107例颅内脑膜瘤手术疗效分析

经手术治疗和病理证实的１０７例脑膜瘤，借助于显微外科技术，提高了手术全切除率，减少对脑沮织的损伤。良性脑膜瘤的术后复发卒仅为６．３８％。对于难以全切除的重要功能区的肿瘤以保全脑动能为主，术后定期复查，降低了手术并发症，提高了生存质量。     

颅内脑膜瘤术后复发因素探讨

探讨脑膜瘤术后复发因素，以降低手术复发率。方法：经手术和病理证实的１４例脑膜瘤术后复发病的初次手术切除分级，肿瘤部位，病理性质和再次手术中肿瘤周围硬脑膜所见等进行了分析研究。结果：肿瘤复发率高低主要与手术切除级别，局部硬脑膜多灶性性病有关，另外与肿瘤部位，肿瘤病理性质也有关。     

颅内巨大脑膜瘤手术治疗14例报告

临床资料 本组男４例,女１０例,年龄１５～６８岁,平均４３．５岁。病程６ｄ至８年,平均１０．２月。 头痛９例,呕吐２例,抽搐３例,尿失禁１例,精神异常５例,视力障碍９例（失明４例）,视野障碍２例,视乳头水肿１１例。其他颅神经损害： Ｉ１例,Ⅴ２例,Ⅵ１例,Ⅶ２例,Ⅷ１例,Ⅸ、Ⅹ２例,Ⅺ１例。偏瘫６例,偏身感觉障碍２例,共济失调２例。 Ｘ线片骨质增生或破坏８例,脑血管造影７例,均可见肿瘤占位征象及抱球样改变,并可见肿瘤病理血管。脑电图检查５例,３例异常,ＣＴ示肿瘤呈等或略高密度灶,界清,均一强化。肿瘤…     

颅内巨大脑膜瘤手术治疗13例体会

<正> 本组男4例,女9例,年龄15～68岁,平均44.5岁。病程6d至8年,平均10.2月。 头痛8例,呕吐2例,抽搐3例,尿失禁1例,精神异常5例,视力障碍8例(失明4例),视野障碍1例,视乳头水肿11例。其它颅神经损害:Ⅰ1例、Ⅴ2例、Ⅵ1例、Ⅶ1例、Ⅷ1例、Ⅸ和Ⅹ2例。偏瘫6例,偏身感觉障碍2例,共济失调2例。 X线骨质增生或破坏8例,脑血管造影7例,均可见肿瘤占位征象及“抱球样”改变,并可见肿     

颅内复发性脑膜瘤31例临床分析

目的：探讨颅内脑膜瘤的复发因素以及预防复发的措施。方法：回顾性总结１９８６年７月￣１９９７年６月间手术切除的２４５例脑膜瘤中术后复发的３１例。结果：病例类型以恶性脑膜瘤及纤维型脑膜瘤复发率较高肿瘤部位以蝶骨嵴内１／３及矢状窦旁者复发率较高；行ＳｉｍｐｓｏｎⅢ级手术复发例数较多。结论：脑膜瘤的复发与手术切除彻底性、肿瘤部位、病理类型、硬脑膜浸润等有关，预防措施主要是手术彻底切除肿瘤，并可结合放疗、化     

颅内大型脑膜瘤的显微手术疗效观察

自2002年8月至2006年6月,文山州人民医院收治大型脑膜瘤患者14例,全部经显微手术切除肿瘤,效果满意,现进行回顾性分析,报告如下.     

颅内幕上中线两侧脑膜瘤手术探讨

颅内幕上中线两侧脑膜瘤的临床特征是:慢性颅内压增高使脑受压而神经定位体征不明显和全脑血管造影的改变。在治疗上行一次性手术开颅,同时切除两侧肿瘤的皮瓣、骨瓣。采用多次分块,逐步深入并保护好肿瘤附近的静脉窦是手术成功的关键。     

颅内巨大脑膜瘤的手术治疗(附43例报告)

本文报告４３例直径超过８ｃｍ的颅内巨大脑膜瘤，肿瘤重２００～７２０克；男２６例，女１７例，年龄最小２岁８个月，最大６２岁。指出手术切除颅内巨大脑膜瘤，术前如无禁忌应行脑血管造影了解肿瘤的供血动脉和引流静脉，结扎瘤侧颈外动脉可减少术中出血，开颅骨瓣设计要准确、够大，根据具体情况分块或完整摘除肿瘤，并做好输血充分准备十分重要。     

儿童颅内脑膜瘤

目的 分析并且总结儿童脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实15岁以下儿童脑膜瘤19例，其中男9例，女10例。肿瘤位于大脑凸面4例，侧脑室3例，岩斜区3例，侧裂2例，鞍区2例，中颅窝底2例，矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各1例，结果 全切15例，不全切4例，无手术死亡，随访到9例（6个月至4年），复发2例，结论 儿童脑膜瘤无女性优势，肿瘤的发生部位与成人不同，肿瘤与硬脑膜关系不密切，手术全切除肿瘤百治疗的关键。     

脑膜瘤再手术18例临床分析

目的:探讨脑膜瘤再次手术的原因及手术方法。方法:回顾性分析术后病理诊断为脑膜瘤需再次手术者18例的临床资料。结果:18例再次手术者肿瘤全切14例,次全切除4例。无手术死亡。再手术后病理检查均为脑膜瘤。结论:首次手术全切肿瘤是避免脑膜瘤再次手术的关键。次全切除后再手术率高,再次手术是必要的。     

23例老年人脑膜瘤手术治疗分析

报告２３例老年人脑膜瘤，其中颅底脑膜瘤１０例，矢状窦及大脑镰旁８例，大脑凸面５例，均行开颅手术切除肿瘤，肉眼全切２１例，大部切除２例。死亡４例，死亡病例中，脑梗塞占５０％，认为与术前供血动脉，回流静脉以及肿瘤与其周围大血管的关系，进而体会术中仔细剥离蛛网膜及血管，保护重要血管，有利于减少合并症，降低死亡率。     

脑膜瘤44例手术治疗体会

我科自 1983年 2月～ 2 0 0 0年 10月收治脑膜瘤 4 4例 ,均行手术治疗。现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 19例 ,女性 2 5例。年龄 2 3～ 66岁 ,其中 60岁以上 4例 ,占 13 %。病程 2周～ 9年 ,平均 2年 3个月。临床表现 :症状 :头晕头痛 3 3例 ,恶心呕吐 17例 ,视物不清 16例 ,癫痫发作 12例 ,肢体无力 10例 ,嗅觉障碍 6例 ,意识障碍 1例 ,间断发热 1例 ,耳鸣 2例。体征 :视乳头水肿 2 6例 ,苍白 3例 ,颅骨包块 3例。其他检查 :脑血管造影 2 0例 ,ＣＴ扫描 4 0例 ,ＭＲＩ6例。肿瘤部位 :大脑凸面 10例 ,矢状窦旁 11…     

8例颅内多发性脑膜瘤的外科治疗

８例颅内多发性脑膜瘤的外科治疗魏建军，周一农颅内多发性脑膜瘤约占脑膜瘤的１％～３％［１］，随着ＣＴ、ＭＲＩ的问世，肿瘤得到及时确诊，其发病率呈上升趋势。Ｓｈｅｅｌｙ［２］报道在ＣＴ脑扫描临床应用前发现率为１．１％，ＣＴ扫描普及后发现率高达８％。１９７...     

手术治疗多发性脑膜瘤（附１６例报告）

目的 探讨Ⅰ期和分期手术对多发性脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析经手术治疗的多发性脑膜瘤的１６例,手术均按Ｓimpson分析行Ⅰ、Ⅱ级全切除,其中Ⅰ期手术切除１３例,分期手术３例。结果 １６例随访１－７年,复发３例,其中２例为分期手术病例。结论 手术治疗仍是多发性脑膜瘤最佳治疗方法,无论是双发还是多发病例,最好行Ⅰ期手术全切除,防止新病灶产生和肿瘤复发。     

脑膜瘤手术治疗探讨：（附42例临床分析）

脑膜瘤以体积巨大、血运丰富、手术出血多为特点。我院自1983～1991年收治经手术及病理证实的脑膜瘤42例,现就减少手术出血、避免肿瘤邻近脑组织创伤、预防术后复发等问题总结讨论如下。     

伽玛刀治疗脑膜瘤348例疗效分析

目的 探讨γ－刀治疗脑膜瘤的适应证、最佳剂量及有效体积。方法 使用Leksell-2300B型γ－刀治疗脑膜瘤患348例。边缘剂量10Gy-20Gy，中位14.3Gy。等剂量曲线35％－70％，中位43.3%。结果 取得合格随访资料216例，随访时间6－38个月，平均22个月。216例患中，肿瘤消失18例（8％），缩小134例（62％），无改变45例（21％），增大19例（9%)；临床症状改善179例（83％），无改变22例（10％），加重10例（5％），死亡5例（2％），其中3例死于其他系统疾病，2例死于肿瘤增大引起的颅内高压。所有216例中并发脑水肿需治疗23例（11％），其中需开颅减压6例，其余经脱水、激素治疗后痊愈。结论 γ－刀治疗脑膜瘤疗效肯定，但随访时间应最好不少于24个月。治疗周边剂量12－15Gy，治疗最适容积≤20cm^3。肿瘤部位与疗效无关，但与术后脑水肿的发生有关。     

脑膜瘤手术探讨（附59例报告）

本文介绍了我院１０年多来收治的脑膜瘤手术５９例，提出对血供极丰富的脑膜瘤采用术前供血动脉栓塞和栓塞出现并发症的预防处理措施，认为对瘤体大，位置深的脑膜瘤宜先采用囊内分块切除，再进一步完整切除瘤壁和残余肿瘤，良性脑膜瘤瘤周硬脑膜瘤细胞浸润是复发的重要因素，指出被肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜切除范围要足够，硬脑膜切除至少应距肿瘤缘２ｃｍ。     

颅内多发性脑膜瘤的临床特点与手术治疗

目的 研究罕见的颅内肿瘤－－多发性脑膜病的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析典型的颅内多发性脑膜瘤１６例，阐述该病的临床特点，并综合文献，简述其发病机制、诊断及治疗。结果 该病临床表现多样，无特异性，诊断主要依靠影像学检查，外科手术全切除有良好疗效。结论 多发性脑膜瘤临床表现复杂，发病机制目前仍不清楚，外科手术全切除肿瘤疗效好。     

217例脑膜瘤术后生存质量分析

目的 分析脑膜瘤患者术后影响生存质量的因素。为全面评估手术疗效提供依据。方法 回顾分析了近10年住院行脑膜瘤切除术患者的临床资料，影像学检查，手术切除程度，组织学特征及术后转归，随访从3个月-60个月，数据经计算机统计分析。结果 217例患者共行243次开颅手术；良性183例（84.3%)。非典型性20例（9.2%)。恶性14例（6.5%)；术后22例复发(10.1%)；术前47例，术后31例癫痫发作；术后44例并发神经功能缺失，其中偏瘫34（15.7%)。5例颅内出血均在术后死亡。结论 影响生存质量的主要因素包括术前癫痫发作，肿瘤大小，位置，形状，手术切除程度，组织学特征，术后偏瘫等并发症，肿瘤复发。加强和提高止血技能；提倡“不触及脑”原则；警惕瘤周静脉重要结构可减少癫痫发作发生率；术前影像分析，术中肿瘤范围识别（多中心性，脑浸润性，骨侵蚀性）及术后病理形态的观察。动态CT扫描随访能减少肿瘤的复发及提高患者生存质量。