地尔硫卓治疗心肌梗死前综合征20例临床疗效观察

本文观察应用 2 0例硫酸甘油疗效不佳的心肌梗死前综合征患者静注地尔硫卓后的临床症状及心电变化。1　对象与方法1 1　病例选择收集我院 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 12住院患者 2 0例心肌梗死前综合征 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 40～ 74岁 ,平均年龄 6 3岁。 2 0例均反复发作心绞痛。心绞痛发作期有下列心电图异常之一 :相临两个导联的ＳＴ段缺血性下降 >0 1ｍＶ ,Ｔ波倒置 ;ＳＴ段抬高 >0 1ｍＶ ,高尖Ｔ波 ;Ｔ波伪善改变 ,由倒置变为直立。此 2 0例入选患者除外下列条件 :①ＮＹＩＩＡ心肌功能 >3级 ;②房室传导阻滞 ;③心率 <5 0次 /…     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

踏车运动试验出现 ST—T“伪性改善”意义的探讨

<正> 静息心电图有ST段压低和T波倒置,在踏车试验中诱发心绞痛发作时或发作后ST段回到等电位线,T波直立者称“伪性改善”我院8年来共作踏车试验1080例,有160例阳性,其中8例出现“伪性改善”现报导如下: 一、仪器:为湖南岳阳仪器仪表厂生产的EGM-Ⅱ型心功量机。二、方法:采用次极量运动(190—年龄)的心率时终止试验,用心电图机进行运动中、前、后(即刻、2分、4分、6分)的心电图描记。三、结果:8例中原诊冠心病5例(均为男性,年龄45-63岁),可疑冠心病3例(女性2例,男性1例,年龄38-47岁)。3例组     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值探讨

常规心电图缺血性ＳＴ—Ｔ改变是诊断冠心病的重要依据之一 ,但由于冠心病ＳＴ—Ｔ改变的易变性 ,使其诊断的阳性率降低。本文通过对 95例心电图分析 ,旨在探讨ＳＴ段水平延长≥ 0 12ｓ对冠心病的诊断价值。1　资料和方法1 1　一般资料　冠心病组 5 6例均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,但心电图无明显ＳＴ段移位和Ｔ波倒置。对照组 39例均经询问病史体检而排除心脏疾病。1 2　方法　两组均采用日本产光电 65 11型心电图机进行 12导联描记 ,并选用基线平稳 ,无ＳＴ段偏移且以Ｒ波为主的导联进行测量和分析 ,以相邻两个或两个以上导联Ｓ…     

冠状动脉造影正常的心肌缺血32例临床分析

随机复习冠脉造影正常的 12 0例患者 ,发现有32例伴有明显的心电图ＳＴ Ｔ改变 ,为判断这部分病人心肌缺血的确切原因 ,分析如下。1　资料和方法1.1对象　 32例中女 15例 ,男 17例 ,年龄 33～ 6 1岁 (4 0± 3 8岁 )。1.2诊断标准　心肌缺血符合下列条件之一者 :(1)12导联静息心电图示ＳＴ段水平下移≥ 0 0 5ｍＶ和/或缺血样Ｔ波倒置 ;(2 )平板运动试验阳性 (负荷心电图ＳＴ段压低≥ 0 1ｍＶ) ;(3) 2 4小时动态心电图ＭＶ5ＳＴ段下移≥ 1ｍｍ ,持续 1分钟以上。1 3冠脉造影　Ｊｕｄｋｉｎｓ法行多体位选择性。管腔内径光滑 ,无浸润硬化者为…     

年轻患者ST-T改变60例临床分析

心电图ＳＴ Ｔ改变时临床诊断并非特异性 ,凡能影响心肌除极、复极的很多生理及病理因素均可使ＳＴ Ｔ发生异常改变。笔者自 1992年 7月～ 1999年 4月选择性对 6 0例年轻患者ＳＴ Ｔ改变进行了临床观察分析。现报告如下。1　临床资料男 2 4例 ,女 36例。年龄 16～ 40岁。病史最长的 2年 ,最短的 1天。心电图改变 :ＳＴⅡ、Ⅲ ,ａＶＦ下移 (0 .5～ 1.0ｍｖ)、Ｔ波低平 (小于本导联Ｒ波的 1 10 )或浅倒者 15例 ;单纯Ｔ波低平或浅倒者30例 ;其中伴频发室早 3例 ,偶发室早 9例。ＳＴⅠ、ａＶＬ、Ｖ5 ,Ｖ6下移、Ｔ波浅倒者 5例 ,全伴有偶发性房早…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛20例

笔者于 1998～ 1999年应用低分子肝素(ＬＭＷＨ)治疗冠心病不稳定型心绞痛(ＮＳＡＰ)患者 2 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均 42 4岁。所有入选患者均符合下列条件 :①胸痛反复发作 ;②发作时心电图ＳＴ段压低 >0 1ｍＶ或Ｔ波倒置 ;③肌酸磷酸激酶同功酶 (ＣＰＫ-Ｍｂ)峰值在正常范围内 ;④应用硝酸甘油等常规治疗 48ｈ后仍有胸痛反复发作。1 2　治疗方法　使用低分子肝素(ＬＭＷＨ) 0 5ｍｌ腹壁皮下注射 ,1次 / 12ｈ,10ｄ为一疗程。同时给予硝酸酯类、β -受…     

儿童胸前导联T波倒置的意义（附13例误诊“心肌炎”分析）

在临床工作中 ,常发现幼儿因心电图胸前导联Ｖ1 ～Ｖ4Ｔ波倒置 ,由于有上感史 ,伴有非持续心悸、胸闷、乏力 ,因此诊断心肌炎。本文收集我院近年门诊及住院病人 1 3例 ,试分析其临床意义。1　临床资料1 3例病人的年龄最小的 5岁 ,最大的 9岁 ,平均 6 5岁。就诊前均有上感史 ,伴有非持续心悸、胸闷、乏力、纳差。心肌酶学轻度异常 8例 :ＬＤＨ轻度升高 3例 ,ＣＫ轻度升高 5例 ,其中ＣＫ、ＬＤＨ均轻度升高 2例。心电图均系Ｖ1 ～Ｖ3(Ｖ4)Ｔ波倒置 ,ＳＴ段无移位 ,胸片及心脏彩超检查心脏各房室大小均正常 ,随访 6～ 1 8个月 ,平均随访 1 2个…     

吸烟对健康者心电图ST－T波的影响

吸烟对健康者心电图ＳＴ－Ｔ波的影响（０６３０００）河北省唐山市传染病医院肖俊茹吸烟被认为与冠心病的发作密切相关，现报告３０例健康者吸烟前、后心电图ＳＴ－Ｔ波的变化。１研究对象３０例受检者均为男性健康者。年龄２０～５０岁。均经体检、心电图、彩超等检查，...     

急性非Q波心肌梗死16例临床分析

自 8 0年代早期 ,有专家提出临床应按Ｑ波梗死 (ＱＭＩ)和无Ｑ波梗死 (ＮＱＭＩ)分类。 1997— 1999年我们收治 16例ＮＱＭＩ患者 ,现对其临床资料进行分析。1　临床资料16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 1～ 86岁 ,平均 6 3.5岁。首发症状频繁发作性心前区疼痛 14例 ,胸闷 ,心前区不适 2例 ;其中 9例有高血压病史 ,5例有糖尿病史 ,4例有心绞痛史。ＥＣＧ表现为ＳＴ段水平下移 >0 .1ｍＶ ,伴或不伴Ｔ波改变的 12例 ,ＳＴ段上抬伴其后Ｔ波改变的 2例 ,Ｔ波倒置 ,呈冠状Ｔ波的 2例 ,心肌酶ＣＫ及ＣＫ -ＭＢ升高 2～ 7倍 ,均于发病后 3.5ｈ内开…     

20例脑血管疾病异常Q波改变的心电图分析

本文通过对 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6我院脑神经内科住院的 2 0例脑血管疾病心电图异常Ｑ波改变的分析 ,旨在探讨脑血管疾病与其心电图异常Ｑ波改变的关系及其对治疗的影响。1　资料与方法共选择具有异常Ｑ波者 2 0例 ,在患病前均无异常Ｑ波。脑梗塞 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 6 0岁。脑血栓 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 5 7岁。脑出血 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,平均年龄 6 2岁。 2 0例患者既往心电图检查 :心电图大致正常 2例 ;低电压 ,Ｔ波低平 1例 ;ＳＴ段改变 6例 ;ＳＴ -Ｔ改变4例 ;左心室肥厚伴劳损 4例 ;室性早搏 2例 ;房性…     

Brugada综合征4例临床和心电图分析

1　临床病例　例 1,男性 ,6 5岁。主因发作性胸痛 5年 ,间断性头晕 9ｄ ,加重 6ｈ于 2 0 0 1年 6月 9日入院。超声心动图主动脉窦扩张 ,三尖瓣少量返流 ,心电图窦性心律 ,Ｖ1、Ｖ2右束支阻滞图形 ,Ｒ′增宽 ,ＳＴ下斜型抬高 0 10～ 0 2 5ｍＶ ,Ｔ波倒置 ,ＱＲＳ时间 0 11ｓ。动态心电图ＳＴ段抬高度时轻时重 ,短阵房性心动过速与室性早搏。临床诊断 :Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ,心律失常 ,房性心动过速 ,室性早搏 ,冠状动脉造影正常。例 2 ,男性 ,70岁。主因胸骨后发作闷痛 1年余加重 6ｈ于1979年 3月 5日入院。ＧＰＴ、ＧＯＴ、ＣＰＫ正常 ,…     

无痛性急性心肌梗塞54例临床分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是临床上较常见的一种心血管疾病 ,尤以老年人多见。部分患者临床表现不典型 ,仅在心电图检查时有病理性Ｑ波、ＳＴ段弓背向上抬高、Ｔ波倒置等典型ＡＭＩ表现 ,即无痛性ＡＭＩ ,易出现误、漏诊。现将我院1992～ 1999年收治的 5 4例无痛性ＡＭＩ患者的诊断过程总结分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 5 4例ＡＭＩ患者均经心电图、血清酶学检查并结合临床表现确诊 ,其中男 42例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 0 .5岁。有肺心病史 11例 ,高血压病史 14例 ,冠心病史 9例 ,糖尿病史 2例 ,脑动脉硬化史 7例 ,并…     

异常的ST─T在踏车运动中出现伪性改善

异常的ＳＴ─Ｔ在踏车运动中出现伪性改善本院附院心电图室李廷芳心绞痛发作时，ＥＫＧ上通常表现为ＳＴ段压低或Ｔ波低平倒置．本文报道踏车运动试验的６５例阳性患者中发现有１３例静息ＥＫＧ上表现ＳＴ段压低，Ｔ被低平或倒置，而在运动诱发心绞痛时ＳＴ段回到等电线或...     

冠心病患者心电图U波倒置的临床意义

目的 :探讨冠心病患者U波倒置的临床意义。方法 :回顾性分析 185例冠心病患者 12导联静息心电图 ,并与临床资料进行对照分析。结果 :U波倒置发生率为 2 9.2 % (5 4 / 185 ) ,U波倒置与冠心病心绞痛发作密切相关 ,主要出现在左心前V3 ～V5导联 ,冠心病U波倒置者左室射血分数较无U波倒置者低。结论 :U波倒置主要与前壁心肌缺血有关 ,有助于冠心病的诊断。     

慢性肺心病并冠心病102例诊治体会

现将我院 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治肺心病总人数 4 36例并冠心病 10 2例临床分析如下。1　临床资料本组 10 2例 ,其中男 6 9例 ,女 33例。年龄 :男 5 1～ 6 7岁 ;女 6 5～ 88岁 ,平均年龄 6 6 92岁。病程 6～ 2 7年。 10 2例病人均有长期咳嗽、咳痰、心累等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,心绞痛发作含服硝酸甘油5ｍｉｎ内缓解 5 8例 ,心电图出现心肌梗死 4例 ,左胸前导联缺血性ＳＴ Ｔ波改变 4 0例。1 1　诊断 :①有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,有肺动脉高压或右心室肥厚的表现 ,即确诊肺心病 ;②心绞痛发作 …     

表现为Q波逐渐加深而无ST段改变的急性心肌梗死一例

患者男性 5 0岁 ,劳累后心慌、胸闷10年。进餐后突然出现胸骨后疼痛 1小时于 2 0 0 0年 10月 18日晚就诊于单位医院 ,疼痛呈持续性钝痛向左肩和背部放射 ,含服硝酸甘油和消心痛不能缓解 ,伴胸闷大汗 ,当时做心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联有小ｑ波伴Ｔ波低平 ,其余导联正常。给予对症治疗 ,于 19日 8时、16时分别做心电图显示 :下壁导联ｑ波逐渐加深 ,Ｔ波逐渐倒置 ,各导联均未发现ＳＴ段改变。因症状无好转于 19日 19时转我院。既往有高血压病史 10年及长期吸烟史。入院时体检Ｔ 37.3℃ ,ＢＰ14 8Ｋｐａ(1Ｋｐａ =7.5ｍｍＨｇ) ,心界无明显…     

急性出血坏死性胰腺炎42例心电图术前术后改变的分析

1995年 8月至 2 0 0 0年 4月我院经手术证实急性出血坏死性胰腺炎 4 2例 ,均否认有冠心病等心脏病史。现将其心电图术前、术后做回顾性分析 ,探讨急性出血坏死性胰腺炎引起心电图改变的特点及发生机理。1　临床资料本组 4 2例在未发病前均曾行心电图检查示正常 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄为 2 8～ 62岁 ,平均年龄 4 5岁。2　心电图检查结果术前术后 5天内心电图变化见附表。附表 42例患者术前术后心电图改变结果急性出血坏死性胰腺炎窦性心动过速窦房阻滞房性早搏室性早搏一过性Ｑ波 房颤室颤Ｔ波改变ＳＴ段改变 ＱＴ间期延长术前心…     

急性脑血管病的心电图改变

本文回顾了 1990～ 1999年间本院收治的急性脑电图病例中有心电图资料的 5 6例病人 ,进行总结分析 ,并加以讨论。1　临床资料本组共 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄最小 37岁 ,最大 88岁 ,平均 5 3± 11岁。急性脑出血 36例 (含蛛血管病 2例 ,有心电图异常改变的 34例 (6 0 6 % ) ,其中出血性脑血管病有心电图改变者 2 6例 (72 2 % )2　心电图资料2 1　心电图表面　Ｓ -Ｔ段及Ｔ波改变 2 6例 ,主要表现为Ｓ -Ｔ段下移 ,Ｔ波低平或倒置 ;可见到明显Ｕ波或 /和Ｑ -Ｔ间期延长 3例 ;各种心律失常 16例 ,其中窦性心动过缓 5例 ,窦性心动过速…     

阵发性室上性心动过速时窄QRS波ST—T改变的临床意义

分析经导管射频消融术治疗的２２４例耻发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）发作时体表１２导联心电图ＳＴ－Ｔ改变。结果１４０例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）中ＳＴ段压低≥２ｍｍ且持续≥８０ｍｓ或Ｔ波倒置者８６例（６１．４％），明显高于房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者（２９．７６％，Ｐ〈０．００５）。左侧旁患者ＳＴ段压低多分布 Ｖ３－Ｖ５或Ｖ６导联，而左后间隔旁道和右后间隔旁道Ｔ波倒置和ＳＴ段压低多发生