IgA肾病患者高血压的相关因素分析

目的探讨IgA肾病患者高血压的相关因素。方法经肾脏活体组织检查确诊的IgA肾病患者120例,采用单因素和多因素Logistic回归分析IgA肾病患者高血压发生的相关因素。结果120例IgA肾病患者中伴有高血压患者39例（占32．5％）。单因素分析发现,24h尿蛋白定量≥2．0g、尿素氮（BUN）≥8mmol／L、血肌酐（SCr）≥133μmol／L、肾小球率过滤（GFR）〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、高尿酸血症、贫血、肾小球慢性病变指数≥4分、肾间质炎症细胞侵润〉25％、肾小管萎缩和问质纤维化〉25％、肾小动脉管壁增厚、Lee分级Ⅳ～Ⅴ级与IgA肾病患者高血压相关。多因素Logistic回归结果显示,蛋白尿程度、GFR水平为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论32．5％的IgA肾病患者伴有高血压,蛋白尿程度、GFR水平是高血压的独立危险因素。     

108例IgA肾病患者黏膜受累情况调查

IgA肾病是全球范围内最常见的肾小球疾病,其中亚洲是其发病的重灾区,IgA肾病同时也是终末期肾功能衰竭（ ESRD）的重要原因之一,有文献报道[1]大约20%～40%的患者病变缓慢进展,最终发展为ESRD.IgA肾病最常见的症状表现为血尿,伴有或不伴有蛋白尿、高血压等,其病理分型以系膜增生为主.IgA肾病之血尿又被称为＂咽炎同步性血尿＂,是因为肉眼血尿往往发生于黏膜感染如上呼吸道、胃肠道或泌尿系感染后,临床上,我们发现大部分IgA肾病患者都有慢性咽炎、慢性腹泻、口腔溃疡等黏膜受累的情况.因此,我们收集了108例IgA肾病患者资料,调查其黏膜受累情况,旨在探讨IgA肾病与黏膜免疫之间存在的相关性.     

特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例报告及文献回顾

特发性膜性肾病被认为是一种自身免疫性疾病[1]。最近,随着M型PLA2R作为特发性膜性肾病患者足细胞的靶抗原的发现,在理解特发性膜性肾病的病原体方面取得了进展[2,3]。IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾衰竭。特发性膜性肾病和IgA肾病极少发生于同一位患者,本文就我院特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例进行报告,并行文献回顾。     

IgA肾病患者初诊肾功能严重受损与相关护理评估因素分析

目的:探讨IgA肾病患者初诊时伴发肾功能严重受损的患病率及其相关护理评估危险因素。方法:回顾性分析2013年01月~2016年12月于中山大学附属第六医院肾内一科首次就诊的原发性IgA肾病162例成人患者的护理评估特征,行多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的相关护理因素。结果:本研究结果显示,我院肾内一科162例IgA肾病患者中,肾功能严重受损(CKD4~5期)患者48例,比例为29.6%。肾功能严重受损组患者中,中学及以下学历并自由职业者的比例高,合并高血压及伴有皮肤浮肿比例高。校正的多因素Logistic回归分析结果显示,IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的相关护理评估危险因素为:中学及以下学历并自由职业及合并高血压。中学及以下学历并自由职业的患者有61例,比例为37.7%,这些患者年龄偏大,未能自行发现皮肤浮肿的患者比例高,而尿蛋白定量及血肌酐水平明显升高。结论:我院肾内一科IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的比例为29.6%,护理评估指标中,中学及以下学历并自由职业者及合并高血压是IgA肾病患者伴发初诊肾功能严重受损的独立危险因素。入院护理评估中应重视中学及以下学历并自由职业及高血压患者的肾功能状态,尽快协助完善相关检查及积极的患者教育。     

IgA肾病高尿酸血症临床与病理相关性研究

目的:探讨IgA肾病合并高尿酸血症发生与临床影响因素和病理特点之间相关性。方法:回顾性分析2015年1月~2016年10月住院并同步肾穿刺活检明确诊断为IgA肾病患者141例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组43例,非高尿酸血症组98例,比较两组患者临床一般资料、实验室检查指标和病理学特征,采用Logistic回归分析IgA肾病高尿酸血症发生的相关危险因素。结果:IgA肾病患者高尿酸血症发病率约为30.5%,与高尿酸血症独立相关的因素包括:高血压、肥胖和高甘油三酯血症、血清尿素氮、肌酐升高和肾血管病变。IgA肾病高尿酸血症与代谢性因素如高血压、肥胖和高甘油三脂血症和血管病变程度密切相关。结论:IgA肾病患者高尿酸血症发病率高[高],血压高、体重大、合并脂质代谢紊乱、肾功能下降和血管病变易并发高尿酸血症。     

IgA肾病尿蛋白波动性与预后的相关性分析

IgA肾病在我国高发,占原发性肾小球肾炎的20%～30%,是我国终末期肾病（ESRD）发生的主要原因之一[1]。控制病情,延缓肾功能进展是我们治疗IgA肾病的最终目标。众多研究表明肾衰竭、蛋白尿、肾小球硬化、新月体形成和肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素[2]。     

不同性别原发性IgA肾病患者的临床病理特点

IgA肾病是最常见的肾小球疾病之一，但因其明显的异质性，临床病理表现及预后差异极大，其中性别在判断该病的预后方面仍存在争论，针对不同地区才：同人群的研究结果有所不同^[1-3]。本研究通过分析不同性别的原发性IgA肾病患者的临床病理指标特点，探讨性别在原发性IgA肾病预后方面的意义。     

135例单纯镜下血尿型IgA肾病随访分析

目的观察单纯镜下血尿型IgA肾病患者的预后及影响因素。方法经肾活检确诊的单纯镜下血尿型IgA肾病135例,其中伴有微量白蛋白尿85例,不伴有微量白蛋白尿50例,平均随访（92±28）个月。组间比较采用t检验,预后危险因素采用逐步回归分析。结果随访结束时,135例中16例（12％）血尿缓解,39例（29％）合并出现蛋白尿,43例（32％）出现高血压,25例（19％）出现肾功能减退。伴有微量白蛋白尿的患者,病程中更易出现蛋白尿和高血压。血尿、微量白蛋白尿、肾间质小管病变与肾功能减退呈显著相关性。结论单纯镜下血尿型IgA肾病并非肯定预后良好,对部分患者应密切随访和积极治疗。     

IgA肾病分子机制研究进展

正IgA肾病是青壮年肾功能不全的重要病因,占我国原发性肾小球肾炎的20%～45%[1],该病是1968年由Berger和Hinglais提出的,临床表现主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,或伴有补体C3的沉积。有研究表明,IgA肾病患者接受肾移植手术治疗后复发率可达9%～61%,而肾移植患者在接受患有IgA肾病患者的肾脏捐献移     

IgA肾病足细胞损伤机制及中医药治疗的研究进展

正IgA肾病是国内常见的慢性肾脏疾病,约有30%~40%的患者存在蛋白尿,研究发现蛋白尿是IgA肾病进展的独立危险因素[1]。虽然IgA肾病是系膜性疾病,但近年来随着足细胞研究的深入,足细胞损伤在IgA肾病蛋白尿的发生发展中的作用日益成为大家关注的热点。以足细胞为治疗靶点,采用中西医方法治疗IgA肾病在临床及动物实验方面均取得了可喜的成绩。下面就Ig 肾病足细胞损伤机制及中医药治疗的研究进     

腹膜透析患者残余肾功能与水钠清除

研究显示，心血管事件是慢性肾衰竭透析患者的主要死因，而高血压、水盐负荷等是心血管事件的重要危险因素^[1-4]。腹膜透析患者水盐负荷过多较为常见，特别是在长期透析患者残余肾功能丧失后水盐负荷过多更为常见^[5-9]。我们探讨目前透析模式下腹膜透析患者水钠清除的特点，以期能减少心血管并发症。     

影响IgA肾病进展和预后的因素分析

IgA肾病患者肾组织免疫病理检查可见肾小球系膜区IgA或者以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒状或者团块状沉积，临床上以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要表现，可伴有少量蛋白尿，也可出现。肾病综合征。IgA肾病预后有较大的个体差异，早期认为其预后良好，然而多年的研究认为该疾病呈进展性，仅有5％～10％患者可完全缓解，10年后15％～40％的成年患者发展为终末期肾脏疾病（ESRD）,本文就影响IgA肾病进展和预后的危险因素作一综述。     

IgA肾病中医药治疗进展

<正>IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病,是导致终末期肾脏病的常见原因之一[1,2]。据统计,15%~40%的IgA肾病患者在明确诊断10~20年内进展至终末期肾功能衰竭(ESRD)[3]。因此积极治疗IgA肾病,延缓疾病的进展至关重要。但目前其     

IgA肾病的中医治疗现状

正IgA肾病是最早于1968年由法国学者Berger和Hinglais提出的免疫病理诊断,是指肾小球系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球疾病~([1~2])。其主要表现为发作性或无症状性血尿,可伴或不伴有蛋白尿、高血压和肾功能受损。尽管经过各种治疗,每10年仍有20%的患者进入终末期肾病(ESRD)~([3])。其主要危险因素包括大量的蛋白尿、肾功能减退、肾小球硬化、肾     

IgA肾病中西医循证治疗现状和展望

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是我国和世界范围常见的原发性肾小球疾病^[1-3]。临床上最常表现为反复发作的伴扁桃体炎、咽喉炎的血尿，其次为无症状显微镜下血尿或蛋白尿。过去认为该病预后良好，但目前认为本病为导致终末期肾病的常见的肾脏疾病。大约15％～20％的患者从有明显病症起，     

IgA肾病牛津病理分型适用性及其与临床关系的研究

目的探讨应用IgA肾病牛津分型法的临床适用性及其与临床指标的关系。方法收集191例原发性IgA肾病患者肾活检前血肌酐（SCr）,24h尿蛋白定量、平均动脉压（MAP）等临床资料;依据IgA肾病牛津分型定义对肾组织切片进行病理分型;对不同牛津分型间肾活检前SCr、MAP、尿蛋白定量进行比较;对随访时SCr〉129．9μmol／L的26例患者就临床有效性进行预后多因素Logistic回归分析。结果肾组织伴有S1、T1—2型的患者比S0、T0型者。肾活检前SCr水平高（P〈0．05）。24h尿蛋白定量在M、S、E分型间无统计学差异。MAP在伴有S1、T1—2型患者中高于S0、T0型患者（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析显示伴有T1—2是导致疗效不佳的独立危险因素。结论牛津分型实际应用仍有局限性;IgA肾病患者伴有T1-2是导致疗效不佳的独立危险因素。     

IgA肾病的中西医治疗新进展

IgA肾病(IgAN)是以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球沉积并伴有各种病理损伤的肾小球肾炎[1],在中国,IgA肾病约占原发性肾小球肾炎的40%～47.2%,16岁～35岁的患者约占总病人数的80%[2]。其发病机制至今尚未完全阐明,且仍缺乏规范、有效的治疗和控制措施,15%～20%的IgA     

成人单纯性血尿IgA肾病临床病理及相关危险因素分析

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的原发性肾小球疾病,预后不容乐观[1],临床以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要表现,可伴有少量蛋白尿,也可出现肾病综合征。目前关于不伴蛋白尿的单纯性血尿成人IgAN患者临床病理特点及血压、尿酸、血脂等相关危险因素对其的影响报道较少。了解这部分患者的病例特点,有助于更好地指导临床治疗,改善预后。     

IgA肾病与慢性扁桃体炎患者腭扁桃体病理形态学对比研究

据统计，约40％的IgA肾病（IgAN）患者表现为上呼吸道感染（包括扁桃体炎）后症状发作或加重^[1]，提示扁桃体免疫可能在IgAN发病机制中起草要作用。本研究旨在探讨IgAN与慢性扁桃体炎（CT）患者腭扁桃体病理形态和免疫组织化学特点     

IgA肾病病情评估及预后判断的无创生物标志物

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,临床上可表现为无症状性血尿、蛋白尿,也可表现为急进性肾炎综合征^[1]。本病的预后有较大的差异,部分患者可完全缓解,相当一部分患者可进展为终末期肾衰竭。肾活检是IgA肾病确诊和病情评估的有效手段,但是肾活检是一项有创检查,不宜反复进行。