儿童肥胖症及血脂代谢紊乱123例治疗观察

通过对7—12岁240例单纯性肥胖儿童进行全面体检及血脂检测，发现肥胖儿都存在不同程度的心率加快，其中高血压为15％，高胆固醇(TC)为62％，低高密度脂蛋白(HDC)为20％，高三酰甘油(TG)47％，载脂蛋白B(ApoB)普遍升高，胸闷、气短、心律不齐等心功能障碍占8．7％。因此。儿童肥胖症的治疗问题已是当务之急。     

血脂代谢紊乱与内分泌调节分析

血脂代谢异常伴有肥胖，脂肪肝发病率高达80％，是体内脂肪发生脏器转移和重新分布储存异常，与血脂代谢紊乱引起血液中游离脂肪酸增多有关。游离脂肪酸进入肝脏增多，导致肝内脂肪淤积，形成脂肪肝。据报道，高胆固醇（TC）、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高是冠心病发病的危险因素。     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的：探讨血脂与中青年人脑梗死的关系。方法：检测了111例中青年人脑梗死患者及80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(Hish density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoproteinA-Ⅰ，ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B100(apolipoprotein B100，ApoB100)和脂蛋白(a)血清含量。结果：脑梗死组三酰甘油[(1．92&;#177;1．33)mmol／L]，总胆固醇[(5．21&;#177;1．08)mmol／L]，LDL-C[(3．13&;#177;0．96)]mmol／L，ApoB100[(1．10&;#177;0．29)g／L]及脂蛋白(a)[(0.23&;#177;0．18)]g／L水平高于对照组(t=2．523～3．796，P&;lt;0．05)，总胆固醇与年龄呈正相关[青年：(4．96&;#177;1．14)mmol／L，中年：(5．27&;#177;1．06)mmol／L]，HDL-C与年龄呈负相关[青年：(1．39&;#177;0．43)mmol／L，中年：(1．26&;#177;0．35)mmol／L]。亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白(a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、ApoB100及脂蛋白(a)水平均显著高于相应的对照组(t=2．571～4．107，P&;lt;0．05)；皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白(a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组(t=5．414，P&;lt;0．01)；首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异。结论：血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素。     

尿毒症血液透析患者血脂变化及临床意义

目的通过对40例尿毒症患者进行肾透析,评价肾透析后患者发生冠心病危险性有效的血液生化指标。方法采用费森尤斯4008S型血液透析机,费森尤斯F14透析器,并用碳酸氢盐透析液透析,反渗水处理,患者每周透析2～3次,每次3～4h,以肝素抗凝,首剂量2 000U,以1 200U/h维持至透析前30min。结果尿毒症患者首次透析前血脂水平与正常组比较:三酰甘油(TG)水平升高(P<0.01),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。尿毒症患者透析前后血脂比较TG高于透析前,差异有统计学意义(P<0.01),LDL-C、VLDL-C高于透析前,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C则低于透析前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论透析前患者具有IV型高脂血症特点,TG、TC(总胆固醇)、VLDL-C、LDL-C升高,HDL-C降低,其中高TG血症,高VLDL-C血症最为突出。透析后血脂异常加重,TG、VLDL-C、LDL-C进一步升高,HDL-C降低。     

血脂代谢紊乱与腹膜透析置管大网膜包裹的关系

目的探讨血脂代谢紊乱和腹膜透析置管术后发生大网膜包裹的关系。方法选择中南大学湘雅医院肾内科收集腹膜透析置管术后发生大网膜包裹病例15例,以同期未发生大网膜包裹病例30例为对照,对比二组发生血脂代谢紊乱的差异。同时,以是否存在血脂代谢紊乱分组,对比腹膜透析置管术后大网膜包裹的发生率。结果大网膜包裹组的三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）和低密度脂蛋白（LDL）明显高于非大网膜包裹组;大网膜包裹组载脂蛋白A1（APOA1）水平则低于非大网膜包裹组。结论血脂代谢紊乱与腹膜透析置管术后发生大网膜包裹相关,可能是易于发生大网膜包裹的一个危险因素。     

康心方治疗冠心病合并糖代谢紊乱临床研究

目的:观察益气养阴活血法治疗冠心病合并糖代谢紊乱的临床疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组36例和对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血的中药"康心方",治疗4周后观察2组的治疗效果。结果:治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P0.05);2组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均有明显下降(P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05);对照组治疗后血脂无变化,治疗组治疗后血脂明显下降(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗冠心病合并糖代谢紊乱有较好的临床疗效。     

股骨头坏死脂代谢紊乱状况分析

目的：探讨股骨头坏死患者的脂代谢紊乱状况。方法对500例住院患者的血脂水平进行统计分析。结果血脂蛋白紊乱血症总的检出率为46．2％,其中血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）均增高占39．0％,TG及或极低密度脂蛋白（VLDL）增高占29．0％。 TC及或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高占28．6％,单纯高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）下降占3．4％,合并 HDL-C下降占43．7％。男性检出率为49．1％,女性为37．4％。＜30岁检出率为24．2％,≥30岁为51．4％。乙醇性、激素性、创伤性及其他原因的检出率分别为63．4％、38．5％、40．0％、39．1％。双侧及单侧股骨头坏死的检出率分别为46．9％、45．5％。结论脂代谢紊乱在股骨头坏死的发生、发展中起着重要作用。加强对血脂水平的筛查及脂代谢紊乱的控制,有利于股骨头坏死的预防和治疗。     

冠心病住院病人血脂调查分析及护理对策

为开展对冠心病做好二级预防和一级预防提供依据。我们对１９９９年１￣７月住院的４８８例确诊为冠心病病人进行了血脂水平及治疗调查。结果表明：冠心病患者中血脂检查结果异常者多,占被调查人数的６３．８％,但没有得到任何治疗者高达成３４．４％。为此,我院开展了对该人群进行有计划的教育、随访,收到一定程度的社会效益。因此,建立系统的、量化的、适合于我国国情的健康教育十分重要。     

汕头市妊娠期妇女血脂水平观察与分析

目的探讨汕头市不同孕期妊娠妇女血脂水平变化规律。方法检测2010年1~10月来该院就诊的508例汕头市孕妇血脂水平,项目包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB),并按孕龄分组进行统计学分析。结果孕妇TG、TC、ApoA1、ApoB各项血脂参数早期妊娠组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),中期妊娠组各项血脂参数均升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组血脂升高更明显,与中期妊娠组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女存在血脂代谢紊乱,动态监测孕妇的血脂水平变化具有重要意义。     

2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性。方法对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果。结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05)。Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2h PG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切。     

非糖尿病与糖尿患者群LMNA1908C／T基因多态性与血脂代谢紊乱的关系

目的：研究中国大连地区非糖尿病和糖尿患者群LMNA1908C／T基因多态性与血脂代谢紊乱的相关性。方法：选取50例非糖尿病患者(非糖尿病组)。118例2型糖尿病患者(糖尿病组)；平均年龄为(62．6&;#177;12．9)岁。测量空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestero1,HDL-C)、胰岛素和C肽等。采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR—RFLP)技术分析LMNA1098C／T基因型。结果：LMNA1908C／T基因型分布和等位基因频率在非糖尿病和糖尿病之间没有差异。无论是非糖尿病还是糖尿病者有血脂紊乱者和无血脂紊乱者之间差异显著。非糖尿病有血脂紊乱者的LMNA1908T／T基因型频率(51．8％)高于糖尿病患者(38．9％)，LMNA1908C／T和／T／T基因型的胆固醇[(4．81&;#177;0．71)，(6．32&;#177;0．81)mmo1／L]、三酰甘油[(1．72&;#177;0．49)，(222&;#177;1．09)mmol／L]水平均高于C／C型携带者[(4．00&;#177;0．82),(1．08&;#177;0．43)mmol／L]，HDL-C水平[(1．21&;#177;0．21),(1．03&;#177;0．28)mmol／L]低于C／C型携带者[(1．28&;#177;0．18)mmol／L]。在糖尿病患者T／T型携带者对三酰甘油作用消失(P&;gt;0．05)。结论：无论在非糖尿病还是糖尿病个体LMNA1908C／T多态性与血脂紊乱密切相关，尤其在高胆固醇血症者存在T等位基因剂量依赖性。     

血脂和吸烟与冠心病的关系

目的：探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系。方法：将２８２例住院患者分为３组,依据冠脉造影（ＣＡＧ）结果分为Ａ组（正常组,ＣＡＧ未见冠脉病变,ｎ＝９２）,Ｂ组（冠心病组,ＣＡＧ证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥５０％,ｎ＝９２）,Ｃ组（急性心肌梗塞组,依据ＷＨＯ诊断标准确诊,ｎ＝９８,其中４４例经ＣＡＧ检查）。除外糖尿病、心肌病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果：（１）血脂分析中Ｂ组的胆固醇（ＴＣ）     

妊娠期高血压疾病血脂代谢紊乱营养治疗的疗效分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢紊乱营养治疗的效果及临床意义。方法 自妊娠24．26周开始常规检测血脂，选取高于同期正常妊娠者100例，随机分为两组，每组50例。研究组交由营养师调配饮食，定期检测血脂，进行调控。对照组不予饮食控制。观察两组妊娠期高血压疾病的发生、发展情况。结果 两组总发病率、未发病率比较有极显著差异（P〈0．005）；两组发展成为轻度子痫前期、子痫者比较无显著差异（P〉0．05），发展成为重度子痫前期者比较有显著差异（P〈0．05），未发病者比较有极显著差异（P〈0．005）。结论 低脂营养治疗，对控制妊娠期高血压疾病的发生、发展，提高母儿生存率，有良好的发展前景。     

银屑病患者血脂水平分析

目的研究银屑病患者脂代谢紊乱情况,分析不同类型银屑病患者血脂变化特点。方法将332例银屑病患者按临床表现分为脓疱型、寻常型及红皮病型,比较各组间的血脂水平。结果与对照组比较,银屑病组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平较低,差异有统计学意义(P0.05),脂蛋白[Lp(a)]水平较高,差异有统计学意义(P0.05);脓疱型银屑病型与寻常型、红皮病型相比,血清TC、HDL-C、LDL-C及ApoA1均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑病患者体内存在脂代谢紊乱,且其紊乱严重情况可能与疾病类型有关。