急性颈髓损伤患者的预后

自1986年至1989年2.5年间收治急性颈髓损伤23例,男20例。女3例。平均年龄51.6岁。除外单纯颈椎伤而无神经症状者或仅有神经根症状者。初诊时神经学检查分为完全损伤和不全损伤,后者又分为脊髓中央损伤、脊髓前部损伤、半横断型和横断型。本组中完全损伤者13例,不完全损伤者10例。受伤后到就诊时间为40分钟至23小时(平均2.5小时),其与神经症状的改善无关。观察14～589天(平均133天)。对完全损伤者急性期行脊髓造影术(MLG),了解有无完全性梗阻,对脊髓造影CT(CTM)检查发现脊髓肿胀者行脊髓切开术,清除血     

视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效分析(附23例分析)

目的 探讨经颅硬膜外视神经管减压术治疗视神经损伤所致失明的效果.方法 回顾性分析自2003年1月至2010年8月手术治疗的视神经损伤所致完全失明23例患者的临床资料,比较视神经管减压术前后视力的变化;以伤后6个月视力为最终视力,分析23例患者手术疗效.结果 术中发现6例有视神经管骨折,1例有骨折片;1例有鞘膜内血肿.本组无手术并发症发生.23 例患者术后随访6 月,有效6 例(26.1%),无效17 例(73.9%);其中伤后5 d 内手术15 例中,有效6 例(40.0%),无效9 例(60.0%);5 d后行手术者8例均无效;5 d内手术者有效率明显高于5 d后手术者(P<0.05).结论 早期行经颅硬膜外视神经管减压术可使部分视神经损伤所致失明患者的视力得到改善.     

视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效分析(附23例报告)

目的探讨经颅硬膜外视神经管减压术治疗视神经损伤所致失明的效果。方法回顾性分析自2003年1月至2010年8月手术治疗的视神经损伤所致完全失明23例患者的临床资料,比较视神经管减压术前后视力的变化;以伤后6个月视力为最终视力,分析23例患者手术疗效。结果术中发现6例有视神经管骨折,1例有骨折片;1例有鞘膜内血肿。本组无手术并发症发生。23例患者术后随访6月,有效6例(26.1%),无效17例(73.9%);其中伤后5d内手术15例中,有效6例(40.0%),无效9例(60.0%);5d后行手术者8例均无效;5d内手术者有效率明显高于5d后手术者(P<0.05)。结论早期行经颅硬膜外视神经管减压术可使部分视神经损伤所致失明患者的视力得到改善。     

巴金森症治疗中出现的精神症状

在101例巴金森症治疗过程中,作者观察到有23例(22.8％)曾出现不同的精神症状。作者对这些病例加以分析,讨论了其出现率、精神症状内容、以及与精神症状发生有关的诸因素。结果如下: (1) 出现精神症状者共23例,从年龄看,60多岁的病人最易发生。     

脊髓内胶质瘤手术治疗的长期结果

本文报告63例脊髓内胶质瘤手术治疗的长期结果。有29例进行了随访,平均随访期为11.7年(2—23年)。本组最常见的症状是:运动和感觉障碍(70%);括约肌障碍(70%);脊柱疼痛(60%)和肌萎缩(55%)。依术前术后的临床表现进行评定。其结果分为改善、无变化和恶化。星形细胞瘤:12例中8例进行了术后随访,平均随访期10年(2—20年)。次全切除者5例,3例改善,2例无变化;行减压及活检术者3例,2例恶化,1例无变化;失随访者4例,术后当时2例改善,1例无变化,1例恶化。手术后无死亡。室管膜瘤:19例中7例进行了随访。平均随访期15年(6—23年)。全切除术者4例,2例改善,1例无变化;减压、活检者仅1例,无变化。失随访者11例,手术后当时结果是:7例改善,4例无变化。术后死亡1例(死亡率5%)。     

脑血管障碍患者周围血液中T-与B-免疫系统状态的定量特征

作者对133例脑血管病患者进行了临床免疫学研究。其中36例为动脉粥样硬化循环障碍性脑病,81例脑梗塞和16例出血性卒中。男62例、女71例。年龄:41～50岁14例,51～70岁96例,71～86岁23例。病情较轻者75例(全数和39例脑梗塞),中等者27例和严重者31例。其血液免疫学研究分析结果,表明、脑梗塞和出血性卒中时均可累及体液免疫(B-系统)与组织免疫(T-系统)。     

颅内感染113例的分析

本文报告,CT扫描对颅内化脓性炎症诊断有特殊价值.自1979年2月至1979年3月用CT检查了大约11300例病人,其中90例为脑脓肿,(男性61人,女29人,平均年龄28岁)23例为硬膜下积脓(男19人,女4人,平均年龄23岁).凡对怀疑有脑脓肿的病人都静脉注射了碘对比剂.在90例脑脓肿中,原发感染来自外伤者28例,来自耳鼻喉者20例,来自脑膜脑炎者9例,胸部感染者2例,手术后2例,原因不明者24例.脑脓肿位于额叶者35例,顶叶32例,颞叶8例,枕叶8例,后颅窝4例,丘脑3例.虽然最初的诊断主要是根     

中枢神经系统上皮样囊肿：附58例临床分析

本文报告58例中枢神经系统(CNS)上皮样囊肿,58例中位于小脑桥脑角涉及斜坡者23例(39.7％),有不典型的小脑桥脑角综合征者仅11例,听神经损害6例。40例CT平扫呈边界清晰的低密度病灶33例,其中27例不强化。MRI检查32例,呈T_1W低信号,T_2W高信号者18例。病灶周围脑组织均无水肿带。治疗方法唯有手术切除,疗效尚满意。     

基底节钙化的CT所见与潜在性疾病和癫痫的关系

基底节钙化(BGC)是指CT扫描于基底节呈现的极高密度变化。本文作者查阅了做过CT检查的5987份病历(有癫痫发作者5196例,无癫痫者791例),发现BGC者37例(男13,女24),其中有癫病者28例(男9,女19),无癫痫者9例(男4,女5)。本组BGC仅限于苍白球(局限型)者33例,位苍白球和壳核(弥漫型)者4例。局限型虽见于所有年龄组患者中,但20岁以上者较多。弥漫型见于10～39岁患者中。局限型中男10例,女23例,弥漫型中男:女=1∶3。37例BGC的潜在性疾病有甲状旁腺机能减退4例(特发性3例,假性1例),原发性BGC30例,家族性BGC3例。本组中家族性BGC的5个家庭成员是:父母(表兄妹近婚),2个女儿和1个儿子。其中只有父女3人CT上显示BGC,两个女儿有智力     

低场FLAIR技术在急性脊髓炎中的诊断价值

目的 探讨快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术在急性脊髓炎中的应用价值. 方法 用0.5T超导磁共振(MR)机对52例健康者和33例急性脊髓炎患者行MR检查,扫描序列为TlM.T2WI,FLAIR序列,33例患者中23例作了T1WI增强扫描,比较FLAIR和TSE-T2WI两种序列对病灶的显示能力. 结果 33例患者33处病灶,FLAIR发现病灶33处,检出率100%,TSE-T2WI发现病灶23处.检出率69.7%:在显示病灶边缘情况方面,FLAIR显示清楚者32例,T2WI显示清楚者13例.在发现病灶及显示病灶边缘方面两者差异有统计学意义(P<0.01). 结论 FLAIR技术在脊髓炎的诊断中有较高的临床应用价值.应作为本病检查的常规方法.     

脑脊液维生素B_(12)含量与痴呆

作者为了探讨脑脊液(CSF)中维生素B_(12)与痴呆的关系,对102例痴呆患者和32例对照者的CSF和血清中B_(12)的含量进行了测定分析。102例患者中,男50例,女52例,其中23例为Alzheimer病(AD),30例为Alzheimer型老年痴呆(SDAT),7例为多发梗塞性痴呆(MID),42例为病因不明性痴呆(NUD)。对照组32例,其中男20例,女12例。     

脑膜癌23例临床特点分析

目的总结以神经系统症状首发的脑膜癌患者的临床特征。方法收集2009年6月至2017年12月确诊为脑膜癌患者的临床资料,对其临床、实验室及影像学表现进行归纳分析。结果86.96%(20/23)患者以头痛首发,52.17%(12/23)为头痛伴呕吐。MRI增强扫描病灶明显强化,59.09%(13/22)伴脑室系统扩大;CT表现为幕上脑室系统扩大(1例)。肿瘤原发灶主要源于肺癌,约占65.22%(15/23),其他来源为结肠癌、淋巴瘤、胃癌和星形细胞瘤(腰髓)各占4.35%(1/23),来源不详者占17.39%(4/23)。脑脊液压力明显升高者占82.61%(19/23);肿瘤标志物以癌胚抗原升高者较为多见,血清筛查为11/17例、脑脊液为7/10例。结论脑膜癌临床症状以头痛伴呕吐常见;影像学检查主要表现为脑膜强化或伴交通性脑积水;实验室检查以颅内高压为特征性改变,血清和脑脊液肿瘤标志物癌胚抗原明显升高。原发灶主要来源于肺癌,脑脊液细胞学检出肿瘤细胞为诊断"金标准"。     

28例住院精神病人死亡原因分析

为了弄清住院精神病人的死亡原因、特点及与死亡有关的因素,笔者查阅了本院1985年到1992年8月,七年间住院病人的死亡情况。8349例中有28例死亡(占住院病人总数的3.35‰)。现将死亡原因分析如下: 一般资料 一、死亡与性别、年龄男19例,女9例,男女比较为1:0.47。年龄最大60岁,最小22岁,平均36.1岁。以青壮年多,共23例(86.67％)。 二、死亡与病程最短者6个月,最长者29年,平均7.86年。病程在5年以内者14例(50％),10年以内者19例(67.87％)。     

452例更年期居民焦虑抑郁调查

目的:了解社区中更年期居民焦虑、抑郁状况. 方法:对452例更年期居民使用焦虑自评量表(SAS)、流调用抑郁自评量表(CES-D),自评显示有焦虑、抑郁感受的153例中,随机抽取92例进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定. 结果:在完成评定的81例对象中,HAMA评定>14分有焦虑症状者23例,占评定者的28.4%.HAMD评定>8分有抑郁症状者26例,占评定者的32.1%.81例评定对象经CCMD-2-R诊断为各类焦虑或抑郁性精神障碍者34例,占评定者的42.0%. 结论:社区更年期居民中33.8%(153/452)有程度不一的焦虑或抑郁感受,7.3%(33/452)有焦虑症状,5.8%(26/452)有抑郁症状,7.5%患有各类焦虑或抑郁性精神障碍,应引起社区卫生工作者的重视.     

腔隙脑梗塞120例临床分析

我院自1985年5月至1988年5月经 CT证实的120例(住院91例,门诊29例)腔隙梗塞结合文献进行回顾性分析。临床资料本组120例,男性97例,女性23例,男∶女=4.2∶1.年龄23～84岁,50岁以下11例,50～59岁42例,60～69岁45例,70岁以上22例.50岁以上占90.1%,临床除无症状2例及不能分型的5例外,113例腔隙梗塞病例中急性起病者105例,其中49例为一次性卒中起病。41例为渐进性起病(即在发病后2～3天或一周内加重者),15例以 TIA 形式起病。多发性腔隙梗塞中有8例呈阶梯样发病。     

白血病并发自发性颅内出血的临床及病理分析

目的 探讨白血病并发自发性颅内出血的临床及病理特点。方法 分析5l例因白血病死亡患者的临床及病理资料。结果 本组并发颅内出血者35例(68．6％)；出血病灶位于脑膜23例(65．7％)；出血病灶≥2个24例(68．6％)；发生瘤细胞颅内浸润者36例，其中33例并发颅内出血(91．7％)。因颅内出血发生脑疝致死者23例(占45．1％)。结论 白血病并发自发性颅内出血的主要原因是瘤细胞的浸润。其特点是出血部位表浅，病变呈多灶性。颅内出血是白血病患者预后不良及死亡的主要原因，     

前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫的疗效对比

目的对比前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶癫痫发作的效果。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2010-12—2016-08手术治疗的颞叶癫痫病例38例,其中14例进行前颞叶切除术,9例进行选择性杏仁核海马切除术,术后随访2～8 a,分析纳入的23例患者的基本信息、手术侧别、发作症状、病理学以及术后癫痫发作的Engel分级。结果在随访的23例患者中,达到满意控制(EngelⅠ～Ⅱ级)者18例(78.3%),其中前颞叶切除术组达到满意控制(EngelⅠ～Ⅱ级)者12例(85.7%),选择性杏仁核海马切除术组达到满意控制(EngelⅠ～Ⅱ级)者6例(66.7%)。经Fisher确切概率法检验,2组术后控制率差异无统计学意义(P0.05)。结论手术是治疗颞叶癫痫安全有效的方法,两种手术均可获得满意的临床效果。     

小儿结核性脑膜炎CT与临床

我们从1985.1～1987.5选择了23例临床诊断为结脑的患儿并做了头部CT。兹将临床资料及结果报告如下: 临床资料一般资料 23例病儿中,男16例,女7例。1～5岁12例,5岁以上11例,最大1例13岁,最小一例11个月。颅底脑膜炎型13例,脑膜脑炎型10例。临床表现本组病例缓慢起病者16例,急性起病者     

儿童癔病42例报告

一般资料 本组男19例,女23例;年龄6～14岁;全年均有发病;起病至就诊时间30分钟～3小时。 诱发因素 以上呼吸道症状(12例)及胃肠道症状(8例)为诱因者至起病相距3～7天,以精神刺激(16例)为诱因者至起病相距3小时～1天,原因不明6例。     

多发性硬化的循环核苷酸

作者对83例多发性硬化(PC)患者血浆与其中40例脑脊液的循环单磷酸腺甙和循环单磷酸鸟苷浓度,以及其比值进行了研究。女49例,男34例。多数患者年龄为20～40岁。其中查血浆脑脊髓型73例(35例),脊髓型8例(5例)和脑型2例。病情呈重度者查血浆5例(4例),中度69例(36例)和轻度9例。疾病呈缓解过程者查血浆73例(32例),进行性者9例(8例)和初次发病者1例。病程在2年以内者查血浆23例(14例),2～5年者33例(18例)和5年以上者27例(8例)。并用20人同龄健康者血浆和14例有周围神经系统损害、脑蛛网膜炎与脑炎后遗症患者的循环核苷酸作对照。研究结果如下: