65例儿童小脑星形细胞瘤显微外科治疗临床分析

目的 探讨儿童小脑星形细胞瘤的诊疗、并发症及预后.方法 回顾性分析65例病理诊断为小脑星形细胞瘤年龄18岁以下患者的病历资料.结果 手术全切60例,次全切5例;术后主要并发症共济失调15例(23.1％),脑积水6例(9.2％),小脑缄默5例(7.7％),无菌性脑炎4例(6.2％).假性脑膜膨出3例(4.6％),声音...     

全脊髓毛细胞型星形细胞瘤2例尸检报告

毛细胞型星形细胞瘤(Pilocytic Asrocytoma,以下简称PA)大多发生在小脑,发生在脊髓者极少见,临床上容易误诊。我科近15年遇见3例脊髓PA,现将2例尸检报告如下: 例1 A884 男,22岁。颈部僵硬不适4月加重伴全身无力10天。于87年10月始觉颈部不适、发僵、活动后好转。88年1月从半尺高处台阶跌倒,左     

脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗

我院自 1993年 1月至 1998年 6月共收治脊髓单发性血管网状细胞瘤 12例。现结合文献 ,分析总结脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 31.9岁。其中 2 1～ 4 0岁 8例 ,占 6 6 .7%。病程 3月至 4年 ,平均 2 2 .5个月。1.2　症状和体征 :感觉障碍 7例 (58.3% ) ;运动障碍8例 (6 6 .7% ) ;自发性疼痛 5(4 1.7% )。大小便功能障碍 3例。病变部位以下的感觉和运动障碍是最常见的神经体征。1.3　病变部位及大小 :延颈髓 2例 ,胸段脊髓 8例 ,腰骶段 2例 ,均为单发 ,不…     

脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗(附42例临床分析)

目的：分析和评价脊髓内胶质瘤显微外科手术的疗效和预后。方法：回顾性分析显微外科手术治疗脊髓髓内胶质瘤42例的结果。结果：22例室管膜瘤中全切除19例（86．4％）,20例星形细胞瘤全切除9例（45．0％）,全组无手术死亡。32例随访3个月至5．5年（平均31个月）。最后一次随访结束时（失访按出院前的神经功能评定）;肌力改善15例（35．7％）,不变21例（50．0％）,加重5例（11．9％）。结论：室管膜瘤应力争一期全切除,星形细胞瘤不应强调全切除而以手术减压为主。显微神经外科技术可改善脊髓髓内肿瘤的预后。     

脊髓髓内肿瘤31例显微外科治疗分析

目的评估显微外科治疗脊髓髓内肿瘤疗效。方法回顾分析本院1996年7月至2002年10月采用显微外科技术切除31例脊髓髓内肿瘤的经验。结果室管膜瘤占51.6%,星形细胞瘤占32.3%,脂肪瘤占6.5%,上皮样囊肿占6.5%。全组手术全切除率为64.5%,16例室管膜瘤全切除,10例星形细胞瘤的全切除率为40%,近全切除率为30%,部分切除率为30%,2例脂肪瘤行大部分切除,1例转移瘤和2例上皮样囊肿为近全切除。结论脊髓髓内肿瘤以低恶性度肿瘤多见,手术效果较好,应尽早手术。     

毛细胞型星形细胞瘤的临床特征及显微手术治疗

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤（PA）及其亚型毛细胞黏液样型星形细胞瘤（PMA）的临床特征、显微手术治疗及其预后。方法回顾性分析经手术和病理证实的29例PA（包括2例PMA）的临床资料。结果27例PA显微镜下见瘤细胞多呈梭形,细胞核为圆或椭圆型,细胞质染色呈淡红色,细胞内一端或两端有毛发丝状的胶质纤维;部分区域细胞排列紧密,肿瘤细胞呈平行波浪状或交错状编织排列,间质内血管丰富;可见典型Rosenthal纤维,网状纤维染色阴性;免疫组化染色示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）为（+）～（++）,波形蛋白（Vim）为（+）～（++）;2例PMA显微镜下可见黏液样基质内富含突起呈网状的瘤细胞,呈散在或绕血管周围分布;瘤组织内未见明显Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体形成;免疫组化染色示GFAP（+）。行肿瘤全切除术17例,术后未予放化疗等辅助治疗,未见肿瘤复发,预后良好;行肿瘤大部切除术10例,术后予以放疗,1例复发;行MRI导向下立体定向活检术2例,术后予以放疗,肿瘤体积明显缩小。结论PA患者行显微外科手术全切除预后良好,对于未全切除患者术后辅以放疗亦能取得理想效果。     

脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗体会(附23例报告)

目的总结23例脊髓髓内胶质瘤显微手术治疗的经验,并分析和评价其疗效和预后。方法对23例脊髓髓内胶质瘤的肿瘤病理类型、肿瘤部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行回顾性分析。结果13例星形细胞瘤(56.52%)及10例室管膜瘤(43.48%),均于镜下全切除,全组无手术死亡。16例随访2~88个月。最近一次随访结束时(失访者按出院前的神经功能评定):肌力改善16例(69.57%),不变2例(8.70%),加重2例(8.70%),死亡3例(13.04%)。随访中复发5例。结论脊髓髓内胶质瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切除。显微神经外科技术可改善脊髓髓内胶质瘤的预后。星形细胞瘤应及时进行放疗和化疗。     

外侧裂岛叶星形细胞瘤显微外科治疗30例分析

目的 探讨外侧裂岛叶星形细胞瘤的显微手术治疗方法.方法 30例外侧裂岛叶星形细胞瘤患者选择个体化的显微手术入路.术后行放疗和/或化疗.平均随访24个月,依据术后MRI评价治疗结果.结果 30例患者,肿瘤于镜下全切除20例、次全切除6例、部分切除4例;4例患者在随访两年内死亡,最短生存期为5个月,其余患者在随访期内均无严重新发并发症及复发情况.结论 对于外侧裂岛叶星形细胞瘤,依据MRI表现,应用显微手术,选择个体化的手术进路,可取得较好的治疗效果.     

脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的3T MRI诊断

目的:探讨在3T MRI上脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的特征表现,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾分析16例室管膜瘤和16例星形细胞瘤患者的MR影像资料,所有病例均得到手术病理证实。结果:两者均以T1WI上低、等低信号,T2WI上高、等高信号为主。室管膜瘤中瘤内囊变7例,肿瘤一端或者两端继发囊腔改变9例。星形细胞瘤中瘤内囊变3例,继发囊腔6例。16例室管膜瘤中,位于脊髓中央的14例,位于脊髓一侧有2例。16例星形细胞瘤中,位于脊髓中央6例,位于脊髓一侧有10例。行动态增强后,强化特点为:16例室管膜瘤中境界清晰的7例,境界模糊的9例;轻度强化6例,明显强化9例,1例不强化。其中2例均匀增强,13例强化欠均匀,强化方式2例呈结节状、1例环状、2例斑片状及8例不规则增强。16例星形细胞瘤中,境界清晰2例,境界模糊14例;轻度增强8例,明显增强4例,无强化4例。其中均匀增强1例,不均匀增强11例;5例片状,1例小点状,1例环状,4例不规则强化。结论:3T MRI平扫和动态增强对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的诊断和鉴别具有重要价值,两者MRI表现有一定的特征性。     

脊髓内室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI对照研究

目的：：对比分析脊髓内室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI特征,提高影像学诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例脊髓内室管膜下瘤和20例星形细胞瘤的MRI表现,比较二者病变部位、累及范围、生长方式、信号特点、有无强化、边界是否清楚、有无囊变及瘤周情况等。结果：脊髓内室管膜下瘤位于颈段5例、颈胸段8例、胸段2例及胸腰段1例,星形细胞瘤位于颈段7例、颈胸段5例、胸段6例及胸腰段2例,差异无统计学意义(P>0.05)。室管膜下瘤纵轴长度(88.30±23.47)mm、瘤椎体数目(4.67±1.26)个,星形细胞瘤纵轴长度(55.16±19.56)mm、椎体数目(3.41±1.10)个,差异有统计学意义( P<0.05)。室管膜下瘤多呈偏心性生长、水肿不明显或仅轻微水肿、边界清楚、较少囊变,与星形细胞瘤比较差异有统计学意义( P<0.05)。室管膜下瘤平扫T1WI呈等或稍低信号14例、混杂信号2例;T2WI呈均匀高信号14例、混杂高信号2例;增强扫描示病变无强化11例、部分轻度强化或点片状轻度强化5例。星形细胞瘤平扫T1WI呈等或稍低信号11例、混杂信号9例;T2WI呈高信号12例、稍高信号6例和混杂信号2例;增强扫描无强化4例、轻度强化7例、明显强化9例。结论：脊髓内室管膜下瘤与星形细胞瘤在生长方式、边界、形态、瘤周水肿及强化程度等存在差异,有助于二者诊断及鉴别诊断。     

毛细胞型星形细胞瘤9例临床病理分析

目的 研究毛细胞型星形细胞瘤的病理形态学特点和免疫组织化学表型，并探讨特殊类型——粘液性毛细胞型星形细胞瘤。方法采用光镜观察（HE）结合临床资料对9例毛细胞型星形细胞瘤进行临床病理分析。结果9例患者均较年轻，年龄5—33岁，平均14．7岁，其中8例为毛细胞星形细胞瘤，1例为粘液性毛细胞型星形细胞瘤。结论①毛细胞型星形细胞瘤多发病于青少年，以小脑居首。（多粘液性毛细胞型星形细胞瘤是一种最近才被描述的中枢神经系统肿瘤，在其生物学行为上与毛细胞型星形细胞瘤有细微的差异。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗体会

目的:探讨显微外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用。方法:对11例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术,观察手术前后病情变化,评价对脊髓功能的影响。结果:11例脊髓髓内肿瘤全切除8例,次全切除2例,部分切除1例。10例获得7个月～4年随访,恢复正常工作6例,生活自理2例,生活需照顾2例。结论:显微外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率,改善生活质量,是髓内肿瘤治疗的主要方法。术前的神经功能状况,手术切除程度等都是影响预后的重要因素。     

142例幕上星形细胞瘤临床分析

我院自1985年8月～1991年5月收治经手术及病理证实的星形细胞瘤(包括多形性胶质母细胞瘤)198例,其中,幕上160例,现将资料完整的142例临床及CT表现报告如下:     

脑星形细胞瘤204例的治疗效果分析

目的 探讨综合及个性化治疗脑星形细胞瘤的方法,以达到最佳的治疗效果.方法 选择适当的手术入路,以精细的显微外科技术在不损害脑功能而尽最大可能多切除肿瘤组织.术后选择适合的放射治疗及化疗.结果 显微镜下全切、次全切105例,大部分切除90例,部分切除9例.术后进行放疗175例、化疗95例.随访的51例,至今仍存活33例,其中进行过放疗29例,同时进行过化疗24例;显微镜下全切除30例,显微镜下次全切除3例.结论 手术切除肿瘤越多、越彻底,术后接受放射治疗、化疗可以得到最佳的治疗效果.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

脊髓内肿瘤多位于颈、胸段,手术难度大,部分会加重脊髓功能障碍,甚至危及生命.70年代激光及显微手术的应用,使脊髓内肿瘤的治疗才有很大的发展[1].我科自1999年以来收治脊髓髓内肿瘤31例,在显微镜下29例得到了全切除,2例次全切除,效果较好,现报道如下.     

星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对星形细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术与病理证实的星形细胞瘤的MRI表现。结果幕上星形细胞瘤呈长T1、长T2信号,一般而言,低度恶性星形细胞瘤信号较均匀、边缘较清,多数无瘤周水肿,少数有轻至中度瘤周水肿,占位效应轻。结论 MRI有极高的软组织分辨力,可直接任意扫描且无创伤性,对病变作出准确的定位和定性诊断。     

星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对星形细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术与病理证实的星形细胞瘤的MRI表现.结果 幕上星形细胞瘤呈长T1、长T2信号,一般而言,低度恶性星形细胞瘤信号较均匀、边缘较清,多数无瘤周水肿,少数有轻至中度瘤周水肿,占位效应轻.结论 MRI有极高的软组织分辨力,可直接任意扫描且无创伤性,对病变作出准确的定位和定性诊断.     

星形细胞瘤CT诊断：附32例分析

星形细胞瘤是胶质瘤中最常见的一种,占颅内肿瘤的12%。本文就我院1986年1月至1988年1月经手术病理证实32例星形细胞瘤的 CT 表现作以下分析。一般资料本文32例中,男20例,女12例。年龄8～64岁,平均42岁。病程1～24个月,平均6个月。临床表现依肿瘤发生部位、大小而不同,一般有头痛、抽搐,肢体活动不灵等。术前32例均作 CT 平扫,13例作了增强扫描。