鼻腔恶性黑色素瘤误诊1例

患者,男,48岁。以双侧颌下包块1年余,于1996年10月3日就诊于我院外科。1年前无意中发现右侧颌下包块,约杏核大小,无疼痛不适。5月前因用手经常揉搓包块,见包块逐渐增大。5天前,饮酒后见包块迅速增大局部发热,疼痛。经注射青霉素,包块缩至原来大小;同时发现左侧颌下又出现?..     

颌下异位甲状腺癌1例

颌面部异位甲状腺癌在临床中极为罕见,我院从１９９０年到２０００年１０年中经治９８５例颌面部和颈部包块病例中仅发现１例,现报告如下。患者女,５３岁。发现左颌下渐进性长大包块１０年入院。１０年前患者无意中发现左颌下靠外侧有一黄豆大小的包块逐渐长大,无疼痛、发热等症状。检查：左颌下靠外侧扪及一质硬、轻度压痛、表面呈结节状、边界不清、不易推动４．２ｃｍ×３．０ｃｍ包块,左颈外侧可扪及一质硬、不易推动约０．６ｃｍ×０．８ｃｍ肿大淋巴结,彩色多普勒检查提示：右颌下腺外侧探及４．１８ｃｍ×２．２７ｃｍ不均质包…     

上颌窦血管肉瘤1例报告

血管肉瘤罕见，发生于上颌窦者更少，我科收治1例，现报告如下。患者男，29岁，于1995年4月28日出现右上后列牙持续性疼痛伴松动，并发现右颌下一拇指大小的无痛性渐进性增大的包块。5月15日在外院行右颌下包块切除术时已增大至核桃大小，术后病检报告为“霍奇金氏淋巴瘤”（无具体分型），在另一医院病理会诊为“转移性癌肿”（无组织分型），未给予特殊治疗。5月25日起左颌下出现同样性质的包块伴消瘦。6月2日我院会诊外院病理切片为“淋巴上皮转移癌”，即以“恶性淋巴瘤”收住血液科。入院后行CT扫描示“右侧上颌骨齿槽突旁见一软组织…     

颌下软组织骨瘤1例

患者,女,10岁。因发现右颌下包块1年余于2004年10月入院。患者于2003年2月发现右颌下包块,花生米大小,无触痛,可活动,无咽痛及牙痛,无发热,未行处理,包块逐渐增大。曾在当地县医院拟诊“颌下淋巴结炎”,行抗炎治疗,效果不佳。检查见右颌下包块,约3cm×4cm大小,质硬,活动,无触动,无搏动。CT颈部平扫示右颌下见约2.8cm×3.9cm×1.8cm大小不规则的高密度影,边界尚规则,其内见裂障状低密度影。咽喉部轻度受压,周围肌层结构正常,未见肥厚及病理性钙化。所扫平面椎体骨质、下颌骨质未见不对称征象,颈部未见肿大淋巴结。手术在颈阔肌层深面可触及…     

双侧上颌骨切除义颌赝复一例

双侧上颌骨切除义颌赝复一例徐明安宋昌湘孙小平王仕珍患者男，６０岁。因牙齿松动１０个月、左鼻侧包块２个月于１９９４年１１月１４日入院。检查：一般情况良好，双颌下及颈部未触及肿大淋巴结，各系统检查均正常。左鼻侧上起内眦，下至鼻唇沟隆起约４ｃｍ×３ｃｍ×１...     

升主动脉和胸主动脉瘤误诊为颈动脉瘤一例

患者男,55岁.发现左颈部包块10余年,声嘶3个月入院.入院前10年患者无意中发现左颈部包块,约花生米大小,无红肿、疼痛及其他不适,未予治疗,包块逐渐长大,3个月前出现间歇性声音嘶哑而就诊,拟诊为左侧颈动脉瘤于2010年3月收入华西医院.     

耳廓生乳头汗管囊腺瘤1例

患者，女，13岁，因左耳廓包块进行性增大13年于2002年7月1日以“左耳廓新生物”收入我科。患者出生时被发现左耳廓耳甲艇内有一粉红色包块，约小米粒大小，当时在外院就诊，考虑新生物较小，不宜手术，未予治疗。后包块缓慢长大，偶伴轻度瘙痒，无听力下降、耳鸣及发热。近1年包     

左颌下腺基底细胞腺癌1例

患者,男,42岁,以“发现左颈部包块伴进行性增大8个月”为主诉于2005年10月21日上午入院。局部检查见:左颈部下颌骨下缘近下颌角处见一约4cm×3cm×1cm大小肿块,质硬,活动尚好,无触痛。患者在我科门诊于2005年10月18日行局部肿块彩超,提示:左颈下区实质性包块。在彩超引导下穿刺组织病检提示:(左下颌)来源于基底细胞良性肿瘤,细胞增生活跃,因穿刺组织少,术后明确诊断。患者入院后于2005年10月21日下午3时即在局部麻醉下行“左颈部肿块加颌下腺切除术”,术中见肿块位于左颌下腺前内方,质硬,颌下腺质地偏硬,与周围组织粘连明显,舌神经与颌下腺…     

颌下血管滤泡性淋巴结增生症(Castleman病)1例

患者,女,32岁.3年前患者无意间发现右侧颌下有一玉米粒大小包块,无疼痛及其他不适,未重视,亦未进行系统治疗.半年来该包块缓慢长大,在外院作颈部B超示右侧颌下区实质性包块,质不匀,血流丰富,建议手术.患者因故未作手术,口服消炎药,包块大小无明显变化.     

颈深部脓肿并发纵隔脓肿5例

例1男,72岁,因吞咽和发声困难2个月并左颈部包块于2002年8月20日收入本院内科。抗炎治疗无好转,CT检查示咽旁间隙、咽后间隙、椎前间隙及纵隔脓肿。转外科,在全身麻醉下做颌下切口切开引流约100ml脓液,症状无好转,于9月25日转入我科。当日局部麻醉下在胸锁乳突肌前缘做纵行切口,切开脓肿,见双侧咽旁间隙、咽后间隙、椎前间隙和左颌下隙融为一大脓腔,与纵隔相通,引出约400ml黄色稠脓,放置引流。     

鼻腔恶性黑色素瘤误诊为浆细胞瘤1例

患者 ,女 ,48岁。因反复左侧鼻塞、间断出血 3个月 ,颈部包块 1周 ,伴头昏、左侧嗅觉减退于 2 0 0 2年 1 2月 8日入院。当地CT示鼻腔新生物。体检 :生命体征正常。左颌下及锁骨上各有一约 3cm×2cm× 2cm、4cm× 3cm× 2cm大小的包块 ,表面不光滑 ,质硬 ,固定。左背肩胛下有 7cm× 4cm×2cm大小的包块 ,质硬、活动。胸腹无异常。专科检查 :鼻腔左侧有 2cm× 2cm× 1cm大小的新生物 ,来自鼻中隔前部 ,易出血 ;鼻黏膜充血 ,鼻甲无肿大 ,鼻道有少许黏液性分泌物 ,鼻咽部正常。入院后疑恶性淋巴瘤行鼻腔活检示浆细胞瘤 ,取锁骨上包块活检 ,诊断…     

异时性鼻咽、舌根重复癌一例

异时性鼻咽、舌根重复癌一例李嘉丽，程成患者，男，５４岁。左颈部包块半年于１９７５年由我院外科行左颈部包块病理检查，报告为颈淋巴结转移癌。后经北京某医院确诊为鼻咽部鳞状细胞癌颈淋巴结转移，同时接受６０Ｃｏ放疗，剂量达２．３２Ｃ／ｋｇ（９０００Ｒ），８周...     

额骨上皮样血管瘤1例

患者,男,34岁,2008年2月发现左额部包块,逐渐长大,无红肿疼痛,于2009年2月在外院诊断为左眼眶包块,行手术切除,病理检查报告为血管淋巴细胞增生伴嗜伊红细胞侵润。2009年6月同一部位再次出现包块,逐渐长大,于2009年9月入第三军医大学第一附属医院。体检:左侧前额部皮肤切口瘢痕,局部明显隆起,约5cm×4cm,质     

咽旁间隙巨大神经鞘膜瘤1例

患者男,22岁,睡眠打鼾咽异物感8年,加重3个月。于1995年3月27住院。因咽部不适外院行扁桃体摘除,术后咽侧扪及肿块,进行性增大,无咽疼。查体:讲话含物音,轻度闭塞性鼻音,右颌下深部触及一鸡蛋大小包块,质中,边界不甚清,无触疼,活动差,右咽侧后壁可见隆起包块,超过咽中线,表面光滑,上起鼻咽,下达喉咽,右侧软腭、悬雍垂、咽腭弓被推向左前下。伸舌居中,双合诊感内外肿块为一体。未见Horner征,颈动脉搏动,未见移位,按压肿块时咳嗽。     

颈部迁移性异物一例

患者男,39岁,因发现左颈部一肿物伴疼痛10 d于2004年9月6日入我院.查体:左颈胸锁乳突肌下段前方皮肤稍隆起,可触及一约0.5 cm×1.0 cm,边界不清、活动欠佳、轻触痛包块.     

腮腺导管癌1例

1病例报告患者,女,41岁。因无意中发现左耳垂下无痛性肿块10 d于2013年4月25日收入院。查体：全身情况可,左侧腮腺区耳垂下可触及一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质地中等,表面光滑,界限清,活动可,表面皮肤无红肿、触痛及粘连。双侧颈部及颌下未触及肿大淋巴结,无面瘫征。     

左上颈、颅底巨大软骨瘤1例

患者女，26岁，因发现左上颈肿块4年余，加重伴声嘶，饮食返呛，左耳鸣耳聋2年余。患者曾于1988年外院发现左舌肌萎缩，未引起注意。近几年以来，发现颈部包块才来就诊，CT片示：左上颈、左侧后颅凹、岩骨桥小脑用及左小脑与枕大孔、l～2颈椎左后方多量骨性肿块。左耳后上颈可触及4X3cm大小之骨性包块，边界不清，不活动。左角膜反射迟钝，左舌肌萎缩，咽反射迟钝，在软跨上抢运动差，左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左胸乳突肌萎缩，左声带稍固定，左梨状窝积液，左上肢胜反射减弱，左跟膝胜反射差。于1995年11月2日在全麻下行“颅颈联合径路左…     

平阳霉素治疗扁桃体癌致肺纤维化一例

患者,男,82岁。因左咽部包块,吞咽困难渐加重9个月,病理诊断为扁桃体鳞状上皮癌,于1983年5月10日入院。检查:一般情况较差,消瘦。左下颌有一约6×7cm包块,质硬,固定,左扁桃体窝被新生物占据,表面糜烂,悬雍垂偏右。经支持治疗,癌肿仍继续增大并伴反复少量出血。6月20日,在WBC升到9.4×10~9/L时,应用平阳霉素10mg肌注,隔日1次。治疗前摄胸片仅见双上肺钙化灶。7月15日当平阳     

左耳后无痛性包块14年、左腮腺区肿物8年余、右侧耳后肿物5年余

<正>【简要病史】患者陈先生,49岁,汉族,河南省人,农民。以"发现左耳后肿物14年、左腮腺肿物8年余、右侧耳后肿物5年余"主诉入院。患者于14年前偶然发现左耳后黄豆粒大小无痛性包块,未予重视;后包块逐渐变大,遂在当地医院行"肿物切除术",术后病理不详。8年前左侧腮腺区出现包块并逐渐增大,5年前右侧耳后出现类似肿物并缓慢增大;患病期间患者注意到进食刺激性食物后包块增大,使用"激素"治疗后包块缩小;为     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变1例

患者,女,31岁。因渐进鼻塞、左眼球突出8年,左额部无痛性包块半年,经CT检查,以鼻腔、额窦、筛窦新生物于1997年8月6日入院。患者曾于1991年8月16日因左眼球突出在当地医院行左眼眶探查术。术中发现左额窦内下壁近内眦处有1cm×2cm骨质缺损,有新生物突向眶内。术中仅作眶内...