-9、hs—CRP、cTnI水平,检测其与传统用于ACS危险分层的hs—CRP、cTnI的相关性。结果MMP-9浓度、hs—CRP浓度、cTnI浓度,ACS组显著高于SAP组。ACS和SAP患者血清MMP-9与hs—CRP浓度呈正相关。ACS组患者血清MMP-9与CTnI水平呈正相关。结论MMP-9是较CTnI更敏感的ACS危险分层的指标。     

妊高症患者血清脂联素水平与胎盘基质金属蛋白酶-9关系的探讨

目的探讨妊高症(PIH)患者血清脂联素水平及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及其相互关系。方法选择PIH孕妇150例为妊高症组,正常妊娠妇女156例为对照组,抽取空腹静脉血测定血清脂联素水平,胎盘娩出后取胎盘组织经过固定、切片,采用免疫组化法检测胎盘组织中的MMP-9的阳性表达率,进行统计学分析。结果妊高症组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而减低;妊高症组胎盘组织的MMP-9表达率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而减低;血清脂联素水平与胎盘MMP-9表达率呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论妊高征患者血清脂联素水平及胎盘组织MMP-9表达率降低,可能促进了该病的发生发展。     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9检测

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者中，血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量升高是否反映动脉炎症的存在；MMP-9能否预测该病的严重程度。方法：选择ACS患者67例，其中不稳定性心绞痛（UA）46例，UA患者TIMI危险积分≥3分者24例，≤2分者22例；急性心肌梗死（AMI）21例；稳定性心绞痛（SA）20例。健康对照组20例。取静脉血采用酶联免疫吸附分析法（ELISA法）检测MMP-9。比较各组间MMP-9含量差异，并将UA患者的MMP-9与TIMI危险积分进行比较。比较冠状动脉造影结果中轻、中、重度血管病变者MMP-9含量差别。结果：UA和AMI组血清MMP-9含量较SA和正常对照组显著增高（P〈0．01）；在UA中，MMP-9含量在TIMI危险积分≥3分者较≤2分者显著增高，MMP-9含量与TIMI危险积分呈正相关（r=0．722．P〈0．001）；在ACS患者中，冠脉造影中、重度血管病变者血中MMP-9含量较轻度病变者显著增高，MMP-9含量与血管病变程度呈正相关，（r=0．651，P〈0．001）。结论：①在ACS发生、发展和病情恶化中，炎症起重要作用，MMP-9可作为新的炎症标志物。②MMP-9高低与病变严重程度呈正相关，可作为斑块不稳定性指标。     

基质金属蛋白酶与急性冠脉综合征关系的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组可消化细胞外基质的重要酶类,它可能通过促进冠状动脉粥样硬化的形成;增加粥样斑块的不稳定性;促进血小板的聚集等机制参与急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展,所以MMPs活性调节已成为ACS防治的潜在目标。本文就MMPs与急性冠脉综合征关系的研究进展简要综述。     

急性冠状动脉综合征患者颈动脉斑块和血浆基质金属蛋白酶-9的关系

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉中层内膜厚度和斑块积分及血浆基质金属蛋白酶-9的水平及两者的相关性。方法:采用彩色多普勒超声显像仪检测30例ACS患者、29例稳定性心绞痛患者和17例正常对照组患者颈动脉中层内膜厚度和斑块积分,以及测定血浆基质金属蛋白酶-9水平。结果:3组间的年龄、性别、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无显著性意义。ACS组颈动脉中层内膜厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分显著高于稳定性心绞痛组和对照组。ACS组血浆基质金属蛋白酶-9[(13.145±9.796)ng/mL]显著高于稳定性心绞痛组[(2.206±1.996)ng/mL]和对照组[(0.583±0.421)ng/mL],差异有显著性意义。血浆基质金属蛋白酶-9与颈动脉中层内膜厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分呈正相关性。结论:ACS患者颈动脉中层内膜厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和血浆基质金属蛋白酶-9显著高于稳定性心绞痛组和对照组,血浆基质金属蛋白酶-9与颈动脉中层内膜厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分呈正相关性。     

基质金属蛋白酶与急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 是临床常见的危重急症之一,也是导致死亡的最常见原因之一,包括不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)以及心源性猝死.     

基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征

在冠心病发生发展过程中,炎症和免疫反应具有重要意义.急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)是冠心病的严重临床表现形式,其发病基础是动脉粥样硬化.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)可以降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM),在动脉粥样硬化血管基质重建、不稳定斑块破裂引发ACS及血管重建术后再狭窄等过程发挥重要作用,其表达增加被认为是导致急性冠脉综合征的主要原因之一[1].     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2、-9水平及其临床意义

目的本研究通过测定急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化,探讨血清MMP-2及MMP-9水平与冠状动脉粥样斑块破裂及心肌梗死后心室重构的关系。方法 2007年7月至2008年10月住院患者110例,其中急性冠脉综合征患者70例,所有入选对象均行冠状动脉造影检查确诊。对照组40例,经冠状动脉造影检查未见心血管异常。AMI组和UAP组于发病24h内入院时即抽取静脉血。对照组于行冠脉造影排除冠心病后次日晨抽取静脉血。其中50例AMI患者均24h内急诊行冠脉造影及＂罪犯＂血管支架植入术,且随访第30d抽取静脉血。入院24h内及发病后6个月行心脏彩超检查,计算左室舒张末容积指数（left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI）。血清MMP-2、-9水平采用酶联免疫吸附分析法（enzyme linked immune sorbent assay,ELISA法）检测。比较各组间血清MMP-2、-9水平差异有无统计学意义,对其结果进行相关性分析。结果研究结果显示：AMI组的血清MMP-2水平显著高于UAP组及正常对照组,P值均〈0.05,UAP组与正常对照组之间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。②AMI组及UAP组的血清MMP-9水平明显高于正常对照组,P值均〈0.01,AMI组与UAP组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论血清MMP-2,MMP-9水平变化在ACS患者病理进程中扮演了重要的作用,可作为ACS斑块不稳定性的预测指标,AMI后增高的血清MMP-2、MMP-9水平变化可能与心室重构有重要关系。     

血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在糖尿病并发急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的水平,评价其临床检测意义。方法选择28例健康志愿者（正常组）、27例单纯2型糖尿病患者（DM组）、52例ACS患者〔ACS组,其中不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）21例〕,46例2型糖尿病并发ACS患者〔DM＋ACS组,其中糖尿病并发不稳定型心绞痛（DM＋UAP）26例,糖尿病并发急性心肌梗死（DM＋AMI）20例〕。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清MMP-9水平,免疫散射比浊法（immunoturbidimetric method）检测血清C反应蛋白（CRP）水平。制作受试者工作特性曲线（ROC曲线）,判断血清MMP-9检测糖尿病并发ACS的临界值。结果DM＋ACS组患者血清MMP-9水平〔（307&#177;101）μg/L〕显著高于正常组〔（164&#177;35）μg/L〕、DM组〔（184&#177;35）μg/L〕及ACS组〔（239&#177;74）μg/L〕,差异有统计学意义（P〈0.01）;DM＋AMI组患者血清MMP-9水平显著高于DM＋UAP组,差异有统计学意义（P〈0.01）。MMP-9水平与血清CRP水平呈正相关（γ=0.61,P〈0.01）。MMP-9水平用于DM并发ACS判断的临界值为211μg/L,其敏感性为84.8%,特异性为65.4%,ROC曲线下面积为0.813。结论血清MMP-9水平在糖尿病并发ACS患者中呈相对升高状态,提示血清MMP-9变化与糖尿病患者并发ACS的发生、发展有关,可作为预测该类患者动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2的相关研究

动态研究血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与脑梗死患者梗死体积、神经功能缺损程度和预后的关系,并探讨其在脑梗死发病过程中的作用机制.     

急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系

目的探讨SAA及hs-CRP与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系。方法选取60例ACS患者测定其血清中hs-CRP和SAA浓度,并与20例正常体检者进行对照。结果急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01)。ACS患者血清SAA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.783,P<0.01)。结论 SAA及hs-CRP对ACS的发生有预测价值,并可预测病变严重程度     

急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系

目的探讨SAA及hs-CRP与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法选取60例ACS患者测定其血清中hs-CRP和SAA浓度,并与20例正常体检者进行对照。结果急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。ACS患者血清SAA与hs-CRP水平呈正相关（r=0.783,P〈0.01）。结论 SAA及hs-CRP对ACS的发生有预测价值,并可预测病变严重程度     

MMP-2,MMP-9及TIMP-1在通心络治疗急性冠脉综合征中介导作用的研究

目的:观察通心络对动脉粥样硬化(AS)模型兔基质金属蛋白酶MMP-2,MMP-9(简称MMP-2,9)和其天然抑制物(TIMP-1)介导作用的影响及其可能机制.方法:运用球囊损伤腹主动脉加高脂饮食建立兔AS模型.38只新西兰兔随机分成5组:空白组(6只)、模型组(8只)、通心络组(8只)、辛伐他汀组(8只)和通心络加辛...     

急性冠状动脉综合征病人血清尿酸水平的变化

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清尿酸水平的变化.方法 选取80例ACS病人(病例组)和64例健康查体者(对照组),分别测定其血清尿酸含量.结果 病例组血清尿酸浓度明显高于对照组(t=2.99,P<0.05).女性血清尿酸浓度两组间比较差异有显著性(t=2.15,P<0.05),男性血清尿酸浓度两组间比较差异有极显著性(t=2.82,P<0.01).结论 高尿酸浓度与ACS之间有相关性,男性更加显著.血清尿酸可作为临床早期发现ACS病人的一个有用指标,其测定是有益的.     

RELATIONSHIP BETWEEN ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND SERUM HOMOCYSTEINE IN PATIENTS WITH CORONARY LESIONS

A LTHOUGH many patientswith coronaryartery disease(CAD )have a smoking history,hyperlipi- demia,and hypertension,largeproportionofpati-entswith clinicalcardiovasculareventsdo not have these"traditional"coronaryriskfactors. Therefore, attentionhasrecentlybeen focusedon otherpotentiallypredisposingfac-tors, such as hyperhomocysteinemia. Homocysteine(HCY )isknown toproduceendothelialcellinjuryinbothexperimen-talanimal and cellculturestudies. The pathophysiological consequencesofsuch endothel…     

急性冠脉综合征冠脉病变程度与炎症及内皮损伤的相关性研究

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)冠脉病变程度与炎症及内皮损伤分子标志物水平的相关性.方法:选择ACS患者32例(ACS组)和疑似冠心病患者(对照组)21例进行选择性冠状动脉造影,对冠脉造影结果采用累计积分法进行冠状动脉狭窄评分;测定外周静脉血HS-CRP、TNF-α和vWF的水平.对2组结果进行比较,对冠状动脉狭窄程度与炎症及内皮损伤分子标志物水平进行Pearson相关分析.结果:ACS组HS-CRP、TNF-α和vWF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HS-CRP、TNF-α及vWF的水平与冠脉病变分数、支数之间呈线性相关关系(r介于0.519～0.728之间,P＜0.05).结论:急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变程度与炎症及内皮损伤的分子标志物水平有关.     

急性冠状动脉综合征病人cTnI和Mb动态变化及意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测了44例急性心肌梗死(AMI)和38例不稳定型心绞痛(UA)病人不同时间血清cTnI和Mb浓度的变化,并与对照组40例健康查体者进行比较.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI浓度差异均有显著性(F=106.525,q=3.285～24.548,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h和24 h 血清Mb浓度与3 d和7 d比较均有显著性差异(F=19.702,q=7.641～11.019,P＜0.01).AMI病人胸痛发作后不同时间血清cTnI浓度与对照组和UA病人相比较,差异有显著意义(F=106.525、19.702,q=3.361-27.793,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h、24 h血清Mb浓度与对照组和UA病人比较差异有显著意义(F=19.702,q=7.770～9.747,P＜0.01).结论 血清cTnI和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的早期诊断价值.     

TIMI危险积分与N-末端脑利钠肽前体在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的相关性研究

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者TIMI危险积分与血浆N-末端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）水平的相关性。方法入选70例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,对其进行TIMI危险评分积分,并进行危险分层,采用荧光免疫法测定血浆NT-ProBNP水平,分析其与TIMI危险积分不同层次之间的关系。结果血浆NT-ProBNP水平与TIMI危险积分呈正相关（r=0.71,P〈0.05）;随着TIMI危险积分评分值增加,血浆NT-ProBNP水平亦逐渐升高,随访期主要心血管事件发生率也增多（P〈0.05）。结论 TIMI危险积分与NT-ProBNP水平呈正相关,并与NSTEACS预后有关,能对患者进行危险分层。     

血清尿酸与急性冠状动脉综合征的临床探讨

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平的变化.方法 随机选取50例ACS患者和50例健康查体者,分别测定其血清UA、HDL-C、TC、TG水平,并比较各组间的差异.结果 2组各指标比较均有统计学意义,除HDL-C外,ACS组UA、TC、TG水平均高于对照组(P<0.01),血清尿酸与其他指标没有相关性(P>0.05).结论 高尿酸浓度与ACS的发生有关.     

血清可溶性LOX-1在急性冠脉综合征患者外周血及冠状动脉斑块局部表达水平的变化

目的探讨血清可溶性凝素样氧化低密度脂蛋白受体－1（L0x－1）对急性冠脉综合征（ACS）的旱期诊断价值。方法用酶联免疫法测定ACS组（90例）、稳定型心绞痛（SAP）组（40例）、正常对照组（50例）肘静脉、股动脉及冠状动脉介入治疗时抽取斑块局部血液的LOX－1和hs—CRP水平。结果ACS组中的LOX－1和hs—CRP的水平明显高于SAP组及对照组（Pd0．01）,冠脉斑块部位的LOX－1水平明显高于股动脉和肘静脉的LOX－1水平（P〈0．01）,冠脉斑块处的LOX－1ROC曲线下的面积是0．900（95％C10．858－0．942）,明显高于hs—CRPROC曲线下的面积（Pd0．01）,斑块部位LOX－1水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论LOX－1可以作为诊断早期ACS的一个有效指标,且冠脉斑块处的Lox－1水平对冠状动脉损伤的炎症反应更敏感。