勃起功能障碍的药物治疗进展

近年来,全球范围内勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的发病率呈上升趋势,对于ED的发病机制及药物治疗研究有所进展。目前治疗ED的方法和药物越来越多,该文回顾总结近年来治疗ED的一线及二线药物的疗效及不良反应。     

治疗勃起功能障碍药物的研究现状与进展

综述治疗勃起功能障碍(ED)药物的研究情况.治疗ED的药物已应用于临床的有:①海绵体内注射药物,如罂粟碱、前列腺素E1等;②口服药物,如育亨宾、酚妥拉明、西地那非等;③经尿道给药,如前列地尔;④经阴茎皮肤给药,如硝酸甘油贴片等.另外,正在研究开发或试用于临床的有Melanotan Ⅱ,Vardenafil等.     

药物治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

男性勃起障碍是糖尿病最常见的并发症之一,药物治疗是目前临床中针对糖尿病男性勃起功能障碍患者的有效方法,在促进患者临床病情的有效转归过程中取得较好的疗效,随着新的药物和技术的问世,推动了药物治疗的快速发展,本文就治疗糖尿病性勃起功能障碍的药物种类及给药方式进行综述.     

勃起功能障碍治疗药物市场走势

自1998年3月Pfizer公司的西地那非(sildenafil，Viagra)在美国首次上市以来，勃起功能障碍治疗药物市场发生了巨大变革，此蓝色菱形小丸很快风靡世界，其2002年的全球销售额高达17．35亿美元。而2003年Lilly ICOS及GlaxoSmith-Kline-Bayer两公司在欧美相继分别推出同效药物他达拉非(tadalafil，Cialis)和伐地那非(vadenafil，Levitra)，这又会导致西地那非及勃起功能障碍治疗药物市场发生什么变化呢?     

勃起功能障碍治疗药Vardenafil

50岁以上的糖尿病男性病人中约有50%～60%患勃起功能障碍,由糖尿病所致神经和血管损伤而造成的勃起功能障碍尤为难治.Bayer公司研制的强效选择性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂Varde-nafil(Bay-38-9456)则有可能给那些糖尿病所致勃起功能障碍病人带来福音(其结构见本期338页).     

男性勃起功能障碍药物治疗临床研究进展

男性勃起功能障碍（ Erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活，是男科常见的疾病，也是一种暴露性较差的疾病，绝大多数患者不主动求治 [1]。勃起是一个受心理因素和激素状态调节的神经血管活动过程。当受到性刺激时，神经冲动引起阴茎海绵体神经末梢释放神经递质和内皮细胞释放舒张因子（ EDRF/NO），使得小动脉平滑肌舒张，阴茎血流增加，阴茎海绵窦由于充血而膨胀，从而使阴茎勃起。同时，海绵体因充血膨胀，压迫白膜平滑肌，阻滞静脉回流，从而使勃起得以维持 [2]。从病理生理学角度可将 ED分为 3种主要类型：精神型 ED、器质型 ED（神经性的、激素性的、血管性的、海绵体性的或药物引起的）和精神－器质混合型 ED，其中混合型最为常见。不同类型的 ED具有不同的病因，因此需要采取不同的治疗措施。 ED分类、主要病变及病理生理学原因见表 1。     

关注男性健康——勃起功能障碍的药物治疗

对勃起功能障碍(ED)治疗方法的选择，主要根据ED的病因、程度、医师的经验，患者的愿望以及技术条件等因素。     

治疗勃起功能障碍药物的研究与应用进展

男性勃起功能障碍(ＥｔｉｃｔｉｌｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＥＤ)指阴茎持续３个月以上不能勃起和／或不能维持勃起,以达到满意的性生活。该障碍是男性的常见病、多发病,在４０岁～７０岁的男性中发病率高达５２%,全球约有数亿男性患不同程度的ＥＤ。男性勃起功能障碍依据病因可分为:(１)心理性勃起功能障碍,由精神紧张、焦虑、抑郁、害怕、感情和经验等精神因素所致,其比率为３９%;(２)器质性勃起功能障碍,由血管、神经、内分泌和药物因素引起,比率为１５８%;(３)混合性勃起功能障碍,为心理性与器质性共同导致,比率最大,约为４５２%［１］…     

药物安全性监察——新西兰召回勃起功能障碍治疗草药

新西兰药物安全局(Medsafe)已经召回三种含有未公布的西地那非(sildenafil)(Ⅰ)的草药(Platinum Plus胶囊、Boyjoy片剂和Wei Ge Wang片剂)和一种含未公布的tadalafil(Ⅱ)的草药(Manup胶囊)。     

糖尿病勃起功能障碍的药物治疗

勃起功能障碍（ED）指勃起不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。糖尿病（DM）患者性功能障碍的发病率较非糖尿病人群高2～5倍，DM成为ED的一个主要危险因素。DM合并ED可发生在任何年龄，其发生率随年龄的增加、病程的延长、血糖控制的恶化而越高，且程度越重。因此，运用现代医学技术治疗DM合并ED，控制病情发展、促进恢复、提高患者的生活质量，是临床亟待解决的问题。     

治疗男性勃起功能障碍口服类药物的研究进展

男性勃起功能障碍 (ｍａｌｅｅｒｅｃｔｉｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＭＥＤ) ,系指缺乏为获得满意性交活动所需的有效、且持久的阴茎勃起能力 ,为常见的男性科疾病［１，２］。美国马萨诸塞州男性老龄化研究报告 ［３］,随机抽取的１２９０名年龄４０～７０岁ＭＥＤ患病率是（５２．０±１．３） % ,即美国４０～７０岁的ＭＥＤ约有１８００万人。１９９８年对１５８２名４０岁以上的上海市男性进行性调查 ,ＭＥＤ患病率高达７３．１% ［４］。目前 ,全世界大约有１．５亿名ＭＥＤ患者 ,占男性人口的２０%左右 ,而中国约有５０００万名以上…     

中医药行气活血配合西地那非治疗勃起功能障碍

目的 提出男子“以血为用”的新观点,观察运用中医行气活血方药配合口服西地那非（万艾可）治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法 将146例ED患者随机分为两组,治疗组86例,内服行气活血中药,房事前1h 口服万艾可50mg;对照组60例仅房事前1h口服万艾可50mg。两组均以30d为1个疗程。结果 治疗组显效78例,无效8例,有效率90．7％;对照组显效49例,无效11例,有效率81．7％。两组有效率比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论 中医药行气活血配合万艾可能显著提高ED治疗的有效率。     

西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析

目的:探讨西地那非治疗原发性勃起功能障碍的疗效和安全性.方法:2013年5月~2015年10月我院收治原发性ED患者116例.随机分为观察组和对照组,每组58例.观察组均按需要服药.对照组不愿或拒绝药物治疗.两组治疗3个月后停止用药1个月和3个月时再次评估疗效.结果:治疗后,观察组IIEF-5评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:原发性ED主要是由心理因素所致,通过进行性知识教育可改善症状,增加西地那非治疗能有效提高患者对性生活的信心,纠正焦虑、抑郁情绪,不良反应短暂、轻微,不影响治疗,疗效安全而可靠.