实脾轻身饮治疗单纯性肥胖病的临床研究

单纯性肥胖在我国是一种社会性慢性疑难病症。笔者自1992年6月～1995年12月,用自拟实脾轻身饮治疗单纯性肥胖病取得较好疗效,现将临床研究结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:参照《中药新药临床研究指导原则》有关肥胖病的诊断标准,体检无严重心、脑、肝、肾疾病,体重超过标准体重的20%者列入观察对象。标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。入选病例除外内分泌代谢性病因导致的继发性肥胖以及水潴留性肥胖病患者。共97例单纯性肥胖病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,男25例,女41例;年龄14～68岁,平均43.61岁;治疗前体重56～9…     

中心型肥胖与胰岛素抵抗，2型糖尿病相关性探讨

肥胖特别是中心型（腹型）肥胖、胰岛素抵抗（ＩＲ）和２型糖尿病（ＤＭ）的关系问题日趋受到关注。本文对３４２例中心型肥胖者就上述问题进行初步探讨。 一、对象与方法 １．对象：全部资料来源于１９９９年聊城市区健康查体人群，共３８００例。确立为肥胖者５７０例，男３７７例；女１９３例。平均年龄５０．７±１０．４１岁。体重指数（ＢＭＩ）３０．４３±３．０９ｋｇ／ｍ２。其中，中心型肥胖者３４２例，作为Ａ组。外周型肥胖２２８例，为Ｂ组。３２３０例非肥胖者为Ｃ组。 ２．方法：（１）体重指数（ＢＭＩ）：按照１９９７年…     

中心型肥胖患者QT离散度及颈动脉斑块相关性研究

目的探讨年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度（QTO、QTcd）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对年龄在18～35岁的38例单纯性中心型肥胖、34例正常体重的年轻人测量血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、QTO、QTcd值；超声检测颈动脉内中膜厚度及有否斑块。结果肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值（高血压前期），BMI,WHR、QTO、QTcd均增大，与正常体重者比较差异有显著性（P〈0．05）；肥胖者检出QT离散度〉50ms 30例（78．95％），超声检出预动脉内中膜不光滑及斑块7例（18．42％），两者比值比OR=31．36。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值、颈动脉内中膜异常；QT离散度〉50ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加；提示QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

组织多谱勒超声心动图检测单纯性肥胖儿童心脏功能改变

目的探讨组织多普勒技术检测单纯性肥胖儿童的心脏功能改变。方法用彩色多普勒超声心动图传统方法及DTI技术测定19例轻度肥胖、19例中度肥胖、16例重度肥胖儿童及30例正常体重儿童（年龄6-16岁）心脏功能：左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期峰值血流速度（E），晚期峰值血流速度（A）、E／A比值、二尖瓣环最大收缩速度（SV）、舒张早期运动速度（DeV）、舒张晚期运动速度（DaV）及DeV／DaV比值，分析比较这些参数的变化与肥胖程度的关系及两种测量方法之间的比较。结果重度肥胖组DaV和LVEF、LVFS、DeV／DaV分别显著大于、小于另三组，中度肥胖组分别显著大于、小于轻度肥胖组及正常组（p〈0.05-0.01。而对于心脏舒张功能改变，DTI更敏感于传统方法。结论中、重度单纯性肥胖儿童已有亚临床心脏形态及左室收缩、舒张功能改变，而DTI可以为舒张功能研究提供新的信息。     

51例单纯性肥胖儿血脂、脂蛋白及血压水平监测

我们对５１例单纯性肥胖青少年和５０例同年龄组正常体重健康者的血脂、脂蛋白含量及血压（Ｂｐ）水平进行了检测。资料与方法：男２６例，女２５例；年龄１２～１６岁。爱吃肉食者３０例，不爱活动者２１例，有肥胖家族史者２４例。按体重超过同年龄、同性别健康者体重的...     

出生体重与青少年期单纯性肥胖及血脂、血糖、血压相关关系的队列研究

目的 探讨出生体重与青少年期单纯性肥胖及血脂、血糖、血压的相关关系。方法 采用整群抽样横断面调查与追踪调查的流行病学方法,对北京市193名健康学龄儿童（7～11岁）与9年后同一观察对象（16～20岁）进行出生情况调查、体格检查及实验室检测。结果 出生体重与儿童、青少年期体质指数呈U型相关,低出生体重组（5．6％）及高出生体重组（6．1％）青少年期超重-肥胖发生率较正常出生体重组（2．8％）有增高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。高出生及低出生体重组体质指数均显著大于正常出生体重组（P值分别为0．002和0．009）,高出生体重组（33．3％）及低出生体重组（38．9％）青少年期超重-肥胖发生率均显著高于正常出生体重组（16．2％,P值分别为0．025和0．020）。不同出生体重婴儿至儿童及青少年期血糖、血脂及血压水平未发现显著差异。结论 胎儿宫内生长与青少年期体格生长密切相关,加强孕期营养指导有利于预防青少年期单纯性肥胖的发生。     

56例单纯性肥胖的糖代谢分析

５６例单纯性肥胖的糖代谢分析济南铁路局中心医院（２５０００１）刘媛山东省邮电医院刘娟近年来，我们共收治单纯性肥胖５６例。本文就其作糖代谢分析，旨在为降低其糖尿病发生率提供一定临床依据。１资料与方法５６例单纯性肥胖患者按１９８７年全国肥胖病会议制定的标...     

西布曲明对单纯性肥胖减重的疗效观察

目的 观察盐酸西布曲明的临床减重疗效及不良反应。方法 采用随机、双盲、对照研究的方法对46例单纯性肥胖患者进行为期24周的观察，治疗组每日口服盐酸西布曲明10mg。结果 试验结束时，治疗组体重平均减轻5.0kg，下降率为6.36%，与对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.001)；腰围、臀围平均分别减少9.37cm和7.09cm，与治疗前比较，差异有非常显著性（P＜0.001)；常见的副作用有口干（8.33%)、便秘（4.17%)和失眠（4.18%)。结论 盐酸西布曲明减重疗效肯定、副作用少，是一种可供选择的减肥药物，尤其对腹型肥胖者疗效更为明显。     

健脾化浊法治疗老年单纯性肥胖临床观察

目的观察健脾化浊法治疗老年单纯性肥胖的临床疗效。方法将76例患者随机分为对照组和治疗组，每组38例，治疗组在对照组相同饮食原则的基础上，口服以健脾化浊、理气化湿立法组方的中药水煎剂，2次Id，200mL／次，治疗共12W，并记录治疗前后的体重指数（BMI）、腰围、血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C），比较前后变化。结果治疗组总有效率为86．84％，对照组为57．89％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）；在降低腰围、TG方面，治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论用健脾化浊、理气化湿立法组方治疗单纯性肥胖疗效可靠，从而降低肥胖患者心血管疾病发生的危险因素。     

减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析

目的探讨65岁以上老年肥胖患者行减重手术的安全性及短期疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在安徽医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）的57例肥胖患者的病例资料，根据年龄分为老年组（年龄≥65岁）和非老年组（18岁≤年龄<65岁）。收集并分析所有患者基线资料、术后并发症以及术前和术后1、3、6月体重、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、合并症等指标。 结果共纳入57例肥胖患者，其中老年组17例，非老年组40例。两组患者间在术前和术后3月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、合并症以及术后并发症均无明显差异（P>0.05）。老年组术后1、3、6月体重、BMI、FPG、2hPG等指标较术前明显改善（P<0.05）。 结论减重手术可能是65岁以上老年肥胖患者的一种安全且有效的治疗手段，本研究将为减重手术年龄限制问题带来新的讨论。     

单纯性肥胖者血清脂蛋白（a）及其他血脂变化分析

脂蛋白（a）[LP（a）]是一种含有Apo（a）抗原的特殊脂蛋白。高浓度LP（a）是动脉粥样硬化（AS）、冠心病及血栓形成的一个独立危险因素。高浓度LP（a）的个体存在早发冠心病的危险性。作者旨在研究单纯性肥胖者血清LP（a）和其他血脂的变化规律,为预防AS的发生提供依据。 一、对象与方法 1.对象:肥胖组为体重超过WHO推荐标准的身     

年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度的关系

目的 探讨年轻人单纯性周围型肥胖与心电图QT离散度（QTd、QTcd）的关系。方法测量年轻人单纯性周围型肥胖者（A组）和体重正常者（B组）12导联同步心电图QT间期,并通过计算机数字转换得出QTd、QTcd。结果 年轻人单纯性周围型肥胖组QTd、QTcd收缩压显著高于对照组（P〈0.05）。结论 年轻人单纯性周围型肥胖的QT离散度（QTd、QTcd）显著增大,可能与肥胖致心室肌肥厚及心肌脂肪浸润等引起除极和复极不均一性有关。     

白内障超声乳化人工晶体植入术731例临床体会

１９９６年以来，我院应用文丘里氏泵超声乳化仪行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术７３１例（８９１眼），效果较好，现报告如下。资料与方法：本组男３３５例，女３９６例；年龄２８～９２岁，平均５９．４岁。右眼２９０例，左眼２８１例，双眼１６０例。老年性白内障...     

温州地区汉族人群G蛋白β3亚基C825T基因多态性与肥胖的相关性研究

目的研究温州地区汉族人群G蛋白β3亚基（GNB3）C825T等位基因多态性与超重及单纯性肥胖的相关性。方法超重及单纯性肥胖组为肥胖专科门诊中随机选取161例超重或单纯性肥胖患者，并于温州市中心血站随机选取313名体重正常健康献血者为对照组，PCR-RFLP检测基因型。结果（1）温州地区汉族人群GNB3 825T等位基因频率为0．428，与其他人种的基因频率显著不同。（2）超重及单纯性肥胖组的TT基因型携带者显著增加（P〈0．01），TT／CT导致肥胖的比数比（OR值）为2．9（95％可信区间1．8-4．7，P〈0．01）；TT／CC致肥胖的OR值为2．7（95％CI 1．5—4．7，P〈0．01）；TT基因型分布按体重指数（BMI，kg／m^2）分组后，正常体重（18≤BMI〈23）、超重（23≤BMI〈25）、Ⅰ度肥胖（25≤BMI〈30）和Ⅱ度肥胖（BMI≥30）4组均显著高于低体重（BMI〈18组，P〈0．05或P〈0．01）；Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖组高于正常体重组（均P〈0．05）；Ⅱ度肥胖组高于超重组（P〈0．01）。（3）同组男女间比较GNB3 C825T基因型和T等位基因频率分布差别无统计学意义。结论GNB3 C825T等位基因频率分布存在种族差异，温州地区汉族人群GNB3 825T等位基因频率为0．428，GNB3 825T等位基因与超重及单纯性肥胖呈正相关。GNB3 825T基因型可作为早期预测单纯性肥胖的遗传学指标之一。     

老年单纯性肥胖者胰岛素抵抗的研究

目的：为了解老年人单纯性肥胖者胰岛素抵抗的变化规律及其有关因素。方法：对38例老年单纯性肥胖及30例正常老年人的胰岛素敏感指数、血脂谱进行分析研究。结果：与正常对照组相比较,单纯性肥胖组胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平,载脂蛋白A1水平显著性下降（P＜0．05）,低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100水平均明显上升（P＜0．05）。结论：老年人单纯性肥胖者有明显的胰岛素抵抗及血脂紊乱存在。     

西布曲明对超重及单纯性肥胖患者血浆β-内啡肽水平的影响

近年来越来越多的证据提示内源性阿片肽涉及到人类肥胖的病理生理机制 ,国外研究表明肥胖遗传模型的啮齿动物和人类肥胖患者血液及一些组织中阿片肽尤其是 β 内啡肽 (β ＥＰ)水平增高〔1〕;阿片肽受体拮抗剂可降低Ｐｒａｄｅｒ Ｗｉｌｌｉ综合征等导致的贪食患者食欲。本研究观察超重和单纯性肥胖患者用减肥药—西布曲明治疗 6个月前后空腹血浆 β ＥＰ水平的变化 ,探讨其与肥胖的关系。一、对象和方法1.对象 :肥胖组 32例超重和单纯性肥胖患者〔诊断按照1997年ＷＨＯ标准 :体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 5并 <30ｋｇ/ｍ2 者为超重 ,ＢＭＩ≥ 30…     

马吲哚治疗单纯性肥胖的临床观察

单纯性肥胖１０８例采取随机、双盲分成两组各５４例。年龄、性别、体重程度无明显差别，有可比性。治疗组口服马吲跺１ｍｇ，２次／日，对照组口服芬氟拉明２０ｍｇ，３次／日；疗程８周。结果：治疗组体重平均下降５，１４±１．６５ｋｇ、总有效率１００％（有效、显效率８８．９％）；对照组为４．２８±１．４８及９２．６％（７２．２％）．两组均有降低血压、血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、血糖、胰岛素、生长激素和升高超氧化物歧化酶－锌－铜作用。但治疗组对ＴＣ、ＴＧ、收缩压、舒张压、生长激素、胰岛素及口服葡萄糖耐量试验后胰岛素及血糖面积均优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。显示马吲哚抗胰岛素抵抗更优于芬氟拉明。此外，马吲哚有克服嗜睡、胃肠道副反应少的作用。马吲哚在减肥同时对冠心病防治更有利。     

男性2型糖尿病人硫酸脱氢表雄酮与胰岛素敏感性指数关系

近年研究表明，硫酸脱氢表雄酮（ｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅｓｕｌｆａｔｅ，ＤＨＥＡｓ）的水平与肥胖、高脂血症、缺血性心脏病、肿瘤、糖尿病等有关。为此，本文对一组男性２型糖尿病人的ＤＨＥＡｓ与胰岛素敏感性指数关系作一探讨。 一、材料与方法 １．对象：初发男性２型糖尿病人５０例，符合１９９７年ＡＤＡ诊断标准。以体重指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／身高（ｍ２）≥２５为超，重或肥胖标准。无急性并发症，其中合并高血压、冠心病１５例；无大血管并发症３５例。３０例除部分超重肥胖外无其它疾病对照者（…     

超重肥胖职工在肺功能参数方面的影响

目的了解低体重、正常体重、超重、肥胖和严重肥胖者肺通气功能差异,探讨体重指数对肺通气功能参数的影响。方法对研究对象进行年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围记录,采用亚洲成人体重分级建议的肥胖、超重诊断标准,将研究对象分为体重过低、正常体重、超重、肥胖和严重肥胖5组,经X线检查排除有明显肺部疾病者进行体重指数和通气功能指数测定,正常体重与低体重、超重、肥胖者肺通气功能均数比较。结果体重过低、超重、肥胖和一类重肥胖组的用力呼气量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1.0）、一秒率（FEV1.0/FVC）、用力呼气中期流速（FEF0.25～0.75）、肺活量（VC）、最大通气量（MVV）测量值和正常体重组作比较,结果有统计学意义。6指标在男女内部比较,男性在FEV1.0和VC方面差异有统计学意义（F=5.02,P=0.025;F=5.31,P=0.021）;女性内部方差分析MVV在正常体重与超重肥胖组比较（P〈0.05）。结论与对照组比较,肥胖、超重通气功能有一定影响,体重过低也对肺通气功能有影响。     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与血脂及血压间的相关性

我们分析了46例单纯性肥胖儿童的糖-脂代谢状态和血压间的关系以了解胰岛素抵抗在肥胖儿童中发生状况及与肥胖所致诸并发症的关系。 一、对象和方法 1.对象:资料完整并经检查排除内分泌和遗传代谢病而确诊为单纯性肥胖儿童46例。 2.方法:初诊时测身高、体重、胸围、腰围及髋围。身高、体重及血压以广东省1985年中小学生体质调查资料[广东卫生防疫,1987,内部资料专辑:7]为判断标准。以实测身高相应的理想体重计算出肥胖指数（OI）、胸围/身高指数（DHI）和腰围/髋围比值（WHI）。以男性WHI>0.95、女性WHI>0.80为中心型肥胖。初