糖尿病性膀胱尿道机能障碍──尿潴留

观察９２例内科住院期间发生尿潴留患者中，病因为糖尿病者３２例，占首位，为３４．７％。其中４４％无巳知糖尿病史，６２．５％为应激诱发，并有时间不等的潜伏期；讨论了糖尿病膀胱尿道机能障碍的分型、病理基础、治疗及意义。     

糖尿病性膀胱病排尿机能障碍的诊治分析

糖尿病神经原性膀胱又称糖尿病性膀胱病 ,是长期糖尿病患者的一种常见并发症。对其尿动力学表现 ,国内报道较少。我院对 1996— 2 0 0 0年 37例有排尿异常的糖尿患者进行尿动力学研究 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,均确诊为糖尿病 (ＷＨＯ标准 )患者。男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,病程 3～ 2 6年 ,平均 12 .4年 ,排尿异常 6～ 5 6个月 ,平均 16个月。均有“三多一少”症状。尿潴留、下腹部肿块 8例 ,尿频 2 2例 ,其中尿失禁 4例 ,尿流细弱、尿不尽等排尿困难 2 4例。并发周围神经病…     

糖尿病尿潴留53例治疗体会

我们对1999年2月至2001年3月间53例住院确诊的Ⅱ型糖尿病发生神经性膀胱尿潴留患者进行内科药物治疗,现将结果报告如下.     

糖尿病合并膀胱功能障碍52例临床观察

目的：探讨治疗糖尿病合并神经膀胱障碍的有效方法。方法：采用胰岛素治疗糖尿病合并神经膀胱障碍，观察膀胱尿潴留量的变化。结果：治疗组有效率为61．5％，对照组有效率42．3％，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．01）。结论：胰岛素治疗糖尿病合并神经性膀胱障碍有显著疗效。     

西沙必利治疗糖尿病性尿潴留15例疗效观察

西沙必利为治疗糖尿病胃肠功能紊乱的首选药物，在治疗本病中，偶然发现，本药对糖尿病膀胱神经病变即尿潴留有疗效。因此，笔者应用本药治疗30例糖尿病性尿潴留患者，其中15例为实验组，口服西沙必利片每次10mg，每日3次，同时留置导尿，另15例为对照组，单纯留置导尿。结果西沙必利组有明显疗效，治疗2周后可停止留置导尿，恢复自行排尿，而对照组则疗效不理想，但伍用西沙必利后又取得了良好效果。疗程中除2例有轻度腹泻、腹鸣外，无其他不良反应。西沙必利促进排尿的机理，可能为本药作用于膀胱肌间神经丛，促使乙酰胆碱的释放，促进膀胱收缩，改善肌无力，而有利于排尿。该药作用持久且较强而又安全，因其无多巴胺受体阻断及直接刺激胆碱能受体的作用，因而不产生与其相关的副作用。     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留30例疗效观察

我院近来使用西沙比利 (杨森公司生产 )治疗糖尿病性尿潴留 ,临床观察有一定疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1临床资料　本组 3 0例病人均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,5例为胰岛素依赖型糖尿病 ,2 5例为非胰岛素依赖型糖尿病。患者出现尿频、尿急、尿少、尿流细、排尿不畅及下腹胀痛等 ,并排除其他原因引起的尿潴留。男 1 2例 ,女 1 8例。年龄 3 8～ 84岁 ,平均 5 8.5岁。 2例为初发 ,进一步检查后诊断为糖尿病 ,其余病例糖尿病病程 3～ 2 0年。1 2方法　经Ｂ型超声探查测得膀胱残余尿量 ,根据残余尿量分为≤ 40 0ｍｌ(Ａ组 )和 >40 0ｍ…     

糖尿病并发尿潴留一例诊治体会

患者，女，27岁，农民．人院时呈重症急性病容，面容樵怀，精神萎靡，自诉：半月前下腹部出现一包块，日渐增大．下腹部极度胀满，痛苦难忍，曾在外院诊治无效后，转入我院就诊。查体：消瘦体质，心率100次／分，心音正常，体温37．5C，血压16－0／9．3kPa，肝脾未如及，下腹膨隆．如妊娠七月大小，质硬不活动，肌张力紧张，压痛明显，心电图提示：窦性心律不齐，QRS低电压．化验：WBCS0X10’／L、NO．88、LO．12。B超检查：膀眈极度扩张约21．scmX17．scmX17cm，壁较光滑，完整，其内为无回声暗区，并探及密集细小光点漂浮，透声极…     

糖尿病性膀胱病的研究进展

糖尿病性膀胱病(DC)是指因糖尿病而导致的排尿障碍，一般发病隐袭，症状进展极缓慢，容易被忽视。人们对它的认识在不断深入。作者综述了近年来对DC的研究，尤其是病因、发病机制和药物治疗方面的一些进展。     

糖尿病性神经障碍

糖屎病性神经障碍是糖尿病患者常见的并发症之一．常见的表现有振动觉与表浅感觉障碍，深反射减弱乃至消失、肌张力低下、肌萎缩、脑及脑神经障碍，植物神经障碍等．统称为塘屎病性神经障碍．近年来，糖尿病性神经障碍的病因及发病机制的研究取得了突破性进展。本文旨在对糖屎病性神经障碍的病因、临床表现及治疗作一介绍．     

糖尿病性神经性膀胱尿潴留尿袋更换间隔时间探讨

目的: 探讨糖尿病性神经性膀胱尿潴留科学的尿袋更换间隔时间。方法: 选择内分泌科糖尿病性神经性膀胱尿潴留留置导尿患者42例,分观察组与对照组,以不同间隔时间更换尿袋,追踪监测尿培养,对出现尿培养阳性结果进行统计学分析。结果: 观察组1周内的尿培养阳性率为0.0%,对照组为23.8%(P>0.05);观察组10天为9.5%,对照组为71.4%(P<0.005),表明每天更换尿袋比每周更换尿袋尿培养阳性率高。结论: 临床上尿袋更换间隔时间以1周1次较为科学有效。     

开塞露治疗产后尿潴留90例

产后尿潴留是造成产后子宫复旧不良、泌尿系统感染的主要原因。为了预防泌尿系统感染 ,我院自 2 0 0 0年以来应用开塞露治疗产后尿潴留 90例 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料90例均为产后 6～ 8小时未自行排尿或欲排不能、查体示膀胱充盈明显、采取诱导、热敷无效者。其中正常分娩 3 0例 ,会阴侧切术加产钳或胎头吸引术 60例。2　治疗方法与结果产妇取膀胱截石位 ,垫高臀部约 15cm ,取开塞露两支 ,灌入肛门内 ,保留 5～ 10分钟 ,下床自解小便 ,必要时 2 0分钟可重复应用。治疗 90例中 ,84例成功 ,成功率达 93 %。3　讨论产后尿潴留…     

直肠癌病人术后性机能障碍调查

作者调查72例直肠癌病人术后的性功能情况,其中腹会阴联合直肠切除术(Miles手术)29例,前切除术(Dixon手术)43例,分别有86％、58％发生性机能障碍。性机能障碍的程度及发生率除与病人年龄、肿瘤病理分期有关外,主要是手术损伤神经,特别损伤骶前神经和盆内脏神经。预防此并发症的关键在于正确掌握手术剥离层次,仔细辨认与保护神经,避免损伤。     

丘脑出血引起远隔机能障碍1例报告

临床上有许多脑血管病患者 ,出现的症状、体征难用原发病灶解释 ,这可能与远隔机能障碍有关 ,本文就丘脑出血引起的远隔机能障碍进行讨论 ,具体报告如下。1　病历摘要　　男 ,42岁 ,住院号 :2 5 2 0 39。因右侧肢体活动不灵 ,伴语言障碍 2ｈ于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。该病人因饮酒后 ,突然出现右手不能活动 ,抓握不能 ,继而出现右侧肢体活动不灵。家属问话不能正确理解及回答 ,口述困难 ,对周围物品也不能准确叫出名字 ,同时出现烦躁不安 ,时有恶心、呕吐 ,吐为喷射性 ,无发热及抽搐 ,大小便正常。查体 :Ｔ36 5 ,Ｐ80 ,Ｒ18,Ｂｐ170 /1…     

膀胱治疗仪治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

目的观察膀胱治疗仪对糖尿病神经源性膀胱患者的治疗效果。方法选择糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分成两组。对照组给予常规治疗,实验组应用膀胱治疗仪治疗,观察两组治疗后患者的排尿症状和膀胱残余尿量的变化。结果试验组总有效率为75．0％,对照组总有效率为44．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组治疗效果优于对照组。结论膀胱治疗仪对糖尿病神经源性膀胱患者有一定疗效,可为临床提供一个新的治疗手段。     

糖尿病患者尿潴留误诊为卵巢囊肿3例分析

我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治卵巢囊肿 6 8例 ,其中 3例并非卵巢囊肿 ,而属糖尿病并发尿潴留 ,由于误诊误治 ,给工作和患者带来很多麻烦及痛苦。为了吸取教训 ,现将 3例作一回顾性分析。1　病例介绍患者 1,5 0岁 ,因下腹部肿物 1年 ,右下腹疼痛伴发热4小时入院。患者诉有糖尿病史 10年 ,常服降糖药物 ,尿糖波动在 (+～ +++)之间。 1年前无意触及下腹有一肿物 ,伴有下坠感 ,曾在外院Ｂ超检查诊为“卵巢囊肿” ,未治疗。入院前 4小时出现右下腹疼痛 ,伴发热。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ17/ 12ｋＰａ。心肺听诊无异常。肝…     

治脊疗法结合中频电治疗糖尿病性尿潴留的临床观察

目的：观察治脊疗法结合中频电治疗糖尿病性尿潴留的临床疗效。方法：将糖尿病性尿潴留患者68例随机分为两组,实验组35例,采用治脊疗法结合中频电治疗;对照组33例,单纯采用中频电治疗。结果：实验组有效率为82．8％;对照组有效率为60．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治脊疗法结合中频电治疗糖尿病性尿潴留可明显提高疗效。     

西沙必利治疗糖尿病膀胱54例

1996年 8月～ 2 0 0 1年 6月本科收治 5 4例以尿潴留为主要表现的糖尿病膀胱患者 ,采用西沙必利治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2型糖尿病患者 5 4例 ,男性 37例 ,女性 17例 ;年龄 5 1～ 75岁 ,中位年龄 6 6 .5岁 ;病程 5～ 2 4年 ,平均12年。1.2　诊断标准 :① 2型糖尿病患者 ,近期出现尿频、淋漓不尽 ,逐渐发展为尿潴留 ,均需靠导尿维持排尿。②根据公式Ｖ =5ＰＨ ,Ｖ膀胱内残余尿量 ,Ｐ膀胱最大横断面的面积 ,Ｈ耻骨上缘至膀胱顶部的高度 ,5为常数 ;膀胱超声提示Ｖ >10 0ｍｌ。③排除尿路机械梗阻、乙醇、维生素Ｂ12 缺…     

糖尿病性神经障碍

糖屎病性神经障碍是糖尿病患者常见的并发症之一．常见的表现有振动觉与表浅感觉障碍，深反射减弱乃至消失、肌张力低下、肌萎缩、脑及脑神经障碍，植物神经障碍等．统称为塘屎病性神经障碍．近年来，糖尿病性神经障碍的病因及发病机制的研究取得了突破性进展。本文旨在对糖屎病性神经障碍的病因、临床表现及治疗作一介绍．     

2型糖尿病并发膀胱功能障碍的临床研究

目的 探讨2型糖尿病并发膀胱功能障碍患者膀胱功能异常与病情、病程与微血管并发症的关系。方法 对24例2型糖尿病患者行膀胱镜检查同时分别检测空腹血糖、尿微量白蛋白、血糖化血红蛋白。结果 2型糖尿病并发膀胱功能障碍患者膀胱镜检查结果与非糖尿病患者膀胱镜检查结果存在显著性差异。结论 2型糖尿病患者长期血糖异常,血糖化血红蛋白超过正常范围及合并其它植物种经病变患者,应考虑并糖尿病膀胱功能障碍,应进一步检查及早诊治。