脊柱哈氏棒手术远期疗效观察

<正> 用哈氏棒矫正脊椎侧弯及用于胸腰椎压缩骨折的复位内固定,我院自1985年开展此项手术以来已做78例,对其中33例进行5年以上随访观察,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:33例中脊椎侧弯患者9例(下称侧弯组),男4例,女5例;其中特发性脊柱侧弯7例,先天性2例(其中瘫痪性1例;手术时年龄15—18岁,平均16.7岁。胸腰椎压缩性骨折24例(下称骨折组),男17例,女7例;年龄19—58岁,平均34.4岁;椎体压缩骨折发生部位:T_(4、5)T_(6、7)各1例,T_(10、11)2例,T_(10、11、12)3例,T_(11)2例,T_(12)5例,T_(12)L_1 2例,L_1 5     

改良椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱骨折87例

<正> 1991年12月至1996年3月,我院采用DickⅡ型椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折87例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男60例,女27例。年龄21～63岁,平均39岁。87例均为不稳定性骨折。CT报告碎块突入椎管50例,合并不同程度截瘫16例。椎体滑脱18例。损伤椎体:T_(11)8例、T_(12)16例、L_1 28     

胸腰椎骨折脱位的CD治疗

<正>随着脊柱外科的发展,内固定术尤其后路内固定各种器械及内固定物发展极为迅速。我们自1992～1996年采用Couel-dubousset(CD)内固定治疗胸腰椎骨折脱位患者34例,效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组34例,男28例,女6例,年龄19～56岁,平均31岁。损伤原因:交通事故17例,直接砸伤11例,坠落伤6例。骨折类型:爆裂骨折10例,压缩骨折18例,骨折合并脱位6例。损伤部位:T_(12) 13例,T_1 9例,T_(12)及L_1 5例,T_(11) 2例。伤后至手术时间1～12天,平均3.6天。     

基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会

<正> 胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见,若处理不当,重者可造成终身残废,轻者会遗留长期病痛。我院从1989年3月至1998年6月间采用非手术方法共治疗胸腰段脊柱骨折病人52例,经随访观察效果较为满意。现报告如下:1.临床资料 本组52例中,男性35例,女性17例。年龄最大67岁,最小16岁,平均34岁,受伤原因:重物压伤18例,坠落伤14例,交通伤20例。损伤部位T_(10)—T_(11)骨折4例,T_(12)骨折11例T_(12)—L_1骨折26例,L_1骨折9例,L_1—L_2骨折2例,合并横突骨折2例,关节突骨折1例,棘突骨折1例。损伤程度:52例均为屈曲型压缩骨     

鲁格氏棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫的临床分析

<正> 1990～1991年我们应用鲁格氏棒内固定治疗胸、腰椎骨折伴全截瘫及不全截瘫22例,随访后疗效尚称满意。现总结如下: 临床资料一、一般资料 1.本组男16例,女6例。年龄最小21岁,最大59岁,平均34.6岁。 2.致伤原因、部位及类型:高处跌落伤14例,胸腰部砸伤4例,车祸4例。T_7受伤1例,T_91例,T_(12)～L_1 4例,L_1 12例,L_2 2例,L_(2、3)1例,L_4 1例。属压缩骨折4例,压缩骨折伴脱位15例,粉碎骨折伴前后或侧方旋转移位3例。全瘫13例,不全瘫9例。术前新鲜骨折18例,陈旧性4例。术后2～3周摄片复查:3例粉碎性骨折脊柱力线恢复;陈旧性骨折椎间隙拉开和压     

RF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折26例临床分析

目前腰椎后路内固定系统在临床上的应用非常广泛,我科自1991年至2000年共收治胸腰椎骨折61例,其中26例应用RF系统内固定治疗效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料:本组男性19例,女性7例。年龄28～71岁,平均34岁。高处摔伤9例,车祸致伤17例。损伤阶段:T_(11)1例,T_(12)7例,T_111例,T_22例,T_34例,     

硬膜外腔压力监测的临床观察

我们对120例硬膜外麻醉进行了压力监测,分析报道如下; 临床资料一、本组120例,年龄9岁～74岁,男性58例,女性62例。病例种类:颈、乳腺、胃、脾肝、胆道、肠道及膀胱、子宫及剖腹产手术等。在作连续硬膜外麻醉时进行了测压,颈、上胸段穿刺为C_7,～T_412例,中下段穿刺为T_7～T_(12)48例,腰段穿刺为L_1～L_443例,接近部位两点联合穿刺为T_(12)～L_1与L_3～L_4共17例,穿刺过程中,108例有明显黄韧带阻力消失感,12例未觉察到,均于出现负压时停     

误诊为脊柱结核手术的化脓性脊柱炎10例分析

<正>本院自1981~1992年收住10例化脓性脊柱炎被误诊为脊柱结核而手术。现总结分析如下。临床资料本组10例．男8例,女2例,年龄40—60岁,平均55岁。位于腰椎6例(L_(1,2),L_(2,3),L_(4,5)各1例,L_(3,4)3例,)胸椎4例(T_(3,4),T_(10,11)各1例．T_(7．8)2例o),均不伴截瘫及窦道．发病前有皮肤疖肿史,外伤史各2例,泌尿系感染1例,追问病史9例有较明确的发病日期及发热、腰背痛,活动受限等。8例虽经不规则抗炎治疗症状好转,但停药后再发,1例抗痨有效。病程44日~7年,平均3月余。     

41例外伤性脊髓损伤手术疗效观察

我院自1988年起对41例外伤性脊髓损伤病人施行了带蒂大网膜脊髓移植、负压吸引术,术后病人感觉、运动等均有不同程度的恢复,收到较满意的疗效,现报告如下。1 临床资料一般资料:41例中,男33例,女8例。年龄16～52岁,平均31岁。损伤原因为坠落伤27例,砸伤6例,车祸8例。损伤情况:T_(?)～T_(11)8例、T_(12)6例、L_1 27例。伤后41例双下肢呈完全、驰缓、对称性麻痹。受伤距手术时间     

胸腔镜辅助下前路手术治疗胸腰椎骨折(上)

胸腰段骨折的胸腔镜辅助下前路治疗是指胸椎(T_5～T_(10))及胸腰椎连接部(T_(11)～L_2)骨折使用闭合内腔镜技术进行前路治疗。在其他科技文献中,该名词亦称为摄影辅助胸腔外科(VATS)或胸腔镜脊柱外科。胸腔镜下治疗胸腰椎骨折的目标是恢复脊柱生理曲度和稳定骨折节段。传统治疗需通过前路减压后路复位及椎弓根钉系统内固定两步实现；而胸     

布鲁氏病MRI诊断1例并临床特点及鉴别诊断分析

目的分析布鲁氏病的临床及MRI影像表现,提高对该病的认识。方法复习1例经MRI检查并经检查、治疗证实1例布病的临床及腰椎MRI资料。结果腰椎体边缘骨质增生,L_4、L_5椎体骨质见片状长T_1、短长T_2混杂信号,T_2压脂像见高信号。结论布病有一定的临床特点及MRI特异性表现,临床医生要提高认识,临床与影像相结合可对布病作出早期正确诊断。     

Dick治疗胸腰椎骨折40例体会

<正>自1990～1996年,我科应用Dick治疗40例胸腰段不稳定骨折,经过1年以上的随访,临床疗效满意,报告如下.1.临床资料一般资料 本组40例,男28例,女12例.年龄20～62岁,其中20～30岁26例.损伤节段:T_(11)1例,T_(12)12例,L_118例,L_27例,L_32例.致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故12例,压砸伤5例.骨折按Armstrong分型:爆裂型骨折25例,压缩骨折13例,剪力骨折2例.术前脊髓神经损伤按美国脊髓损伤协会ASIA分级;A级2例,B级8例,C级15例,D级12例,E级3例.     

改良侧前方减压术治疗胸腰椎骨折合并截瘫

我院自1993年以来采用改良侧前方减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并截瘫12例,经临床及影像学评价疗效满意,通过本组病例治疗结果,就手术治疗的若干技术问题探讨如下:临床资料1、一般资料;本组12例,男10例,女2例,最小年龄12岁,最大年龄56岁,其中T_(12)4例,L_16例,L_22例.神经功能按Frankel分级:A级3例,B级4例,C级3例,D级2例,均系单纯屈曲型骨折.     

Dick内固定器治疗不稳定性胸腰椎压缩性骨折脱位12例

不稳定性胸腰椎压缩性骨折脱位早期切开复位和坚强的内固定是目前一致的意见,近十几年国内外学者采用不同的椎弓根内固定器取得了满意的效果;我院从1992年至1999年应用Dick内固定器治疗不稳定性胸腰椎压缩性骨折脱位12例现分析讨论。1．临床资料:本组Dick手术12例:男10例,女2例。其中塌方砸伤8例,坠落伤4例。随访最短1年,最长4年,年龄最小18岁,最大59岁,平均29.4岁。伤后手术时间最短6小时,最长21天,平均6.1天。骨折部位:T_(10)1例,T_(12)     

康复治疗老年性骨质疏松症65例

随着人口的老年化 ,骨质疏松症发病率也逐年增多。我科运用康复综合手段治疗老年性骨质疏松症 6 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月至 1999年 5月共收治骨质疏松症患者 6 5例 (诊断标准参考文献[1] ) ,其中男 2 4例 ,女 41例 ,男∶女为 1∶1 71;年龄 6 2～ 89岁 (平均年龄 73岁)。全部患者均行胸、腰椎Ｘ线检查 ,部分患者行ＣＴ检查 ,其中 46例患者Ｘ线或ＣＴ可见胸或 (和 )腰椎有骨质疏松改变 ,37例患者Ｘ线可见胸或 (和 )腰椎体有压缩性骨折改变 ,其中 5例有骨折史。全部患者都有腰、胸、背疼痛 ,其中 35例腰、胸、…     

Dick钉矫正脊柱角形后凸畸形(附5例报告)

由外伤原因所致胸腰椎楔形压缩性骨折,愈后往往残留脊柱角形后凸畸形、严重者影响外观,不能仰卧。患者多系青壮年人,求矫正畸形心切。为此,我院采用经椎弓根伤椎体(顶椎)楔形去松质骨矫形、Dick钉加压降低椎体后缘高度矫正后凸畸形。自1991年11月至1992年10月治疗5例,外观畸形明显改善,能仰卧,现初步报告如下。1 临床资料本组5例,男4例,女1例。年龄22～38岁,平均28.6岁。病史:2个月～15年,平均6.4年。伤椎节段:L_13例,T_(11)1例,T_(12)1例。椎体压缩程度:1/2者为3例,2/3者为2例。5例均无滑脱。角形后凸角度(伤     

40例截瘫患者医疗体操疗效观察

一、一般资料人数:男23名,女17名。年令:最小20岁,最大64岁。受伤部位:T_(11)～T_(12):17例,T_(12)～L_1:14例,L_2～L_3:9例。临床体征:全瘫者30例,不全瘫者10例,共40例。截瘫指数:见表2 患者类型,多属屈曲型,即暴力突然作用于过度前屈的脊柱,脊椎过度损伤,累及     

多功能脊柱固定器在离体脊柱标本中的生物力学实验研究

作者截取10具新鲜尸体胸腰椎部分(T_9～L_5保留T_(11)、T_(12)、L_1、L_2、L_3、L_4间5个活动节段。分别在完整脊柱标本上做轴向压缩、旋转和屈曲实验。然后在L_2、L_3间制成不稳定脊柱模型,将多功能脊柱固定器(USI)、Wilson铜板和Dick内固定器分别固定脊柱,重复上述三项实验。根据力或力矩与位移的比值,对固定器稳定脊柱的效果作出评价。结果表明:在轴向压缩实验中,各固定器的稳定度无明显差异;在旋转和屈曲实验中,USI的稳定度均强于Wilson钢板和Dick内固定器。     

哈氏撑开棒治疗脊柱胸腰段压缩性骨折──附158例报告

1987年～1994年间，我们使用哈氏撑开棒治疗不稳定型脊柱胸腰段压缩性骨折158例，取得了满意效果，现报告如下。临床资料1．一般资料本组158例，男126例，女32例，年龄18～56岁，平均32岁，40岁以下者占82%。骨折部位：T_(10)4例，T_(11)12例，T62例，L_150例，L_221例，L_39例。骨折类型：屈曲型126例，爆裂型32例，合并附件骨折62例，后侧韧带复合结构折裂124例，无截瘫者70例，不全瘫76例，全瘫12例，合并其它部位损伤28例，手术分别于当日及伤后10日内施行。2．术前准备及手术方法入院后即行三大常规及心电图等检查，休克患者抗休克…     

X线导向经皮椎弓根钉外固定治疗胸腰椎骨折187例临床应用

1995年2月～2002年4月,本组采用C型臂电视透视下、导向椎弓钉进入椎体并行外固定,对187例胸腰椎骨折手术,随访1～6年,疗效满意,现报告如下。1 资料和方法 一般资料:本组187例,男153例,女34例;年龄18～58岁。受伤原因:交通伤147例,跌落伤32例,塌方性压缩骨折8例。骨折部位:T_(12)51例,L_175例,L_227例,L_321例;胸腰段2个椎体6例,L_1和L_24例;胸腰段3个椎体3例。术前神经损伤分级:按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准D级179例,C级8例。完全及不完全截瘫患者禁忌使用,临床骨折处分别有疼痛与神经症状。 仪器:采用日本岛津50N型C形臂X线机,MEDILAND P2000手术床,动态电视监控透视。