连续性静脉-静脉血液滤过在腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过在腹部肿瘤手术后急性肾功能衰竭中应用的临床意义.方法 对31例腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,比较治疗前、后电解质、血肌酐、尿素氮以及动脉血气分析的变化.结果 31例患者中30例存活,1例死亡.存活患者经连续性静脉-静脉血液滤过后血尿素氨和肌酐均逐渐下降直至恢复正常;经连续性静脉.静脉血液滤过后4～5 h血钾可降至正常范围;酸中毒得到纠正、动脉血氧分压明显升高,尿量分别于连续性静脉-静脉血液滤过后5～20 d恢复正常,所有患者经连续性静脉-静脉血液滤过后水肿得到明显改善.结论 连续性静脉-静脉血液滤过是治疗腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭的一种有教、方便而安全的方法.     

连续性静脉-静脉血液滤过在腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过在腹部肿瘤手术后急性肾功能衰竭中应用的临床意义.方法 对31例腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,比较治疗前、后电解质、血肌酐、尿素氮以及动脉血气分析的变化.结果 31例患者中30例存活,1例死亡.存活患者经连续性静脉-静脉血液滤过后血尿素氨和肌酐均逐渐下降直至恢复正常;经连续性静脉.静脉血液滤过后4～5 h血钾可降至正常范围;酸中毒得到纠正、动脉血氧分压明显升高,尿量分别于连续性静脉-静脉血液滤过后5～20 d恢复正常,所有患者经连续性静脉-静脉血液滤过后水肿得到明显改善.结论 连续性静脉-静脉血液滤过是治疗腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭的一种有教、方便而安全的方法.     

连续性静脉-静脉血液滤过在腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过在腹部肿瘤手术后急性肾功能衰竭中应用的临床意义.方法 对31例腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,比较治疗前、后电解质、血肌酐、尿素氮以及动脉血气分析的变化.结果 31例患者中30例存活,1例死亡.存活患者经连续性静脉-静脉血液滤过后血尿素氨和肌酐均逐渐下降直至恢复正常;经连续性静脉.静脉血液滤过后4～5 h血钾可降至正常范围;酸中毒得到纠正、动脉血氧分压明显升高,尿量分别于连续性静脉-静脉血液滤过后5～20 d恢复正常,所有患者经连续性静脉-静脉血液滤过后水肿得到明显改善.结论 连续性静脉-静脉血液滤过是治疗腹部肿瘤术后急性肾功能衰竭的一种有教、方便而安全的方法.     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者,男,20岁.左上腹部胀闷隐痛不适1年.查体:左上腹局部隆起,可触及约12 cm×10 cm大小的包块,质韧,边界不清,轻压痛,活动差.超声:左上腹脾、肾、胃之间,左肾静脉、脾静脉前方可见一巨大实性肿物,大小约11.     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断体会

目的:探讨如何对急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)进行准确的诊断.方法:回顾分析2000年1月-2005年8月收治的21例ASMVT的诊断方法.结果:21例行X线腹平片检查,均有不同程度的肠梗阻,5例可见"僵袢征";21例行腹部彩超检查,4例示门静脉、肠系膜上静脉血栓形成,其余17例报告有不同程度的腹水;18例行CT检查,9例发现肠系膜上静脉血栓,3例可见"假瘤征";18例纤维蛋白原和D一二聚体增高;15例血小板增高;腹穿16例,抽出血性液体8例,阴性8例.结论:结合病史、临床表现并应用腹部彩超、X线腹平片和腹部CT动态追踪检查为主要诊断方法.早期诊断可提高ASMVT的治愈率.     

血管移植物在腹部静脉修复重建中的应用

随着腹部外科的发展,牵涉到腹部静脉修复重建的手术日益增多,血管移植物的应用也越来越多。包括自体血管、同种异体血管、异种血管、人工血管等,其中最常用的是自体血管和人工血管,但应用自体血管会增加手术创伤和手术时间,而人工血管的生物相容性和顺应性较差,有待于进一步改进现有的或寻找新的血管移植物。就各种血管移植物的分类、优缺点及在腹部静脉修复重建中的应用作一综述。     

应用套管针改良静脉切开术

为解决病人周围静脉穿刺失败的输液问题 ,克服周围静脉切开后存在的不足 ,我们于 1996年 2月至 2 0 0 1年 3月应用套管针对传统的静脉切开术进行了改良 ,临床应用 19例 ,效果满意。1　资料与方法一般资料 :本组 19例 ,男 13例、女 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。其中失血性休克 12例 (胸部外伤致休克 3例 ,腹部多脏器损伤致休克 9例 ) ,特大面积烧伤 7例。均因静脉穿刺失败而改用本法。方法 :1材料。采用美国 B- D公司生产的静脉留置套管针 (2 2 G、2 4G)。 2穿刺方法。选择欲穿刺的静脉 (常用大隐静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 ) ,在该处…     

静脉留置针在临床上的应用及体会

目的:观察静脉留置针在临床护理工作中的应用.方法:对近年来的420例使用静脉留置钟患着的情况进行分析.结果:静脉留置针在临床应用中会出现输液速度减慢或不滴、液体外渗、静脉炎、脱管等情况,通常均能得到妥善的处理.结论:静脉留置针的合理使用给临床上护理工作带来了极大的方便,为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间.     

动脉静脉化再植手指末节离断28例

目的:评价动脉静脉化在手指末节断指再植中的可行性及临床效果.方法:指骨固定或关节融合完毕后,对远端指体确无静脉可供吻合者,采用一侧指固有动脉与近端指腹静脉或指背静脉端端吻合替代再植静脉缺损的末节再植28例,观察成活率及远期随访.结果:手术治疗28例,术后再植成活26例,坏死2例,成活率92.8％.成活者外观及功能良好,感觉恢复满意.结论:应用动脉静脉化修复末节再植静脉缺损,方法简单有效,护理方便,且能保特手指长度,成功率较高,是一种有效的治疗方法.     

下肢静脉造影在诊断下肢静脉疾病中的应用

目的 分析下肢静脉造影表现,总结下肢静脉造影对诊断下肢静脉疾病的意义.方法 对149位患者196侧下肢进行静脉造影,分析其影像表现.结果 所有下肢静脉疾病均明确诊断,其中:下肢深静脉血栓形成及后遗症31例,下肢静脉功能不全159例,静脉畸形6例.结论 下肢静脉造影是诊断下肢静脉疾病的重要方法 之一.     

动脉溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓1例

正患者男,64岁,10h前无诱因突感上腹腹胀不适,进食后加重,排气正常,排便1次,排便后症状未缓解;既往无特殊病史。查体:腹平软,全腹部压痛,以脐周明显,无反跳痛,肠鸣音亢进。血常规:白细胞14.61×109/L,中性粒细胞13.41×109/L。腹部CT示小肠肠壁增厚、水肿,管腔部分扩张、积液,可见气液平面,中下腹部肠系膜水肿;肠系膜上动脉尚通畅,远端部分管腔变细、扭曲,肠系膜上静脉远端充盈缺损(图1A),符合肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)。     

浅静脉干在皮瓣成活中的作用实验研究

目的 :探讨浅静脉干在局部皮瓣成活中的作用。　方法 :在猪的大腿及腹部设计蒂在近端的长宽比为 4:1的局部皮瓣 (2 0× 5 cm) ,按静脉干的处理不同分三组 : 组包含浅静脉干及其周围组织 , 组将浅静脉干在皮瓣蒂部栓塞 , 组将浅静脉干及其周围 0 .5 cm内的软组织结扎切断。术后即刻 ,2 4h,48h用激光多普勒血流探测仪检测皮瓣蒂部 ,中部 ,远端的微循环血流情况 ,7天观察各组皮瓣成活情况 ,术后 7天切取 、 组皮瓣 ,自蒂部用 10 %硫酸钡钡餐乳剂行静脉干逆行造影。　结果 : 、 组间蒂部不同时期微循环血流灌注速率 ,峰值均数比较无显著差别 (P>0 .0 5 )。　结论 :局部皮瓣带上浅静脉干不仅可以通过其本身的滋养系统为皮瓣提供部分血供 ,同时其与周围组织的广泛联系亦有助于皮瓣的引流 ,尤其是浅静脉干的引流作用更重要 ,实验中未发现有静脉血倒灌现象存在     

神经科应用甘露醇致局部静脉损伤的防治

目的:探讨神经科静脉滴注甘露醇引起局部静脉损害的相关因素,并提出有效的预防措施.方法:对36例患者浅静脉损害情况进行回顾性分析,寻求其发生因素.结果:局部静脉损害的发生与穿刺技术不熟练、甘露醇药理作用有密切关系.结论:严格执行无菌技术操作规程,熟练掌握穿刺技术,合理选择穿刺部位,可有效地预防局部静脉损害的发生,减少病人痛苦.     

静脉输液血管选择的探讨

目的:探讨静脉输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性.方法:将来我院门诊临时输液的患者150例征得同意后,分为对照组(穿刺手背静脉75例)、观察组(穿刺前臂内侧静脉75例),观察组采用前臂内侧静脉进行穿刺,对照组采用手背静脉进行穿刺,结果:观察组较对照组穿刺结束固定后上肢活动自如,无脱针,患者满意.结论:输液选择前臂内侧静脉穿刺有其优越性.     

温馨静脉穿刺在浅静脉穿刺中的应用效果观察

目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.     

静脉留置针在护理中的应用

目的:做好静脉留置针输液的护理.方法:根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论:静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,深受患者和护理人员的欢迎.     

肺癌病人静脉化疗的血管护理

目的:降低肺癌病人静脉化疗时血管损伤.方法:对326例肺癌病人进行化疗前、中、后血管护理.结果:仅1例静脉炎发生.结论:化疗前、中、后血管护理是化疗成功的关键,可有效保护静脉,防止静脉损伤.     

阶梯递进法静脉穿刺的浅析

目的:提高静脉穿刺的成功率,降低副损伤及并发症,提高医疗质量.方法:100例骨科住院患者,行静脉穿刺,成功率100％,未发生出血、血肿、血管痉挛等并发症.结论:阶梯递进法静脉穿刺能显著提高穿刺成功率,降低并发症的发生.     

转流术治疗慢性髂股静脉完全性血栓形成

目的:探讨经药物治疗无效的慢性髂股静脉完全性血栓形成患者行外科手术治疗的可靠性.方法:分析近2年手术治疗慢性髂股静脉完全性血栓形成病例8例,结果:8例经非手术治疗无效的慢性髂股静脉完全性形成病例中,5例行Palma手术,2例作大隐静脉-大隐静脉转流术,另1例Cockett综合征病例行异体血管股-腔静脉转流术,获满意效果.结论:外科手术在治疗髂股静脉安全性血栓形成仍占有一定地位.     

静脉和椎管内应用氟哌利多的对比观察

目的 :观察静脉和椎管内应用氟哌利多时锥体外系症状发生情况。方法 :选取胸部、腹部、四肢等各类手术60 0例 ,分为AB两组 ,A组 3 0 0例术中静脉应用氟哌利多 5mg ,B组 3 0 0例术后硬外镇痛泵中加入氟哌利多 5mg。术后 48h内随访观察两组病人有无锥体外系症状发生。结果 :A组无 1例出现锥体外系症状。B组有 15例出现锥体外系症状 ,发生率为 5 % ,且多为青少年。结论 :椎管内应用氟哌利多较静脉用药锥体外系症状发生率高。