开胸术后呼吸功能衰竭

分析了３０例开胸术后呼衰的临床资料，结果表明此种呼衰无法预测。本组无死亡的关键在于该组病人肺储备功能较好，呼衰发现及时，并尽早应用了机械辅助通气等治疗措施。提出肺功能低下及术后合并肺部感染是造成长期依赖机械辅助通气的原因；并提出加强胸部物理治疗、合理应用抗生素以及尽早行气管切开是控制感染的有效方法。     

择期开胸术后呼吸衰竭18例分析

报告择期开胸手术３４５例中,并发呼吸衰竭１８例,呼吸衰竭发生率５．２％,其中死亡３例,病死率１６．７％,分析结果表明,术前心肺功能异常、手术创伤、肺减容、慢性呼吸道疾病及呼吸道感染是引起术后呼吸衰竭的主要原因,尽早诊断,及时行机械通气是抢救成功的主要手段,其次预防和治疗呼吸道感染,加强呼吸道管理,纠正酸碱平衡及水电解质紊乱,维持重要脏器功能十分重要。     

开胸术后呼吸衰竭26例临床分析

目的：探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法。方法：对本院1993年1月～1999年4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析。结果：术前心肺功能的异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因，其发生率为3.56%(26/730），死亡率为23.1%(6/26）。结论：加强围手术期呼吸道管理，减轻手术创伤，预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键，及时有效的机械通气是抢救成功的最有效手段。     

择期开胸术后呼吸衰竭18例分析

报告择期开胸手术 345例中 ,并发呼吸衰竭 18例 ,呼吸衰竭发生率 5 .2 %。其中死亡 3例 ,病死率16 .7%。分析结果表明 ,术前心肺功能异常、手术创伤、肺减容、慢性呼吸道疾病及呼吸道感染是引起术后呼吸衰竭的主要原因。尽早诊断 ,及时行机械通气是抢救成功的主要手段 ,其次预防和治疗呼吸道感染 ,加强呼吸道管理 ,纠正酸碱平衡及水电解质紊乱 ,维持重要脏器功能十分重要     

开胸术后呼吸衰竭2 6例临床分析

目的:探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法.方法:对本院1993年1月～1999年4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析.结果:术前心肺功能异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因,其发生率为3.56%(26/730),死亡率为23.1%(6/26).结论:加强围手术期呼吸道管理,减轻手术创伤,预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键,及时有效的机械通气是抢救成功的最有效手段.     

开胸术后急性呼吸衰竭的治疗

急性呼吸衰竭是开胸术后的严重并发症,死亡率很高。我院近年发生12例,现将治疗情况分析如下。 临床资料 我院1991年1月～1994年12月共施行开胸手术310例,术后并发严重急性呼吸衰竭12例,占3.87％。其中男9例,女3例;年龄56～70岁,平均63岁。因肺癌行左全肺切除2例,右全肺切除1例,肺叶切除2例。因食管癌行肿瘤切除颈部吻合2例,弓上吻合3例,弓下吻合2例。手术时间3～6小时,平均4.3小时。术前有慢性支气管炎、肺气肿病史7例(伴阻塞性肺炎4例),高血压、冠心病3例,风心二尖瓣病变及房颤伴室内差异传导各1例,长期吸烟史(>25年)8例。术前肺功能检查:实测值占预计值FVC为52.5％～86.2％(平均67.4％),FEV_1为41.6％～63.7％(平均58.6％),MMF为1.2～2.4L/s(平均1.54L/s)。呼吸衰竭发生时间:术毕2例,术后12小时1例,24小时2例,48～60小时7例。其它合并症:肺部感染7例,气胸和胸腔积液5例,心律失常伴心衰1例,肺不张3例,胸胃扩张1例。治疗以单纯面罩给氧4例,气管插管机械辅助通气7例,气管切开辅助通气1例;机械辅助通气时间8～124小时。9例1～3周内顺利恢复,死亡3例(1例因肺水肿、心衰死于术后24小时,另2例因严重肺部感染呼衰不能纠正分别死于术后第2天和第3天)。     

机械通气在开胸术后的应用

开胸术造成呼吸系统较重的刨伤,影响呼吸功能,甚至可导致呼吸衰竭。开胸术后机械通气的应用,减少了术后并发症的发生,降低了手术死亡率。我科于1990年2月～1995年1月对20例开胸术后患者施行机械通气,现简要总结如下。一、临床资料 1.一般资料:20例中,男13例,女7例。年龄31～70岁,平均55岁。中上段食管癌根治术6例,右全肺切除术2例,左全肺切除术1例,右肺上叶切除术1例,右肺下叶切除术1例,左肺上叶切除术1例,左肺下叶切除术1例,肺大泡切除术3例。     

开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

0 引言 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可发生于任何开胸术后的患者,临床治疗困难,死亡率极高.1994-01/2005-05我们共治疗45例开胸术后并发ARDS的患者,1998-12前后其治疗策略发生明显变化,救治成功率明显不同,现将诊治体会报告如下:     

开胸术后急性呼吸衰竭的机械通气治疗

开胸术后各种原因引起的急性呼吸衰竭是胸科常见的并发症 ,严重威胁着病人的生命 ,机械通气则是救治病人生命的有力措施。 1 995年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用机械通气救治 4 2例术后急性呼吸衰竭病人 ,资料分析如下。1　临床资料1 1 　一般资料 :本组共 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄2 7～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。食管、贲门癌 2 7例 ,肺癌 1例 ,胸部创伤 1 2例 ,胸廓成形 2例。合并症 :血气胸 1 2例、脾破裂 6例、肝破裂 2例、四肢骨折 6例、胸椎骨折1例、吻合口漏 6例。本组病人均用纽邦— 2 0 0型呼吸机行机械通气治疗 ,气管切开…     

开胸术后呼吸衰竭的防治

探讨开胸术后呼吸衰竭的原因，处理和预防。方法对４例开胸术后呼吸衰竭病人进行了回顾性分析，通畅呼吸道，早期应用机械通气，积极纠正并发症及应用常规抗生素。结果抢救成功２例，死于急性心肌梗塞１例，因术后反复心律失常，低血压，病人家属自动放弃治疗１例。结论早期应用机械通气及呼气末正压呼吸是开胸术后呼吸衰竭抢救成功的重要措施。     

老年食道癌开胸术后呼衰的护理

<正> 1997年10月～1999年12月,我科共收治70岁以上的老年食道癌患者87例,均行食道癌根治术。现将术后出现呼吸衰竭的观察及护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我科2年多时间内共做老年食道癌手术87例,男62例,女25例,均是70岁以上的老年患者,食道上段癌17例,食道中段癌28例,食道下段癌42例。15例行食管     

开胸术后并发ARDS的护理

成人呼吸窘迫综合征 (简称 ARDS)是一种以进行性低氧血症和呼吸极度困难为主要表现的急性呼吸衰竭 ,是开胸术后最严重的并发症之一 ,病死率高 ,护理难度大。我科自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1月共施行开胸手术 2 1 6例 ,术后并发ARDS9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 50～ 75岁 ,平均 64岁。其中全肺切除术 4例 ,肺叶切除术 2例 ,食管中段切除术 2例 ,胸腺瘤切除术 1例。患者术前原有慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,高血压 3例 ,胆囊炎 1例。 7例手术后第 3天出现进行性低氧血症 ,2例手术后第 5天出现…     

34例胸外科术后呼吸衰竭的抢救分析

机械通气治疗开胸术后呼吸衰竭(简称呼衰)34例,占同期开胸手术4%,治愈22例(65%)。本文分析讨论了低肺功能、术后呼衰的诊治、预防及呼吸机应用等临床关切的问题。开胸术后呼衰治疗的关键在于尽早应用呼吸机及避免并发症的发生。     

老年患者开胸术后急性呼吸衰竭不同治疗方案疗效比较

目的：比较老年患者在开胸术后发生急性呼吸衰竭后常规气管插管与气管切开两种治疗方案的优劣性。方法：选取开胸术后发生急性呼吸衰竭的老年患者41例,按常规气管插管与气管切开分为两组,其中气管插管组患者24例,气管切开组患者17例,两组患者均予Drager4呼吸机辅助机械通气,同时予原发疾病治疗、抗感染治疗和营养支持治疗等。观察两组患者氧分压（PaO2）变化、人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率。结果：气管切开较气管插管更能有效地改善急性呼吸衰竭患者的氧分压,且人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率低于气管插管组。结论：对于术前合并异常肺功能的老年患者术后发生呼吸衰竭时应积极行气管切开,行机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。     

开胸术后早期急性呼吸衰竭的预防

急性呼吸衰竭(ARF)是开胸术后早期的严重并发症，它不仅影响全身各器官的机能代谢，而且直接关系到手术疗效。危及患者生命安全。通过临床观察，笔者总结出ARF发生的原因及术后预防护理措施，提高了胸部手术的治疗护理的成功率。……     

开胸术后机械通气患者呼吸道的管理

开胸术后患者呼吸功能都有不同程度的下降,在短时间内有发生呼吸功能不全的可能,术后适当运用机械通气,是防止呼吸衰竭的重要措施,我院胸心外科ICU自1998年8月至2002年8月开胸术后患者应用机械通气共203例,现将呼吸道管理体会介绍如下。     

开胸术后功能锻炼的体会

肺癌食道癌的发病率在不断提高，外科手术是主要的治疗手段，术中往往破坏了正常的血管，神经、肌肉，使部分患者在术后出现肩关节僵直，肌肉萎缩等上肢功能障碍，因此做好开胸术后患侧上肢的功能锻炼，使手术破坏的组织尽快建立侧支循环，     

机械通气成功抢救急,慢性重症呼吸功能衰竭的体会

重症急慢性呼吸衰竭病情变化快、预后凶险。本文报道我院运用机械通气成功抢救4例急、慢性重症呼吸衰竭的体会。1病人本文报道的4例病人均为1996年6月至12月我院内科和急诊科病人，余资料详见具体报道。2设备呼吸机广东普宁医疗器械厂鸽牌NP－2000型；血气分析仪瑞士AVLCompact－1型；气管导管美国Sheridan导管公司一次性导管。3病例及治疗方法病例1女性，21岁，因吐粉红色泡沫痰，全身紫纣，气促Zh于1996年6‘月11日6时45分抬送至我院急诊科。入院诊断为急性肺水肿。入院后立即给予肺水肿常规治疗，症状无缓解，至10时全身极度发组，仍…