非静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果分析

目的：观察非静脉麻醉与静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果。方法：选择早孕妇女360例,随机分为A组（米索前列醇术前舌下含化,肌注度冷丁及子宫旁注射利多卡因）和B组（静注异丙酚）,各180例。结果：宫颈松弛率A组优于B组（P〈0.05）;镇痛效果、人流综合征发生率等两组比较有显著性差异（P〉0.05）;给药后,A组BP、HR、SpO2无明显变化,B组均有不同程度下降,与自身给药前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：米索前列醇联合度冷丁及利多卡因应用于无痛人流安全、简便、有效。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人流术前宫颈准备中的应用

目的探讨米索前列醇不同给药途径用于无痛人流术前宫颈软化效果及术中出血量。方法选择要求无痛人流的病例,采用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,观察术前2h米索前列醇400μg舌下含化与阴道给药对宫颈的软化作用及术中阴道出血情况。结果米索前列醇舌下含化宫颈扩张平均值大于阴道给药,差异有统计学意义;术中出血舌下含化组少于阴道给药组,差异有统计学意义。结论舌下含化米索前列醇联合丙泊酚及芬太尼的无痛人工流产术,快捷、安全,不良反应少,可作为比较理想的人工流产方法。     

米索前列醇复合利多卡因应用于人工流产术的临床观察

目的 观察米索前列醇复合2%利多卡因应用于人工流产术(人流)的临床效果.方法 早孕妇女332例,分为三组行负压吸引术.A组:术前舌下含化米索前列醇复合术中官腔灌注2%利多卡因.B组:使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉.C组:行传统负压吸引术.观察三组患者术中官颈扩张程度、镇痛效果、术巾出血量、手术时间、相关费用以及人流综合征(RAAS)的发生率.结果 扩张宫颈、术中出血和手术时间方面以A组最优(P<0.01).镇痛效果和预防RAAS方面以B组最优(P<0.01).结论 米索前列醇复合利多卡因应用于负压吸引人流具有操作方便、安全、经济、有效和副反应少等优点.     

米索前列醇氧化亚氮用于人工流产术临床研究

目的　探讨米索前列醇、氧化亚氮用于人工流产的临床效果。方法　将行人工流产的妇女 180例随机分米索前列醇组、氧化亚氮组、米索前列醇氧化亚氮组 ,每组 6 0例。分别观察镇痛效果、宫颈扩张情况、手术时间、术中出血及不良反应。结果　镇痛效果 :氧化亚氮组、米索前列醇氧化亚氮组与单用米索前列醇组相比差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。宫颈扩张情况 :米索前列醇组、米索前列醇氧化亚氮组与单用氧化亚氮组相比差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。术中出血、手术时间三组相比差异无显著意义。结论　米索前列醇和氧化亚氮联合用于人工流产 ,既可实现无痛人流又可达到良好的宫颈扩张效果 ,值得推广应用。     

芬太尼复合丙泊酚与氯化亚氮(笑气)在人工流产中的镇痛效果

目的:比较芬太尼复合丙泊酚与氧化亚氮(笑气)在人工流产中镇痛效果。方法:将300例早孕妇女随机分成3组,均在术前60 min阴道塞米索前列醇400μg,A组为芬太尼复合丙泊酚静脉注射,B组为氧化亚氮吸入,C组为对照组,观察3组镇痛效果,人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量,宫口松弛情况。结果:A组起效快,镇痛效果明显高于B组,C组,PAAS发生率A组明显低于B组,C组。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,可达到无病人工流产的满意效果,氧化亚氮吸入方法简便,可减轻部分受术者痛苦,不需专门监护,在基层门诊人工流产中应用。     

无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇的临床观察

目的:观察无痛人工流产术前用米索前列醇的临床效果。方法:无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇(米索组),并与无痛人工流产术(对照组)作对比。观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血、术后阴道流血时间。结果:米索前列醇用于无痛人工流产术前镇痛率100%,宫颈明显软化扩张,缩短手术时间,减少术中出血,术后阴道流血时间短,达到无人工流产综合征的效果。结论:无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇,能充分软化扩张宫颈,缩短手术时间,术中出血少,术后阴道流血时间短。此法值得临床应用。     

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术105例临床观察

目的探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法将300例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）100列,B组（米索前列醇组）95例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组（米索前列醇联合利多卡因组）105例,观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05）,C组扩宫程度优于A组。结论米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好,用药简单、安全,值得临床推广。     

米索前列醇在人工流产术前的应用

目的观察米索前列醇软化及扩张宫颈的效果,探讨人工流产术前应用米索前列醇的优越性。方法对200例早孕要求行人工流产术者分成两组(其中100例术前1h舌下含化米索前列醇0.4mg)。结果术前用药者宫颈软化扩张效果好,缩短人流术时间,减少手术综合征发生率。结论药物联合人流术具有快捷、痛苦小、不良反应少等优点。     

笑气米索前列醇和笑气安定在无痛人流术中的应用

目的：探讨笑气(氧化亚氮)联合米索前列醇与笑气联合静推安定在无痛人工流产中的应用效果。方法：将200例人工流产患者随机分为笑气米索前列醇组(A组)和笑气安定组(B组)，观察各组镇痛效果。结果：据宫颈扩张情况、术中镇痛效果、手术时间和出血量的比较，差异有显著性，以笑气米索前列醇组效果最佳。结论：笑气吸入联合口服米索前列醇应用于人工流产，效果非常理想；笑气吸气联合静推安定应用于人工流产，效果确切。     

润滑止痛胶联合米索前列醇用于无痛人工流产术100例分析

目的:探讨润滑止痛胶联合米索前列醇用于无痛人工流产术的临床疗效.方法:将门诊要求行无痛人工流产术的早孕妇女200例按就诊编号随机分成两组,各100例.A组采用润滑止痛胶宫颈涂抹加口服米索前列醇;B组采用异丙酚静脉麻醉.观察两组的镇痛效果等相关指标.结果:两组镇痛有效率100%,均无人流综合征的发生.而在宫颈松弛度、出血量、手术时间及费用方面,两组有极显著性差异(P<0.01).A组口服米索前列醇后有15例出现轻微的胃肠道反应.B组有10例发生呼吸抑制,经托起下颌,面罩吸氧后恢复.结论:口服米索前列醇、宫颈局部涂沫润滑止痛胶用于无痛人工流产术安全、有效、价廉、值得推广.     

氧化亚氮联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床观察

目的 探讨氧化亚氮与米索前列醇并用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 将180例哺乳期瘢痕子宫早孕妇女采取随机数字表法分为氧化亚氮组65例、联合组60例,将要求直接施以负压吸引术者55例作为对照组.观察3组术中镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、出血量、手术并发症的发生率.结果 与对照组比较,氧化亚氮组及联合组镇痛效果明显,联合组宫颈松弛度更佳,且手术时间最短,手术并发症的发生率最低[宫颈松弛度:86.7%比35.4%、18.1%;手术时间:(2.8±2.0)min比(3.6±2.3)min、(4.9±2.2)min;出血量:(13.4±2.8)ml比(17.1±3.1)ml、(19.0±2.8)ml;P＜0.05].结论 氧化亚氮镇痛、米索前列醇扩张宫颈,两者联合既能明显减痛,又能降低哺乳期癜痕子宫人工流产手术的操作难度,减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To study the effect of nitrous oxide inhalant combined with misoprostol preoperatively on induced abortion of cicatricial uterus. Methods One hundred and eighty pregnant women who were desirous of termination of pregnancy were randomly assigned to receive nitrous oxide in combination with miso-prostol preoperatively( combination group) , nitrous oxide( nitrous oxid group) or none( control group). The main outcomes were analgesic effect, cervical dilatation, the duration of the procedure, intraoperative blood loss, incidences of induced abortion syndrome and other complications. Results The analgesia efficacy in combination group and nitrous oxid group showed significant differences from control group. Compared with nitrous oxid group, combination group showed further cervical dilatation, less duration of the procedure and incidences of complication (P ＜0. 05). Conclusions Nitrous oxide inhalant in combination with misoprostol preoperatively has proved analgesia efficacy for induced abortion of cicatricial uterus, which decreases the difficulty of operation and the risk of complications.     

米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效比较

目的:比较米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效和安全性。方法:将159例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的孕早期妇女按随机数字表法分为A、B、C组,每组53例,分别于术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,并采用异丙酚2³ mg/kg麻醉,观察3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、C组患者的恶心呕吐、腹泻发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前阴道流血和腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg用于扩张宫颈的疗效相似。舌下含服用药消化道不良反应发生率低,但对于含药感不好的患者可口服用药,而阴道用药则更适合于妊娠反应重、胃肠功能差的患者。临床用药时可根据患者的不同情况选择给药途径。     

丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本－效果分析

目的观察丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的临床效果及安全性,并采用药物经济学评价方法对无痛人工流产的两种麻醉方案进行成本－效果研究。方法选择孕早期自愿人工流产患者200例．随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚＋有美托咪定组（B组）各100例。观察其镇痛效果及不良反应,记录术中体动反应及丙泊酚总用药量,应用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果B组的镇痛效果优于A组（P〈0．05）,且其不良反应及术中体动反应和丙泊酚总用药量较少（P〈0．05）;利用药物经济学理论,经C／E分析,A组和B组的单位镇痛效果成本分别为1．84、3．42元,经△C／△E分析,B组在A组的基础上每增加一个镇痛单位,多花费成本7.33元。结论右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产安全有效,但单用丙泊酚在药物经济学上优于B组。     

米索前列醇不同给药途径用于无痛人工流产的效果观察

目的分析米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的临床效果。方法将120例要求行无痛人工流产术终止妊娠患者随机分为A、B、C3组各40例。A组给予米索前列醇阴道放置,B组给予米索前列醇口服,C组未给予米索前列醇。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量等。结果 3组镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组宫颈软化总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的手术时间明显短于B、C组,A、B组术中出血量明显少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇阴道放置用于无痛人工流产术,能充分改善宫颈松弛度,有效避免了手术副损伤,减少术中出血量,不良反应轻微,值得推广应用。     

氧化亚氮人工流产镇痛的安全性

目的 :探讨氧化亚氮 (N2 O)人工流产镇痛的安全性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月的 12 90 0例人工流产 (观察组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg ,术中采用氧化亚氮吸入镇痛 )的镇痛效果、手术并发症和氧化亚氮不良反应 ,并与 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月的 4 16 0例人工流产 (对照组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg)进行比较。 结果 :观察组的镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组无一例人流综合反应发生 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而术中子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸、人工流产不全、术后感染、术后宫腔积血等并发症的发生率在两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;观察组未出现与氧化亚氮有关的严重不良反应。结论 :氧化亚氮吸入应用于人工流产镇痛效果理想、安全 ,不增加手术并发症 ,没有与氧化亚氮有关的严重不良反应发生。     

丙泊酚联用米索前列醇行人工流产的效果

目的探讨丙泊酚全麻人流术前2h放置米索前列醇的效果。方法①研究组:丙泊酚全麻人流术前2h放置米索前列醇0.4mg。②对照组:单用丙泊酚全麻人流术。然后比较两组患者的反应及手术效果。结果两组患者在扩宫条使用方面无显著性差异,在扩宫时间、手术时间、麻醉药量、子宫出血比较有显著性差异。研究组在患者肢体活动、子宫穿孔、人流不全、宫腔粘连四方面的发生例数均比对照组少。结论丙泊酚全麻人流术前2h阴道放置米索前列醇,可缩短扩宫时间及手术时间,也减少子宫出血及丙泊酚使用量,使患者在无痛苦终止妊娠同时减少宫颈粘连,子宫穿孔及麻醉意外的发生率。     

人工流产术中不同丙泊酚复合用药方法的比较

目的探讨人工流术中不同给药方法的丙泊酚用量、麻醉效果、镇痛效果、术中生命体征的变化及清醒恢复时间。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿无痛人流患者120例,随机分为丙泊酚加雷米芬太尼组(A组)和丙泊酚加芬太尼组(B组)。A组静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,继之缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg;B组静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊酚用法同A组。结果A组术后2min SpO2下降明显(P<0.05);两组术后2min与术前的SBP、DBP、HR比较有显著性差异(P<0.05);手术结束与术前的比较无显著性差异(P>0.05);组间同一时点比较无显著性差异(P>0.05)。两组麻醉效果、镇痛效果相比,未见明显差异(P>0.05)。A、B两组患者术中丙泊酚总量分别为(2.55±0.65)和(3.46±0.93)mg/kg,组间比较有显著性差异(P<0.05)。A组和B组清醒时间分别为(6.85±1.08)和(7.60±1.60)min,组间比较有显著性差异(P<0.05)。患者离院时间,A组为(13.5±2.1)min,B组为(20.3±2.5)min,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论两种配伍方法各有利弊,在临床实践中根据情况选择。     

人工流产4种镇痛方法的临床效果观察

目的探讨人工流产镇痛方法的最佳药物配伍组合。方法选择ASAⅠ级人工流产者400例,随机分为四组,每组100例。A组:芬太尼50μg、安定10 mg;B组:芬太尼50μg、阿托品0.2 mg和丙泊酚2.0～2.5 mg/kg;C组:芬太尼20μg、阿托品0.2 mg和丙泊酚2.5 mg/kg;D组:芬太尼20μg、阿托品0.2 mg、安定5 mg和丙泊酚2.0～2.5 mg/kg。评价镇痛效果、循环、呼吸系统变化及不良反应。结果 B组镇痛效果满意,术后恢复良好,与其它3组比较有显著性差异(P<0.05),而循环、呼吸系统变化及不良反应4组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼50μg、阿托品0.2 mg、丙泊酚2.0～2.5 mg/kg联合静脉麻醉镇痛效果满意,不良反应小,是一种较理想的人工流产镇痛方法。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法自愿要求行人工流产者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=30),1组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;11组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,8min后静脉注射芬太尼0.5w岁kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察各组MAP,HR,RR,SpO2,意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO2均低于用药前(P<0.05);Ⅱ组用药后SpO2低于I、Ⅲ组(P<0.05);I组术中术后不良反应发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后下腹部疼痛VAS评分0～1分者少于I、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛用于人工流产手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,与芬太尼比较不增加丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应减少,单独或与小剂量芬太尼合用术后下腹痛发生率降低。