住院医师规范化培训中急诊心肺复苏技能培训的探讨

为更好地开展住院医师规范化培训医师(简称规培医师)的心肺复苏(CPR)技能培训,并提高培训效果,根据现行对规培生教学要求及《2015美国AHA心肺复苏及心血管病急救指南》特点,提出要强化规培医师心肺复苏技能及提高规培医师的心肺复苏质量,在心肺复苏临床教学时应做到以下几点:1急救人员CPR操作的标准化和规范化;2使用心肺复苏反馈装置监测培训质量;3明确复苏成功的基本条件;4应用案例情景剧提高复苏团队层面的组织和协调工作;5操作考核和综合实践总结CPR持续改进计划。     

心肺复苏的临床护理

在心肺复苏(CPR)术中，护士所起的作用，将直接关系到患者的预后。现将本人从1995～2002年由临床护士参与施行CPR术的体会报告如下。     

住院医师规范化培训心肺复苏技能实践与考核

目的 以住院医师规范化培训心肺复苏技能实践为例,探讨如何提高住院医师临床技能操作能力。方法 选取重庆某教学医院在培规范化培训住院医师58人,通过开展心肺复苏技能的培训、考核,比较培训成绩,通过总体通过率、专业通过率、操作点通过率进行统计学分析。结果 本次考核,住院医师规范化培训58人,通过人数48人,通过率82.76%;培训前后,全科、妇产科、儿科、康复医学科、口腔科、精神科、医学影像科、检验科平均操作考试得分分别是78.5vs89.2、74.3vs87.5、70.6vs87.3、70.2vs85.6、69.8vs82.8、69.4vs80.4、69.3vs78.8、64vs76.5,均有统计学差异。培训后,全科专业规培学员平均得分89.2,得分最高,检验科专业规培学员平均得分76.5分,得分最低,二者均有统计学意义。胸外心脏按压、人工呼吸、安装电极板项目操作情况最差。胸外心脏按压,学员按压80次/分增加到1分30分完成。人工呼吸,学员常常延长30秒以上。安装电极板项目操作中,一般延长25秒以上。结论 不同规培专业通过率、不同专业培训前后,操作成绩均有差异。开展科学化、合理化的培训能够有效提供住院医师规范化培训学员的心肺复苏临床技能操作的能力。     

17例心肺复苏后综合征的临床分析

目的:分析CPR后PRS患者的临床特点,探讨有效的治疗手段,为PRS的救治提供合理的治疗措施。方法:收集抢救的17例PRS患者。给予氧疗、酸碱平衡纠正等措施。结果:患者自主循环恢复时间越长,PRS的发生率越高。死亡与存活患者中损伤脏器个数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:极早复苏缩短恢复自主循环时间是提高PRS生存率惟一有效的手段。损伤器官越多,患者的死亡率、致残率越高。CPR后,极时对PRS后的炎性反应失控进行干预。     

护士在心肺复苏中的配合

心肺复苏是抢救心脏骤停的基本措施，护士只有熟练掌握其基本操作步骤及方法，并在复苏过程中最佳配合医生，才能提高心肺复苏的成功率。本人多年临床体会如下：     

护士心肺复苏技能培训方法探讨

目的 探讨护士心肺复苏技能培训的方法.方法 采用理论与实践相结合、强调操作的规范与熟练及启发式培训方法.结果 收到了较好的培训效果.结论 采用理论与实践相结合、强调操作的规范与熟练及启发式培训方法进行"现场心肺复苏术"的培训是一种有益的探索.     

护士心肺复苏技能培训方法探讨

目的探讨护士心肺复苏技能培训的方法。方法采用理论与实践相结合、强调操作的规范与熟练及启发式培训方法。结果收到了较好的培训效果。结论采用理论与实践相结合、强调操作的规范与熟练及启发式培训方法进行＂现场心肺复苏术＂的培训是一种有益的探索。     

集中训练考核法在临床护士心肺复苏操作再培训中的应用

目的:探讨临床护士心肺复苏操作再培训中采用集中训练考核法的效果。方法:护士分批次集中时间全闭式接受训练与考核,护理实践技能操作室专职教师,负责心肺复苏操作的示范、全程的训练与指导,并完成对接受训练护士进行心肺复苏的操作考核。结果:参加培训考核的护士参加训练的积极性高,精力集中,对心肺复苏操作技能的掌握熟练到位,考核合格率为100%,且成绩达良好以上的护士数占总考核护士数的96.5%。结论:临床护士心肺复苏操作再培训中采用集中训练考核法,可以使护士集中时间集中精力参加训练,又有专职教师全程指导,有效地提高培训效果,确保护士掌握规范化的心肺复苏操作技能,保障医疗护理安全。该方法既不占用护士的休息时间,保证了护士的正常休息,也因为是分散抽取各科室护士参加培训,对科室日常护理工作不产生影响,受到护士与护理管理者的普遍欢迎,值得推广。     

214名临床护士心肺复苏技能培训体会

心搏呼吸骤停是临床最紧急的危险情况之一,而多种心脏疾病均可以导致患者发生心搏呼吸骤停[1]。近年来随着中国心血管疾病患病人数的逐年增多,心血管疾病已成为中国人口死亡的首要原因,触电、窒息、溺水及某些药物中毒等也可发生心搏呼吸骤停。心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

<正> 肾上腺素(E)是目前心肺复苏(CPR)中应用的首先药物。近年来大剂量肾上腺素(HDE)在CPR中的应用取得较大进展,受到临床工作者的重视和研究。越来越多的成功报道HDE优于传统的标准剂量(SDE)(0.5—1.0mg)。在CPR中正确掌握和使用E,是急救的关键措施这一。现就HDE在CPR中的应用综述如下。     

护士的心肺复苏术规范化培训对心肺复苏效果的影响

目的:探讨护士的心肺复苏术规范化培训对心肺复苏效果的影响。方法:统计心肺复苏术规范化培训前和培训后的心肺复苏情况,采用卡方检验回顾性分析相关数据。结果:心肺复苏规范化培训前和培训后的心肺复苏成功率分别为65.1%和84.4%,成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化培训能提高ICU护士心肺复苏的成功率。     

护士在心肺复苏中的配合

心脏骤停是临床上最紧急的情况,如果抢救的不及时,将会导致病人的临床死亡转为生物死亡,无法有效地挽救患者的生命.所以心肺复苏是抢救心脏骤停的基本措施,而护士只有熟练掌握抢救的基本步骤和方法,并在复苏过程中最佳配合医生,才能提高心肺复苏的成功率,现谈谈本人在心肺复苏抢救中的体会: 1瞬间评估判断:护士要在短时间内对心脏骤停作出准确的判断,对突然意识丧失、大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停,应立即现场抢救并呼救通知其他医护人员.     

对新护士进行心肺复苏强化培训的探讨

目的探讨对轮转新护士进行心肺复苏强化培训的效果。方法对轮转入急救中心的新护士进行心肺复苏技术及相关急救知识的强化培训。结果强化培训后轮转新护士心肺复苏技术和急救知识有很大的提高。结论对新护士进行心肺复苏技术的培训能有效提高呼吸心搏骤停患者的抢救成功率。     

护士在心肺复苏中的配合

目的探讨护士学习掌握心肺复苏的操作和技能的必要性,心肺骤停的原因是有很多种,本文在阐述心肺复苏的基本概念的基础上,结合笔者多处临床经验,总结了护士在心啼复苏中的配合工作要点。     

影响临床护士掌握心肺复苏术的相关因素分析

目的 了解临床护士掌握心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation, CPR)的现状及其影响因素,为合理组织培训、提高护士CPR提供依据.方法 采用随机抽样对100名护士操作考试成绩进行调查.结果 参加过抢救的护士CPR得分明显高于未参加过抢救的护士(P＜0.01);参加过培训的护士CPR得分明显高于未参加过培训的护士(P＜0.01);抢救及培训均参加过的护士CPR得分明显高于抢救及培训均未参加过的护士,差异有统计学意义(P＜0.01).护士CPR得分与护士的年龄、工作年限、职称、学历等方面无关(P＞0.05).结论 护士对CPR掌握欠缺;参加培训及实践能提高护士CPR水平.应为在职护士提供形式多样的CPR培训.     

精神科护士心肺复苏技能训练

在精神科病房工作的护士常会遇到一些精神病患者突发的意外事件 ,尤其是自缢、心脏猝死等 ,危及患者生命。有的护士遇到此类意外事件 ,表现惊慌失措 ,处理程序紊乱 ,甚至不会处理 ,耽误了患者的抢救时机 ,从而影响了护理质量。我院于 1994年购进了心肺复苏急救训练人体模型 ,对护士进行了全员培训 ,人人达标 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　为全院在岗护理人员 ,1995年参加培训的 2 42名 ,男 2 3名 ,女 2 19名 ,其中正副护士长 2 6名。1998年参加培训的 2 37名 ,男 36名 ,女 2 0 1名。1.2　方法1.2 .1　理论学习　护理…     

心肺复苏技能培训结合督查考核对急诊科护理人员心肺复苏技能的影响

目的:探讨心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式对急诊科护理人员CPR技能的影响。方法:选取参与CPR培训的急诊科护理人员40名作为研究对象,随机分为培训组和对照组,各20例。对照组按照常规模式培训,培训组采取CPR技能培训结合督查考核的方式,培训结束后,统计2组护理人员对复苏体位、开放气道、简易呼吸器连接等CPR技能各方面的掌握情况,以及护理期间发生护理差错和收到患者表扬信的例数。结果:培训组护理人员在CPR相关技能的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),培训组护理人员的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.01),2组收到患者表扬信的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPR技能培训结合督查考核方式可在短期内提高急诊科护理人员CPR技能,减少护理差错的发生。     

心肺复苏86例临床分析

心脏骤停（CA）是临床最紧急的危险情况,病死率高,据报道,发生在医院内CA,其CPR成功率也仅有12%～14%,而发生在医院外的CA其CPR的成功率更低,仅为4%,对我科于2004年1月～2008年6月,共抢救86例的情况进行分析,探讨影响复苏成功的因素。1临床资料1.1一般资料86例患者中,男51例,女35例,年龄14～82岁,平均50.4岁,院前心脏骤停（CA）48例,开始复苏时间均在10分钟以上,38例CA发生在我科抢救室,均在即刻行心肺复苏。