卫生部发布12项职业病诊断标准

日前,卫生部发布了职业性急性羰基镍中毒诊断标准、职业性三硝基甲苯白内障诊断标准,职业性中毒性肝病诊断标准、职业性白内障诊断标准、职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准、职业性航空病诊断标准、职业性急性铊中毒诊断标准、职业性化学源性猝死诊断标准等强制性职业病诊断卫生标准及4项推荐性职业病诊断卫生标准,即:工作场所职业病危害作业分级第1部分:生产性粉尘;工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物;工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温;职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准。毋容置疑,一系列更完善的职业病诊断标准既可在处理职业病诊断、鉴定及劳资纠纷中发挥重要作用,也为贯彻落实《职业病防治法》提供了科学依据和技术支撑。     

对1例职业性慢性轻度中毒性肝病诊断与鉴定的思考

对1例职业性中毒性肝病的诊断与鉴定案例进行分析,探讨职业病诊断与鉴定工作中存在的一些问题。建议在职业病诊断和鉴定中应正确理解并严格执行诊断标准,注重鉴别诊断,完善诊断鉴定相关文书。     

一起职业性中毒性肝病鉴定案例分析

职业性中毒性肝病是在职业性接触中吸收化学毒物所引起的中毒性肝脏疾病。常见的肝脏毒物有金属及非金属无机化合物类、卤代烃类、芳香族氨基及硝基化合物类,二甲基甲酰胺、有机磷农药等化学物,近年来时有职业性中毒性肝病报道。剖析本起职业性中毒性肝病鉴定案例,从慢性中度中毒性肝病的诊断、首次鉴定排除慢性中度中毒性肝病到再鉴定为无职业病的过程中,有些经验教训值得反思,现报告如下。     

修订《职业性急性中毒性肾病诊断标准》有关问题探讨

目的修订、完善《职业性急性中毒性肾病诊断标准》。方法查阅文献、总结临床病例,探讨诊断标准的分级、诊断原则和治疗方法。结果引入了国际上急性肾损伤的概念和诊断分级标准,补充了新的病因,强调早期血液净化的重要性。结论《职业性急性中毒性肾病诊断标准》的修订与肾脏内科的新进展密切相关,早期发现肾脏损伤对于保护职业人群具有重要意义。     

对职业性铊中毒标准修订的探讨

目的提出职业性铊中毒诊断标准的主要修订内容。方法通过对铊中毒临床特点的简要复习,结合标准对修订内容进行讨论。结果职业性铊中毒诊断标准中急性中毒的分级由轻度、重度2级细化为轻度、中度和重度3级;提出尿铊的正常参考值和职业接触生物限值,引入急性铊中毒临床诊断参考值;将神经肌电图作为急性、慢性铊中毒的诊断起点条件之一,不再列为病情分级条款;根据国家药品管理的有关规定,将原标准正文中涉及药物改在附录中说明。结论根据上述结果对职业性铊中毒诊断及分级标准、有关辅助检查及处理原则的部分内容进行了修订。     

四川省卫生厅颁发十四种急性职业病试行诊断标准及处理原则

在国家《职业病名单》公布的9类102种职业病中,尚有一些无统一的国家或地方诊断标准及处理原则。为了切实搞好职业病防治工作,使职业病诊断有章可循,保护全川职工身体健康,最近四川省卫生厅根据有关规定颁发了14种急性职业病试行诊断标准及处理原测。它们是:1、职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则;2、职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则;3、职业性急性中毒性肝病诊断标准及处理原则;4、职业性化学性眼灼伤     

职业性慢性重度二甲基甲酰胺中毒性肝病一例

职业性急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒，近年时有报道，然而，职业性慢性DMF中毒却未见报道。最近，我们根据患者长期、反复、高浓度DMF职业接触史，在临床检查排除其他肝病的基础上，诊断了1例职业性慢性重度DMF中毒性肝病，现报道如下。     

二甲基甲酰胺致职业性慢性中毒性肝病1例分析

目的 分析1例二甲基甲酰胺致职业性慢性中毒性肝病病例的诊疗经过及现场调查结果,为制定监管对策提供参考.方法 收集、分析病例资料并开展现场卫生学调查.结果 根据职业接触史、发病诊疗经过和病程,结合现场卫生学调查结果综合分析,患者诊断为职业性慢性中度中毒性肝病.结论 长期接触二甲基甲酰胺可引起慢性中毒性肝病.用人单位应提高...     

急性二甲基甲酰胺中毒合并肝脓肿一例

患者因接触二甲基甲酰胺后出现中毒症状去医院就诊,入院时诊断为"二甲基甲酰胺中毒,中毒性肝病",住院后一个月,出现发热、血白细胞增多,胸部CT检查检查提示多发肝脓肿。因病情复杂、难以控制,故多次转院治疗。出现病重、病危情况,最后肝部分切除。从疾病的程度和常人的理解能力来看似乎诊断重度中毒比较合理,且不容易与病人及家属发生矛盾。然而通过反复研究和对照GBZ59-2010,GBZ85-2002诊断标准结合现场流行病学调查,职业性中毒性肝病不包含有肝脓肿,而肝脏切除主要由于肝脓肿引起。故不符合职业性中度或重度肝中毒。但肝脓肿确实是在因为是在患者住院期间发生的,为了更好的做好职业病诊断工作,保护好患者的健康权益,我们在职业病诊断后加上合并症的诊断,最终诊断结果为职业性急性轻度二甲基甲酰胺中毒,职业性急性轻度中毒性肝病合并肝脓肿、末梢胆管扩张、继发感染。并告知患者做劳动能力鉴定,病情程度可以通过劳动能力鉴定得到反应,最后得到病人的认同和理解。从这里我们体会到职业病诊断的过程中,认真研究、反复对照并严格执行职业病诊断标准的意义。     

中华人民共和国国家标准 职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准

前　　言硫酸二甲酯是一种广泛应用于化工行业的甲基化物质。在接触硫酸二甲酯的职业活动中 ,可引起急性硫酸二甲酯中毒。为保护接触者身体健康 ,防治急性硫酸二甲酯中毒 ,根据临床研究最新进展 ,对ＧＢ115 0 7— 89《职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准及处理原则》作了修订。修订后的标准本着既与《职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病的诊断》相衔接 ,又突出急性硫酸二甲酯中毒本身特点的原则 ,在原标准基础上增加了喉水肿的分级、血气分析及胸部Ｘ线特征描述等内容 ,使其诊断分级更为明确、合理 ,便于应用。本标准的结构与格式符合《职业…