急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和脂蛋白（a）水平变化及意义

急性脑梗死是临床上常见的脑血管病，其发病的危险因素很多，与脑动脉粥样硬化及脂类代谢异常有密切关系。研究表明脂蛋白（α）[Lp（α）]是脑梗死的独立危险因子，C-反应蛋白（CRP）是一种急性炎症反应的敏感标志物。为探讨CRP和Lp（a）在急性脑梗死后的水平变化以及作用和意义，我们对102例急性脑梗死患者和98例体检健康者的血清CRP和Lp（α）作了初步探讨，现报告如下。     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）与C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨脂蛋白（a）与C-反应蛋白水平在急性脑梗死发病中的作用及临床意义。方法CRP水平由美国Beackman特定蛋白分析仪测定。脂蛋白（a）与血脂水平由美国Beackman全自动生化分析仪测定，同期测定30例健康体检者作为对照组并与之比较。结果脑梗死患者的血清脂蛋白（a）、C-反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01），且脂蛋白（a）与CRP水平呈显著正相关（γ=0．710，P〈0．01）。结论①血清脂蛋白（a）是CRP水平升高的主要相关因素；②血清脂蛋白（a）和C反应蛋白含量的升高是脑梗死患者的危险因素。     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）变化及意义

目的探讨脑梗死患者脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化及意义。方法对120例脑梗死患者和80例健康体检者，采用胶乳增强免疫透射比浊法测定Lp（a）含量。结果脑梗死组Lp（a）含量的中位数为326.0mg／L，健康对照组为128．5mg／L，脑梗死组明显高于健康对照组，差异有统计学意义（t=3．624，P〈0.01）。脑梗死患者Lp（a）异常率（28．3％）明显高于健康对照组（7．5％），差异有统计学意义（χ^2=13．02，P〈0.01）。结论脑梗死患者Lp（a）水平明显升高，是脑梗死发病的重要危险因素。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白(α)和C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白（α）和C-反应蛋白的变化及其临床意义。方法 慢性肾衰竭维持性血液透析患者43例和健康对照组34例，均测定血脂，包括血清脂蛋白（α）[Lp（α）]、C-反应蛋白（CRP）；并将43例慢性肾衰竭维持性血液透析患者分为合并冠心病组（21例）和非合并冠心痛组（22例），并分析Lp（α）、CRP和血肌酐（Scr）3项指标在2组中的变化。结果 慢性肾衰竭维持性血液透析组Lp（α）和CRP均较健康对照组明显升高（P〈0．01），慢性肾衰竭维持性血液透析合并冠心病组Lp（α）和CRP较非合并冠心病组明显升高（P〈0．01）。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者Lp（α）和CRP明显高于正常人，说明血液透析虽是慢性肾衰竭替代治疗的有效方法，却不能降低LP（α）及CRP的水平。Lp（α）和CRP的升高可以导致其合并冠心病几率增加，慢性肾衰竭维持性血液透析患者合并冠心病与Lp（α）和CRP的升高密切相关。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2及C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein—associated phospholipase A2,Lp—PLA2）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）与急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法100例急性前循环脑梗死患者（脑梗死组）和40例体检健康者（对照组）,检测2组血清Lp—PLA2、CRP水平;应用彩色多普勒超声评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度,并对进行神经功能缺损评分。结果脑梗死组血清Lp—PLA2、CRP水平高于对照组（P〈0．01）;随着脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及病情程度加重,易损斑块组、稳定斑块组、内膜增厚组、内膜正常组,以及重度组、中度组、轻度组血清Lp—PLA2、CRP水平依次降低,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血清Lp—PLA2、CRP水平可反映颈动脉粥样硬化斑块性质和稳定性,可作为脑梗死病情严重程度的敏感指标。     

脑梗死患者急性期脂蛋白(a)和纤维蛋白原的变化

近年研究表明,脂蛋白（a）[Lp（a）]和纤维蛋白原（FIB）分别是缺血性脑卒中的独立危险因素.我们选取36例急性脑梗死患者,观察其脂蛋白（a）和纤维蛋白原的变化.     

急性脑梗死患者血浆CRP和TNF-α的观察

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性脑梗死中的作用及相互关系。方法：测定了32例脑梗死急性期患者和37例健康人的外周血CRP,TNF-α的含量水平。结果：脑梗死患者急性期CRP及TNF-α明显升高且呈显著正相关。结论：CRP,TNF-α的升高在急性脑梗死发生发展中可能起一定的作用。     

尿毒症非透析患者脂蛋白(a)、尿酸及C反应蛋白异常的临床意义

目的:探讨尿毒症非透析患者脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)异常的临床意义.方法:分析47例尿毒症非透析患者血清Lp(a)、UA及CRP的水平与心血管疾病的关系.结果:尿毒症患者血Lp(a)、UA、CRP水平均较对照组呈显著性升高(P＜0.01).47例患者中有心血管疾病患者24例,无心血管疾病患者23例,心血管疾病组的Lp(a)、UA及CRP明显高于无心血管疾病组(P＜0.01),且两组的Lp(a)、UA及CRP异常率差异有显著性(P＜0.01).多元Logistic逐步回归分析证实:Lp(a)、UA及CRP是心血管疾病的有关.结论:尿毒症患者存在脂质代谢紊乱、高尿酸血症及慢性炎症状态,Lp(a)、UA、CRP升高是导致尿毒症患者心血管并发症的危险因素.     

3项指标联合检测在心脑血管疾病患者中的意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在心脑血管疾病患者中的临床意义。方法选择2011年9月至2012年3月第四军医大学第二附属医院唐都医院90例心脑血管疾病患者为研究对象。其中50例冠心病患者为冠心病组;20例心肌梗死患者为心肌梗死组;20例脑梗死患者为脑梗死组。另选择2012年2月至2012年4月45例健康体检者为健康对照组。测定4组血清 Hcy ,Lp（a）和 hs-CRP 的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、心肌梗死组和脑梗死组血清 Hcy 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;冠心病组和心肌梗死组血清 Lp（a）和 hs-CRP 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;心肌梗死组血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 水平高于冠心病组和脑梗死组,差异有统计学意义（P＜0．05）。单独检测时,心肌梗死组血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 阳性率高于脑梗死组和冠心病组,差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测时,Hcy 与 Lp（a）、Hcy 与 hs-CRP 、Lp（a）与 hs-CRP 的阳性率在冠心病组、心肌梗死组和脑梗死组之间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 可预测心脑血管疾病的发生,临床上可联合检测此3项指标作为筛查心血管疾病的有效手段之一。     

脑梗死患者血清脂蛋白-α与C-反应蛋白的含量变化

目的：研究脂蛋白－α（LP－α）和C－反应蛋白（CRP）在脑梗死患者中的变化。方法：采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测36例脑梗死患者的血清LP－α和CRP含量，并与32例正常人进行对照。结果：①与正常对照组比较，脑梗死组LP－α两次结果均有显著差异（P＜0．05），脑梗死急性期与恢复期LP－α无显著性差异（P＞0．05）。②与正常对照组比较，脑梗死组急性期CRP有显著差异（P＜0．05），而脑梗死恢复期CRP无显著差异（P＞0．05）。结论：LP－α与CRP同样可作为脑梗死的观察指标，LP－α水平不受病程及治疗影响。因此，急性期检测结果可说明患者LP－α水平是脑梗死独立危险因素。但CRP作为急性期反应蛋白，随病程转归而恢复正常水平。脑梗死是炎症参与的复杂病理过程。     

急性脑梗死患者血小板参数与脂蛋白(a)及C反应蛋白的变化

目的对急性脑梗死患者血小板(PLT)及其参数、脂蛋白(a)[Lp(a)]和C反应蛋白(CRP)检测结果进行分析,为早期诊断和治疗急性脑梗死提供参考依据。方法分别采用全自动血液分析仪(BC5500)和全自动生化分析仪(日立7600-010)测定491例急性脑梗死患者和40例健康对照的PLT及其参数和脂蛋白(a)和CRP指标。结果脑梗死患者组血小板及其参数、脂蛋白a和C反应蛋白的测定:与健康对照组比较,PLT、血小板比容(PCT)明显减少,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、LP(a)和CRP明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血小板数量及体积改变、Lp(a)和CRP的变化与急性脑梗死的发生,发展密切相关,监测它们的变化对脑梗死的预测和防治具有重要的临床意义。     

急性感染患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6和C-反应蛋白水平的比较

目的：探讨急性感染时肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和c一反应蛋白（CRP）水平的变化情况及相关因素。方法：肿瘤坏死因子和白介素-6用双抗体夹心酶联免疫吸附分析法（ELIsA），C-反应蛋白测定采用散射比浊法。结果：60例急性肺炎患者中以链球菌属细菌感染率最高7例（11．6％），血清TNF-α、IL-6和CRP水平，TNF-α阳性60例（100％）；IL-6阳性45例（75％）；CRP阳性41例（68．3％）。结论：TNF-α水平测定作为急性感染的非特异性免疫指标，其敏感性和适用范围均优于IL-6和CRP，是名符其实的“广谱炎症性介质”。     

Lp(a)在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用分析

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用价值。方法按纳入标准筛选急性脑梗死患者85例(急性脑梗死组),符合脑卒中高危人群标准的筛查者80例(脑卒中高危组),健康对照组为50例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪分别检测各组血清Lp(a)水平,对检测结果进行统计学分析。结果急性脑梗死组患者血清Lp(a)水平为(192.08±127.13)mg/L,高于健康对照组的(102.17±80.89)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);而急性脑梗死组患者血清Lp(a)水平与脑卒中高危组之间的差异无统计学意义(P0.05),脑卒中高危组血清Lp(a)水平与健康对照组之间的差异无统计学意义(P0.05)。血清Lp(a)水平在各年龄段、不同性别间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论高水平的Lp(a)是急性脑梗死的重要危险因素之一。血清Lp(a)水平与年龄、性别均无相关性。     

联合检测血清Lp（a）与CRP的临床应用

高Lp（a）是心脑血管疾病的独立危险因素，它在血清中的含量除了受基因调控外，还受急性时相反应、激素、肝肾衰竭等因素影响犤１犦。已有研究证明LP（a）也是一种急性时相反应蛋白犤１～３犦在炎症反应、应急状态等情况下增高。因此，临床分析LP（a）结果时应考虑到这些情况。现就我院LP（a）增高的住院病人中非心脑血管疾病组的测定结果报告如下。１材料和方法１．１病例选择１．１．１LP（a）升高组：住院病人５２例，男３０例，女２２例，年龄１６～７２岁。再分为CRP升高组与CRP正常组。１．１．２LP（a）正常对照组：正常健康…     

脂蛋白(a)联合铁蛋白和在超敏C反应蛋白检测对急性脑梗死的应用价值

目的:通过分析正常人与急性脑梗死患者之间脂蛋白(a)[Lp(a)]、铁蛋白(SF)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨脂蛋白(a)、铁蛋白和超敏C反应蛋白在不同梗死面积中的相关性。方法:回顾性分析叙永县中医医院2018年1月~2019年12月入院的急性脑梗死患者202例(梗死组)和同期进行健康体检的体检者202例作为对照(对照组),采用免疫透射比浊法测定血清中Lp(a)、电化学发光法测定血清SF水平、乳胶免疫比浊法测定h s-CRP水平。采用日本东芝CT仪对梗死组患者进行头部扫描按不同梗死面积进行分型,比较梗死组和对照组、不同CT分型之间的差异性和相关性,并通过Logistic对Lp(a)、SF、hs-CRP进行危险因素分析。将梗死组和对照组分别随机分为两组各101例,分别纳入测试集和验证集,通过Logistic建立预测模型,验证集进行模型验证,采用受试工作者特征曲线(ROC)判断诊断效能。结果:①梗死组和对照组之间血清Lp(a)、SF、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01)。②血清Lp(a)、SF、hs-CRP水平在不同梗死面积分型间的差异肴统计学意义(P<0.01)。③血清Lp(a)、SF、hs-CRP和梗死面积之间存在相关性(P<0.01)。④通过Logistic回归分析Lp(a)、SF、hs-CRP是急性脑梗死的危险因素(P<0.01)。⑤测试集联合检测AUC=0.989,验证集联合检测AUC=0.977(Z=1.166,P>0.05),差异无统计学意义;通过ROC曲线分析得出Lp(a)单独检测时(AUC=0.82,P<0.01)SF单独检测时(AUC=0.874,P<0.01)、超敏CRP单独检测时(AUC=0.958,P<0.01)。结论:脂蛋白(a)、铁蛋白和超敏C反应蛋白是急性脑梗死的危险因素,急性脑梗死患者中血清Lp(a)、SF、hs-CRP水平增高,并且随着梗死面积增大而增加,呈正相关关系,通过联合检测提高了灵敏度和特异性,对于急性脑梗死的诊断具有辅助诊断作用。     

急性脑梗死血浆血栓烷B2、氧化型低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨脑梗死的相关因素血栓烷B₂(TXB₂)、氧化型低密度脂蛋白(OxLDL)、脂蛋白(a)［Lp(a)］、同型半胱氨酸（Hcy）在脑梗死中的作用以及彼此之间的相关性。方法急性脑梗死患者205例,正常对照组40例。分别检测发病24 h内的血浆TXB₂、6-酮-前列环素_1α（6-keto-PGF_1α）含量及其比值(TXB₂/6-keto-PGF_1α,T/6-K)、OxLDL、Lp(a)、Hcy的含量,进行组间比较和相关性分析。结果和结论脑梗死患者血浆TXB₂、T/6-K,OxLDL、Lp(a)、Hcy含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。OxLDL与Lp(a)呈正相关;TXB₂与T/6-K、Hcy呈正相关;T/6-K与OxLDL、Lp（a)呈正相关。     

急性脑梗死与血清脂蛋白(a)相关性临床研究

目的　探讨血清脂蛋白(a)———Lp(a)在急性脑梗死患者中的含量与脑梗死及梗死部位的关系。方法　采用酶联免疫吸附法检测100例急性脑梗死患者Lp(a)含量,并与正常对照组进行比较。结果　急性脑梗死患者血清中Lp(a)含量及其异常率显著高于对照组,且与发病部位有关,皮质支动脉闭塞显著高于深穿支动脉闭塞,Lp(a)含量与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖之间无相关性,不受性别、高血压、冠心病等危险因素的影响。结论　血清Lp(a)含量增高是急性脑梗死的重要的独立的危险因素。     

高同型半胱氨酸血症和青年冠心病患者机关性分析

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）在青年冠心病患者中的意义。方法按照世界卫生组织对青年人的定义,选取16～44岁人群作为研究对象。根据选择性冠状动脉造影结果,冠心病组56例为试验组,同期门诊体检的健康人群组58例,为正常对照组,比较相关危险因素。结果在冠心病组与正常对照组之间,男性,吸烟史及甘油三酯（ TG）水平均有显著性差异;冠心病组的Hcy水平明显高于正常组（ P＜0．05）;冠心病组的血清高敏C－反应蛋白（ hs－CRP）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;高血压组的脂蛋白Lp（a）明显高于正常对照组（P＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症（ HHCY）是青年冠心病患者的危险因素。     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白的动态监测及临床意义

目的研究急性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）在发病中的作用及其临床意义。方法采用免疫比浊法对90例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察（病程第1、7、14天）,并与30名健康者进行比较。结果急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天起即升高,明显高于对照组（P〈0.01）,至第7天达高峰,以后降低;重型患者明显高于轻、中型患者。结论血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用,并与病情程度呈正相关。     

急性脑梗死与超敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。方法测定120例急性脑梗死患者和90例健康者血清hs—CRP的含量，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评分，分组比较。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。脑梗死轻、中、重型患者血清hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs—CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系。