高校学生人感染H7N9禽流感知信行调查

目的 了解高校学生预防人感染H7N9禽流感的知识、态度和行为水平.方法 采用分阶段整群随机抽样方法在浙江省某高校1～2年级6个专业在校学生中抽取983人进行问卷调查,分析不同年级、性别以及城乡的高校学生人感染H7N9禽流感的知识、态度和行为水平.结果 高校学生人感染H7N9禽流感知识知晓率为73.70%,不同年级、专业学生知晓率比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）.城乡学生在传染源、传播途径、早期症状方面的知晓率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.高校学生获得人感染H7N9禽流感知识主要途径是网络和电视.不同性别学生在人感染H7N9禽流感流行时,其态度和行为水平不同.认为＂人感染H7N9禽流感流行时有发热、头痛似流感、肠炎症状应立即就医＂和＂平时勤开窗、勤洗手,加强营养与体育锻炼＂的比例女生高于男生（P＜0.05）;＂赞同禁止活禽买卖的预防措施＂和＂人感染H7N9流行时产生恐惧心理＂的比例女生高于男生（P＜0.05）.结论 高校应加强大学生人感染H7N9禽流感的健康教育,提高大学生预防保护能力.     

广州市民对人感染H7N9禽流感疫情知、信、行电话调查

目的了解广州市民对人感染H7N9禽流感疫情的认知及疫情对市民禽类消费行为的影响,为制定人感染H7N9禽流感防控措施和针对性的健康宣教提供参考依据。方法以Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法在广州市各区(县)开展电话调查,调查内容包括调查对象人口学特征、个人认知及其家庭禽类消费行为,采用描述性流行病学分析方法对资料进行分析。结果实际拨打电话3 624个,有效家庭电话524个,应答331个,应答率为63.17%(331/524)。调查对象以女性、年龄以18~30岁、职业以公务员及企事业单位员工为主,构成比分别为61.93%(205/331)、26.59%(88/331)和29.91%(99/331)。99.09%(328/331)的调查对象知道发生人感染H7N9禽流感疫情事件,经常关注疫情进展的比例是51.52%(169/328),25.98%(86/331)害怕人感染H7N9禽流感。88.52%认为避免与禽类直接接触可以预防人感染H7N9禽流感,58.91%认为在市场购买活禽有感染H7N9禽流感的风险。调查对象每周至少1次购买禽类产品的比例由疫情发生前的67.98%下降到疫情发生后的36.56%,选购活禽类产品的比例由29.31%下降到11.48%,选购冰鲜禽类产品的比例由35.65%下降到22.36%,差异均有统计学意义(均P﹤0.01)。疫情发生前后调查对象是否自己抓活禽和是否自己宰杀活禽的构成差异均无统计学意义(均P0.05)。结论广州市居民普遍知道人感染H7N9禽流感疫情事件,有部分人群产生恐慌心理,疫情前后市民在选购、宰杀活禽的行为上没有明显变化,建议相关部门有针对性地加强公众健康宣教,引导市民理性消费禽类产品,养成良好禽类消费行为;加强活禽市场监管,从源头做好防控禽流感病毒传播的工作。     

永嘉县禽类及其外环境甲型H7N9禽流感病毒监测结果

目的了解涉禽场所外环境甲型H7N9禽流感病毒分布情况,为防控工作提供依据。方法采集永嘉县活禽养殖场和农贸交易市场鸡(鸭)的不同种类标本,检测甲型H7N9禽流感病毒。结果 2013年8—12月共检测955标本,检出甲型H7N9禽流感病毒阳性13份,阳性率为1.36%;其中检测鸡标本631份,阳性率2.06%;鸭标本324份,阳性率0.00%;两者差异有统计学意义(P0.05)。53家涉禽场所甲型H7N9禽流感病毒阳性率为9.43%。活禽养殖场和农贸市场鸡标本阳性率分别为2.17%和1.85%,两者差异无统计学意义(P0.05)。不同月份鸡标本阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论永嘉县涉禽环境中存在H7N9禽流感病毒,可能对人存在潜在感染的危险。     

社区居民人感染H7 N9禽流感认知度调查

目的：了解社区居民对人感染H7 N9禽流感相关知识的知晓率,以便更好地指导居民科学应对疫情。方法采用便利抽样法入户调查,并分析居民对人感染H7N9禽流感相关知识的知晓率。结果72.81％的居民对人感染H7N9禽流感概念基本知晓;89.38％的社区居民对人感染H7N9禽流感防护措施有强烈需求;中青年和高学历人群对人感染H7 N9禽流感知识的知晓率明显高于老年人和低学历人群（P＜0.05）。结论社区居民对人感染H7 N9禽流感知识知晓率较高,小学及以下文化程度人群和老年人群是知晓率弱势群体,因应给予形式多样的健康教育。     

北京市房山区人群禽流感病毒感染风险分析

目的评估北京市房山区人感染禽流感发生风险,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法2017-04-23,对北京市房山区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,并通过疫情强化监测、禽流感血清学监测和禽流感外环境监测建立禽流感监测体系,对咽拭子标本和外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,对血清标本进行抗体滴度检测,并进行χ~2检验,检验水准α=0.05。结果禽流感疫情调查提示病例感染来源于从流动商贩买的鸡。强化监测发现了1例H9N2禽流感确诊病例。采集血清标本455份,阳性44份(9.67%),其中阳性率最高为H5N6,其次为H9N2。野生候鸟栖息地人员禽流感血清抗体检测阳性率高于禽类、猪类从业人员,差异有统计学意义(χ^2=10.278,P<0.05)。禽流感及野禽外环境监测共采集标本960份,检出禽流感阳性标本13件(1.35%),全部源于活禽买卖宰杀摊位。禽咽拭子肛拭子阳性检出率最高,为27.78%,其次为宰杀或摆放禽肉案板表面涂抹样本,阳性率16.28%。结论北京市房山区发生了H7N9和H9N2禽流感疫情,禽流感环境监测和血清学监测均发现了禽流感病毒,流动活禽交易或宰杀是人群感染禽流感的主要风险来源。应加强农业、卫生、工商等部门联防联控,采取积极措施防控禽流感。     

金华市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解金华市禽类职业暴露人群及外环境中禽流感病毒的感染现状,探讨禽流感防控工作方向。方法2015年选择金华市4类场所,采集40份职业暴露人群血清和625份外环境标本,马雪球血凝抑制试验(HI)检测H5N1、H5N6、H7N9抗体,实时荧光定量PCR方法检测禽流感病毒特异性核酸。结果 40份职业暴露人群血清中H5N1抗体阳性标本5份,H7N9抗体阳性标本2份;环境标本中流感病毒总阳性率为27.52%,H5、H7、H9型高致病性禽流感病毒阳性率为1.60%、9.90%、19.20%。流感病毒检测阳性率冬季存在高峰;且在城乡活禽市场(55.59%)、宰杀加工器具涂抹物(55.29%)和宰杀加工清洗污水(54.72%)中较高;鸭源标本检测率(39.51%)高于鸡源标本(21.91%)和鸽源标本(26.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论金华市禽流感病毒检出率较高,存在人感染风险,应加强禽市场监管。     

医院职工人感染H7N9禽流感防治知信行调查

目的:了解医院职工防治人感染H7N9禽流感知识、态度、行为水平.方法:采用整群抽样方法,对安徽省某医院职工进行问卷调查.结果:医院职工人感染H7N9禽流感知识知晓率为60.85%,不同岗位知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.01).行政人员在禽流感病原学、监测病例网报时限方面知晓率要较高于医生(P<0.05).男职工较女职工更加注意适时就医检查,在面对禽流感疫情时会更多参与学习和宣传(P<0.05).不同岗位、性别职工获得知识途径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:医院应加强职工关于人感染H7N9禽流感的健康教育,提高职工对H7N9病例的防治能力.     

浙江省金华市禽类密切接触人群禽流感KAP及感染调查

目的了解浙江省金华市禽密切接触人群禽流感知识、态度、行为及感染状况。方法 2014年1—3月,在金华市9个县(市、区)选取了16个禽市场、9家禽规模养殖场和9个家禽散养村。经知情同意后,问卷调查219名禽密切接触者人口学特征及禽流感知识、态度、行为等情况,然后采集血清标本,用马红胞血凝抑制试验方法检测H5N1、H7N9亚型流感病毒抗体,最后对调查和检测结果进行描述性分析。结果 219名调查对象禽流感知识知晓率为73.8%,担心或害怕自己感染禽流感占44.3%。最近1周内每次接触禽坚持戴口罩者占0.9%,坚持洗手者占5.0%。最近1周内病、死禽的暴露率为7.8%。活禽市场、禽规模养殖场、家禽散养村3组调查对象禽流感知识总知晓率(χ~2=50.435,P0.01)、有危机意识人群百分比(χ~2=11.829,P0.01)、最近1周口罩使用频次分布(χ~2=116.044,P0.01)及洗手频次分布(χ~2=210.260,P0.01)差异均有统计学意义。采集了194名调查对象血清标本,占调查总人数88.6%,未检测出H5N1和H7N9亚型流感病毒抗体阳性。结论金华市禽密切接触人群禽流感知识缺乏、危机意识淡薄、采取正确防护行为率低。开展该人群健康教育和行为干预时,需要探索适合不同涉禽场所人群的方式。     

北京顺义区人感染H7N9禽流感风险监测与防控

目的评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据。方法2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况。结果北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸。结论顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源。相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施。     

北京市城区居民防控人感染H7N9禽流感认知分析

目的了解北京市中心城区居民对人感染H7N9禽流感疫情的认知情况,为北京市人感染H7N9禽流感疫情的防控工作提供参考。方法以北京市第六次人口普查的城区居民人口比例为基础,选择相应数量的老年人、中学生和中小学生的家长作为调查对象。采用整群抽样的方法随机抽取2400人,进行问卷调查。结果 91.9%的居民知晓H7N9禽流感病例如何传染,27.8%的居民知晓H7N9禽流感发病早期最主要症状,28.3%的居民知晓哪些人更容易感染H7N9禽流感;59.0%的居民在禽流感发生后洗手次数有所增加;男性对H7N9病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的知晓率均低于女性（P〈0.01）。结论居民对H7N9流感的知识掌握普遍较好,但居民对H7N9禽流感的易感人群和发病早期的主要症状知晓率较低,相关部门还要加强这方面的宣传。H7N9禽流感病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的相关知识传播还需向男性倾斜。在日常的健康教育中还需正确引导居民正确食用和加工禽类及其制品。     

北京市怀柔区居民H7N9禽流感知信行水平调查

目的了解北京市怀柔区居民H7N9禽流感知信行水平,为政府制定科学的传染病防控策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法对怀柔区18岁以上居民进行抽样和现场问卷调查,调查内容包括H7N9禽流感基本症状、感染途径、感染危险环节、采取的预防措施、对相关观点所持态度等;采用Pearsonχ~2、趋势χ~2检验比较不同组间H7N9知信行水平的差异。结果共调查1250人,其中1114(89.12%)人听说过H7N9禽流感。1114人中,对H7N9禽流感的基本症状发热、咳嗽、头痛)的知晓率分别为83.57%、62.21%、43.98%,随年龄增加、文化程度降低,对这3个知识点的知晓率逐渐下降(P0.05);居民对H7N9禽流感感染途径和感染危险环节的知晓率均低于40%。政府应对2013年H7N9疫情工作得到了多数民众的肯定,77.02%以上的居民对H7N9禽流感是个严重的疾病"本次疫情中,政府反应及时、应对有效"和"媒体提供了清晰的疾病信息"的观点持同意态度。结论怀柔区居民对H7N9疫情及其基本症状有一定程度的了解,但对感染途径和感染危险环节的知晓有待进一步提高,应根据不同居民背景加强健康教育和健康促进工作。     

苏州市居民人感染H7N9禽流感知识态度行为调查

目的了解苏州市居民对人感染H7N9禽流感的知信行水平,为开展健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样方法进行面对面问卷调查,并对资料进行流行病学分析。结果共调查611人,其中594人(97.22%)听说过该病,对发热、咳嗽和头痛主要症状的知晓率分别为93.27%、71.21%、31.99%。年龄较大、文化程度较低的人相关症状知晓率较低,81.82%认为在该病流行期间,有必要暂停活禽市场交易,疫情发生后购买活禽比例明显下降。结论在制定人感染H7N9禽流感防控政策时,应采取有针对性的措施,制定科学的防控健康宣传资料,并以老年人和文化程度低的人群作为重点对象,从而使防控措施达到更好的效果。     

长沙市2117份外环境标本禽流感病毒监测结果分析

目的了解长沙市活禽市场外环境中禽流感病毒的污染情况,为长沙市禽流感疫情风险评估与防控提供理论依据。方法采用实时荧光定量PCR法对2014年1月-2017年3月长沙市9个区县疾控中心采集的2 117份活禽市场监测样本,进行甲型流感病毒(Influenza A virus,FluA)、H5、H7、H9核酸检测,结果使用SPSS19.0进行分析。结果 2117份标本中禽流感FluA阳性率为73.45%,各年均有H5,H7,H9亚型和混合感染检出。四个季度中以第四季度样本FluA阳性率最高(82.74%)。宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本、禽类饮水、清洗禽类污水、笼具表面擦拭标本、粪便和其他标本的FluA阳性率从高到低依次为87.14%、75.32%、74.88%、38.18%、29.41%、8.33%,不同类型标本阳性率差异有统计学意义(X~2=104.582,P0.05)。非中心城区与中心城区标本FluA阳性率差异有统计学意义(X~2=11.958,P0.05)。结论长沙活禽市场外环境标本常年存在H5,H7,H9亚型,冬季为禽流感高发季节,禽类宰杀环节污染程度高,相关部门应加大监管力度,从源头上加强防控和治理禽流感的传播。     

江山市城乡活禽市场禽流感病毒监测结果分析

目的了解江山市城乡活禽市场禽流感病毒污染情况,为人禽流感防控提供依据。方法 2015—2016年对江山市城乡活禽市场采集的345份外环境标本进行禽流感Flu A(A型通用型)、H5、H7、H9和N9亚型的核酸检测,分析不同标本和不同季度的禽流感病毒阳性率。结果 345份外环境标本中Flu A、H5、H7、H9和N9的阳性率分别为57.10%、23.19%、3.48%、39.42%和5.80%。Flu A、H5、H7、H9的阳性率均为第一季度最高,第三季度最低。在各类标本中,Flu A和H9阳性率最高的标本均为宰杀或摆放禽肉砧板表面擦拭标本,分别为71.43%和27.68%;而H5、H7和N9阳性率最高的标本均为禽类粪便,分别为15.91%、2.27%和9.09%。乡镇活禽市场禽流感病毒核酸Flu A、H5、N9阳性率依次为87.23%、36.17%和12.77%,分别高于城区的52.35%、21.14%和4.70%(P0.05)。结论江山市城乡活禽市场外环境中存在H5、H9及H7等多种亚型,需结合人感染高致病性禽流感的流行状况,采取长期有效的防控措施。     

2011-2013年淮安市职业暴露人群血清学和环境禽流感监测分析

目的了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况。方法采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A(H5N1)血凝素抗体;采用Real-time PCR法对环境标本进行Flu A、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测。结果职业暴露人群240人份血清A(H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71%。城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59%,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率χ2=5.64,P<0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04%,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率χ2=18.03,P<0.01)。结论职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场。     

深圳市福田区居民人感染H7N9禽流感知信行调查

目的了解深圳市福田区居民预防人感染H7N9禽流感认知等相关情况。方法采用自行设计的调查表深入社区现场进行面对面调查,主要调查内容包括居民对人感染H7N9禽流感的基本认知以及其日常的预防人感染H7N9禽流感行为。结果成功调查410名福田区居民,56.59%的调查对象知道2016年深圳的人感染H7N9禽流感疫情,知道人感染H7N9禽流感的初始症状以及主要传播途径的调查对象分别达到82.92%、72.68%。57.56%的调查对象表示会少接触或者避免直接接触病死禽、活禽以避免感染。电视、网络成为居民主要的信息获取途径,居民的信息需求主要集中在个人防护措施、最新疫情动态和疾病传播途径。结论福田区居民对人感染H7N9禽流感防控知识了解程度较高,但是存在着"认知不协调"情况。     

中山市活禽市场从业人员H7N9禽流感知信行及政策支持度调查

目的获得中山市活禽从业人员H7N9禽流感知识、信念、行为及相关政策支持度,为H7N9防控政策制定提供依据。方法 2014年3月,中山市3个活禽批发市场全部被纳入,并在全市24个镇(区、办事处),每个镇区随机选择1个存在活禽交易的零售市场;每个活禽市场随机选择2个档口;针对选择档口的全部从业人员(共154人)进行现场观察和问卷调查。采用SPSS 17.0进行描述分析。结果有12.3%的人知晓外表健康的禽类可能携带H7N9禽流感并传播给人,其中男性知晓的比例(17.7%)高于女性(6.7%),差异有统计学意义(χ~2=4.52,P0.05)。自我评价H7N9禽流感感染风险完全无、低、一般、高及说不清楚的人分别占24.5%、25.8%、31.8%、2.0%和15.9%。现场观察提示,从事销售工作时,从业人员采取戴口罩、戴手套,用流动的水和肥皂清洗双手防护措施的比例分别占72.2%、33.3%和3.4%。针对休市政策,对存栏、销售、屠宰"三分离"政策及"集中屠宰、冰鲜上市"政策持支持态度的人分别占59.1%、40.4%和21.6%。结论中山市活禽从业人员对H7N9禽流感认知不足,个人防护不足,对存栏、销售、屠宰"三分离"政策及"集中屠宰、冰鲜上市"政策的支持度较低,需要在该人群中进一步加强健康教育和政策宣传。     

西安市城区居民人感染H7N9禽流感暴露风险调查

目的 了解西安市城区在关闭活禽交易市场后居民人感染H7N9禽流感暴露风险,为制定H7N9禽流感防控策略提供依据。方法 采用多阶段抽样法,选取调查对象,采用面对面访谈方式,收集被调查者过去一年的活禽购买数量、购买行为、H7N9禽流感相关知识掌握情况及就诊习惯等信息。结果 完成调查问卷624份,其中30.77%（192/624）的被调查者过去一年购买过活禽,平均购买数量为1.1只,13.78%（86/624）的调查者在购买活禽时有直接触摸活禽或禽笼等行为,西安市城区居民人均暴露频次为0.15次。H7N9禽流感相关知识总体知晓率为70.38%（2 635/3 744）,其中"发病早期表现"知晓率最低,为60.90%（380/624）。12.02%（75/624）的被调查者过去一年出现过流感样症状,29.33%（22/75）的病例选择了主动就诊。结论 虽然西安市城区取缔了活禽交易,但仍存在暴露风险,需进一步加强健康宣传。     

新疆喀什地区活禽市场环境与职业暴露人群禽流感感染状况

目的了解喀什地区活禽市场及职业暴露人群禽流感感染状况,探索喀什地区人感染禽流感的危险因素,为喀什地区制定高致病性禽流感疫情防控措施提供科学依据。方法对267名职业暴露者进行问卷调查;应用read-Time PCR方法监测环境标本中H5N1、H7N9、H9N2禽流感病毒,应用马血球血凝抑制试验检测人血清样品中H5N1、H7N9禽流感病毒抗体。结果 2011—2014年共采集1 055份环境标本,阳性率为3.22%;采集职业暴露人群血清标本405份,未检测出H5N1、H7N9抗体阳性标本;问卷调查禽类从业人员共267人,人禽流感传染源、传播途径及临床症状的知晓率分别为46.82%、29.59%和68.16%,接触禽类或污染器物后,有洗手习惯、戴口罩、换工作服和定期消毒生产器具的分别为36.33%、29.96%、30.34%和49.44%。结论该地区活禽市场环境禽流感污染情况长期存在,加之职业暴露人群的禽流感知识知晓率低、个人防护更缺乏,因此引起人禽流感的危险性很高。     

重庆市主城区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析重庆市主城区首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法调查确诊病例和密切接触者及可疑暴露者,采集外环境标本进行实验室检测。结果患者确诊为人感染H7N9禽流感病例,第4d在诊所诊治,第5d到综合医院就诊入院,第6d确诊,确诊前接受奥司他韦(达菲)治疗,45d后痊愈出院。患者发病前10d均在其工作的活禽摊点从事宰杀销售,所在摊位处4份标本(3份物表涂抹拭子、1份清洗禽类污水)H7N9病毒核酸检测阳性,阳性率66.67%。该市场3家活禽摊点共检出9份H7N9病毒核酸阳性标本,阳性率为64.29%。27名密切接触者及23名可疑暴露者经医学观察均未出现异常。结论患者感染来源于受H7N9病毒污染的活禽摊位,源头治理是疫情防控的重点。落实早诊早治应提高重点职业人群防控意识和增强医务人员识别救治能力。