大隐静脉股段的临床应用解剖学

解剖了50侧大隐静脉股段。从临床应用角度出发,对其主干形态及变异、属支类型、隐股点的定位、瓣膜分布等作了局部解剖学观察。大隐静脉上段长36.3±2.3 cm,宽0.45±0.11 cm。大部分(92%)为单干,少数为岛状(6%)或有副支(2%)。瓣膜较集中分布于上1/5段。属支以3-5支较多见,最上属支常为旋髂浅静脉或腹壁浅静脉,最下属支常为股内侧浅静脉。提出了三角形定位法对隐股点作定位。     

股前部上1/3区域内浅静脉及浅淋巴结的应用解剖观察

在60侧股前部上1/3区域内对1.大隐静脉注入股静脉处、大隐静脉本干的体表投影;2.大隐静脉5条属支的配布、出现范围、所形成的夹角;3.各夹角内淋巴结的出现率、数目、大小,最靠近淋巴结的静脉条数、外径等进行了观察、测量。结果表明:(1)由股外侧浅静脉与大隐静脉所形成的第4夹角内淋巴结出现率最高、淋巴结的体积也最大;(2)参与组成第4、5夹角的股外侧浅静脉紧靠淋巴结的条数最多,此处静脉并有足够的外径,便于静脉和淋巴结的吻合。4.应用大隐静脉或其属支与浅淋巴结吻合治疗乳糜尿6例,均有近期疗效。     

双大隐静脉1例

在解剖20侧成人下肢标本时,发现左侧双大隐静脉变异1例,报道如下. 根据大隐静脉的起始部位,将其分为主支与副支。 主支与正常大隐静脉行程相同,起于足背静脉网,经内踩、小腿前内侧、股骨内侧裸后方及股内侧向上走行,接受来自腹壁浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉及旋骼浅静脉的汇入后在腹股沟韧带中点下方3.3cm处注入股静脉。血管外径:踩关节水平4 .1 mm,膝关节水平5 .3mm,注入股静脉处 5.lmm. 副支起于内躁前下方的浅静脉,经内躁后方向上走行,在小腿位于主支后方,在膝关节内侧从浅面越过主支,在其前外侧向上走行,接受来自股外侧浅静脉的汇入…     

胎儿大隐静脉近端属支与变异

<正> 1.本文对778侧胎儿大隐静脉进行了观察,将其近端属支归纳为5种类型,以I型最为多见。2.膝以上的大隐静脉分叉变异有21例,占2.69%,两条大隐静脉有3侧,占0.38%。3.大隐静脉上段属支的重复出现率占总数的10.78%,以两条腹壁浅静脉的出现率为最高。4.股内侧浅静脉     

左侧大隐静脉及属支变异一例

<正>笔者在解剖1具中年男性尸体标本过程中,发现其左侧大隐静脉及属支数目、注入位置均有变异,较为罕见,现报道如下。修洁大隐静脉,近侧段发现6条属支。其中腹壁浅静脉有2条,位于外侧的1条腹壁浅静脉在腹股沟韧带中点下25 mm处与旋髂浅静脉汇合,向内下方斜行9mm后,与位于内侧的1条腹壁浅静脉汇合成,继续向内下方斜行6 mm后,与股外侧浅静脉汇合成1短粗干,直接注入股静脉。阴部外静脉在隐静脉裂     

左下肢双大隐静脉一例

大隐静脉是下肢的重要浅静脉。正常的解剖结构,单侧只有一条大隐静脉,在足的内侧缘起于足背静脉弓,于耻骨结节下外方3—4厘米处,穿筛筋膜注入股静脉。本文作者在制作教学标本时发现一例左侧下肢存在双大隐静脉,为提供解剖变异资料,特报告如下:在左下肢浅筋膜内有一粗一细两条大隐静脉。在股中份,粗支管径约4.0mm,细支管径约3.0mm;在小腿中份粗支管径约3.0mm,细支管径约1.5mm,细支行于浅筋膜浅层,故可称为大隐静脉浅支;粗支行于浅筋膜深层,故可称为大隐静脉深支。大隐静脉浅支由足背浅筋膜浅层浅静脉汇合而成,大隐静脉深支起自足背静脉弓内侧…     

左下肢双大隐静脉1例

大隐静脉是下肢的重要浅静脉。正常的解剖结构 ,单侧只有一条大隐静脉 ,在足的内侧缘起于足背静脉弓 ,于耻骨结节下外方 3～ 4厘米处 ,穿筛筋膜注入股静脉。本文作者在制作教学标本时发现一例左侧下肢存在双大隐静脉 ,为提供解剖变异资料 ,特报告如下 :在左下肢浅筋膜内有一粗一细两条大隐静脉。在股中份 ,粗支管径约 4.0 mm,细支管径约 3.0 mm;在小腿中份粗支管径约 3.0 mm,细支管径约 1 .5 mm,细支行于浅筋膜浅层 ,故可称为大隐静脉浅支 ;粗支行于浅筋膜深层 ,故可称为大隐静脉深支。大隐静脉浅支由足背浅筋膜浅层浅静脉汇合而成 ,大隐静…     

两侧大隐静脉各2条1例

作者在解剖1具中年男性尸体时发现两侧大隐静脉各有两条,现报道如下: 左下肢浅筋膜内有一粗一细两条大隐静脉分别起自足背静脉弓.近内踝侧较粗,其外侧较细,两者在内踝前外方间距约1.6 cm在距内踝上9.9 cm第一次相交叉,交叉后两者分开上行至膝关节内后方相贴(从第一次交叉到膝关节内侧两条大隐静脉有多条交通支),粗支在前、细支在后,沿大腿内侧上行;距隐股点26 cm处两者再次交叉,交叉后细支沿缝匠肌内侧上行在股动脉前方、距隐股点外0.7 cm处与旋髂浅静脉呈弓形吻合,在隐股点下方0.3 cm处注入粗支,粗支沿大腿内侧上行,在距耻骨结节外3.5 cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔汇入股静脉(见图1).     

股外侧浅静脉根部注入方向的变异研究

目的探讨并总结股外侧浅静脉的变异情况。方法解剖1具经10%甲醛灌注固定的成年男性尸体,对大隐静脉各属支的长度、起始处与大隐静脉形成的角度进行测量;应用1980年至2015年中国知网学术文献总库中关于股外侧浅静脉变异的文献报道并对其进行分析整理。结果尸体右下肢股外侧浅静脉根部注入方向发生变异;根据文献报道归纳得出关于股外侧浅静脉的不同变异类型。结论大隐静脉及属支变异较为常见,术前应对手术区域进行仔细的影像学检查。     

大隐静脉的调查研究

一、本文对207侧男性成人大隐静脉进行了观察,将其近端属支归纳为15个类型,以第Ⅵ型最多见。二、在156侧大隐静脉长度测量中,平均长度约为76厘米。三、隐股结合点的体表位置,是在股动脉搏动点内侧,腹股沟韧带垂直距离下方平均4厘米处。四、在128侧大隐静脉瓣膜统计中,平均有8个瓣,最少有4个瓣,最多有15个瓣。五、大隐静脉分叉变异共有49侧(23.67％),分叉出现率在大小腿几乎相等。六、大隐静脉与下肢骨性标志关系是:距内踝前下缘平均为0.8厘米;距胫骨前嵴中1/3骨隆起处平均为3.5厘米;距股骨内上踝后方平均为1.95厘米。此外本文还对大隐静脉穿通支进行了30侧调查,并对大隐静脉属支命名问题提出讨论。     

双大隐静脉一例

在大隐—股静脉端侧吻合性畸桥转流术治疗髂股静脉栓塞中,解剖健侧大隐静脉时,发现有2条等粗(3.5mm)大隐静脉同时汇入股静脉,内侧1条大隐静脉在近端有阴部外浅静脉和股内侧静脉汇入,外侧条大隐静脉有腹壁浅静脉、旋髂浅静脉和股外侧静脉汇入。术后将两条     

汪立鑫副教授逝世

笔者在局部解剖学实验时,在1具成年男性标本上发现其双侧小隐静脉变异以及右下肢具有双大隐静脉,2种静脉同时走行及注入变异的情况未见报道. 标本为中年男性,身高约160 cm,下肢长度约为 85 cm.其右下肢具有双大隐静脉.其中正常支大隐静脉,静脉全长72 cm,静脉压扁直径为0.2 cm.大隐静脉由足背静脉弓内侧缘发出后于内踝后上方,距内踝最高点5 cm处胫骨前方向内上方走行,经腘窝的内侧,在腘窝后方沿股内侧面上行,至腹股沟韧带下方接受5条属支(旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉).     

大隐静脉属支筋膜蒂逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

本文在19侧成人尸解标本上对股前内侧区浅静脉进行了观测,其中一支较粗的静脉我们称之为“股前内侧浅静脉”,该静脉在汇入大隐静脉处外径2.7±0.9(2.1～3.0)mm、在解剖学观察基础上设计了以股前内侧浅静脉逆行岛状皮瓣移位成功地修复一例膝上内侧皮肤缺损病例。     

预防大隐静脉术中股静脉损伤的应用解剖

目的 :探讨大隐静脉术中可能造成股静脉损伤的解剖学因素 ,并提出相应的预防措施。方法 :对 5 2条患肢和 40条下肢标本的隐静脉裂孔及大隐静脉根部的局部解剖结构进行观察与测量。结果 :隐静脉裂孔形态以卵圆形和盾形者为主 ,其纵径 (40 .0± 12 .0 )mm ,横径 (2 8.0± 9.0 )mm ,大隐静脉根部属支以 3或 4支为多见。结论 :根据隐静脉裂孔特点及属支解剖情况 ,作者认为 :①切口要足够大 ;②正确识别解剖层次 ;③掌握正确的高位结扎部位。是防止术中股静脉损伤的关键。     

大隐静脉解剖变异1例

作者见到1例大隐静脉解剖变异,报告如下。 患者男性,44岁。因双侧大隐静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术,术中见左侧大隐静脉自股中部分为直径相似的3支上行。主干穿筛筋膜入股浅静脉,另2支以不同高度各与主干成10～15°角     

左侧股外侧浅静脉异常一例

本例为成年男尸,年龄50~+岁,身高170厘米。左侧股外侧浅静脉来自股前外侧的上部,然而沿着大腿内侧至卵园窝的镰状缘外侧,穿过筛筋膜,从股动脉外侧缘绕往股动脉的后壁,后方,由外向内到达股静脉后外侧壁,直接汇入股静脉。股外侧浅静脉环绕股动脉外周约3/5圈,静脉呈弧形经过,但无狭窄。(该静脉注入端压扁外径为0.5厘米)。(股动脉压扁外径为1.2厘米)。股外侧浅静脉环绕股动脉水平线下方约1厘米。股动脉发出了股深动脉。股静脉前壁还接受大隐静脉注入口。(大隐静脉注入口与股外侧浅静脉注入口位于同一水平线)。大隐静脉末端(压扁外径为0.5厘米)。股外侧浅静脉在外侧镰状缘,主要由三支小静脉汇合而成的。分别有上、中、下支。(1)上支:位于腹股沟韧带下方(约0.5厘米)浅筋膜内与旋髂浅静脉伴行,(上支压扁外径1.0毫米)。(2)中支:为主干,位于股前外侧部浅筋膜,(中支压扁外径为1.3毫米)。(3)下     

国人大隐静脉上段解剖学研究

大隐静脉上段的形态特点对大隐静脉高位结扎手术具有重要的意义。本文观察了52具(102例)不同性别成年下肢,得到下列主要结果: 1.大隐静脉全部经卵圆窝汇入股静脉,根据它汇入股静脉的部位不同,可把它分为三个类型,其中第Ⅲ型最多占61.76±4.81％。 2.隐股结合点的体表投影是在经髂前上棘与耻骨结节连线外侧2/3与内侧1/3交界点下方平均为3.89±0.07厘米、隐胶结合点的内外位置变化较小。 3.绝大多数个体(95.96±1.95％)的阴部外浅动脉与大隐静脉上端发生紧密的紧邻关系,其中约半数(65.63±4.85％)经静脉上端的后方。 4.双隐静脉是一种较少见的变异,我们仅观察到6例(5.88±2.33％)。 5.大隐静脉上段除接纳三个浅属支外并通常也接纳内、外侧副隐静脉(84.31±3.60％),其中外侧副隐静脉出现率是61.63±5.24％,内侧副隐静脉出现率为16.28±3.98％,内、外侧副隐静脉同时出现率为22.09±4.47％。 6.在观察的全部材料中有24.51±4.26％个体的阴部外深静脉任卵圆窝内汇入大隐静脉末端的内侧面,因此易为手术者所忽略。 7.大隐静脉上段属支根据参加联合的数目和联合的形式得出四个类型和11个分型,本材料中以第Ⅱ型最多,为总数的38.23±4.81％,其次是第Ⅰ型,占总数的29.41±4.51％。同时考虑实际应用根据注入属支数目来分型,其中以三支型和四支型最多,分别为总数的34.31±4.70％、33.33±4.67％,其次是二支型占24.51±4.26％,六支型最少占0.98±0.68％。 8.大隐静脉上段的绝大多数属支(91.18±2.80％)是在隐股结合点下方4厘米以内汇入大隐静脉。本文曾在湖南省医药卫生学会1962年年会解剖学分会上宣读,并加以补充和修改。     

小隐静脉主干注入大隐静脉根部一例

小隐静脉终末变异有多种类型,但小隐静脉主干汇入大隐静脉根部的变异尚未见报道(中国人体质调查P 406)。笔者在一成人男性左下肢标本上遇见一例,报道如下。小隐静脉的起始及在小腿部的走行与正常者相似。其在外踝处外径为3.5mm,主干经腘窝中部稍外侧、股后中部上行,行至股上、中1/3平面逐渐斜向内上方,位大腿根部下方5.5cm处转到股内侧斜行走向卵圆窝汇入大隐静脉根部(见附图),注入处外径为4.2mm。小隐静脉全程有三个较粗大的交通支(见附图):在小腿中、上1/3平面与大隐静脉有-2.8mm交通支;在腘窝下缘平面有-1.3mm支注入腘静脉:于股中、下1/3附近有-1.5mm交通支穿深筋膜、半膜肌注入股深静脉。在进行大隐静脉高位结扎术时应注意此种变异,该例注入大隐静脉根部的小隐静脉主干,     

下肢主要静脉的应用解剖

用35侧成人(男性21侧,女性14侧)下肢新鲜标本经乳胶灌注后,对浅、深静脉的长度、外径、穿通支及瓣膜进行解剖观察。大隐静脉长度为70.57±0.94cm(变动范围52～80cm)。共属支以3～5文为多数.穿通支可分为三类:直穿支、穿肌支和混合支。瓣膜数为6～9个(8.21±0.56)。管径在内踝尖处均值为2.31±0.25mm。小隐静脉以单支注入腘静脉占42.86+9.35%。长度平均为41.17±1.81cm。管径在A线处为2.22±0.17mm;在D线处为2.37±0.39mm。瓣膜数为2～10个(6.75±0.44)。大、小隐静脉瓣膜位于不同部位山现率亦不同。结果提示为临床手术剥脱法治疗静脉曲张、血管外科修补和移植提供形态学资料。     

静脉内灌注乳胶标本的探讨

我组自1974年以来对几具童尸标本进行了浅静脉内灌注乳胶的试验,效果较好。其中有的标本头面部的浅静脉、颈部的浅静脉、胸腹壁上的浅静脉、脐部静脉网、上肢浅静脉及手背静脉网、下肢的大隐静脉全干、五个属支和细小静脉、足背静脉网及小隐静脉等均显示良好。有的标本显示了深静脉,如上、下腔静脉、心的静脉、颅的板障静脉、大脑静脉及椎内静脉丛等均有显示。