46例粘连性肠梗阻的治疗探讨

目的探讨粘连性肠梗阻治疗的方法。方法对我院收治的46例粘连性肠梗阻病人的临床资料回顾并分析。结果在46例肠梗阻病例中保守治疗32例占69.6%,手术治疗14例占30.4%,两次或两次以上手术3例,占6.5%,死亡1例。结论保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。     

腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的疗效观察

粘连性肠梗阻是普外科常见的急腹症,腹部开放性手术是发生粘连性肠梗阻最常见的原因,约占全部粘连性肠梗阻的80%[1]。兰州军区兰州总医院普通外科2011年6月—2012年10月对粘连性肠梗阻患者28例行腹腔镜手术治疗,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,其中男16例,女12例;年龄18～74岁,平均年龄42岁;距离第一次手术后2～26年;患者均有腹部     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例

腹部手术后发生粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的 40 %以上。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 32例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 19～ 80岁 ,平均 41 5岁。均有腹部手术史。其中阑尾切除术后 2 6例 ,粘连性肠梗阻术后 3例 ,胆囊切除术后 2例 ,肠切除吻合术后 1例。手术后至本次发病时间为 2个月～ 9年 ,平均 2年 8个月。本次发病至就诊最短 2ｈ ,最长 10ｄ ,平均 3 5ｄ。 32例均有腹胀、腹痛 ,肛门停止排便、排气症状 ,伴有恶心或呕吐 ,不同程度的腹部压痛、反跳痛和轻度肌紧张 ,可闻…     

腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性分析

目的:探讨腹腔镜联合经鼻肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性及潜在优势。方法:回顾性收集符合复杂性粘连性肠梗阻纳入标准、经鼻肠梗阻导管治疗后梗阻未缓解并行手术治疗者65例,随机分为腹腔镜治疗组31例,开腹手术治疗组34例。比较两组围手术期安全性及治疗效果间差异。结果:两组患者年龄、性别、ASA评分及手术史等一般资料比较差异均无统计学意义。31例腹腔镜探查患者共中转5例,34例行开腹手术治疗。在术后并发症率、排气时间、进食时间及术后住院时间方面,腹腔镜组优于开腹组,存在统计学差异(P0.05)。腹腔镜组患者术后随访复发率(7.7%)低于开腹组(14.7%),具备统计学差异。结论:腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻安全、微创、效果可靠,可显著减低术后复发率,可作为复杂性肠梗阻的有效治疗方式。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用体会

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾分析32例粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术的临床资料。结果26例腹腔镜下完成肠粘连松解术,4例在小切口辅助下完成手术,2例中转开腹手术。随访12-36月,均无肠梗阻复发。结论在掌握手术指征、规范操作及把握好中转开腹指征的前提下,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连率低等优点。     

阑尾炎术后继发性腹内疝致急性肠梗阻的分析

粘连性肠梗阻是普通外科常见疾病,部分病例经非手术治疗无效,发生肠坏死而必须手术治疗.我们研究发现可导致肠梗阻的常见粘连类型如内疝、索带、成角、扭转、粘连成团等,腹内疝导致肠绞窄最多,而阑尾炎术后粘连性肠梗阻病例中腹内疝发生率甚高,其肠绞窄发生率亦较高. 资料与方法 1.一般资料:我院自2009年8月至2012年6月临床诊断粘连性肠梗阻并接受手术治疗的患者共109例,均为粘连直接导致的机械性肠梗阻,无肿瘤复发或其他可导致肠梗阻的腹腔内疾患,其中阑尾炎手术治疗后粘连性肠梗阻25例,距阑尾切除术时间最短2个月,最长达35年;肠梗阻手术时间最早为发病24h内,22例在3d内手术,最长35 d手术.     

粘连性肠梗阻62例临床分析

目的:分析粘连性肠梗阻的发病原因及防治.方法:回顾性分析62例粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果:粘连性肠梗阻由腹腔内粘连引起,先天或炎症性粘连很少引起肠梗阻,然而手术后粘连几乎发生在每1例手术病人,是引起肠梗阻的主要原因.结论:粘连性肠梗阻尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要.     

用米-阿管治疗小肠粘连性肠梗阻

小肠粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,一般经过非手术疗法 ,大多数病人可得到缓解。近年来我们采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔｔｕｂｅ)治疗粘连性肠梗阻 10例 ,取得较满意的疗效。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 1990年 1月至 2 0 0 0年 2月间我院收治粘连性肠梗阻10例。男性 7例 ,女性 3例。平均年龄 (5 9 1± 10 2 )岁(4 2～ 75岁 ) ,均有腹部手术史。病人有典型的肠梗阻症状和体征 ,腹部Ｘ线摄片提示小肠梗阻。 7例病人此前曾有肠梗阻发作史 ,其中 5例经非手术治疗好转 ;2例曾行肠粘连松解手术。置米 -阿管前平…     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

<正>粘连性肠梗阻占全部肠梗阻的40%~60%,且多发生于开放手术,是腹部手术后的常见并发症[1-2]。随着内镜技术的不断发展,拓展了粘连性肠梗阻的治疗手段,腹腔镜肠粘连松解术避免/降低了传统开腹手术创伤大、术后再粘连的缺点,从而成为治疗粘连性肠梗阻的新方法及最具潜力的发展方向。2011年4月至2013年6月我院成功应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻患儿50例,临床疗效明显。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例患儿中男22例,女28例;9~16岁,平均(12±3)岁。患儿均有腹部阑尾切除史。此次诊断     

阑尾粘连致腹内疝性肠梗阻、肠坏死的临床分析(附1例报告及文献综述)

目的 分析阑尾粘连所导致的腹内疝性肠梗阻、肠坏死的临床特点.方法 结合我院1例阑尾粘连致腹内疝肠坏死的临床资料,复习1997～2021年国内外文献,讨论阑尾粘连致腹内疝性肠梗阻、肠坏死的原因以及诊治策略.结果 共有19例由阑尾粘连所导致的腹内疝性肠梗阻(含我院1例),其中有13例发生肠坏死,发生率为68.4％.结论 阑...     

肠顺序列置防治手术后粘连性肠梗阻

我院自1985年以来采用按顺序将肠道还纳摆列放置于腹内的方法(简称肠列置),防治手术后粘连性肠梗阻33例,预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻164例,收到一定效果,报告如下.临床资料我院1985～1988年共手术治疗粘连性肠梗阻33例,男25例,女8例.最大年龄72岁,最小1岁.既往有腹部手术史18例,占54.5%.因肠梗阻多次     

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的体会

目的探讨腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾性分析2014年1月～2019年1月完全腹腔镜肠粘连松解术82例资料。年龄2个月～14岁,完全性肠梗阻60例,不全性肠梗阻22例。先于脐缘左侧开放直视下置5 mm trocar和光源,腹腔镜下探查粘连程度(决定是否需要中转开腹),腔镜监视下于左侧腹直肌外缘上下各置5 mm trocar,进无损伤抓钳和超声刀。小心松解粘连索带及粘连的肠管,解除梗阻,游离肠管,明确并处理梗阻原因。结果术后诊断Meckel憩室并发肠梗阻15例,脑积水脑室腹腔分流术后并发粘连性肠梗阻5例,阑尾炎并发粘连性肠梗阻17例,腹内疝并发肠梗阻8例,手术后粘连性肠梗阻37例。术中1例肠粘连松解时肠管损伤,行肠吻合术。手术时间120～240 min,(172. 2±24. 1) min,出血量5～15 ml。术后1～3天可自行排便,术后5～8天出院,无切口愈合不良。随访3个月～5年3个月,中位数34个月,生长发育正常,2例再次发生不全性肠梗阻。结论完全腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻安全可行。     

广泛粘连性肠梗阻的再手术治疗(附28例报告)

目的：提高广泛粘连性肠梗阻的治疗效果，预防粘连性肠梗阻复发。方法：分析我院1994年1月至2000年5月6年间手术治疗28例广泛粘连性肠梗阻的临床资料。结果：手术后无肠梗阻复发，术后8例发生切口感染，无手术死亡及肠瘘发生。结论：把握好手术时机是提高粘连性肠梗阻治疗效果的关键，肠排列术是预防粘连性肠梗阻的一个有效方法。     

肠梗阻手术治疗86例分析

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 3年 10月对 86例肠梗阻病人施行手术治疗 ,具体诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院对 86例肠梗阻患者施行手术治疗。粘连性肠梗阻 11例 (手术后腹腔粘连致 9例 ,原发性肠粘连 2例 ) ,肠套叠 43例 (其中回肠部肿块 1例 ,憩室 2例 ) ,腹外疝嵌顿或绞窄 2 1例 (嵌顿 2 0例 ,绞窄 1例 ) ,肠系膜缺如至内疝并发绞窄 1例 ,小肠扭转 4例 ,乙状结肠扭转 1例 ,结直肠肿瘤 5例。发病至手术时间 :粘连性肠梗阻 6月～ 5年 ;肠套叠 5h～ 4天 ;腹外疝嵌顿或绞窄 2h～ 2 .5天 ;肠系膜缺如 1天 ;肠扭转 4h～ 2天 …     

小肠折叠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的　总结小肠折叠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的技术经验。方法　回顾 1985年10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 6 86例肠梗阻病例中 ,就手术中诊断为广泛粘连性肠梗阻并行小肠折叠排列术的 76例临床资料进行总结分析。结果　本组 76例中 ,74例痊愈出院 ,获随访 4 5例 ,随访时间 1个月～ 16年 ,平均 9年 ,无因粘连性肠梗阻而再次入院手术者 ,无肠瘘等并发症 ,死亡 2例分别于术后第 2、3d因感染中毒性休克死亡。结论　小肠折叠排列术是治疗广泛粘连性肠梗阻的有效术式 ,适用于反复发作、曾多次梗阻松解等病例 ,强调规范手术操作 ,注重整体治疗。     

腹腔镜治疗术后粘连性肠梗阻25例

<正>腹腔镜手术具有微创,治疗效果肯定,能在最短时间内解除肠梗阻的特点,已被应用于粘连性肠梗阻的治疗[1]。2010年7月—2013年12月我们为25例术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组25例患者中,男18例,女7例,69岁。患者均有腹部手术史,其中阑尾切除术12例,胃、肠穿孔修补     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻28例

粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,经过非手术疗法治疗 ,大多数病人可得到缓解。近年来我科采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔ.ｔｕｂｅ)内注射复方大承气汤治疗 2 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1990年 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科收治粘连性肠梗阻 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;平均年龄 (47 2±10 7)岁 (32～ 6 1岁 )。病史为 1～ 16ｄ ,平均 4 5ｄ。均有腹部手术史 ,术后半年～ 8年 ,平均 3 75年。有典型的机械性肠梗阻表现 ,腹部Ｘ线平片见肠胀气 ,气液平面。 15例曾反复发作 ,其中 6例曾行肠粘连松解…     

外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻诊治

目的 探讨外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻致病的相关因素、临床表现、治疗方法及并发症的预防.方法 回顾性分析我院2006年1月至2014年1月外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻32例病人的临床资料.结果 非手术治疗痊愈30例,随访1～3年,其中1例1年后因粘连性肠梗阻再次手术治疗,术后病人痊愈;手术治疗2例,其中1例术后因肠瘘引起严重感染而死亡,另1例术中行小肠造瘘,半年后再次手术后痊愈.结论 外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻的发生与外伤时间、术中肠管暴露时间及有无合并其他脏器损伤有关,治疗以非手术治疗为主,但同时要与机械性肠梗阻相鉴别,以避免不必要的再次手术带来的严重并发症.     

腹部手术后肠梗阻病因误诊分析

<正> 我院自1985年～2000年收治的既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,经保守治疗无效,按粘连性肠梗阻行手术治疗238例,术中发现由其它合并性疾病引起的肠梗阻42例,病因误诊率为18.4%。本文对42例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施。1 临床资料1.1 一般资料 本组42例,男27例,女15例;年龄在14～82岁,平均51岁;既往腹部手术史最短者1年,最长者40年,平均12年;既往腹部手术次数:一次者36例,2次者5例,3次者1例;本组病例均符合肠梗阻的临床表现,X线检查表现均有数量不等的气液平。1.2 误诊情况 42例均以粘连性肠梗阻手术探查,术中发现,15例腹腔无明显粘连,27例有不同程度的粘连,但不是引起梗阻的原因。引起肠梗阻的原发病如下:结肠肿瘤16例,阑尾炎     

中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻

198 7～ 1998年 ,我院共收治急性粘连性肠梗阻5 0例 ,其中 32例采用中西医结合治疗方法 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　全组 5 0例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均4 1岁 ,其中男性 32例 ,女性 18例。均有腹部手术史 ,病程最短术后 2周 ,最长为术后 2年 ,平均 6个月。均有阵发性腹痛、腹胀、呕吐。全部病人均具有典型的肠梗阻症状及腹平片表现。1 2　病例分组　一组为中西医结合治疗组共 32例 ,另一组为纯西医治疗组共 18例。病因依次为阑尾切除术后 2 2例 ,胆道术后 12例 ,剖腹产后 8例 ,胃肠道术后 4例 ,其它腹部术后 4例。1 3　…