住院焦虑症和抑郁性神经症的情感和躯体症状

本文通过42例焦虑症,38例抑郁性神经症的 HAMD、HAMA 评分及多项情感和躯体症状比较,无论是症状的严重程度,还是症状的频数分布,均表明这两种神经症在情感和躯体症状表现上既有重叠部分,又具备自独特的症状结构。     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇水平与认知功能的相关性

目的 探讨伴躯体症状抑郁症患者血浆皮质醇水平与认知功能的相关性。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 7 月唐山市开滦精神卫生中心收治的 93 例首发轻、中度抑郁症患者为研究对象。 将健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）评分≥ 10 分的患者纳入伴躯体症状抑郁症组（n=53）,将＜ 5 分者 纳入不伴躯体症状抑郁症组（n=40）。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）比较两组患者的抑郁程度和认知功能。采用酶联免疫吸附法检测两组患者上午 8：00 血浆皮 质醇水平并比较。采用 Pearson 相关分析两组患者 HAMD-24、MoCA 评分与血浆皮质醇水平的相关性。 结果 伴躯体症状抑郁症组患者的 HAMD-24 总分为（35.92±3.28）分,高于不伴躯体症状抑郁症组患者 的（31.78±1.70）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。不伴躯体症状抑郁症组患者的 MoCA 总分、注意力、 延迟回忆、定向维度评分高于伴躯体症状抑郁症组［（25.38±2.50）分比（23.98±3.58）分、（5.00±0.64）分 比（4.57±1.14）分、（3.65±0.66）分比（3.21±0.79）分、6.00（5.00,6.00）分比 6.00（6.00,6.00）分］,差异有统 计学意义（P＜ 0.05）。伴躯体症状抑郁症组患者的血浆皮质醇水平为（21.76±5.50）μg/dl,高于不伴躯 体症状抑郁症组患者的（15.34±4.95）μg/dl,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。相关性分析显示,伴躯体症 状抑郁症组患者的血浆皮质醇水平与 HAMD-24 总分呈正相关,与 MoCA 总分以及注意力、延迟回忆、定 向维度评分呈负相关（r=0.550、-0.452、-0.474、-0.513、-0.489;P＜ 0.01）。结论 伴躯体症状抑郁症患 者的抑郁程度重且血浆皮质醇水平高,且血浆皮质醇水平与认知功能存在相关性。     

重症抑郁的躯体症状

作者调查了1987年4至10月在上海市精神卫生中心住院的重症抑郁共56例,分析了他们的躯体症状,认为对于诊断具有相当意义。     

焦虑症与抑郁症的躯体化症状对比分析

作者对抑郁症与焦虑症患者的躯体化症状进行了对比分析，现报道于后。     

抑郁症患者的躯体症状

目的:了解抑郁症患者的躯体症状特征。方法:采用自制调查表对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的119例门诊及住院患者进行调查。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将119例患者分为轻度、重度抑郁症两组,比较两组的一般资料及躯体症状。结果:两组的一般资料差异无显著性,而重度抑郁组躯体症状与轻度抑郁组差异显著。结论:抑郁症的躯体症状非常突出,应引起足够重视。     

不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素

目的 分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法 纳入 2014 年 9 月至 2015 年 4 月在全国 11 家医院门诊就诊的 1 503 例抑郁症患者为研究对象,采用患者健 康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）和 16 项抑郁症状快速评估量表（QIDS-SR16）评估患者躯体化症状及 抑郁症状的严重程度。PHQ-15 得分＜ 5 分为无躯体症状,≥ 5 分为有躯体化症状。采用 Spearman 相 关分析抑郁症患者躯体化症状与一般人口学资料及疾病相关资料的关系。以18～39岁（青年）、40～64岁 （中年）和≥ 65 岁（老年）进行年龄分层,采用累积比数 Logistic 回归分析不同年龄阶段抑郁症患者躯体化 症状的相关因素。结果 共 748 例（49.8%）抑郁症患者有躯体化症状,其中 82.6%（618/748）的患者躯体 症状是感到疲劳或无精打采。3 个不同年龄阶段患者背痛,胳膊、腿或关节疼痛,痛经或月经期间其他 的问题,性生活中有疼痛或其他问题的条目得分情况比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。Spearman 相 关分析显示,抑郁症患者躯体化症状与伴躯体疾病、抗抑郁药治疗种类、合并镇静催眠药、QIDS-SR16 得分呈正相关（P＜ 0.05）,与受教育年限、首次发作年龄、合并抗精神病药呈负相关（P＜ 0.05）。以老 年患者为参照,累积比数 Logistic 回归分析显示,抗抑郁药治疗种类（OR=2.12,95%CI=1.38～3.26）;合 并镇静催眠药（OR=1.59,95%CI=1.14～2.22）、合并抗精神病药（OR=0.59,95%CI=0.39～0.90）、存在残留 症状（OR=11.07,95%CI=7.70～15.90）是青年患者躯体化症状的相关因素（P＜ 0.05）。合并镇静催眠药 （OR=1.51,95%CI=1.10～2.08）、合并抗精神病药（OR=0.45,95%CI=0.31～0.66）、存在残留症状（OR=9.59, 95%CI=6.89～13.34）是中年患者躯体化症状的相关因素（P＜ 0.05）。结论 不同年龄段抑郁症患者伴有 的躯体化症状存在区别,识别年龄相关躯体症状对于临床医生细化抑郁症伴随特征、实施个体化综合 干预是重要的。     

以躯体症状与情感症状为主诉的抑郁症比较

目的:比较在综合医院就诊,分别以躯体症状或情感症状为主诉的抑郁症患者的区别.方法:将在内科普通门诊及心理咨询门诊确诊的抑郁症患者87例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自编的深度调查问卷,对患者进行测评,分成情感症状组及躯体症状组.结果:两组在年龄、性别、婚姻、职业及HAMD和HAMA评分等无显著差异.两组在文化程度、性格特征、躯体不适出现频度、首诊求医方式、对自身疾病认识,以及对抑郁症诊断的接受程度有显著差异.在有关抑郁症知识、治疗及婚姻、工作影响等方面无显著差异.结论:以躯体症状或情感症状为主诉的抑郁症患者在某些方面有所不同.     

重性抑郁障碍患者睡眠与躯体症状特征及其相关性研究

目的 探讨重性抑郁障碍患者睡眠、躯体症状的特征,以及两者相关性.方法 纳入197例首发未治疗重性抑郁障碍患者,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,并据此评分是否大于7分将患者分为失眠组与非失眠组,采用躯体化症状自评量表(somatic self-...     

帕金森病患者ApoA-1、ET-1与认知功能的相关性分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者载脂蛋白A-1(ApoA-1)、内皮素-1(ET-1)与认知功能的相关性.方法 选择2017年7月至2019年7月西安国际医学中心医院神经内科接诊的90例PD患者为本研究对象,设为观察组,另选择同期在本院体检的70例健康人群作为对照组,分析血清ApoA-1、ET-1水平变化情况,及其与PD...     

脑卒中部位与认知功能障碍的相关分析

目的观察不同部位脑卒中所致认知功能障碍的特点,探讨脑卒中部位与认知功能障碍之间的关系。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对100例脑卒中患者(脑梗死63例,脑出血37例;卒中部位:额叶15例,顶叶15例,颞叶12例,枕叶8例,丘脑14例,基底节20例,小脑8例,脑桥8例)进行测试,将脑卒中患者的CT/MRI定位与MOCA的7个分项目[(定向力(ORT)、视空间与执行功能(EF)、命名(NAM)、记忆(MEM)、注意(ATT)、语言功能(LANG)包括复述与流畅性、抽象概括(ABS)]的测试结果进行相关分析。结果(1)额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节卒中与认知功能障碍的发生相关(均P<0.05)。小脑、脑桥卒中与认知功能障碍无关。(2)额叶卒中损害ORT、EF、MEM、ATT;顶叶卒中损害EF、NAM、MEM、ATT;颞叶卒中损害EF、MEM、LANG,枕叶卒中损害EF;丘脑卒中损害MEM、LANG;基底节卒中损害EF、MEM、LANG。结论脑卒中患者认知功能障碍的发生与卒中部位有关,不同部位脑卒中损害的认知功能障碍也不同。     

重性抑郁障碍患者认知功能和失眠的相关性研究

目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者失眠与认知功能的关系.方法 选取2014年9月至2016年9月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的101例MDD患者为研究对象.采用中文版重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估患者睡眠情况,根据睡眠障碍因子得分...     

癫痫小儿认知功能与血清蛋白激酶C表达水平的相关性分析

目的 观察癫痫小儿认知功能改变及与血清蛋白激酶C(PKC)表达变化的相关性.方法 选取2018-01—2019-10就诊于开封市儿童医院的10～15岁癫痫患儿79例纳入癫痫组,同时征询正常发育同龄儿童40例为对照组.应用MMSE量表评估2组儿童的认知功能,利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组血清PKC的表达水平,...     

Association between blood pressure and cognitive function in a biracial community population of older persons

We examined whether or not blood pressure is related to cognitive function in a cross-sectional study of a biracial community of 5,816 persons aged 65 years and older. Blood pressure had a curvilinear association with cognitive performance in linear regression models adjusted for age, sex, race and education. Scores were lower by 2-5 percentiles at 100 mm Hg systolic pressure compared to scores at the mean of 140 mm Hg and lower by <1 percentile at 180 mm Hg. For diastolic pressure, scores were lower by 2-3 percentiles at 60 mm Hg and by 1-2 percentiles at 100 mm Hg compared to scores at the mean (77 mm Hg). The differences in the scores with low blood pressure were reduced with further adjustment for body mass index, self-perceived health status, depressive symptoms, alcohol use and smoking. The curvilinear associations were stronger among persons with histories of stroke, myocardial infarction and hypertension. The cross-sectional association between blood pressure and cognitive functions is small and curvilinear and more apparent in persons with cardiovascular conditions.     

Correlations between neurophysiological,behavioral, and cognitive function in Rett syndrome

Rett syndrome, a neurodevelopmental disorder affecting mainly females, is caused by a mutation of the MeCP2 gene. Girls with Rett syndrome manifest diverse behavioral and cognitive phenotypes, and the reasons for this variability remain unknown. In addition, girls with Rett syndrome often have epileptic seizures and abnormal EEGs, the characteristics of which differ with the patient. The aim of the study was to verify if neurophysiological and epileptological characteristics could be correlated with cognitive measures, obtained using eye tracker technology, and behavioral scores (Vineland Adaptive Behavior Scales and Rett Assessment Rating Scale) in 18 patients with Rett syndrome (mean age 13.7 years) at clinical stages III and IV. Age at epilepsy onset and seizure frequency were strictly correlated with neuropsychological outcome, as were EEG stage and distribution of paroxysmal abnormalities. Our findings demonstrate that neurophysiological features should be considered prognostic of cognitive and behavioral outcome in the clinical management of Rett syndrome.     

Lifetime cognitive function and timing of the natural menopause.

BACKGROUND: There is evidence that ovarian steroids influence both reproductive aging and neural development. OBJECTIVE: We investigated the relationship between menopause and lifetime cognitive function in a prospective birth cohort study. METHODS: Participants were 1,572 women enrolled in the Medical Research Council National Survey of Health and Development (the British 1946 birth cohort). By age 50, 245 women were postmenopausal, 724 were pre- or perimenopausal, 288 had had a hysterectomy or bilateral oophorectomy, and 291 women had started taking hormone replacement therapy (HRT) before their menopause. The remaining 24 women, for various reasons, could not be classified into any of these groups. We investigated the association between cognitive function at ages 8, 11, 15, 26, and 43 years and menopause timing using Cox proportional hazard models, censoring for hysterectomy and bilateral oophorectomy, and initially for HRT use. The effect of including HRT use before menopause as an additional outcome was investigated using a competing risks analysis. RESULTS: Higher cognitive scores were associated with later menopause. The effect was strongest in childhood. This finding could not be explained by a variety of potential confounders, including early social background, physical development, education, adult social class, parity, smoking, and alcohol consumption. CONCLUSIONS: Childhood cognitive function is related to timing of the natural menopause. Both may be influenced by ovarian steroids across the life-span.     

帕金森病患者认知功能与血糖水平的分析

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的认知功能与血糖水平的关系。方法纳入PD患者200例,进行简易精神量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)、韦氏智力和韦氏记忆的认知评估。将200例PD患者分为PD认知正常组91例,PD认知障碍组109例;另外纳入126例正常对照;比较各组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平及糖尿病患病率,并采用二分类logistic回归分析血糖水平对PD患者认知功能的影响。结果 PD患者的FPG、HbAlc水平及糖尿病患病率[5.19(0.72),5.7%(0.5%),14%]都比正常对照组[4.85(0.79),5.6%(0.5%),6%]显著升高(P0.05)。PD认知障碍患者的FPG水平[5.21(1.32)]较PD认知正常组[4.81(0.95)]相比,显著升高(P0.05),而2 h PPG、HbAlc都稍有升高,但无统计学差异(P0.05)。二分类logistic回归分析显示,FPG(OR:1.764;95%CI:0.06~3.244;P=0.068)与PD患者认知功能受损相关无统计学意义。结论高血糖可能是PD的危险因素之一,本研究未发现PD患者认知障碍的发生与血糖水平相关。     

男性缺陷型精神分裂症氧化应激水平与认知功能的相关性

目的 探讨男性缺陷型精神分裂症(DS)患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAOC)的水平和神经认知功能及两者的相关分析.方法 采取横断面研究方法 ,入组年龄、教育程度相匹配的DS、非缺陷型精神分裂症(NDS)和健康对照(HC)各48例,使用ELISA法检测三组的SOD、CAT及TA...