二尖瓣脱垂型马凡综合征

马凡综合征是一种迄今原因不明的、以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病，常伴有先天性心血管畸形。近年来，由于超声心动图的发展，对该病所伴心血管畸形的检出率明显提高，常可见到主动脉根部瘤样扩张和二尖瓣脱垂。然而，单纯以二尖瓣脱垂（以下称“二脱”）为主要表现的马尼综合征仍较为罕见。兹报道1例单纯“二脱”为主要心血管畸形的马凡综合征合并感染性心内膜炎患者，以进一步提高对该病的认识和重视。病例介绍患者，男性，45岁，未婚。住院号89o893。因发现心脏杂音2年，低热半个月，于1990年3月7日入院。患者于2年前体检时发现有心…     

二尖瓣脱垂综合征：附76例临床分析

随着现代检测手段的日益完善和普及,二尖瓣脱垂(mitral valve prolapes.MVP)在临床上越来越多见。本文分析近3年来我院经超声心动图确诊的76例特发性二尖瓣脱垂,旨在探讨其诊断标准及临床意义。     

妊娠合并二尖瓣脱垂综合征

二尖瓣脱垂综合征（Mitral Value Prolapse Synrome）（MVP）是以左心室收缩二尖瓣关闭时二尖瓣的一叶或两叶向左心房脱垂，伴有或不伴有二尖瓣返流、临床上可无症状或有心悸、气短、胸部不适等症状的综合征。一般人群中发生率为6％，育龄妇女中可高达12％-17％。我院产科自1990年1月1日至2007年3月30日分娩的人中共有5例孕妇产前已诊断MVP，1例因听诊心脏杂音进一步经超声心动图检查肯定为MVP，6例的主要诊断依据见表1。     

无冠状窦瘤破裂伴二尖瓣脱垂1例

患者男,46岁。心悸、胸闷20年,加重1月。查体:心界扩大,房颤律,心尖部可闻及双期杂音。彩色多普勒行左室长轴切面,主尖四腔、剑突下及大动脉短轴等切面连续扫查二维声像图示心脏各腔均增大,以右心系显著;主动脉窦部增宽内径39mm,无冠瓣窦部增大呈“奶头”状凸向右房,其顶端见4m     

特发性二尖瓣脱垂综合征的超声诊断及分析

目的 分析特发性二尖瓣脱垂综合征声像图特点，提高超声心动图对其诊断率。方法使用彩超诊断仪，探头频率3．5MHz。多切面观察二尖瓣活动情况，以判断有无二尖瓣脱垂。结果 28例患者中，18例为二尖瓣前叶脱垂，后叶脱垂8例，前后叶同时脱垂2例。其中27例伴有不同程度的二尖瓣反流，仅1例无明显的反流征象。结论 特发性二尖瓣脱垂缺乏特异性症状和体征，易被误诊，超声心动图检查无创伤、简便、重复性好，对本病的诊断敏感。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂临床疗效观察

目的：研究并探讨二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂的临床效果及安全性。方法对80例二尖瓣脱垂患者的临床诊治资料进行回顾性分析,根据患者二尖瓣不同的病理状况,采用缘对缘技术、矩形切除、人工瓣环成形技术以及检索置换等方法进行治疗,同时对部分患者合并的各类心内病变进行综合治疗,术中采用经食道超声检查以及注水试验检测二尖瓣成形效果,术后对成形效果进行超声检测。结果术中经食道超声检查显示,2例患者成形效果较差,1例患者出现二尖瓣叶前向运动( SAM现象),均改行二尖瓣置换术。术后1周以及6个月回院复诊显示患者左室舒末内径以及左房内径相比术前有明显缩小,左心室射血分数相比术前有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对二尖瓣脱垂患者的不同病变,采用不同方法进行治疗能够取得较为令人满意的成形效果。     

美托洛尔治疗房颤伴心力衰竭62例临床疗效观察

目的解美托洛尔对治疗房颤伴心力衰竭的临床疗效。方法选取的临床对象为我院2007年4月至2012年4月所收治的房颤伴心力衰竭患者124例,把患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者均采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上予以美托洛尔进行治疗,记录两组患者治疗前后的心室率和临床治疗效果。结果治疗组患者平均心室率显著低于对照组,差异有统计学意义。而在治疗效果方面,治疗组的总有效率为91.9%,对照组的总有效率为77.4%,两组的总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组患者在常规治疗中加入美托洛尔进行治疗后,心室率较对照组明显降低,总有效率也显著高于对照组。说明美托洛尔可以有效改善房颤伴心力衰竭患者的临床症状,心室率降低,值得在今后临床治疗当中推广使用。     

预激综合征伴房颤11例分析

预激综合征是心房的激动沿正常传导系统下传尚未到心室肌之前附加房室传导，旁路预先地激动心室肌的一种综合征。预激综合征患者约11％～39％可并发心房颤动。其附加通道没有生理性延迟传导的保护作用，其不应期不随心率增快而变化，使心室率达180～300次／min，R—R〈180ms，易诱发房颤。同时，心室激动经房室旁道逆传入心房，恰逢心房肌的易损期，而引起房颤或折返性心动过速，演变为房颤。预激综合征是一种少见的心率失常，预激综合征并发房颤更为心血管病急症。预激综合征并发房颤的诊断主要靠心电图，治疗要用抗心律失常药物。     

预激综合征伴房颤12例临床分析

以往研究表明[1],预缴综合征患者合并房颤患病率为11．5~39％。若处理不当,易致辞死。随着心电图学,心脏电生理学的研究进展,其诊断准确性有很大的提高。本文对12例预激伴房颤的病人进行临床分析,总结出一些预激伴房颤的临床特点。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：12例中男9例,女3例,年龄对~72岁,平均年龄56．7岁。合并高血压2例。冠心病1例,风心病1例。1．2临床表现：均急性起病,以心库为主要症状12例;其中起病后晕厥1例（心室率246次／min）,典型心绞痛1例（心室率236次／min）,端坐呼吸2例,晕厥先兆1例,伴头昏4风严重…     

小剂量美托洛尔治疗快速房颤伴心力衰竭的疗效观察

目的：了解小剂量美托洛尔治疗快速房颤伴心力衰竭的临床疗效。方法：将本院内科49例各种心脏病中快速房颤伴心力衰竭的患者分为美托洛尔＋地高辛治疗组和地高辛对照组,用药后观察心率及心功能情况。结果：地高辛＋美托洛尔治疗组能明显缩短快速心房纤颤的持续时间,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组与对照组的心功能改善程度相似。结论：采用小剂量美托洛尔治疗快速房颤伴心力衰竭,既能控制心室率,又能改善心功能。     

Graves病患者二尖瓣脱垂与成人骨软化症6例报告

Ｇｒａｖｅｓ属于抑制性Ｔ淋巴细胞（Ｔｓ细胞）功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫病。患者高代谢症候群在全身各器官均有表现，心脏体征及症状亦多种多样，但Ｇｒａｖｅｓ病合并二尖瓣脱垂症者并不多见，我院自１９８６年～１９９６年共收住４００例甲状腺机能亢进...     

二尖瓣脱垂的诊断和治疗

<正>二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)是指由于二尖瓣装置异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房,又称"收缩期喀喇音杂音综合征"。1963年Barlow经心血管造影后首先证实此征,以后随     

地高辛联合小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速型房颤

目的:观察地高辛联合小剂量倍乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速型房颤的临床疗效。方法:充血性心力衰竭快速型房颤者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例;对照组常规应用地高辛等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量倍他乐克治疗。分别于治疗14 d后,分析心室率及心功能改善情况。结果:治疗14 d后治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组心室率明显低于对照组;治疗组左室射血分数明显高于对照组(P<0.05);治疗组未见明显副作用。结论:地高辛联合小剂量倍他乐克治疗CHF并快速型房颤可明显控制心室率,改善心功能。     

门诊成功抢救脐带脱垂1例

患者 ,3 7岁。孕 3 8周 ,孕2 产1 ,头位 ,2 0 0 1年 11月 2 7日主因不规律宫缩 ,胎膜早破、脐带脱垂约 1ｈ由当地医院转入我院。经门诊查体 :宫高 3 4ｃｍ ,腹围 10 5ｃｍ ,胎心 60～ 80次 ｍｉｎ ,ＬＯＡ。即刻给予吸氧 ,建立液路 ;消毒外阴查宫口开大 5～ 6ｃｍ ,胎头棘平 ,脐带脱出阴道口 3ｃｍ ,有微弱搏动感 ,抬高臀部 ,温盐水纱布保护脐带 ,因胎头压迫 ,脐带还纳困难 ,速调整宫缩 ,8ｍｉｎ后以ＬＯＡ娩出一女婴 ,1ｍｉｎ阿氏评分 1分 ,给予吸痰、吸氧、人工呼吸及兴奋剂等处理 ,5ｍｉｎ阿氏评分 6分 ,10ｍｉｎ阿氏评分 8分。迅速转入…     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤临床分析

约 10 %～ 5 0 %的充血性心力衰竭 (CHF)同时存在快速房颤。充血性心力衰竭伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。为此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　CHF伴快速房颤 6 3例 ,其中男 2 8例 ,女35例 ;平均年龄 4 0± 8岁 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 4 2例 ,扩张型心肌病 10例 ,冠心病或伴高血压性心脏病14例。1 2　治疗方法　本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 2～ 0 4mg/d ,或加地高辛 0…     

心音图对二尖瓣脱垂的诊断价值

近年来,二尖瓣脱垂(MVP)被认为是临床上较为常见的瓣膜疾病,引起了较广泛的关注。虽然目前多采用超声心动图(UCG)来诊断,但心音图(PCG)或心脏听诊仍为MVP的主要临床诊断指标之一。本法不仅简便,且能正确断定非喷射性喀喇音及收缩期杂音出现的时间,同时对追踪观察喀喇音及收缩期杂音的变化十分有用。为此,本文以UCG诊断为标准,分析55例MVP患者和57例非MVP患者的PCG,初步探讨其临床应用价值。资料和方法一、研究对象 112例门诊及住院病人,     

静脉滴注常规剂量氨茶碱致快速房颤一例

1　病例资料男 ,6 8岁。因慢性咳嗽、咳痰 6年 ,加重伴喘息 2天来诊。临床诊断慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿。心电图示 :窦性心律 ,律齐 ,心率 90 /ｍｉｎ ,给予生理盐水 10 0ｍｌ +青霉素 4 0 0万单位 ,每日 2次静脉滴注 ;5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ+氨茶碱 0 2 5 ,每日 1次静脉滴注 (每分钟 4 0滴 ) ,当晚患者自觉心悸。查体 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,律不齐 ,强弱不等 ,脉搏短绌。急查心电图示 :快速型房颤 ,心房率 4 0 0 /ｍｉｎ ,心室率 16 0～180 /ｍｉｎ ,立即给予心律平 70ｍｇ缓慢静脉推注 ,半小时后 ,心室率降至 12 0 /ｍｉｎ左…     

100例二尖瓣脱垂患者超声心动图分析与研究

目的分析并总结二尖瓣脱垂（Mitral valve prolapse,MVP）超声特点及病因,研究左房大小与左心疾病所致的肺高压之间的关系。方法选取我院超声心动图检查明确诊断为二尖瓣脱垂成年人患者100例,统计分析超声所见及检测的数据。结果二尖瓣前叶脱垂比例41%,后叶脱垂比例48%,双叶脱垂比例11%;肺动脉高压组患者左房内径较无肺动脉高压组大（P〈0.01）。结论二尖瓣双叶脱垂较少;风湿性心脏病、冠心病、感染性心内膜炎、继发孔型房间隔缺损等疾病均可继发二尖瓣脱垂;左房的大小及肺动脉压对二尖瓣脱垂患者具有重要临床意义。     

脐带脱垂3例分析

脐带脱垂是一种少见、后果严重可危及胎儿生命需紧急处理的产科并发症[1]。常常发生突然,难以预测,是脐带异常中对胎儿危害最大的一种。如不及时正确地决定分娩方式,可致胎儿死亡[2]。脐带脱垂主要造成胎儿急性缺氧,若脐带血循环阻断超过7～8 min,则胎死宫内[3]。只要抢救及时、得力,多数围产儿预后是