经皮胆红素测定在新生儿病理性黄疸临床筛选中的应用

对不同时期新生儿经皮胆红素测定读数（ＴＣＢ）与血清胆红素浓度的关系做了探讨。结果表明：ＴＣＢ读数对病理性黄疸筛选的特异性高，生后４８小时达１００％，ＴＣＢ是一个实用而可靠的筛选方法；ＴＣＢ读数与峰值血清胆红素间呈正相关。第４８小时相关性最好（Ｐ＜０．０１）。本文认为生后第４８小时可以作为产科母婴同室新生儿筛选的最佳时期，ＴＣＢ是核黄疸的一个很有价值的风险指标。     

出生48小时内经皮胆红素测定预测新生儿黄疸

为了评价新生儿出生后４８ｈ内经皮胆红素（ＴＣＢ）水平对新生儿病理性黄疸的预测价值，本文测定了３５９例正常足月混合喂养新生儿出生后０～４８ｈ，３～４ｄ和５～６ｄ的ＴＣＢ读数，结果：（１）随出生时（出生６ｈ内）ＴＣＢ读数的增加，病理性黄疸发生率逐渐升高，当ＴＣＢ读数≤６和≥９时，病理性黄疸发生率分别是１１．３２％和６５．２２％。（２）出生时ＴＣＢ读数均值为７．１１±１．２４．而后每小时以０．２的速度递增，２４ｈ后递增速度减慢，但病理性黄疸发生率无明显改变。（３）出生后０～６，７～１２，１３～１８，１９～２４和２５～４８ｈＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，分别取ＴＣＢ读数为９，１０，１１，１２和１５时预测价值好，提示：出生后４８ｈ内任意时间测定ＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，且以接近２４ｈ时预测价值最佳。     

经皮胆红素仪在筛查高胆红素血症中的应用

目的:探讨经皮胆红素测定仪在新生儿高胆红素血症筛查中的实用价值.方法:采用JD-1B型经皮胆红素测定仪对1200例新生儿进行胆红素测定,并将筛出的59例新生儿高胆红素血症与静脉血清胆红素值进行比较.结果:经皮胆红素测定仪读数(Tcb)对病理性黄疸筛选的特异性高,生后48小时达100%,Tcb读数与峰值血清胆红素间呈正相关,第48小时相关性最好(P＜0.001),病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义.结论:经皮胆红素测定仪具有无创伤性、简便易行、准确性高的特点,对病理性黄疸的筛查及动态监测有良好的临床实用价值.     

经皮胆红素测定在70例新生儿中的应用

目的 探讨经皮胆红素（ＴＣＢ）测定在新生儿中应用的可行性。方法 应用日本产的Ｍｉｎｏｌｔａｌ１０２型电子经皮胆红素测定检测７０例新生儿，同时与日立７０２０型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照。结果 无论前额前或颧弓部的ＴＣＢ监测均与血清胆红素呈线性相关。相关系数（τ）分别为０．８５，０．８７，但截距（１）存在显著性差异。结论 ＴＣＢ能及时准确地监测新生儿黄疸的程度及动态变化，可在新生儿黄疸中推     

新生儿黄疸的病因与胆红素变化

为了解本地区新生儿黄疸的常见病因，探讨不同病因的胆红素变化规律，对因黄疸入院的新生儿作了前瞻性调查。结果８７例新生儿黄疸中，感染占５９．４％，溶血２５％，其它原因１２．５％，生理性黄疸３．１％；同一病例可并发２￣４种疾病，并发病发生率６４．８％。弓形体、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）感染、败血症的血清总胆红素（ＢＴ）和结合胆红素（ＢＤ）水平较高；感染的ＢＤ／ＢＴ比值高于溶血、其它原因和生理性黄疸。     

50例新生儿黄疸临床分析

目的:探讨新生儿黄疸的血清学检测指标与效果。方法:选择2009年11月～2012年2月在我院住院分娩的新生儿350例,其中新生儿黄疸50例,非新生儿黄疸300例,2组新生儿在分娩后24小时与分娩后7天采集静脉血进行血清胆红素与甲胎蛋白测定。结果:黄疸组的在分娩后24小时与分娩后7天的血清胆红素与甲胎蛋白值都明显高于非黄疸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿黄疸诊断的金标准为血清胆红素检测,甲胎蛋白水平可作为新生儿黄疸一个简单易行的预测指标,临床推广还有一个过程。     

母乳性黄疸48例临床分析

１ 临床资料１.１ 一般资料１９９６～２０００年我院共收治４８例母乳性黄疸患儿，其中男２８例，女２０例；均为足月新生儿生后即母乳喂养。早发型３８例，晚发型１０例。入院时仅有２０例为新生儿，其余２８例已超过新生儿期，年龄最小７ｄ，最大５６ｄ。２９例为生理性黄疽持续不退，１９例为生理性黄疸消退后又出现或减轻后又加重，无明显诱因。１．２ 诊断依据①生后母乳喂养足月儿多见。②生长发育正常，除外其它疾病所致的间接胆红素升高。肝功能正常，ＨＢ－ｓＡｇ（－）。③停喂母乳４８～７２ｈ后胆红素即可明显降低，如再喂母乳…     

南宁市足月新生儿胆红素动态观察

目的:了解本地足月新生儿黄疸的临床流行病学资料.方法:同时测定91例新生儿的经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值,求两者相关关系.用经皮胆红素仪测定227例足月健康新生儿的生后1～8天的经皮胆红素指数.结果:经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值存在相关关系.Y=0.76X+10.6(r=0.918,t=21.89,P＜0.001).黄疸在生后第4～5天达最深,均值为(180.9±45.0)μmol/L(10.6±2.6mg/dl).22.7%足月新生儿其总胆红素浓度大于12.9mg/dl,11.01%大于15mg/dl.结论:根据统计学原则将本地区正常新生儿生后第4～5天时的第95个百分位数作为生理性黄疸的上限,当血清胆红素浓度值≥271.9μmol/L(15.9mg/dl)为新生儿高胆红素血症的诊断标准.     

经皮胆红素测定仪对新生儿黄疸37例的应用观察

本文应用经皮胆红素测定仪测定37例足月新生儿的经皮胆红素读数,同时与改良J-G法测定的血清胆红素对比,结果显示,经皮胆红素读数与血清总胆红素浓度呈正相关,相关系数为0.838,血红蛋白水平不影响经皮胆红素测定的准确性,经皮胆红素测定是一种非创伤性测定新生儿胆红素的新技术,操作简便、无副作用,能及时准确地观察新生儿黄疸消长和监测胆红素动泰变化.     

1200例新生儿胆红素动态监测的临床探讨

动态监测新生儿经皮胆红素,适时治疗生理性黄疸,减少病理性黄疸。方法：将1200例新生随机分成对照组及治疗组,用JH20－IB型经皮黄疸仪测新生儿前额部胆红素,并与血清胆红素进行比较,治疗组当生理性黄疸超过一定范围时适给予治疗,对照组则无特殊治疗。结果：（1）经皮胆红素值与血清胆红素值比较,前者略低于后者,但差异无显著性：（2）治疗组与对照组比较,生后第5－10d,胆红素值差异有显著性,即前者明显低于后者,结论：（1）JH20－IB型经皮黄疸仪是动态监测新生儿胆红素的较好方法,（2）生理性黄疸较和理时也影响新生儿精神状况及喂养情况,应适时治疗。     

新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸（高胆），这是新生儿期常见症状之一。我院在开展母乳喂养过程中，发现有20％～40％的正常足月新生儿生后3—4d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围。为此我们对100例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察，并进一步对影响新生儿血胆红素代谢的护理相关因素做了分析，现将结果报告如下。     

用反相高效液相色谱法分析黄疸血清中胆红素组分的初步临床应用

用我们建立的用于血清胆红素组分分析的反相高效液相色谱（ＲＰ－ＨＰＬＣ）法分析了一组黄疸血清标本，发现在高结合胆红素血症血清中胆红素的四个组分均存在，而在高未结合胆红素血症中只有胆红素双酯（Ｂ＿γ）、胆红素单酯（Ｂ＿β）及未结合胆红素（Ｂ＿α）存在，未测出与白蛋白共价结合胆红素（Ｂ＿δ），并且发现在病毒性肝炎的恢复期，Ｂ＿δ／ＴＢ比值升高，提示预后良好。     

经血液与经皮肤测胆红素浓度两种方法的比较

用经皮肤测胆红素仪(TcBM)测新生儿黄疸读数的同时抽血检测血清胆红素浓度,发现两者之间存在直线相关,其变异系数接近,表明TcBM可用作新生儿黄疸的筛选工具;若将黄疸按病因及光疗与否分组,建立各组的TcBM读数与血清胆红素浓度间的回归线,则TcBM可用来监测黄疸的变化。     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

对４３例新生儿黄疸用自动生化 测定血清总胆汁酸（ＴＢＡ），并与ＧＰＴ、ＧＯＴ测定对照，结果ＴＢＡ测定阳性率为６９．７７％，而ＧＰＴ、ＧＯＴ测定阳性率分别为１６．９％和４４．６％，ＴＢＡ明显高于ＧＰＴ、ＧＯＴ（Ｐ〈０．０１）。对ＴＢＡ测定在新生儿黄疸治疗中的意义进行了讨论。     

脐血胆红素与新生儿黄疸的关系

对海拔1,100米地域出生的144例新生儿,进行了脐血胆红素及新生儿黄疸的研究。脐血胆红素与血清胆红素间差异非常显著(P<0.001)。生后4日内所有新生儿均出现了黄疸。脐血胆红素水平愈高,黄疸出现得愈早(P<0.001)。新生儿重症黄疸(血清胆红素≥205μmol/L)显然与脐血胆红素水平(≥40μtmol/L)有关(P<0.005)。以脐血胆红素预测新生儿重症黄疸,其敏感性为64.7%,特异性为75.6%。     

早期给予维生素E对新生儿黄疸的影响

新生儿黄疸是新生儿最常见的症状之一，约90％有不同程度的黄疸。以往总是等到新生儿黄疸超过一定的临界值才对其中的一部分进行干预治疗，并且分为生理性黄疸和病理性黄疸治疗，这样就有可能出现血清胆红素水平过高而容易出现核黄疸，进而影响小儿的生长与发育，是小儿致残的重要原因之一。为了探讨一个早期有效且安全降低新生儿的胆红素的方法，我们对480例新生儿进行早期给予小剂量维生素E的试验，并定期测定其血清胆红素水平进行比较，现报告如下。[第一段]     

新生儿甲胎蛋白水平与新生儿黄疸的关系探讨

目的探讨脐血及生后血清甲胎蛋白水平与新生儿黄疸的关系。方法取120例健康足月儿脐血测定AFP值然后测定生后3d的总胆红素值，再随机抽取其中发生高胆红素血症的患儿25例为实验组，以未发生高胆红素血症的新生儿30例作为时熙组测定生后1个月血清AFP值。结果脐血AFP值与生后3d的总胆红素值呈线性相关，生后1个月血清AFP值实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿甲胎蛋白值可能为肝脏发育成熟度的标志，可能为临床预测高胆红素血症提供了另一指标。     

新生儿黄疸时光线疗法量效及总胆红素与经皮胆红素指数关系

目的 :探索新生儿黄疸时光线疗法 (光疗 )与血清总胆红素浓度的量效关系及血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数之间关系。方法 :用固定光疗装置 ,测定 2 0例足月新生儿黄疸的光线疗法前后及其停止光疗 12、 2 4小时的血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数。结果 :连续光疗 48小时后血清总胆红素均值由 16 .6 mg/dl降至 5 .4mg/dl (P <0 .0 0 1)。连续光疗 72小时血清总胆红素浓度并未进一步降低。停止光疗 12、 2 4小时的血清总胆红素均值无明显反跳。光疗前 ,经皮胆红素指数折算的胆红素值与血清总胆红素值并无差别 (t=0 .2 10 0 ,P >0 .0 5 )。光疗 48小时血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数也无差别 (t=0 .482 2 ,P >0 .0 5 )。光疗 72小时后经皮胆红素指数折算的胆红素值小于血清总胆红素均值 (2 .5 mg/dl与5 .6 9m g/dl,t=4.6 32 ,P <0 .0 1)。停止光疗 12、 2 4小时后两值无差别。结论 :用所选定光疗装置光照 48小时后血清总胆红素均值下降 11.1m g/dl,连续光照 72小时并未能增加疗效。停止光疗未见血清胆红素浓度值反跳。光疗 72小时 ,皮肤退黄程度大于血清总胆值下降程度。在足月儿黄疸诊治工作中 ,可使用比较简便、无损伤性经皮胆红素仪对足月新生儿黄疸进行监测。     

新生儿经皮胆红素测定的应用探讨

目的：评估足月新生儿及早产儿经皮胆红素（ＴｃＢ）测定的临床应用价值。方法：测定３９例足月儿、１３例早产儿的血清总胆红素值及额部、胸骨处的ＴｃＢ读数,并对两者作直线相关分析。结果：足月儿的ＴｃＢ读数与血清总胆红素值显著相关（ｒ＝０．８８６,Ｐ＜０．００１）,而早产儿两者之间无显著相关（ｒ＝０．２２１,Ｐ＞０．２５）;足月儿额部、胸骨中部ＴｃＢ测定的重复性相近。结论：足月儿可依额部或胸骨中部ＴｃＢ读数推算出血清总胆红素值,但该值与ＴｃＢ测定仪提供的数值差别较大。各实验室应建立自己的ＴｃＢ读数与血清总胆红素值之间的对应关系。ＴｃＢ测定应用于监测早产儿高胆红素血症时应慎重。     

经皮动态检测新生儿黄疸的临床研究

目的　 观察不同原因引起的黄疸胆红素上升的时间和峰值 ,提出早期干预高胆红素血症的指征。方法　 采用经皮测疸仪动态观察。结果　 健康足月儿峰值最高时间为生后第 5天 ,经皮胆红素 (TCB)值为 ( 17.0± 2 .2 )单位 ;早产低体重儿峰值最高时间为生后第 4天TCB值 ( 18.8± 2 .2 )单位 ;缺氧窒息儿生后第 4天峰值最高 ,TCB读数为 ( 17.0± 2 .2 )单位 ;母乳性黄疸峰值时间不一 ,TCB读数为 ( 16.76± 2 .2 )单位。结论　 新生儿黄疸发生率高 ( 4 8.51% ) ;早产低体重儿黄疸出现早 ,峰值高 ,消失慢 ;缺氧窒息儿黄疸出现早 ,峰值低 ;母乳性黄疸早发型峰值高于生理性黄疸。