改良脑脊液置换术治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血急性期治疗方法，提高疗效；方法我们将69例患随机分成两组。治疗组采用改良及脊液置换术，对照组采用单侧脑室“Y”形双腔管冲洗引流术，进行临床对比观察；结果脑室内积血清除时间，治疗组3.8±1.27天，对照组8.4±2.43天，两组比较差异有非常显性（P<0.01)；治疗组总有改率91.4%，死亡率8.6%，对照组分别为70.6%和2.4%，两组比较差异有显性（P<0.05）；‘结论改良脑脊液置换术治疗重型脑室出血明显优于单纯侧脑室“Y”形双腔管冲洗引流术。     

侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,很多学者对该病的治疗作了有益的探讨,疗效不一.自1995年开始,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺及脑室内注入尿激酶溶解血块,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人,取得满意的疗效,现报道如下.     

侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血

目的 :观察侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血的效果。方法 :对 1 2例脑室出血患者进行侧脑室持续体外引流加腰穿脑脊液置换术治疗。结果 :生存 9例 ,死亡 3例。 3例中昏迷及 6例浅昏迷患者入院后 3～1 6d清醒 ,4例健康生存 ,可从事轻体力劳动 ,5例需人照顾 ;2例深昏迷及 1例中昏迷患者死亡。结论 :侧脑室引流加脑脊液置换术是一种较好的治疗脑室出血的方法     

脑脊液置换治疗脑室出血30例

脑脊液置换治疗脑室出血３０例朱锦平李汝涛（赣榆县人民医院神经内科２２２１００）关键词脑室出血脑脊液置换中图法分类号Ｒ７４３．３４脑室出血病情重，死亡率高，保守治疗效果差，易发生脑疝、脑积水等并发症，常需外科引流治疗［１］，但基层医院常受条件限制，难以...     

27例侧脑室引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效观察

目的 :探讨侧脑室引流术并脑脊液置换在重型脑室出血治疗中的应用价值。方法 :对 2 7例原发或继发性脑室出血重型患者 (Graves评分 7分以上 )进行侧脑室引流 ,并注入尿激酶溶解血块 ,及脑脊液置换。结果 :治疗总有效率77% ,死亡率仅 15%。结论 :侧脑室引流术并脑脊液置换为治疗重型脑室出血的有效手段     

微创侧脑室穿刺引流加脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的探讨脑室出血患者采用微创侧脑室引流加脑脊液置换术治疗的临床效果。方法选择21例脑室出血患者,均采用单侧或双侧脑室穿刺引流联合脑脊液置换进行治疗,分析其临床疗效。结果脑室引流时间为6.5天。围手术期存活率占90.48%,术后7天内头颅CT复查显示12例脑室血肿基本排除干净,术后无颅内感染、脑积水及再出血等严重并发症。结论微创侧脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血效果确切,可作为治疗的重要有效手段之一。     

脑脊液置换治疗脑室出血49例临床观察

脑室出血是一种严重的疾病,病死亡率高达４０％（１）。１９９６年９月～１９９８年９月我院采用脑脊液置换疗法治疗脑室出血,效果令人满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本院收治脑室出血（原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室）７３例,全部病例均经头颅Ｃ...     

原发性重型脑室出血侧脑室外引流术配合脑脊液置换30例临床观察

脑室出血是临床常见急危重症,其起病急,病情危重,死亡率高,常规内科保守治疗其疗效差.自2002年1月～2007年10月,我院内科与外科合作对原发性重型脑室出血采用侧脑室外引流配合脑脊液置换术取得了明显治疗效果,现报告如下:     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗重症原发性脑室出血的疗效观察

原发性脑室出血，多为脑室脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。笔者自2000年7月至2005年7月采用射流冲洗联合脑脊液置换术治疗重症原发性脑室出血5古例，效果良好，现报道如下。     

侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法选取我院自1999年至2009年脑室出血（原发性或继发性）62例患者,随机分为对照组和实验组,实验组选取侧脑室前角行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换,以清除脑室系统积血,比较实验前后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）和神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗第28dGCS、NIHSS评分,实验组均较对照组改善（P〈0.05）;结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血是一种疗效确切,简单易行,安全可靠的治疗方法,值得在基层医院临床推广。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的:研究脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法:蛛网膜下腔出血66例随机分为治疗组及对照组,给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法。结果:治疗组疗效优于对照组,两组在各种常见并发症的发生率、治疗有效率差异均有显著性(P<0.05)。结论:脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血具有较好的疗效,值得进一步推广。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血30例疗效观察

目的 探讨30例脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效.方法 将60例原发性SAH患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规的卧床休息、降颅内压、预防脑血管痉挛、控制血压、抗纤溶等治疗,观察组在对照组基础上采用脑脊液置换治疗,比较两组患者的疗效、并发症、血红蛋白清除率及头痛缓解时间.结果 观察组与对照组治疗有效率为90.0％、66.7％;脑积水发生率为3.3％、16.7％;脑血管痉挛率为10.0％、20.0％;头痛缓解时间为（3.4±2.2）d、（12.6±7.5）d,P＜0.05,且观察组第1d、第3 d、第5 d及第7 d的血红蛋白均显著低于对照组同期水平,P＜0.05.结论 脑脊液置换在治疗原发性蛛网膜下腔出血具有效率高、并发症少、血红蛋白清除效果好、头痛缓解时间短等优势.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨腰穿脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血（SAH）疗效及临床应用价值。方法以51例SAH患者为研究对象,随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。对照组为常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用腰穿脑脊液置换术。结果治疗组头痛持续时间、脑膜刺激征症状消失时间及脑脊液恢复正常时间较对照组缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）;急性脑积水、脑血管痉挛、死亡率明显降低,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血安全有效,可减少并发症及死亡率。     

腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血比较

目的：比较腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法整群选取2012年4月—2014年3月该院收治的88例继发性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,每组44例,对照组患者使用脑脊液置换术进行治疗,观察组使用腰大池持续引流进行治疗,观察两组治疗效果。结果对照组患儿脑积水发生9例（20.45%）、血肿吸收时间（19.35±6.44）d,观察组分别为2例（4.55%）、（10.02±3.62）d,对照组血肿吸收时间及脑积水发生率均高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰大池持续引流治疗继发性蛛网膜下腔出血临床效果显著,可减少血肿吸收时间,降低脑积水的发生率,值得临床推广。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血效果观察

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将2009年8月至2012年5月来深圳市光明新区人民医院就诊的62例蛛网膜下腔出血患者采用随机数字表法均分为两组,每组31例。其中对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采取脑脊液置换术治疗,比较两组患者临床症状消失时间,疗效及并发症发生情况。结果观察组患者头痛消失、颈项强直消失、脑脊液恢复、神经功能恢复时间显著短于对照组[(6.5±1.8)min比(15.3±3.6)min,(12.8±4.2)min比(21.9±6.5)min,(6.2±2.3)min比(18.6±4.4)min,(4.1±0.2)min比(9.8±3.6)min,P<0.01],观察组治疗总有效率为96.8%,对照组为64.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组并发症发生率为12.9%,对照组为54.8%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,且并发症少。     

自发性蛛网膜下腔出血患者血清及脑脊液中单胺类递质的变化

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清和脑脊液中单胺类递质水平与SAH发病的关系.方法 30例自发蛛网膜下腔出血患者与30例健康对照组分别采集血清和脑脊液,运用反相高效液相色谱荧光法,检测去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量.结果 SAH患者血清中DA含量较对照组显著升高(P＜0.05),而NE和5-HT含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组脑脊液中NE、DA比较差异无统计学意义(P＞0.05),SAH组5-HT含量低于对照组(P＜0.05).结论 血清DA升高和脑脊液中5-HT下降可能与SAH密切相关,其机制需进一步探讨.