广州市白云区1例输血性恶性疟疾调查

目的对1例感染不明的恶性疟病例进行实验室检测分析并确诊。方法 2017年10月18日收集该病例临床资料,并开展流行病学溯源调查,采集患者和疑似传染源(供血者)的血样,采用血片镜检、快速疟疾诊断试剂条(RDT)和PCR三种方法进行疟疾病原检测。结果该患者无疟疾流行区外出史,因治疗白血病有大量输血史。输血后出现畏寒、发热症状和外周血涂片镜检诊断为恶性疟原虫感染,RDT检测恶性疟原虫阳性。经溯源调查,疑似传染源的供血者为非洲籍留学生,在献血前曾有疟疾病史,PCR检测供血者血站留存血样恶性疟原虫阳性。结论该病例为输血性恶性疟,因输入非洲籍留学生血液而感染恶性疟。     

一例由输血引起恶性疟疾的调查

目的对无外出史的恶性疟疾患者进行确诊及发病原因分析。方法对患者及献血者血样采用金标试剂(RDT)、病原学、实时荧光PCR3种方法同时检测。结果从患者和1例赤道几内疟疾流行区回国献血者的血液中均检测到恶性疟抗原阳性、恶性疟原虫及恶性疟原虫核酸阳性。结论对来自高疟疾流行区献血者增加疟疾项目的筛查,预防输血性疟疾的发生。     

济南市1例恶性疟疾的调查

目的通过流行病学调查和实验室检测,早期确认经输血传播的疟疾病例,为疟疾防控提供依据。方法对济南市1例因输血感染恶性疟疾的病例进行流行病学调查,收集相关资料;采集患者血液进行疟疾快速诊断(RDT)和疟原虫镜检,追踪献血者发病就诊经过。结果患者无国外旅行史和既往疟疾感染史,发病前6 d有输血史。采集患者抗凝全血制作血涂片,检测恶性疟原虫阳性。经复核供血者献血时留存血样本,镜检和PCR结果均为恶性疟。经同源性检测,测序结果经过DNAstar软件进行比对,符合率为100.00%。结论该恶性疟病例为输血感染病例,献血员为境外感染病例。     

一宗境外输入性疟疾死亡个案的流行病学调查

目的调查深圳市首例境外输入性恶性疟死亡病例的发病过程和死亡原因,为科学防治恶性疟提供借鉴。方法查阅病人的病历档案,访谈接诊医生及患者同事;对患者的血样作涂片镜检疟原虫,OptiMAL测试条检测疟原虫特异性抗原,PCR核酸检测鉴定虫种。结果患者发病前在非洲加纳疟疾高度流行区逗留8天;回国后第12天发病,临床主要表现为发热、头痛,曾被拟诊为"急性咽喉炎"治疗3天;发病后第5天患者不治死亡,死亡诊断为脑型疟、感染性休克、DIC、肾功能衰竭和代谢性酸中毒。血涂片镜检见疟原虫环状体,OptiMAL抗原检测和PCR基因鉴定为恶性疟原虫感染。结论根据患者临床表现、实验室检查结果和流行病学史判断,这是一起典型的输入性恶性疟个案,因未得到及时、准确的诊治而导致患者的死亡。     

一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例调查

目的调查黄岩区一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例,为疟疾防控提供参考。方法收集病例诊治和流行病学调查资料,采集病例抗凝血作镜检和巢式PCR检测。结果该病例在赤道几内亚务工期间有疟疾发作史和治疗史,在回国后第1天即出现寒战、发热、头痛等疟疾典型临床症状,镜检确诊为恶性疟;给予青蒿琥酯针剂和双氢青蒿素哌喹片治疗后,症状消失。此后在距上次发作的第110天又再次发病,疟疾快速诊断试纸(RDT)检测阴性,镜检误诊为间日疟;后经浙江省疾病预防控制中心巢式PCR检测,判定前后两次发病分别为恶性疟原虫和卵形疟原虫感染。结论该病例是一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例,今后应加强疟疾类型的鉴别诊断能力,防止漏诊误诊。     

输血感染恶性疟疾1例报告

目的：分析1例输血引起的恶性疟疾发病原因,为临床诊治提供依据。方法采集该患者及相关献血者的血样进行疟原虫检测。结果该患者和1名有出国史的献血者血液中都检测出恶性疟原虫。结论该患者为输血感染恶性疟疾;应采取多方位措施,预防输血性疟疾的发生。     

锦州市2017年输入性恶性疟个案实验室检测及分析

目的调查锦州市境外输入性恶性疟病例流行病学特征和实验室检测能力,为疾控部门防治和快速检测恶性疟原虫提供依据。方法分析患者的临床病历和流调信息,采用镜检、快检实验(rapid diagnostic test,RDT)及荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR,qPCR)3种方法对患者血样进行检测。结果患者在喀麦隆疟疾高度流行区务工期间感染疟疾,经青蒿素类复方治疗8 d;回国后1个月以持续性发热、头痛、畏寒、腹泻等症状入院治疗。镜检见疟原虫环状体、配子体,恶性疟RDT抗原和qPCR基因检测均为阳性,确诊为恶性疟原虫感染。结论应加强务工归国人员的管理,并通过镜检联合RDT及qPCR检测以提高疟原虫血检效率,对患者进行早期诊断和治疗提供实验室依据。     

上海市浦东新区1例输入性恶性疟二次再燃的调查

【目的】通过对1例输入性恶性疟二次再燃的发病与治疗情况调查,寻证输入性恶性疟出现再燃的原因,采取有效的治疗方法,进一步推进消除疟疾工作。【方法】对患者进行流行病学个案调查和疫点调查,患者血样制作血涂片进行疟原虫镜检、疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原(RDT)、巢式PCR检测恶性疟原虫。【结果】该患者从2008年始有明确的多次的非洲和东南亚出差史,具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状,实验室RDT、血涂片、PCR检测均为恶性疟阳性,被确诊为输入性恶性疟;患者2016年12月19日首次发病,经青蒿琥酯治疗后体温正常,但3周后再燃发病,继续青蒿琥酯抗疟治疗后体温正常,本次发病是患者第2次再燃发病,经联合抗疟用药后痊愈。【结论】输入性疟疾比例逐年上升及其再燃病例增多,严重威胁着患者的生命安全,加强输入性疟疾的管理,根治传染源防止传播,已成为当前消除疟疾阶段的主要任务。     

2015年大连市疟疾病例实验室检测结果分析

目的:分析大连市疟疾病例实验室检测结果,为疟疾诊断方法的选择提供理论依据。方法 :收集2015年大连市疟疾患者的血片和血液样本,应用镜检,RDT和巢氏PCR(Nest-PCR)分别对血片和血样进行检测。结果:17份样品镜检检出恶性疟原虫10例,卵形疟原虫1例,阴性6例;RDT检出恶性疟原虫13例,共同抗原阳性者1例,阴性3例,与镜检结果一致率为82.4%(14/17);巢式PCR检出恶性疟原虫13例,阴性4例,与镜检结果一致率为82.4%(14/17),与RDT结果的一致率为94.1%(16/17)。结论:采用镜检和RDT联合应用的方法,能够提高检测的敏感性,巢式PCR可提高虫种鉴定的准确性。     

2021年深圳口岸首起聚集性输入性疟疾疫情的调查

目的 调查2021年深圳口岸首起聚集性输入性疟疾疫情,为输入性疟疾防控提供经验。方法 根据海关总署的布控指令,深圳海关对1架入境航班实施登临检疫,并对所有旅客进行流行病学调查,排查到的有症状旅客及来自疫区的重点旅客后,采集血液样本,用胶体金法、实时荧光PCR和涂片镜检法等检测疟原虫。结果 检疫查验发现航班上33名旅客有疟疾流行区旅行史,其中5人用胶体金法筛查为恶性疟阳性,并用实时荧光PCR方法确认为恶性疟病例,血涂片镜检在其中3人血样中发现恶性疟原虫。结论 在全球新冠肺炎疫情下应加强多病共防,防止疟疾输入再传播,巩固国内疟疾消除成果。     

套式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫方法的建立及其应用研究

目的建立简便、灵敏、低成本的恶性疟原虫与间日疟原虫套式PCR检测方法,并探讨应用于间日疟原虫实验室检测的效果。方法制备抗凝静脉血的干滤纸血滴标本,采用干滤纸5%Chelex-100煮沸法提取疟原虫DNA,并进行套式PCR反应;通过比较PCR检测结果与疟原虫镜检结果,评价套式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫方法的效果。结果在42份样本中,有34份血样PCR检测结果与镜检结果一致,占81%;5份镜检结果无法判断的血样,PCR检测为阳性或阴性;2份镜检结果为阴性的血样,套式PCR检测为阳性。结论套式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫结果可靠,比镜检方法灵敏,有望在疟疾的实验室诊断中得到应用。     

交叉引物等温扩增技术在恶性疟疾快速检测中的应用

目的 建立一种快速、敏感、特异检测恶性疟原虫的交叉引物等温扩增(cross priming amplification,CPA)技术.方法 根据疟原虫的18S rRNA基因保守序列,设计CPA引物和探针.分别用CPA法、吉氏染色镜检法检测78份发热患者血样,验证CPA法特异性和灵敏性.结果 采用CPA法对不同病原体核酸的检测结果显示,38份含有恶性疟原虫血样中检出37例阳性,其他病原体检测结果均为阴性,证明其特异性良好;该方法检测的灵敏度可达102拷贝/μl;与镜检法比较,其检测的灵敏度为97.37％,特异性为100％,准确度为98.72％.结论 用于检测恶性疟原虫的CPA检测体系具有简便、快速、灵敏、特异的优点,可用于临床、预防和出入境口岸现场疟疾的快速检测.     

1例输入性疟疾病例调查报告

目的通过调查处理一起外出务工返乡人员的输入性疟疾病例,为疟疾防治措施提供依据。方法采用现场流行病学调查结合快卡检测及实验室镜检数据进行分析。结果患者具备疟疾流行病学特征、耳垂血快卡检测阳性、显微镜镜检检出恶性疟原虫。结论该病例是一起输入性恶性疟疾病例。     

大型国际赛事活动期间武汉市2例输入性恶性疟疾调查分析

目的通过对武汉市第七届世界军人运动会期间境外人员输入性恶性疟的病例进行分析,为今后大型赛事活动的疟疾防控提供科学依据。方法对2例恶性疟病例开展流行病学调查,整理分析其流行病学史、实验室诊断结果及诊疗过程,并积极开展蚊媒监测。结果 2例病例从疟疾高流行区入境我国后,因呕吐、腹泻、发热等原因就医。实验室结果显示疟原虫抗原检测阳性,疟原虫血涂片镜检阳性。结合流行病学史,2例病例均确诊为恶性疟原虫感染。结论在大型赛事活动期间应加强对境外人员的监测,应充分结合流行病学史对病例进行实验室检测,及时采取救治及防控措施。     

1例输入性三日疟原虫病例实验室检测

目的:对1例输入性疑似疟疾患者的血样进行实验室检测。方法:首先制备血涂片,吉姆萨染色后镜检疟原虫;其次对血样进行RDT检测;最后利用疟原虫属特异性(通用型)和4种疟原虫种特异性的巢式PCR,对该血样进行分子生物学检测及分型。结果:镜检结果为三日疟原虫,RDT结果为非恶性疟感染。巢式PCR检测结果,仅扩增出预期大小约140 bp的三日疟条带。结论:综合巢式PCR、RDT和镜检等检测结果,确诊该患者为三日疟原虫感染。     

逆转录聚合酶链反应用于检测恶性疟原虫的初步研究

目的 建立逆转录聚合酶链反应系统,用于检测恶性疟原虫感染。方法 以恶性疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸基因为靶片段,设计一对特异引物,分别采用RT－PCR技术和PCR技术进行检测恶性疟原虫血样并比较两才检测的敏感性。结果 从培养的恶性疟原血样中扩增出359bp特定扩增带,而间日疟和健康人血样均未见扩增带。经限制性内切酶分析证实扩增产物为目的片段。检测系统初步显示可检出恶性疟血样中0．34个疟原虫所含的RNA模板。以RNA为检测对象的RT－PCR肉眼可见条带的检测水平较以DNA为检测对象的PCR扩增高。结论 RT－PCR检测恶性疟原虫方法具有敏感性高、特异性强的特点,有一定的应用价值。     

快速检测试剂条、镜检和PCR在疟疾诊断中的应用研究

目的采用快速检测试剂条（rapiddiagnostictest,RDT）、镜检及聚合酶链反应（polymerasechainreac-tion,PCR）,3种检测方法进行疟原虫检测,比较3种方法在疟疾诊断中的敏感性、特异性,为科学分析检测结果和探究RDT能否在基层替代疟原虫镜检提供依据。方法收集安徽省2012年1月～2013年3月确诊以及疑似病例抗凝血148份,血片148张,采用RDT进行检测,并与镜检法和PCR的结果对比分析其敏感性与特异性。结果148份血样采用RDT、镜检和PCR3种方法检测结果阳性率分别为43．24％、36．49％、37．84％,经配对x2检验RDT阳性率高于镜检和PCR;镜检和PCR均检出2例卵形疟,而RDT结果为阴性;以镜检为标准,对间日疟和恶性疟进行分析得出,RDT的敏感度为100％,特异度87％,阳性预测值81％,阴性预测值100％;以PCR为标准,对间日疟和恶性疟进行分析得出,RDT的灵敏度为100％,特异度89％,阳性预测值84％,阴性预测值100％。3种方法均检出间日疟16例,而对恶性疟分别为RDT检出48例,镜检检出36例,PCR检出38例。结论RDT对间日疟和恶性疟敏感性较高,可以覆盖全部阳性病例,在今后疟疾低流行时期RDT有望取代基层镜检对疟疾进行诊断。     

湖北省首例输入性疟疾混合感染的实验室诊断分析

目的应用多重巢式PCR技术对一例输入性疟疾混合感染病例进行诊断和鉴定。方法采集镜检初诊为输入性卵形疟患者血样,进行疟疾快速诊断试剂检测、显微镜镜检复核、多重巢式PCR检测及测序分析。结果该患者经快速诊断试剂检测结果为非恶性疟原虫阳性;镜检复核查见寄生于红细胞内的疟原虫环状体、大滋养体和配子体,根据形态鉴定为卵形疟;多重巢式PCR产物经琼脂糖凝胶电泳,在760bp和205bp处有特异性扩增条带,测序后经Blast比对,分别与Gen Bank数据库中卵形疟原虫变异亚种和恶性疟原虫部分序列的一致性为99.00%。结论该患者经多重巢式PCR和序列分析确诊为湖北省首例输入性卵形疟原虫变异亚种与恶性疟原虫混合感染病例。     

东南亚地区回国人员恶性疟输入情况调查报告

我市一九七二年以后已无恶性疟病例报告,但近年发现出入缅甸、老挝等东南亚恶性疟高疟区回国人员输入恶性疟病例,报告如下: 一、发病调查: 1990年11月至1991年3月,经本站对住院疟疾病人和回国者共20人的疟史访问并血检,查获疟原虫阳性10例,阳性率为50％,其中恶性疟原虫7例,间日疟原虫2例,恶性疟原虫和间日疟原虫混合感染者1例。在疟史访问中了解到:我市1990年5月起有途经中缅、中老越境的有4批80余人,40     

三种快速诊断试剂盒检测疟原虫的效果评价

目的 比较三种品牌快速诊断试剂盒（rapid diagnostic tests, RDTs）对疟原虫检测效果的差异，为RDTs产品的选择提供依据。方法 采用伊仕、蓝十字、BinaxNOW三种品牌的RDTs产品对170例疟疾确诊病例和30例阴性血样进行检测，计算灵敏度、特异度、总符合率等指标，同时比较三种产品对不同种类疟原虫检测的一致性。结果 以省级镜检和核酸复核确认结果为金标准，伊仕与蓝十字品牌的RDTs产品检测疟原虫的灵敏度分别为93.02%、92.25%，均高于BinaxNOW的84.12%，差异有统计学意义（P<0.05）；伊仕、蓝十字和BinaxNOW三种RDTs检测疟原虫的特异度分别为76.67%、76.67%、82.14%，总符合率分别为89.94%、89.31%、83.84%，三种RDTs的特异度、总符合率比较无统计学差异（P>0.05）。三种RDTs对恶性疟与间日疟的检测结果与省级复核结果相比均无统计学差异（P>0.05），但BinaxNOW对其他类型疟疾的检测明显差于省级复核检测。任意两种RDTs对恶性疟和间日疟的检测均无统计学差异（P>0.0...