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子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,多数发生在第3产程,这是一种分娩期罕见而严重的并发症,若不及时处理,可因休克、出血导致产妇在3-4h内死亡。国内报道子宫内翻病死率可达62%左右。子宫内翻按发病时间可分为:(1)急性子宫内翻:子宫翻出后宫颈尚未缩紧占75%左右;(2)亚急性子宫内翻:子宫翻出后宫颈已缩紧,占15%左右;(3)慢性子宫内翻:子宫翻出宫颈回缩已超过4周,子宫在内翻位置已经缩复但仍停留在阴道内,占10%左右。按子宫内翻程度可分为:(1)不完全子宫内翻:子宫底向下内陷,可接近宫颈口或越过但还存在部分子宫腔;(2)完全子宫内翻:子宫底下降于子宫颈外,但还在阴道内;(2)子宫内翻脱垂:整个内翻子宫暴露于阴道口外。及时发现并明确诊断子宫翻是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫的治疗措施和切除子宫的治疗措施,前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、翻出时间、感染程度、有无生育要求是否合并其他生殖系统肿瘤等。本文对7例子宫内翻病例进行了回顾性分析和总结。虽然在临床上尚属罕见,但应高度引起产科医者的重视。 相似文献
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子宫内翻是一种不常见的产后并发症,本文通过3例子宫内翻病例的报告浅析了子宫内翻发生的主要原因是由于第三产程处于不当加之脐带因素及胎盘因素及一些产后子宫壁松驰,宫口开放,外加腹压而造成的。正确处理第三产程,指导产妇动用腹压,避免用力过速过大及腹部加压助娩。正确使用宫缩剂,对产后不明原因的休克及早做阴道检查,以便早发现早处理,为其主要的预防措施。 相似文献
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子宫内翻2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
子宫内翻 (inversionoftheuterus) ,是指子宫底部向宫腔陷入 ,甚至自宫颈翻出的病变。发生率约 1∶10 0 0 0~ 2 0 0 0 0 ,是产科罕见而严重的并发症。多数 (72 %)发生在第三产程[1] 。一旦发生 ,可引起休克、出血及感染 ,严重威胁产妇的生命健康 ,有报道病死率达 15 %~ 43%[2 ] 。现将我院收治的2例产后子宫内翻病例报告如下。1 病例报告例 1,2 4岁 ,G1P1,患者因产后阴道不规则流血 9h入院。患者足月妊娠 ,于 1995年 2月 12日 13:30在家分娩 ,胎儿娩出后 10min ,由助产士牵拉脐带娩出胎盘 ,当时阴道流血不多 ,… 相似文献
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子宫内翻9例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨引起子宫内翻的临床原因,减少孕妇死亡率,提高产科质量。方法对1991年至2005年15年内在我院住院治疗子宫内翻产妇的病案资料进行分析。结果急性子宫内翻占84.4%,慢性子宫内翻占15.6%。结论子宫内翻多发生于第三产程中处理胎盘不当和应用肌松剂时机不当所引起。 相似文献
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子宫内翻脱垂,系指已内翻的子宫体脱垂于阴道口之外.患者表现为休克、出血、阴道口可见脱垂的红色肿物.临床上较为少见.我院于2004年3月21日收治1例,现介绍如下: 相似文献
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孙景霞 《山东医学高等专科学校学报》1990,(3)
23岁,工人,第一胎。因40周妊娠,阵发性腹部坠痛10小时,阴道流水6小时入院。以右枕前位顺利娩出一女婴,2600克,评10分。10分钟后胎盘未剥离即按压子宫,牵拉脐带,并徒手剥离胎盘。胎盘娩出后涌出血液约400毫升,立即肌注催产素20单位,并按压子宫,血液仍不断向外涌出,病人休克。阴道检查在阴道内触到一球形软性包块,色红,其上方有一环 相似文献
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吴红 《牡丹江医学院学报》1998,19(3):61-61
1临床资料患者24岁。第一胎,足月妊娠,于1997年8月7日在当地卫生院产下一男婴。产后胎盘滞留,牵拉脐带压宫底助胎盘娩出时子宫内翻,当时即予以复位。阴道流血不止,出血量约800ml,逆转入我院。查体:T374℃,P126次/分,R26次/分,Bp10.64/6.00KPa,贫血貌,神志清楚。双肺呼吸音清晰,心率126次/分,宫底脐下两横指,阴道见活动性出血。血常规化验:Hb50g/L,WBC:14·2×106/L,N82%,L18%。立即给予抗炎、止血、补液、抗休克治疗,输同型血400ml。8月9日患者沐浴后子宫再次内翻,予以复位,输同型血800ml,给予它缩… 相似文献
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罗明仙 《黔南民族医专学报》2003,16(2):121-121
患女,21岁。因足月产后胎盘不下,子宫内翻脱出阴道口,阴道大流血伴昏迷2h,于2002年5月22日零晨1时急诊由外院转入我院。就诊前2h在当地医院足月平产分娩一男婴,总产程约3h,胎儿娩出后20min胎盘未娩出。接产用手推压宫底并牵拉脐带,患感腹痛剧烈,阴道血流 相似文献
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患22岁,孕1产1,住院号241124。因产后2个小时,子宫内翻伴阴道大流血,于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患1月31日23时37分在家中由接生员接生,娩出一女婴,20min后胎盘未娩出,接生员用力牵拉脐带,随即胎盘子宫一同被扯出阴道外,接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功,患感下腹部剧痛,头昏, 相似文献
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目的:对第三产程按摩子宫预防产后出血的效果进行分析。方法:随机选择60例自然分娩的产妇,将其平均分为两组,对照组在第三产程期时实行常规处理;试验组在第三产程期时,在进行常规的处理下,同时进行子宫按摩。观察两组产后出血量情况。结果:对比试验结果显示,试验组产妇的出血率明显比对照组要少,差异具有统计学意义(P<0.05),同时相应的第三产程期时间明显缩短。结论:第三产程按摩子宫能够有效地预防产后出血。 相似文献
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植入性胎盘致子宫内翻及大出血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例资料
患者,28岁,孕2产1孕40^+3周待产。于2005年2月28日入院。产妇既往身体健康。入院查体及血化验匀正常。t3超提示:妊娠晚期羊水较少.给静滴催产素引产。于2月30日晚7:05宫口开全,7:30顺产一男婴,体重3850g。1分钟Apgar评分9分,5分钟评10分。给静滴10%葡萄糖500ml+缩宫素30U。15分钟后,胎盘未娩出,阴道流血多。按常规手法行人工剥离胎盘术。按压宫底,牵拉胎盘娩出阴道口时随胎盘娩出一红色球状物,与部分胎盘无法分开。 相似文献
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子宫内翻是一种罕见而严重的分娩期并发症,严重威胁产妇的生命.我院1999年1月至2000年2月收治3例子宫内翻患者,均获得了成功.现报道如下. 相似文献
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急性完全性子宫内翻是指发生在分娩3天之内,子宫底部向宫腔方向翻出且翻出的子宫底部已脱出于子宫颈外口者。多因第三产程处理不当所致,是踊种罕见辐后果严重的产科并发症,其发病率为1/2000~1/45万,死亡率占16.8%。我科于1997年11月13日成功... 相似文献
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子宫内翻即子宫内面完全翻出 ,最常见者为子宫体内部翻出于阴道内 ,有如软而大的圆形纤维肌瘤 ,一般分为急性和慢性两类。急性者多发生于分娩时 ,因第三产程处理不善所致 ,如子宫肌肉尚未收缩即用力逼出胎盘等 ;亦有子宫肌壁薄弱分娩时自行内翻者。慢性者多由粘膜下子宫肌瘤牵扯或急性子宫内翻而未能及时诊治所致。本文报告子宫内翻 1例。1 病例资料吴某 ,2 6岁 ,于 1 996年 4月在某卫生所分娩。第一、二产程均正常。第三产程因暴力挤压子宫 ,造成子宫内翻 ,患者失血性休克 ,经急救后好转 ,但仍有继续性阴道出血。当地治疗数次复位无效 ,于… 相似文献