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贲门癌手术径路与疗效的关系研究 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法:随机抽取天津市肿瘤医院资料完整的贲门癌手术切除病例217例,回顾性分析其手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:腹部径路创伤小、失血少、手术时间短,易于术后恢复,但较难以切除足够长的食管及行下纵隔的淋巴结清扫。左胸径路可切除足够长的食管,有利于纵隔淋巴结的清扫,但腹腔暴露差,施行全胃切除、联合胰脾切除及5、6、8、9、12、13、14等组淋巴结的清扫有一定的难度。胸腹联合径路腹腔暴露好,便于行全胃切除及脏器联合切除,能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫并能进行D2淋巴结清扫,对肿瘤不能切除的患者避免了开胸探查,但是创伤大,可能引起较多的并发症和较高的死亡率。结论:3种手术径路各有其优缺点。手术径路的选择需根据病变部位、病变大小、疾病分期、患者体质以及医生的经验和技术水平等因素综合考虑而决定。单一的手术径路并非是影响预后的独立因素。 相似文献
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不同手术径路治疗贲门癌的对比研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究贲门癌手术径路的临床价值。方法 选取150例贲门癌手术病例,经胸82例,经腹68例,分析二种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,围手术期死亡率,5年生存率,术后并发症发生率,术后平均恢复时间。结果 二种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,围手术期死亡率,5年生存率等无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率,术后平均恢复时问等有显著性差异(P<0.05)。结论 贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。 相似文献
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目的探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法回顾性分析750例贲门癌手术临床资料,对经腹、经胸和经胸腹联合切口3种手术径路的结果进行比较分析。结果3种手术径路的手术切除率分别为83.6%、84.7%和96.8%(P〈0.05),根治性切除率分别为61.4%、65.0%和84.8%(P〈0.05),上切缘癌残留率分别为7.4%、1.0%和2.0%(P〈0.05),下切缘癌残留率分别为1.1%、4.0%和1.3%(P〈0.05),平均淋巴结清除数目分别为16枚、15枚和24枚(P〈0.05)。手术病死率、术后肺部并发症发生率和术后住院天数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论贲门癌经胸腹联合切口径路较经腹、经胸径路更具合理性。 相似文献
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贲门癌作为胃癌的一个特殊类型,近来有明显增高趋势,由于其解剖位置的关系,手术切缘癌细胞残留的比例很高,本文就此问题总结我院1988年~1997年贲门癌325例切缘阳性66例作一分析.1 临床资料1.1 性别与年龄 男210例,女115例,年龄21岁~73岁,平均54岁.1.2 病期Ⅰ期73例,Ⅱ期74例,Ⅲ期178例.1.3 根治性切除198例,占60.1%,姑息性切除127例,占39.1%.手术范围:近端胃切除271例,全胃切除54例.1.4 总的切缘阳性率与手术径路 单纯进胸21.4%(25/117),单纯进腹30.0%(29/98),胸腹联 相似文献
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目的:了解手术径路对贲门癌术后远期生存率的影响,方法:对本院353例贲门癌分左胸,上腹及胸腹联合切口三种径路进行手术,术后逐年随访,了解手术路径对贲门癌术后远期生存的影响,结果;全组总1,3,5,10年生存率分别为86.1%,56.7%,49.9%,20.9%,左胸组,上腹组及胸腹联合切口组5年生存率分别为37.6%,46.25%,57.6%,三组间各TNM分期的5年生存率经用加权卡方检验差异并无 相似文献
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高龄胃癌84例外科治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
对 70岁以上胃癌患者 84例 ,选择手术治疗 71例 ,非手术治疗 13例。手术死于并发症 5例 ,3、5年生存率分别为 6 3 0 % (2 9/ 46 )和 36 9% (14 / 38)。非手术患者均在 14个月内死亡 ,中位生存期 2 5个月 ,明显低于手术组。该资料提示 ,高龄胃癌患者通过充分的术前准备 ,提倡积极地进行手术治疗。 相似文献
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目的 观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。方法 联合应用HCPT +FUDR +CF +DDP治疗 5 4例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者 ,2 8天为一周期。每个病历应用 2~ 6个周期。观察近期疗效及毒性。结果 近期疗效CR 2例 (3.70 % ) ,PR2 9例 (5 3.7% ) ,NC14例 (2 5 .9% ) ,PD 9例 (16 .6 % ) ,有效率CR +PR为 5 7.4 % ,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主 ,经一般处理可耐受。结论 HCPT +CF/FUDR +DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道 ,值得进一步观察研究。 相似文献
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回顾分析 2 8例穿孔性胃癌患者的诊断及治疗的临床资料。结果 18例行远端胃大部切除 (其中D 2根治 12例 ) ,5例穿孔修补 ,3例胃造瘘 ,单纯腹腔引流 2例。手术早期死亡 5例。随访 16例 ,1年内死亡 8例 ,2年内死亡 4例 ,6例存活 3年以上 相似文献
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胃食管交界癌不同手术入路比较分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 比较胃-食管交界癌不同入路优缺点,探讨不同手术入路的选择方法。 方法: 对蚌埠医学院第一附属医院2006年6月~2007年7月间胃-食管交界处癌95例患者临床治疗进行回顾性分析,详细记录各手术入路组0.0患06)者,的但临术床后指心标肺并,并发行症统的计几分率析低比于较另。两结种果入:路经(腹P=入0.0路61术),前上严切重缘合阳并性症者显4例著(高12于.1%经)左,高胸于组胸和腹胸联腹合联组合(组9.(5%P)=和经左胸组(0)。手术时间与经左胸径路相似,但显著低于经胸腹联合入路(P<0.001)。经左胸入路下切缘阳性率为7.3%(3/41),下纵隔淋巴结清扫与经腹入路组及经胸腹联合入路组相比有统计学差异(P<0.001),经左胸、胸腹联合及经腹入路检出下纵隔淋巴结阳性率分别为41.5%、23.8%、3.0%(P=0.001)。 结论: 对于心肺功能耐受进胸手术者,左胸入路多能满足病变切除范围及常规淋巴结清扫的需要。对于高龄、心肺功能下降患者应尽量避免胸腹联合入路。对于需行全胃切除或联合脏器切除的患者,Ⅲ型者可先进腹探查,根据探查情况选择是经腹还是经胸腹联合入路,Ⅰ、Ⅱ型者应直接使用胸腹联合入路。 相似文献
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目的 探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法。方法 对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析。结果 全组均安全耐受麻醉并行手术治疗,手术切除率为98.8%(81/82)。术中心率55-79次/min31例,80-99次/min41例,100次/min以上10例;术后1周内,心率60-79次/min21例,80-99次/min61例;术后1~2周间,心率60-79次/min34例,80-100次/min48例。结论 贲门肿瘤压迫、刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦性心动过缓的主要原因;术前准备充分,术中、术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键。 相似文献
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作者报告1991年3月至1995年1月对7例合并呼吸功能不全的食管,贲门癌手术治疗。患者65岁~73岁,既往史中有慢性支管炎,肺气肿5例,严重支气管哮喘1例,肺结核1例,本组6例术前瞄能检查,第1秒时间肺活量〈50%2例(分别为44.29%,44.50%),肺通气功能阻塞性减退4例,通气功能阻塞为主混合性重度减退2例,食管癌,贲门癌切除,食管胃弓下吻合5例,贲门癌全胃切除,脾切除,食管空肠弓下吻合 相似文献