先天性梅毒赫氏反应1例

患儿 男性，生后2d，住院号为79379，胎龄为37”周，出生体重为3080g，身长为48cm，头围为34cm。2007年11月21日17：24顺产，10min Apgar评分为10分，羊水Ⅲ°，胎盘、脐带无异常。其母于2007年11月21日11：20入院待产，梅毒血清学反应（RPR．TPPA）试验，11月21日的检查结果为1：128；11：27梅毒螺旋抗体（TPHA）检查结果超过1：80（呈阳性）；考虑妊娠期合并梅毒，仅于产前肌内注射普鲁卡因青霉素80万u1次。婴儿生后肌内注射青霉素15万u[5万u／（kg·次）]进行防梅毒治疗，后予母婴同室。11月22日9：00，患儿因黄疸迅速上升，入本院高危新生儿室。患儿入院查体：T36．5℃，P130次／min，律齐，R46次／min，神志清，精神一般，     

早产新生儿呼吸窘迫综合征并发重症气漏综合征1例

患儿男性,因“早产窒息复苏后35min”入院。病史采集：G5P1＋5,妊娠32＋5孕周臀位自然分娩,出生体重为2050g,Apgar评分即刻1min,3min,5min,10min分别为4分、5分、8分、8分,羊水胎盘正常。患儿生后即出现呼吸不规则,发绀、呻吟,予清理呼吸道、球囊加压给氧和胸外心脏按压后,转入本科。母亲产前胎膜早破1＋个月,在外院保胎治疗。入院查体：T为36℃,P为150次／min,R为（20～50）次／min,BP为71mmHg／36mmHg,反应较差,呻吟,全身青灰,鼻翼扇动,三凹征（＋）,双肺呼吸音粗,心、腹正常,四肢肌张力低,原始反射消失,胸部X射线摄片示新生儿肺炎。     

新生儿宫内严重软组织挤压伤1例

患儿 男，主因生后发现左腰背部巨大肿物，呻吟、面色发绀2h于2005年12月18日入本院儿科；孕1产0，孕37^＋3周；因前置胎盘曾保胎10周，超声示羊水明显减少、胎儿横位而行剖宫产，Apgar评分1min为5分，5min，10min均为10分。生后发现，左侧腹部、腰背部巨大肿物。入院查体：T36C，P120次／min，R68次／min，Bp75mmHg／40mmHg，呻吟、     

早产儿气胸采用连续气道正压通气成功复张1例

患儿女性,生后46 min,因"全身发绀,反应差30 min于2010年1月12日收入院.病史采集:患儿系G1P1,胎龄为34孕周,因中央型前置胎盘、阴道流血行剖宫产术娩出,Apgar评分1-5-lO rain分别为7-4-4分,出生体重为2100 g,羊水清,约30 mL.入院查体:HR为(30～40)次/rain,R为10次/min,一般情况差,刺激反应差、无哭声,全身发绀,以面部、四肢为重,伴呻吟,见明显吸气性三凹征及点头样呼吸,双肺呼吸音低,心、腹(一).     

氰化物中毒患儿的急救护理

患儿,女,3岁,因误服氰化钠半片半小时于1993年4月9日上午10时急诊入院。半小时前患儿误服半片氰化钠,数分钟后出现尖叫、躁动,随继出现呼之不应、面色青灰而急诊入院。查体:体温36℃,脉搏60次/min,呼吸 10次/min,血压 6/3kPa,呈昏迷状态,时有全身抽搐,全身皮肤青灰色,口唇呈鲜     

新生儿窒息复苏后护理1例

1临床资料息儿，男，生后19min，于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室。患儿为G，P，孕37“周于2008年6月24日在我院产科因脐带脱垂，横位行剖宫产出生，出生后哭声弱、反应差，全身皮肤发绀，HR60次／min，1min Apgar评分5分，即予清理呼吸道分泌物，呼吸囊加压给氧，脐静脉注射1％肾上腺素0．2ml后哭声可，无发绀，HR 121次／min，反应欠佳，5min Apger评分转为9分，产科即拟“新生儿窒息”转入儿科。查体：T不升，     

新生儿型Bartter综合征1例

患者男性,生后24 min,因"出生后呼吸急促,面色发绀24 min"于2009年8月11日收入本院新生儿科.病史采集:G1P1,40+3孕周时,因胎动减少行剖宫产娩出, Apgar评分0-1-5-10 min分别为5-6-10-10分,羊水Ⅲ°粪染,脐带绕颈1周,患儿生后即面色发绀,呼吸急促.     

单心房合并室间隔缺损伴永存动脉干及心内膜垫缺损1例

患儿 男,出生37 h,因生后全身皮肤青紫,呻吟伴口吐沫收入院。孕1产1,40周妊娠,因胎头下降困难行会阴侧切后急产出生。Apgar评分1、5、10 min均9分,肤色青紫扣1分,羊水清、脐带绕左上肢1周,胎盘无异常。无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康。母孕期4月时有上呼吸道感     

先天性梅毒3例临床报告

患儿1男性,2个月零28d,因“反复发热1个月,发现肝、脾大5d”入院。患儿系G1P1,足月剖宫产,出生时体重为3.25kg。病史采集:患者母亲梅毒抗体呈阳性(检查方法和滴度不详)。父母系四川某市人,在广州打工,拒绝提供性生活情况。入院查体,发现患儿背部皮肤块状红斑,部分脱皮、溃烂,双下肢和肛周皮肤糜烂脱皮。浅表淋巴结未及,口腔无破溃。心、肺(-),肝肋下5cm,剑下6cm,脾肋下5cm。神经系统(-)。Hb75g/L,Plt283×109/L,WBC总数和分类计数正常。肝功ALT80U/L,AST80U/L,GGT130U/L,余无特殊。腹部超声显示:肝、脾大。入院后考虑拟诊为先天性…     

新生儿先天性消化道穿孔、膈疝、左气胸1例报告

1病例介绍 患儿，男，3d，以“发热、呼吸困难，腹胀呈进行性加重3d”为主诉人院。该孕妇为G1P1，孕足月，于妇婴医院经会阴侧切分娩，患儿出生后窒息约5min，给抢救复苏后始建立呼吸（具体抢救措施及Apgar评分不详）。患儿生后4h出现吐沫，不吸吮，呼吸困难伴呻吟，出现腹胀并呈进行性加重，伴发热，体温高达38．6℃，未经治疗入院。病来患儿进食差，二便量少，无恶心及呕吐。     

新生儿喉部先天性支气管源性囊肿1例误诊分析

病例资料：男，7天。以皮肤黄染5天，加重2天，高热1小时于2001年2月1日住院。1胎1产，足月孕于7天前因宫内窘迫，行会阴侧切、胎头吸引娩出。生后Apgar评分4分，经窒息复苏后，二评8分、三评9分，给输液预防感染、防止出血及对症治疗，患儿一般情况好转，24小时排胎便和尿，第2天开奶，母乳喂养，偶有口吐白沫，第3天颜面皮肤出现黄染，迅速加重至全身，吃奶差。1小时前高热，体温39．5℃，经降温后转入我科。     

新生儿气胸误诊为重症肺不张1例

患儿男性,生后40min。因"窒息后40min伴青紫"于2010-01-28入院。病史采集:G1P1,妊龄为40+1孕周,自然分娩,出生体重为3300g,羊水呈胎粪样,Apgar评分1min为5分,予窒息复苏术后,Apgar评分5min仍为5分,携氧由外院急转入本院。入院查体:T为35.3℃,P为90次/min,R为(6~7)次/min,体重为3300g,BP为57mm Hg/31mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志不清,抽泣样呼吸,针刺不哭。全身青紫,无皮疹及黄疸,头围为34cm,前囟平软(1.5cm×1.5cm),右眼球结膜出血,无口吐白沫症状。HR为90次/min,律齐,心音低钝,未及杂音。三     

Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

早产儿Apgar评分与脐动脉血气值相关性44例分析

目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值：早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04。Apgar评分：早产儿组1 min Apgar评分≤7分的有13名,占总数的29.5%;5 min Apgar评分≤7分的有7名,占总数的15.9%;足月儿1 min和5 min Apgar评分≤7分的共有3名,占总数的8.3%。结论诊断早产儿窒息时应将Apgar评分与脐动脉血气值相结合,且以脐动脉血气结果为主。     

异戊酸血症1例

患儿男性,28d龄,因"吃奶少、反应差20+d,发现PLT减少10+d"于2010年7月10日入院。病史采集:患儿系G2P2,足月顺产,Apgar评分不详,否认复苏抢救史,出生体重为3400g。生后人工喂养,食欲好。生后1周患儿因"拒食、反     

新生儿13-三体综合征1例

患儿男性,生后5 h,因"气促发绀5 h"于2009年10月9日入四川省第二人民医院.病史采集:G2P2,出生体重2300 g,妊娠38孕周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水少无污染,无胎膜早破及脐带绕颈,Apgar评分1-5-10 min分别为7-8-10分,生后即出现气促、呻吟、口吐白沫和面唇发绀,遂转入四川大学华西第二医院.母亲38岁,父亲42岁,否认家族遗传及代谢性疾病史.入院查体:T为36℃,P为150次/min,R为68次/min,BP为50 mm Hg/35 mm Hg,足月小样儿貌,反应差,哭声低微,面色青灰,肢端发绀,呼吸急促,三凹征呈阳性,头围为31 cm,头顶见一溃疡样头皮缺损(1.5 cm×1.0 cm),前囟为5 cm×5 cm,平软,张力不高,后囟为1.5 cm×1.5 cm,颅缝与前囟相通,颅缝宽0.5 cm,头颅可扪及广泛颅骨软化,睑裂呈水平线、眼距宽、眼裂小,软腭可见长约1 cm裂缝.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿音,心音低钝、律齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音.     

脐血血气指标、脑血流动力学检测及Apgar评分评估缺血缺氧性脑病高危患儿预后的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)高危患儿的脐血血气指标、大脑中动脉血流动力学及出生后Apgar评分对其预后的影响情况。方法选取2012年6月-2015年6月在该院诊断为胎儿宫内窘迫的HIE高危患儿57例为观察组,按照脐带血pH值将其分为pH≥7.2组(36例)与pH7.2组(21例)。另选取同期20例正常足月儿为对照组。对比3组生后1 min、5 min Apgar评分、脐带血气分析指标、大脑中动脉脑动力学指标及预后行为神经(NBNA)评分、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),分析3个预后指标的相关影响因素。结果 (1)pH7.2的观察组患儿生后1 min与生后5 min Apgar评分均显著低于其他两组患儿(P0.05);(2)pH7.2的观察组剩余碱(BE)、实际碳酸氢根(AB/HCO3-)、氧分压(PaO_2)显著低于其他两组(P0.01),二氧化碳分压(PaCO_2)及其动静脉差值均显著高于其他两组(P0.05);(3)pH7.2组的12 h大脑中动脉血流速度(Vs)明显低于其他两组,其12 h舒张期血流速度(Vd)显著低于对照组(P0.05);(4)pH7.2组的7 d、28 d NBNA评分及6月龄、12月龄MDI、PDI均显著低于其他两组(P0.05);(5)生后1 min Apgar评分与脐带血PaO_2是生后28 d NBNA评分的负相关因素;生后1 min Apgar评分、脐带血PaO_2与大脑中动脉12 h Vs是12月龄MDI指数的负相关因素;生后1 min Apgar评分、脐带血PaO_2、PaCO_2是12月龄PDI指数的负相关因素。结论生后1 min Apgar评分、脐带血PaO_2、大脑中动脉12 h Vs值越低,脐带血PaCO_2越高,HIE高危患儿的预后越差。对于HIE高危患儿,应采取对症措施,将脐带血PaO_2、PaCO_2及脑动脉Vs值维持在正常水平,以改善行为神经、智力及心理发育情况。     

梅毒检测方法概述

正梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要经血液传播、性接触传播和母婴垂直传播传播,进入21世纪,我国梅毒发病率呈逐年上升趋势[1-2],其危害和预后仅次于艾滋病[3]。感染梅毒后早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,甚至威胁生命。梅毒通过胎盘传染胎儿,能导致自发性流产、死产或先天梅毒等;感     

新生儿喉部先天性支气管源性囊肿1例误诊分析

1 病例资料:男,7天.以皮肤黄染5天,加重2天,高热1小时于2001年2月1日住院.1胎1产,足月孕于7天前因宫内窘迫,行会阴侧切、胎头吸引娩出.生后Apgar评分4分,经窒息复苏后,二评8分、三评9分,给输液预防感染、防止出血及对症治疗,患儿一般情况好转,24小时排胎便和尿,第2天开奶,母乳喂养,偶有口吐白沫,第3天颜面皮肤出现黄染,迅速加重至全身,吃奶差.     

丹参注射液致严重不良反应1例

患儿男性,4岁2个月,因“地中海贫血3年6个月,脾切除术后10^＋d,要求去铁治疗”,于2009年1月13日入院。入院查体：全身皮肤黏膜未见皮疹、淤血、淤斑,双肺呼吸音清,心律齐,肝肋下6．0cm,剑下7．5cm。入院后给予去铁铵（0．5g,2次／d）、双嘧达莫（25mg,1次／d）。1月14日患儿使用去铁铵约1．5h后,加用丹参注射液10mL,静脉输注1min后突然面色发绀,