无Q波和有Q波心肌梗塞临床特点分析

无Ｑ波和有Ｑ波心肌梗塞临床特点分析长春市宽城区医院张静音，牛慧芝近年来，依据心电图有无病理性Ｑ波，将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）分为Ｑ波心肌梗塞（ＱＭＩ）和无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＭＩ）。本文回顾总结了我院１９９２～１９９４年以来共收治急性心肌梗塞患者４０例，...     

无Q波型心肌梗塞的临床特征

在心肌梗塞病程中，ＥＣＧ始终不出现典型坏死型Ｑ波，称为无Ｑ波型心肌梗塞。为探讨其临床特点，将１９９２年２月至１９９６年１２月住院治疗的４８２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病例中无Ｑ波型心肌梗塞（ＮＱＭＩ）９４例为临床表现与同期住院的心电图有Ｑ波出现的心肌梗...     

无Q波型心肌梗塞二例误诊分析

无Ｑ波型心肌梗塞二例误诊分析宽城区医院张静音，王娟在实际工作中，由于对无Ｑ波型心肌梗塞的病理认识不足以及受血清酶系化验的限制，临床上仍有明显的漏误诊现象。为吸取教训，现将我院１９９３年２月～１９９３年３月误诊的无Ｑ波心肌梗塞２例分析报道如下：［例１］...     

无Q波与Q波心肌梗塞临床对比研究

对比研究了５０例无Ｑ波型急性心肌梗塞和６０例Ｑ波型急性心肌梗塞的临床。ＮＱＭＩ病人有心绞痛史，陈旧性心肌梗塞者较多，而有室壁瘤者较少，血清肌酸磷酸激酶及其同功酶峰值较ＱＭＩ低，差异有高度显著性，恢复期左心室射血分数较ＱＭＩ高，差异有高度显著性，恢复期左心室射血分数较ＱＭＩ高，差异有显著性，提示其梗塞面积较小。     

无Q波急性心肌梗塞36例临床分析

本文报告３６例无Ｑ波急性心肌梗塞，其中有部分患者血清酶学改变不明显，且心律失常发生率并不低于Ｑ波心肌梗塞，无Ｑ波心肌梗塞在急性期易发生再梗塞，远期死 患者中患者中猝死的发生率高于Ｑ波心肌梗塞。     

非Q波心肌梗塞的临床和冠状动脉病变特点

目的：研究非Ｑ波心肌梗塞的特点。方法：将非Ｑ波心肌梗塞和Ｑ波心肌梗塞病例作分析比较。结果：既往有心绞痛史和心肌梗塞者，发生梗塞后心绞痛者，在非Ｑ波心肌梗塞组分别为７１．２％、３７．３％及４９．２％，均显著地多于Ｑ波心肌梗塞组的５４．３％、２２．０％及１７．７％。冠状动脉造影示：有多支血管病变者，血管开放率及侧支循环形成，在非Ｑ波心肌梗塞组有７２．８％、７６．３％及４４％，显著地多于Ｑ波心肌梗塞组的３６．０％、４６．２％及２７．９％。结论：非Ｑ波心肌梗塞在临床和冠状动脉病变方面有某些特点。     

无Q波型急性心肌梗塞的临床特征

无Ｑ波型急性心肌梗塞的临床特征祝厚刚，祝星以往学者把无Ｑ波型急性心肌梗塞（ＮＱＭＩ）与非透壁性心肌梗塞视为同一。但近来尸检证实事实并非如此。那未，ＮＯＭＩ在临床上有什么特征，其实际意义如何？为此，作者回顾分析我院１０年来住院的１７２例急性心肌梗塞（Ｍ...     

无Q波型心梗诊治研究近况

无Ｑ波型心梗诊治研究近况附院心电图室衣丽萍自７０年代以来，无Ｑ波心肌梗塞一直被临床所重视，临床报道也逐渐增多。国外报道其发病率约占急性心肌梗塞（ＡＭｌ）的１／３。临床上将ＡＭｌ按心电图有无病理性Ｑ波分为二种类型：即透壁性心肌梗塞（ＴＭｌ）和非透壁性心...     

非Q波心肌梗塞的临床和冠状动脉病变特点

目的；研究非Ｑ波心肌梗塞的特点。方法；将非Ｑ波心肌梗塞物Ｑ波心肌梗塞病例作分析比较。结果：既往有心绞痛史和心肌梗塞者，发生梗塞后心绞痛者，在非Ｑ波心肌梗塞组分别为７１．２％，３７．３％及４９。２％，均显著地多于Ｑ波心肌梗塞组的５４．３％、２２．０％及１７．７％。冠状动脉造影示：有多支血和病变者，血管开放放及侧支循环形成，在非Ｑ波心肌梗塞组有７２．８％、７６．３％及４４％，显著地多于Ｑ波心肌梗塞组的     

无Q波心肌梗塞

临床心肌梗塞的解剖分型为透壁型和心内膜下型,这是传统地依据心电图Q波的有无而分型的。然而,心肌坏死的病理所见未必与上述心电图相符。有Q波和无Q波心肌梗塞在病理、临床及预后均有区别;因此,用简单的心电图标准描述梗塞比用推测的解剖部位更恰当。无Q波心肌梗塞的病人在就诊时,梗塞相关的冠状动脉开放率明显高于有Q波的梗塞病人。血管照影和     

无Q波与Q波型心肌梗塞临床对比研究

对比研究了５０例无Ｑ波型急性心肌梗塞（ＮＱＭＩ）和６０例Ｑ波型急性心肌梗塞（ＱＭＩ）的临床特点。ＮＱＭＩ病人有心绞痛史、陈旧性心肌梗塞者较多，而有室壁瘤者较少，血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及其同功酶（ＣＰＫ－ＭＢ）峰值（分别为３２５．６±２４７．９，２０．９±１０．７ＩＵ／Ｌ）较ＱＭＩ分别为１４０７．２０±１０９８．２，５６．８±３８．６１Ｕ／Ｌ）低．差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），恢复期左心室射血分数（０．５２±０．０７）较ＱＭＩ（０．４３±０．１４）高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），提示其梗塞面积较小。冠状动脉造影显示ＮＱＮＭＩ病人三支病变者较ＱＭＩ多，而单支病变者较ＱＭＩ少．差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

梗阻性心肌病与冠心病52例异常Q波分析

梗阻性心肌病与冠心病５２例异常Ｑ波分析成杭英杭州市上城区卫生所３１０００２在心电图上出现异常Ｑ波的原因很多，最常见的是冠心病引起的心肌梗塞。临床上根据Ｑ波的存在以及发生异常Ｑ波的导联，对心肌梗塞进行诊断、定位。但异常Ｑ波也可以出现在梗阻性心肌病即肥厚...     

无Q波型心肌梗塞的临床探讨

无 Q 波型心肌梗塞(NQMI)有逐年明显增加趋势,虽然其急性期并发症少且急性预后较好,但梗塞后心绞痛和再梗塞发生率比 Q 波型心肌梗塞(QMI)高,又容易猝死。说明无 Q 波型心肌梗塞是不稳定的,应引起临床重视。     

无Q波型心肌梗塞的预后及治疗进展

近年来对无Q波型心肌梗塞的预后及处理作了大量研究,发现无Q波型心肌梗塞后很容易出现梗塞区扩展(再发心肌梗塞),发生顽固性不稳定型心绞痛.元Q波型心肌梗塞后若出现梗塞区扩展和再发心肌梗塞,其死亡率明显增高.在无Q波型心肌梗塞发生后的早期,     

缺血性Q波

<正> 异常Q波是诊断心肌梗塞的重要依据之一。除梗塞性Q波外,据报导有20余种病症可出现酷似心肌梗塞的病理Q波。本文自1995年至1997年中发现有6例以往有前壁、前间壁心肌梗塞病史的患者,其V_1～V_4导联中的QRS波群以QS型转变为rS型,出现小r波或小胚胎r波,考虑为心肌一时性严重缺血,损伤以至暂时性丧失电活动造成局限性电静区所致,此变化是可逆的。     

肺心病短暂病理性Q波20例临床分析

肺心病短暂病理性Ｑ波２０例临床分析刘守朝（山东省成武县中医院）刘恒连，刘哲华（山东省成武县医院）肺心病急性发作期心电图出现短暂性病理性Ｑ波（简称Ｔｐ─Ｑ），类似心肌梗塞图形，常给临床诊断带来错误的认识，但正确识别有助于与心肌梗塞鉴别，现将２０例临床特...     

非Q波与Q波型急性心肌梗塞临床对比分析

回顾性对比分析６１例无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＷＭＩ）和８９例Ｑ波心肌梗塞（ＱＷＭＩ）的临床特点，结果表明：①ＮＱＷＭＩ组的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但心绞痛史明显多于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。②ＮＱＷＭＩ组并发泵衰竭，室速或室颤显著少于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ或Ⅲ度ＡＶＢ、房扑、房颤与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。③ＮＱＷＭＩ组的梗死后心绞痛病史明显高于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），住院病死率明显低于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。     

急性无Q波心肌梗塞的临床表现

对33例急性无Q波心肌梗塞病人进行了分析,结果表明,无Q波心肌梗塞在发病年龄、易患因素及发病诱因上与Q波心肌梗塞患者一致,但心力衰竭发生率前者(75.76%)高于后者(53.12%),而急性期心源性休克发生率及病死率前者低于后者,(前者分别为15.15%、15.15%,后者分别为23.81%、20.63%)。在无Q波心肌梗塞的各型中,以ST段下移型病情最重,病死率最高,占非Q波心肌梗塞住院期间死亡总数的80%。     

下壁心肌梗塞病理性Q波的演变

对２０例下壁心肌梗塞Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联病理性Ｑ波进行了半年￣１９年（平均５年）的观察。发现：Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｑ波完全消失者２例（占１０％），Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｑ波均转为非病理性Ｑ波者２例（占１０％），Ｑ波消失或心电图转为正常者合计为２０％。在Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联中，Ⅱ、ａｖＦ导联Ｑ波消失或心电图转为正常者明显高于Ⅲ导。     

正交导联心室碎裂电位对Ⅲ导联病理性Q波的鉴别

①目的探讨鉴别Ⅲ导联病理性Ｑ波（ＱⅢ）的诊断方法。②方法应用正交导联心室碎裂电位（ＶＦＰ）对２１例陈旧性下壁心肌梗塞和２４例非心肌梗塞性病人的ＱⅢ波进行检查，计算Ｘ，Ｙ，Ｚ导联上ＱＲＳ波的ＶＦＰ，并求其总和（ＮＶＦＰ）。③结果陈旧性心肌梗塞病人组ＮＶＦＰ为９．８８±２．９５个，非心肌梗塞病人组为５．９８±２．００个，两组比较差异有极显著意义（ｔ＝２．８９２，Ｐ＜０．０１），且ＶＦＰ分布导联有明显差别。④结论ＮＶＦＰ＞６个或８个对陈旧性心肌梗塞病人ＱⅢ波诊断的敏感性分别为１００％和９９％，正交导联心室碎裂电位用于Ⅲ导联病理性Ｑ波的鉴别诊断，可能优于其它方法。