神经阻滞疗法综合治疗头痛

目的探讨神经阻滞治疗头痛的方法。方法根据神经阻滞和星状神经节阻滞的效应原理，利用头面部穴位与神经的关系选择头面部神经阻滞穿刺点。采用低浓渡的局麻药、少量激素、维生素复合液；先行头面神经阻滞，再行一侧星状神经节阻滞，隔日一次，5次为1个疗程。头面部穴位神经阻滞：采用头面部穴位神经接近法，根据病情选择1～6个穿刺点不等，常选的穴位穿刺点有：风池穴、风府穴、太阳穴、攒竹穴、眉中穴或阿是穴（痛点）等。此处分别为枕大神经、枕小神经、面神经、三叉神的分枝和病变部位。星状神经节阻滞采用气管旁颈6横突神经接近法。结果53例头痛患者经1个月随诊治疗观察：痊愈43例，好转10例，总有效率100％，治愈率86％，无效0例；治疗后所有患者即时显效，均出现霍纳氏综合征，头痛症状立即减轻或消失，有头清目明之轻快感。偶见一过性喉返神经阻滞，无其他并发症及不良反应。结论低浓度的利多卡因、或布比卡因、或罗哌卡因、少量激素、微生素复合液与头面部穴位神经接近法和气管旁颈6横突星状神经节接近法神经阻滞综合治疗头痛的方法，能达到有效地治疗头痛的目的，具有疗效显著，方法简单安全，并发症及不良反应少的优点，是治疗头痛理想的方法。     

针灸治疗面瘫的护理体会

面瘫俗称口眼歪斜，又称周围性面神经炎、面部神经麻痹。其病因为受风寒之邪，侵袭经络导致经气受阻，经筋失养，局部肌肉收缩或痉挛，与对侧面部失去平衡。本病常突然起病，多于清晨睡醒后面部呆滞、麻木不适甚至导致面部瘫痪，难以做皱眉、鼓腮的动作，口角向健侧歪斜，有时伴有闭目困难与眼睛流泪，额纹、鼻唇沟变深，     

西黄丸治疗急性头面部带状疱疹的疗效观察

目的：探讨西黄丸在急性头面部带状疱疹治疗中的疗效。方法：治疗组30例口服西黄丸＋星状神经节阻滞治疗。对照组30例应用阿昔洛韦抗病毒＋星状神经节阻滞治疗，观察治疗前及治疗1、2、3周VAS评分和麻木感、烧灼感、皮肤刺瘁等神经症状的改善情况。结果：治疗组和对照组疼痛均明显减轻，两组间无差异，但治疗组神经症状改善情况优于对照组。结论：西黄丸配合星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹简便易行、安全可靠、费用低廉、药源丰富，值得临床推广应用。     

新术式治疗痉挛性斜颈1例

患者．男，23岁。斜颈20余年，出现面部偏斜畸形。查体：左侧颈肌肌张力增高，左肩高耸，而左侧胸锁乳突肌观显硬化．挛缩。头偏向左侧，如复位至正中时？发现面部已成倾斜畸形。心肺听诊正常，余神经体征未引出。头MRI枕大孔区示有CharieⅠ型畸形，轻度。入院后采用左侧胸锁乳突肌离断，切除明显挛缩肌条及纤维，副神经颅外干显微缩小术，使用神经肌电刺激仪（丹麦迪沙公司）比较术前后斜方肌耸肩反应度为标准切除神经干约60％。术后患者感觉良好，随诊3个月，颈部紧张不适已经明显缓解．耸肩功能正常。     

带状疱疹的中西医结合疗法

带状疱疹(herp zoster)是潜伏于感觉神经节的水痘一带状疱疹病毒(varicella—zostervirus)再激活后发生的皮肤感染，临床特征为沿一侧体表神经的皮肤出现呈带状的成簇水疱，常伴有局部神经疼痛。皮疹部位常见于胸部，约占50％，其次为腰部、面部等。带状疱疹皮疹多为一侧，很少超过躯体中线，罕有多神经或双侧受累发生。     

A型肉毒素在去皱应用中常见的副反应

肉毒素，又名肉毒杆菌肉毒素A，是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，是一种神经毒素蛋白，作用于周围神经运动末梢，抑制周围运动神经突触前膜释放乙酰胆碱，引起肌肉暂时性松弛性麻痹，3～6个月后失活的神经末梢产生神经轴突芽生，重新激发神经．肌肉传导。近几年来肉毒素用于治疗面部皱纹，被证明是有效的生物制剂。     

面部表情刺激脑功能磁共振成像研究进展

目的功能性磁共振在面部表情及情感疾病方面研究中的应用。方法参阅大量相关文献。结果与结论面部表情刺激脑功能磁共振成像能以最小限度认知的任务来研究自主情感反应的神经基础。     

神经训导康复技术治疗周围性面瘫的效果观察

目的 观察神经训导康复技术(中医导引反馈技术)对周围性面瘫的临床康复效果.方法 30例周围性面瘫患者应用神经训导康复系列技术治疗,包括面部运动程序重建、面部神经训导式PT、局部红外线照射、局部超短波、面部肌肉中频电刺激和面部肌肉自我锻炼,1次/d,共治疗30次.治疗前和治疗结束后采集患侧后面部额肌、笑肌、口轮匝肌、眼轮匝肌表面肌电信号数据,进行面神经Portmann简易功能评分以及面神经House-Brackmann分级评估,数据进行统计学分析.结果 治疗前、后面部额肌、笑肌、口轮匝肌、眼轮匝肌表面肌电信号强度、面神经Portmann简易功能评分和House-Brackmann功能分级差异均有统计学意义[80 ±43比14 ±9,105 ±41比23±14,81 ±55比19 ±21,109 ±42比22±12,(16.2±2.9)分比(7.3±2.2)分](均P ＜0.01).30例中完全恢复15例(50.0％);部分恢复10例(33.3％),尚好3例(10.0％),差2例(6.7％).结论 神经训导康复技术是康复周围性面瘫患者面神经功能的有效方法.     

针灸配合推拿治疗面部神经麻痹的疗效研究

目的研究针灸配合推拿治疗面部神经麻痹的临床疗效。方法选取本院2011年2月—2013年11月接诊的56例面部神经麻痹患者,将患者随机分为研究组与对照组,各28例。对照组采用针灸配合中药治疗,研究组在对照组的基础上配合推拿治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.86%（26/28）,高于对照组的75.00%（21/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组发生不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面部神经麻痹患者采用针灸配合推拿治疗可以取得更好的效果,安全性更高,值得借鉴。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

三叉神经痛（ TN）、面肌痉挛（ HFS）是临床上常见的周围神经疾病。其中TN是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍受的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2分钟；HFS是面神经支配的面部肌肉不自主的抽动，多从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌。 TN和HFS虽无生命危险，但一般病程较长，使患者饱受病痛折磨，严重影响了患者的日常生活及工作。传统的药物治疗、射频热凝治疗、纯乙醇封闭治疗、神经末支切断术等，但效果不佳，且易造成面部肌肉瘫痪等严重并发症。随着显微神经外科技术的进步，显微血管减压术作为治疗TN、HFS等颅神经疾病的有效手段，已在临床中广泛应用［1］。患者不仅痛苦少，术后恢复快，复发率低，且较少遗留永久性神经功能障碍。我院从2012年1-12月，对146例TN、HFS患者实施了显微血管减压术，效果较好，现将手术配合体会报道如下。     

中西医结合治疗面瘫

面瘫亦称面神经麻痹，俗称“口眼歪斜”义称“吊线风”“歪嘴风”等，目前一般认为由十受凉引起血管神经紊乱，也可能与病毒感染有关，引起的小动脉痉挛，面神经水肿，因骨性对面神经血管的限制，面神经血管受压，缺血引起血液循环障碍，轴突髓鞘变性，病变以茎乳孔和面神经管内部分较显著，严重而致面瘫。祖国医学认为此病多因脉络空虚，虚邪贼风直中面部经络所致。     

揿针对周围性面瘫患者面部残疾指数评分 面部神经功能及不良情绪的影响

<正>周围性面瘫(peripheral facial palsy)也叫面神经炎,是面神经受损所致面部一侧表情肌瘫痪的一种常见多发病,该病的发病特点一般为口歪眼斜,发病迅速。患者出现面部额纹消失,一侧面部肌肉麻木、瘫痪,味觉丧失,眼裂变大,唾液减少,口角低垂,讲话漏风等症状~([1])。纵使该病对患者的生命安全不构成威胁,但严重危害患者心理健康发展~([2])。目前西医治疗多采用药物缓解面部神经,降低面部     

三叉神经痛病人的护理

三叉神经痛特点为一侧面部切割样、闪电样刺痛,可持续1～2分钟或数分钟不等。三叉神经是兼有运动和感觉的纤维,出自桥脑,分为眼神经、上颌神经和下颌神经三支。三叉神经痛发作常在上颌神经和下颌神经分布的区域,眼神经分布区很少。根据病史症状类型及MRI或CT确定诊断。     

颈面部手术的颈神经加三叉神经阻滞麻醉

我院１９９７～１９９８年对３０例颈面部手术行颈神经加三叉神经阻滞,现总结如下。１病例资料本组男２１例,女９例;年龄１２～６６岁。颈面部烧伤切痂植皮术１２例,颈面部瘢痕挛缩、瘢痕松解术８例,颈面部烧伤皮肤扩张器植入术５例,颈面部外伤５例。其中无痛２５例...     

头面部带状疱疹156例报告

带状疱疹可累及机体的任何神经支配的皮肤区,头面部带状疱疹具有中老年人多发、并发症多、后遗神经痛多、临床上治疗较为棘手等特点。现将本院自2000年1月至2001年8月期间收治的头面部带状疱疹156例分析报告如下。     

TMD反射性引起36疼痛误治

颞颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorder TMD)，其症状有3点：张口受限，关节弹响，面肌疼痛。面部肌肉疼痛可以通过神经反射到肩部”，背部及其它区域的疼痛，但是反射到牙齿，引起类似的牙髓炎疼痛尚不多见，本文就临床见1例报道如下。     

面神经损伤修复的方法

面神经是人类骨管中行程最长的神经,也是面部肌肉的主要运动神经,它在支配面部的对称性、表情、动作等方面起到重要的作用。但是,由于它解剖的特殊,使其极易受到损伤。本文主要探讨对面神经损伤后修复的不同方法,并对其进行评价。     

颅神经受损为首发症状的急性白血病1例

颅神经受损为首发症状的急性白血病１例成都军区空军后勤部门诊所（６１００００）侯立伟患者李某，男，４岁半，无原因出现口角歪斜３天，于１９９３年４月５日入院，无头痛、呕吐、畏寒、发热及出血情况。体检：体温正常，左侧面部感觉迟钝，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变...     

针灸推拿治疗周围性面瘫52例临床观察

周围性面神经炎又称贝尔氏麻痹，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎性反应引起的周围性面瘫。周围性面神经炎是针灸科常见多发病，传统针刺方法取穴多，面部因神经血管丰富，疼痛明显出血多，为减轻患者痛苦，作者于三年前开始用针灸少取穴配合推拿治疗周围性面瘫，疗效好。现将治疗情况报告如下。     

注射用无水乙醇的无菌检查

无水乙醇医用上是一种脱水剂，使局部蛋白变性，产生无菌坏死。临床上主要用于2～12岁患儿的脱肛；注射于神经根处，使神经变性失去传导功能，治疗成人面部三叉神经痛。由于用量少，主要由医院制剂室制备。中国药典、部颁标准及南京医院制剂规范等，都未明确规定无水乙醇的无菌检查