腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的：观察腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果及毒副反应。方法：经病理学确诊为恶性胸腔积液的患者52例，随机分为博来霉素（BLM）组27例和顺铂（PDD）组25例。BLM组胸腔内注入0．9％生理盐水20ml＋BLM30mg＋地塞米松10mg＋2％利多卡因5ml；PDD组胸腔内注入0．9％生理盐水20ml＋PDD30mg＋地塞米松10mg＋2％利多卡因5ml。7天后重复注射，最多重复4次。对比两组疗效、生活质量和毒副反应。结果：BLM组总有效率85．2％，病变进展率0％，PDD组为60％、28％，差异均有统计学意义（P〈0．05）；BLM组Karnofsky≥70分者显著高于PDD组（P〈0．05），BLM组Karnofsky〈50分者显著低于PDD组（P〈0．05）。白细胞降低和消化道反应BLM组显著低于PDD组（P〈0．05），血小板降低两组比较差异无统计学意义。结论：腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液的效果显著，毒副反应小，是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。     

两种方法治疗类风湿性关节炎效果分析

目的客观评价寒痹康胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者100例，按治疗方法不同分为：中西医结合治疗组（观察组）50例，年龄35～56岁；病程0．5～5年；西医治疗组（对照组）50例，年龄37～58岁；病程0．8~6年。观察组用寒痹康胶囊治疗，对照组用西药（尼美舒利）治疗，两组均以4周为1个疗程，观察2组疗效及有无不良反应。结果观察组治愈率、显效率、有效率均明显高于对照组（P〈0．05），无效率明显低于对照组（P〈0．05），观察组总有效率88．0％明显高于对照组70．0％（P〈0．05）；2组治疗后ESR、CRP、RF、IgG、IgA和IgM含量均低于治疗前（P〈0．05）；观察组治疗前后差值明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；对照组不良反应者15例（32．0％），观察组3例（6．0％），观察组较对照组不良反应发生率低（P〈0．01）。结论寒痹康胶囊治疗类风湿眭关节炎安全有效，减少不良反应发生。     

盐酸纳络酮治疗中、重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨盐酸纳络酮对中、重型颅脑损伤的治疗作用及安全性。方法：选择中、重型颅脑损伤患者122例随机分为观察组和对照组各61例。对照组给予常规骨瓣减压或大骨瓣减压、降颅内压、抗炎止血、冰毯降温、营养支持、气管切开、预防并发症等综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳络酮治疗。结果：治疗1～10d呼吸、心律异常观察组平均出现例次显著低于对照组（P〈0．001）；治疗3、5、7、9、11d平均颅内压观察组显著低于对照组（P〈0．001）；治疗5、10d的血浆阻内啡肽含量观察组显著低于对照组（P〈0．01）；意识恢复时间观察组显著少于对照组（P〈0．001）；治疗1～10d应激性消化溃疡出血率观察组显著低于对照组（P〈0．05）；治疗10d GCS评分观察组较对照组显著改善（P〈0．05）；恢复良好率观察组显著高于对照组（P〈0．05），病死率观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组在纳络酮用药期间及停药后均未发现明显的不良反应。结论：盐酸纳络酮用于中、重型颅脑损伤的救治，疗效可靠，使用安全，临床应用前景广阔。     

番泻叶回乳临床研究

目的：观察番泻叶回乳的疗效。方法：将2546例患者随机分为两组。治疗组2300例采用番泻叶回乳；对照组246例采用雌激素回乳。结果：治疗组显效2175例，有效125例；总有效率为100％。对照组显效71例，有效119例，无效56例，总有效率为77．24％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：番泻叶对生乳素有抑制作用，回乳疗效显著。     

痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

目的：观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效。方法：将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例。结果：治疗组总有效率为88％，优于对照组68％（P〈0．05）；治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降，与对照组比较有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。     

泄浊排毒方治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的观察中药“泄浊排毒方”保留灌肠对糖尿病肾病24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮、肌酐的影响。方法将65例患者随机分为两组，治疗组35例加用“泄浊排毒方”（大黄、桃仁、益母草、泽泻、蒲公英）保留灌肠，每日1次。对照组：采用常规控制血糖、降压、调脂方案，两组治疗疗程均为两个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标变化。结果总有效率：治疗组为88．6％，对照为73．3％两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）治疗组治疗后24h尿蛋白定量及UAER、BUN、Cr均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论常规治疗加用中药“泄浊排毒方”治疗糖尿病肾病效优于单纯西药治疗。     

通心络胶囊在冠心病不稳定性心绞痛临床应用中的探讨

目的：了解冠心病不稳定性心绞痛的治疗效果。方法：本研究将收治的99例患者随机分为治疗50组例，选用通心络胶囊4粒。每日3次；对照组应用复方丹参片4片，每日3次。两组均是4周为一个疗程、进行临床观察。结果：缓解心绞痛：治疗组总效率84％与对照组总有效率46．96％相比较有明显差异（P〈0．05）；心电图缺血心肌改善：治疗组总有效率70％与对照组总有效率38．78％相比较有显著差异（P〈0．05）；血脂变化：治疗组血液总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前明显降低（P〈0．01、0．05），高密度脂蛋白升高明显优于对照组（P〈0．05）。结论：通心络治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效肯定，可作为常规治疗一线药。     

心可舒片治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的：观察心可舒片对阵发性心房颤动的I）占床疗效，并通过对心电图P波的相关分析以探讨心可舒片治疗阵发性心房颤动的作用机理。方法：选择符合诊断标准的95例阵发性心房颤动患者，随机分为治疗组51例和对照组44例，观察两组患者的临床疗效，分析患者治疗前后心电图P波离散度（Pdis）及P波最大时限（Pmax）的变化。结果：治疗组临床治愈50．88％、显效23．54％、总有效率92．16％，经x。检验明显优于对照组（P〈0，05）；治疗组用药后，其房颤发作次数、持续时间有明显减少（P〈0．01），与对照组比较差异显著（P〈0．01）；治疗组用药后，其Pdis及Pmax均明显缩小（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：心可舒片对阵发性心房颤动有显著临床疗效，并能明显缩小Pdis及Pmax，从而有效改善房颤患者的电重构。     

超老年急性心肌梗死32例临床分析

目的总结分析超老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法收集自2000年11月-2005年7月中南大学湘雅医学院海口医院心内科住院的年龄〉80岁的AMI患者32例作为观察组，以同期住院的年龄〈80岁AMI患者241例作为对照组，进行对比总结分析。结果临床表现：观察组胸闷痛19例（59％）对照组194例（80％），P值〈0．01；观察组心力衰竭（KinipⅡ级以上）者23例（72％），对照组95例（39％），P〈0．01；观察组合并肺部感染18例（56％），对照组99例（41％），P〉0．05；梗死部位：观察组急性前壁或广泛前壁18例（56％）对照组120例（50％），P〉0．05；治疗效果：观察组治愈者21例（66％），对照组治愈者155例（64％），P〉0．05；观察组住院期间死亡3例（9％），对照组住院期间死亡19例（8％），P〉0．05。结论超老年AMI患者以前壁或广泛前壁居多；胸痛发生率较其他年龄组低，合并心力衰竭比例高；严密的观察治疗，仍能很好控制住院期间的病死率。     

中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效评价

目的：探讨中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及价值。方法：回顾性分析2010年11月至2011年11月在我科接受治疗的86例老年UAP患者的临床资料，根据其治疗方案不同将86例患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗，观察两组患者心电图疗效、心绞痛疗效、心肌功能改善情况及不良反应情况，并进行对比分析。结果：观察组心电图总有效率为81．40％，明显高于对照组的62．79％，组间比较有显著差异（P〈O．05）；观察组心绞痛总有效率为93．02％，明显高于对照组的81．40％，组间比较有显著差异（P〈0．05）；治疗后观察组SV和LVEF均较治疗前增高（P〈0．05）；治疗后观察组SV和LVEF均高于对照组（P〈O．05），且两组不良反应均较轻微，未能影响继续治疗。结论：中西医结合治疗老年UAP疗效优于单一西药治疗，具有疗效好、见效快、标本兼治等诸多优点，是目前治疗老年UAP的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。     

益宝疗治疗慢性宫颈炎265例临床观察

目的 探讨益宝疗治疗慢性宫颈炎的疗法。方法 随机选取265例慢性宫颈炎患者应用益宝疗治疗为治疗组，250例慢性宫颈炎患者均为经产妇女，采用微波治疗为观察组，两组疗效进行比较。结果 两组治疗后腹痛、腰骶痛消失率无显著差异（P〉0．05）；平均消失时间治疗组少于观察组，具有显著差异（P〈0．05）；白带增多消失率及消失时间，治疗组均少于观察组，具有显著差异（P〈0．05）；宫颈糜烂治愈率两组差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后的不良反应：阴道溢液治疗组发生率8％，对照组100％，差异有非常显著性（P〈0．01）；下腹疼痛治疗组发生率1．89％，对照组40％，（P〈0．01）；月经量增多治疗组发生率0％，对照组发生率20.8％，（P〈0．01）。结论 益宝疗是治疗女性慢性宫颈炎的一种有效方法，具有收敛、收缩血管、止血作用，因此，无阴道流液、流血，对子宫无刺激，治疗后无下腹疼痛和月经量的改变，使宫颈糜烂愈后不留疤痕，所以很适用于未生育妇女。     

益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法应用益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌35例，并选择纯放射治疗的35例作为对照组，进行临床疗效、急性毒副反应及细胞免疫功能对比观察和治疗后随访。结果①治疗组鼻咽部及颈部肿瘤消退率显著优于对照组（P〈0．05）；②治疗组鼻咽癌及颈肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量）明显低于对照组（P〈0．05）；⑧治疗组急性毒副反应明显低于对照组（P〈0．05）；④治疗组放疗后T淋巴细胞亚群无显著变化，而对照组CD3、CD4、CD8水平放疗后显著降低，与放疗前比较差异有显著性（P〈0．05）；（9治疗组3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论中药益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌可以降低肿瘤消退剂量，具有放射增敏效果，减轻放疗副反应，改善机体细胞免疫功能，提高远期生存率。     

硝酸甘油联合肝素钠治疗冠心病心绞痛60例的临床分析

目的评价硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛的疗效。方法120例冠心病心绞痛患者，分成观察组和对照组。对照组：采用硝酸甘油治疗；观察组：采用硝酸甘油加肝素钠治疗。结果观察组心绞痛总有效率为92．50％高于对照组心绞痛总有效率67．50％，具有显著差异（P〈0．01）；观察组心电图总有效率为72．50％高于对照组心电图总有效率47．50％，具有显著差异（P〈0．01）。两组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应，肝功能、肾功能也均无明显改变。结论硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛患者疗效佳，而且也安全，可建议临床进一步推广。     

不同药物治疗门脉高压性胃病疗效比较

目的研究不同药物治疗门脉高压性胃病的疗效。方法60例门脉高压性胃病患者，按不同药物治疗分为：奥美拉唑组（观察组）30例，雷尼替丁组（对照组）30例，观察两组临床症状、胃粘膜改善、肝功能恢复情况及药物不良反应。结果观察组总有效率（93.3％）高于对照组（76．7％）（P〈0．05）；观察组胃粘膜改变总有效率（86．7％）高于对照组（66．7％）（P〈0．05）；观察组天冬氨酸氨基转移酶，白蛋白／球蛋白、总胆红素恢复明显优于对照组（P〈0．05）；两组患者均无严重不良反应发生。结论奥美拉唑治疗门脉高压性胃病患者的疗效优于雷尼替丁。     

依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的：观察依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将50例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合降纤酶（联合组）治疗，并与单纯应用降纤酶（降纤酶组）和血栓通注射液（血栓通组）治疗的患者分别在治疗第5、10、25d观察疗效。结果：治疗后联合组显效率（74％）明显优于血栓通组（34％）和降纤酶组（30％）（均P〈0．01）；神经功能缺损程度评分（NDS）减分幅度与降纤酶组相比（P〈0．05）和血栓通相比（P〈0．01），差异均有显著性。结论：依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死能明显提高显效率，改善神经功能，是治疗急性脑梗死的安全有效的方法之一。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎65例疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效及安全性。方法：将131例AP患者随机分为治疗组65例和对照组66例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用乌司他丁治疗。结果：①治疗组轻症的总有效率为100％，与对照组（总有效率为97．2％）比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组轻症的痊愈率（73．5％）则显著优于对照组的47．2％（P〈0．05）。②治疗组重症的总有效率为87．1％，对照组重症的总有效率为63.3％，两者比较差异有显著性（P〈0.05），治疗组重症的痊愈率（61.3％）也显著优于对照组（33.3％）（P〈0．05）。治疗组发生并发症的比率（6．5％）显著低于对照组（26．7％）（P〈0．05），且未见明显副作用。结论：早期使用乌司他丁对AP有明显的抑制作用，且无明显不良反应。     

Ao锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用临床研究

目的：探讨骨科创伤急诊的治疗方法，提高临床疗效。方法：60例骨科创伤急诊患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均采用切开复位内固定术治疗，观察组采用AO锁骨钩钢板固定，对照组采用克氏针固定，比较两组的疗效和恢复情况。结果：观察组功能恢复的优良率为96．7％，显著高于对照组的76．7％（P〈0．05），观察组的ASES评分显著优于对照组（P〈0．05）；两组的伤口愈合时间无明显差异。结论：AO锁骨钩钢板用于治疗骨科创伤急诊疗效显著，可以促进患者局部功能的恢复，减少患者痛苦，值得在临床推广使用。     

普贝生与缩宫素促宫颈成熟方法及引产比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：采用对照观察的方法，对50例足月单胎的初产妇阴道内使用普贝生栓剂为观察组。以50例同样条件的孕妇，静脉点滴小剂量缩宫素为对照组，比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果：观察组用药后8、12小时宫颈Bishop评分分别为7．6±1．3分和8．8±1．8分，明显高于对照组5．3±1．2分和5．3±1．1分，P〈0．01，12小时宫颈成熟，总有效率92％，明显高于对照组30％，P〈0．01；观察组24小时临产率（50％）明显高于对照组（16％），P〈0．01；阴道分娩率（56％）高于对照组（42％），P〈0．05；第二产程短于对照组P〈0．01；其他二个产程及产后出血量两组差异无显著性，P〉0．05；两组新生儿结局差异无显著性P〉0．05；宫缩过度刺激为主要不良反应，但取出后好转。结论：普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟，可用于引产的药物。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性乙肝疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗耐药性乙肝的临床疗效及安全性。方法：将125例慢性耐药性乙肝患者随机分为观察组和对照组，观察组65例均给予ADV、LAM联合治疗；对照组60例均给予ADV单一治疗，观察两组治疗效果及不良反应情况。结果：观察组在治疗6个月、12个月时AIJT、AST、TBIL复常率均高于对照组，组间比较均有显著差异（P均〈0．05）；观察组在治疗6个月、12个月时HBV．DNA、HBe舷阴转率均明显高于对照组，组间比较均有显著差异（P〈0．01，P〈0．05）；观察组仅1例出现轻微不良反应，经对症处理后消失，其他患者未见明显不良反应情况。结论：ADV联合LAM治疗慢性耐药性乙肝疗效优于单一ADV治疗，且短期内安全，是目前治疗慢性耐药性乙肝较佳治疗方案，值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床评价

目的：观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法：将68例患儿随机分为两组，观察组30例，使用痰热清注射液治疗；对照组38例，使用抗生素（哌拉西林＋苏巴坦）治疗。并对临床疗效和安全性指标进行观察对比。结果：观察组的有效率为86．66％，对照组的有效率为86．84％，两组疗效相同（u=0．02175，P〉0．05）。观察组气喘消失的时间明显短于对照组外（P〈0．05），其余临床症状的改善如退热、止咳、痰液吸收、体征消失、住院时间等两组均无显著性差异（P〉0．05）。血常规在治疗前后两组均有显著改善（P〉0．05）。用药后在心电图、肝功能（ALT）、肾功能（Cr）、外周血象、尿常规、大便常规等项目检查中均无异常发现。结论：痰热清用于5个月以上的小儿支气管肺炎治疗，疗效明显，用药安全。