肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例

患者 女,54岁,因"咳嗽咳痰近2月,痰中带血1月,加重3 d"就诊. 影像学检查:CT平扫示右肺下叶背段近肺门处见一大小约38 mm×30 mm×32 mm类圆形软组织密度影,密度不均、边缘不整见浅分叶(图1),CT值约42 HU,增强后明显不均匀强化(图2),动脉期CT值约64 HU、静脉期CT值约89 HU;右肺下叶背段支气管阻塞,病灶周围及右肺中叶见斑片状渗出,纵隔、双侧腋窝淋巴结肿大,大小约26 mm×17 mm.考虑右肺下叶中心型癌并阻塞性肺炎,纵隔、双侧腋窝巴结转移可能.     

肺隔离症1例

我院CT诊断肺隔离症1例,并手术证实,现报告如下. 患者男性,41岁.体检偶然发现右下肺肿块,无明显临床症状.正侧位胸片示:右下肺野见团块状密度增高影,边界清.CT平扫所见:右下肺脊柱旁类圆形软组织密度肿块影,边界清晰光滑,大小约94mm×106mm,其密度均匀,CT值约38HU,肿块周围见少量斑片状高密度影,边缘模糊.     

纵隔血管脂肪瘤一例

患者女,58岁.胸片偶然发现右下纵隔包块,无其他不适.体检及实验室检查均无异常. 胸部平片见右下心膈角区有一包块突向肺内,边缘光整(图1).CT平扫示:右下纵隔下腔静脉旁见一卵圆形轻度分叶的软组织肿块,边界清晰,密度尚均匀,CT值约15 HU,其大小2.6 cm×3.8 cm(图2).     

原发性肺神经纤维瘤一例

患者女,32岁。体检发现左胸腔肿块1个月,患者无任何自觉症状,体表皮肤无结节及癍痣,体检无异常发现。实验室常规检查各项指标均正常。X线胸片:示左心缘旁一类圆形约3cm×5cm致密影,边缘锐利,浅分叶(图1)。透视下转动体位病灶与心影无法区分,余无异常。彩超:心脏各房室内径、室壁厚度及搏动幅度均正常,心图1胸部立位后前位片示左心缘旁类圆形阴影,边界光整,浅分叶,大小约3cm×5.5cm,最大直径位于肺内,与纵隔呈钝角相交。余肺清晰图2CT平扫(纵隔窗)示肿块密度均匀,周边光滑,有分叶,无毛刺,CT值为18HU图3CT增强(纵隔窗)示肿块CT值为80HU,…     

心包神经鞘瘤一例

患者女,50岁。咳嗽、咳少量痰,伴发热,无胸闷、气促,无肢体乏力及夜间盗汗。实验室检查:CK-MB 46.4 U/L,嗜酸性粒细胞计数0.73×109/L。X线胸片示纵隔肿物。CT(图1～4):示中纵隔不规则形稍低密度肿物,平扫CT值约14～19 HU,边界清楚,密度不均,大小约11 cm×9 cm×11 cm,增强后轻度不均匀强化,CT值约20～28 HU,肿物内见低密度无强化区,肿物与邻近血管分界清楚,血管推压移位;两肺实质未见异常,心包少量积液,左侧少量胸腔积液。     

支气管错构瘤误诊1例

1病例简介患者女,48岁,反复左下肺炎症2年,因胸痛并咳嗽就诊,无痰,体温36.5℃。肺部CT:左肺下叶较其他各叶透光度明显增强,且见多发斑点状高密度影,段及亚段支气管较伴随动脉宽,左侧斜裂前移(图1A)。纵隔窗示左肺下叶基底段支气管内外见边缘清晰的均匀低密度结节影,累及下叶背段支气管,最大径约15mm×19mm,CT值约-118Hu(图1B)。强化扫     

左肺下叶支气管原发性脑膜瘤一例

患者女,38岁。因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气促2天入院,无发热、畏寒,无头晕及头痛。体检:左下肺叩诊浊音,呼吸音低;中枢神经系统未见异常。CT平扫:肺窗示左肺下叶41 mm×33 mm类圆形团块,边缘清晰,包绕左肺下叶基底段支气管,周围肺组织未见异常(图1)。纵隔窗示肿块CT值40 HU,内见结节状、斑片状钙化(图2)。增强扫描动脉期、静脉期轻度强化,CT值61     

男性原发性纵隔绒毛膜癌1例

正患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)30 000mIU/ml。胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边界不清,CT值23～48HU,双肺多发球形灶,边缘光整,密度均匀,CT值为25～32HU,增强后病灶边缘强化,中央坏死区未见明显强化,包绕     

胸膜孤立性纤维瘤一例

患者女,45岁.体检X线片发现左肺占位,临床疑肿瘤.偶感左侧胸痛,余无明确临床症状和体征.胸部CT检查:左上肺与胸壁交界处见一大小约30 mm×28 mm×25 mm结节灶,边缘光滑,与胸壁形成较宽基底,紧贴局部肋骨,密度欠均匀,平扫CT值25～40 HU,增强后扫描病灶明显强化,强化密度不均,CT值110～189 HU(图1～3).     

胸膜孤立性纤维瘤2例

例1 女,33岁.右胸部疼痛、间断咳嗽伴有呼吸困难1周余入院.既往史:3年前行双侧硅胶置入隆胸术.各项化验检查均正常.胸部CT(图1,2):右侧胸腔见一软组织密度影,最大层面范围约28 cm×25 cm×15 cm,边缘光滑,CT值为35～48 HU,纵隔受压向左移位,右部分肺野被压缩.术中见右侧胸膜腔大小约28 cm×25 cm×15 cm的肿物,有完整的包膜,压迫右肺及纵隔,肿物血供丰富,见一蒂与右侧纵隔胸膜相连.