腰椎间盘突出X线平片分析

文对 1999～ 2 0 0 1年我院经ＣＴ、ＭＲＩ、脊髓造影证实为腰椎间盘突出症的 12 0例患者的Ｘ线平片作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 4 8例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁。其中 80例经ＣＴ ,18例经ＭＲＩ,2 2例经脊髓造影确诊。1 2　检查方法　 12 0例患者均进行了Ｘ线平片检查 ,即腰椎正侧位片。要求照片为体位正确 ,层次丰富 ,对比度良好的优质片。2　结果2 1　腰3～ 4突出者 8例 (7% ) ,腰4～ 5突出者 4 2例 (35 % ) ,腰5～骶1突出者 38例 (32 % ) ,腰4～ 5,腰5～骶1同时突出者 30例 …     

脑室腹腔分流术后常见并发症及防治

脑室腹腔分流术是治疗各型脑积水最常用、简单、有效的一种方法 ,但其术后并发症的发生却屡见不鲜。我院自1994～ 2 0 0 1年共施行 6 7例脑室腹腔分流术 ,术后 19例出现并发症 ,发生率为 2 8 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 2 7例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 37岁。经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查均证实为脑积水 ,其中梗阻性脑积水 4 3例 ,交通性脑积水 2 4例。颅内压增高 6 0例 ,步态不稳 18例 ,意识障碍 7例 ,精神异常 6例。1 2　治疗方法　本组病例手术均在全麻下施行。脑室端置入侧脑室前角 6 0例 ,枕角 7例。腹部…     

低温治疗急性脑血管病的护理

急性脑血管病是指无任何原因所致的急性脑梗塞及脑出血 ,为中老年常见病 ,死亡率高 ,有的虽经临床抢救成活 ,但致残率也较高。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治 6 4例急性脑血管病住院病人 ,在应用药物治疗的同时 ,配合低温疗法 ,取得较好的效果。现将护理方法及护理体会报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 6 4例急性脑血管病人均符合第二届全国脑血管病诊断标准 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中脑出血 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;脑梗塞 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 8 4岁。体温在 37 1℃～ 37 9℃ 2 4…     

显微神经外科手术治疗脊髓空洞症

我科于 1995年 12月至 1998年 12月应用核磁共振 (ＭＲＩ)诊断脊髓空洞症 (ＳＭ ) 2 7例 ,采用显微手术进行治疗 ,经长期随访和影像学复查证实效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 11例 ;年龄 18～4 7岁 ,平均 32 0 8岁 ;病史 3个月～ 12年。1 2　临床表现　单或双侧节段性感觉障碍 11例 ,不全四肢瘫痪 8例 ,肌肉萎缩 6例 ,锥体束征 5例 ,共济失调 7例 ,不全上肢或下肢瘫痪 9例。1 3　影像学检查　所有病例均经ＭＲＩ检查 ,其中10例合并Ｃｈｉａｒｉ畸形 ,病变发生部位 :颈及延髓 2例 ,颈段 4例 ,颈—上胸段 11…     

少年运动神经元病(附21例报告)

运动神经元病 (ＭＮＤ )是一种涉及脑及脊髓的运动神经细胞变性疾病 ,临床表现为进行性肌萎缩和锥体束的损害。 1986年以来 ,我院诊治 16岁以下少年ＭＮＤ 2 1例 ,为了解其发病规律和临床特点 ,现总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　少年隐袭起病 ,进行性进展 ;脊髓及 (或 )脑干上、下运动神经元损害的临床表现 ;肌电图检查进一步证实诊断 ,脑脊液检查、脊椎ＣＴ、ＭＲＩ扫描 (少数 )以排除脊髓压迫症及其他疾病。1 2　一般资料　共 2 1例。男 13例 ,女 8例 ,男女比例 1 6∶1。发病年龄 5～ 16岁 ,平均 11岁 ,其中10岁以下 7例 ,11～ 16岁…     

血塞通治疗脑血栓50例疗效观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月应用血塞通注射液治疗脑血栓形成 6 5例收到了较明显的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 1岁～ 84岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 11例 ,5 1岁～ 6 0岁 12例 ,6 1岁～70岁 15例 ,71岁～ 80岁 8例 ,81岁～ 84岁 4例。发病至用药时间最短 2ｈ ,最长 2 0ｄ ,以 7ｄ内开始用药最多。 5 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑血栓形成。1.2　临床表现　颈内动脉系统运动性失语 13例 ,混合性失语 10例 ,5 0例均有偏瘫。肌力 :0级～Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例 ,无…     

前路减压Z-plate钢板内固定治疗胸腰段骨折并截瘫

Ｚ -ｐｌａｔｅ钢板内固定系统于 1994年由Ｚｄｅｂｌｉｃｋ介绍并使用[1] ,适合胸腰椎解剖结构 ,具有良好的生物力学强度 ,能进行复位固定 ,对椎体间支撑植骨块有加压作用 ,与ＭＲＩ有良好相容性 ,不影响术后做ＭＲＩ检查等优点。我科 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月采用前路椎管减压、椎间植骨、Ｚ -ｐｌａｔｅ钢板内固定治疗胸腰段骨折并截瘫 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 30 3岁。损伤原因 :高处坠落伤 4例 ,车祸伤 2例。损伤节段 :Ｔ12 1例、Ｌ13例、Ｌ2 1例、Ｌ1…     

颈椎前路减压植骨融合术围手术期的观察与护理

对脊髓型颈椎病及颈部外伤所致截瘫患者 ,临床治疗大多采用颈椎前路减压椎间植骨融合术。我院自 1989年开始采用颈椎前路手术治疗颈椎病 86例。由于医护之间加强了术前、术中及术后的密切配合 ,取得了满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 86例 ,男 5 3例 ,女 33例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。脊髓型颈椎病 36例 ,颈椎间盘突出症 31例 ,颈椎骨折脱位 16例 ,颈椎后纵韧带骨化征 3例。完全性瘫痪 11例(包括急性椎间盘突出症 2例 ,颈椎骨折脱位 9例 ) ,不完全性瘫痪 75例。术前均经Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ等证实为手术适应证。入…     

空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞证

1997年 1月至 1999年 7月我院同北京宣武医院神经外科采用空洞 蛛网膜下腔分流术治疗 15例脊髓空洞症 (ｓｙ ｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ )获得可靠疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 66岁 ;病程多数2～ 10年 ,病程进展缓慢。1 2　主要临床表现　枕颈部疼痛 5例 ,肩背部疼痛 7例。节段性感觉分离障碍 12例。 15例病人均有不同程度的肢体肌力下降。合并肌萎缩 11例。二便障碍 2例。 4例有颈项短粗、后发际低。 15例均无颅内压升高。1 3　ＭＲＩ检查　 15例ＳＭ均经ＭＲＩ检查证实 ,上颈段空洞 7例 …     

颈椎间盘突出脊髓受压损伤的MRI表现

材料与方法　本组 6 0例中男 4 2例 ,女 18例。年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 1岁。病程半年～ 19年。临床均有不同程度脊髓受压症状和体征 ,如 :头晕、四肢麻木 ,无颈肩痛并颈部活动受限 ,四肢躯干感觉运动障碍等。全部病例均行ＭＲＩ检查。检查设备采用德国西门子Ｐ8型、Ｏ ,2Ｔ ,永磁型ＭＲ机 ,使用颈线圈 ,常规ＳＥ扫描序列Ｔ1加权(ＴＥ/ＴＲ30 /5 0 0ｍｓ)Ｔ2 加权 (ＴＥ/ＴＲ35 /6 0 0ｍｇ)矩阵 :2 5 6× 2 5 6 ;ＦＯＶ :35 0ｍｍ。断层面 :横断面、矢状面、冠状面。脊髓受压分度标准[1] 根据ＭＲＩ矢状位Ｔ1加权像脊髓压迫程度分为轻、中…     

成人麻疹47例流行病学及临床特点分析

为探讨成人麻疹的流行及临床特点 ,现对 1988年 9月～ 2 0 0 2年 10月我院收治的成人麻疹分析如下。临床资料一、一般资料　 4 7例麻疹患者中 ,男 2 1例 ,女 2 6例。年龄 :18～ 2 0岁 10例 ,～ 30岁 2 3例 ,～ 4 0岁 12例 ,4 9岁 2例。发病年份 :1988年至 2 0 0 0年逐年收治的麻疹病例数分别为 1、1、0、1、1、2、0、2、3、1、0、4、4。 2 0 0 1年开始增多 ,为11例 ,2 0 0 2年为 16例。发病季节 :1～ 3月份 13例 ,4～ 6月份 15例 ,7～ 9月份 13例 ,10～ 12月份 6例。发病地点与职业 :城市 4 5例 ,农村 2例 ;收治科室 :传染科 34例 ,皮肤科 6…     

使用椎间盘镜行椎间盘切除的手术配合及护理

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 7月采用椎间盘镜微创手术 (ＭｉｃｒｏＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＭＥＤⅡ )治疗腰椎间盘突出症 3 7例 ,取得较满意的效果。现将手术配合体会报告如下。1　资料与方法1 1　　一般资料　本组 3 7例中男性 2 6例 ,女性 1 1例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均年龄 49岁 ,发病时间最短 8个月 ,最长 9年 ,Ｌ4 ～Ｌ52 9例 ,Ｌ5～Ｓ1 8例。1 2　手术方法　皮肤消毒前用Ｃ—臂“Ｘ”光机定位 ,用一支 2 0号克氏针 (或 1 6号注射针头 )在对应的椎间隙上方 ,做好定位标记 ,取走克氏针。在常规皮肤消毒后铺…     

按摩配合药物治疗颈椎病300例疗效分析

自 1999年至今我院采用手法按摩配合复方丹参注射液静脉滴注治疗颈椎病 30 0例 ,经 3～ 6个月随访 ,总有效率为 98 7% ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 30 0例中 ,男性 170例 ,女性 130例 ;年龄最大 73岁 ,最小 31岁 ,平均 5 2岁 ;其中 31岁～ 45岁5 3例 ,46岁～ 6 0岁 2 0 1例 ,6 1岁～ 73岁 46例 ;干部 172例 ,工人 12 8例 ;病程最短 30ｄ ,最长 15年 ;全部病例均经ＣＴ检查确诊。部位多为Ｃ4、5、6椎体及Ｃ5、6椎间隙。根据表现、体征及ＣＴ所见分为颈型 2 0例 ,神经根型 138例 ,颈交感神经型 6例 ,椎…     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的难点及对策

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以创伤小、疗效好、功能恢复快等诸多优点 ,深受广大医患双方青睐。我院于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用美国枢法模·丹历公司第 3代显微椎间盘镜 (ＭＥＴＲＸ)为14 6例实施了手术 ,其中 10 4例遇到了一些难题 ,经采取相应对策 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 4例 ,男 6 3例 ,女 4 1例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 2 7岁。单间隙突出 6 8例 ,双间隙突出 36例。其中关节突内聚 17例 ,椎间盘钙化 30例 ,游离型椎间盘突出 14例 ,椎管狭窄或神经根管狭窄 2 4例 …     

前路减压及ORION钢板固定治疗脊髓型颈椎病

对于脊髓型颈椎病 (Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )的治疗 ,多数学者倾向于采用前路减压、椎体间植骨融合术。但由于植骨界面的稳定性较差 ,术后植骨块脱落及植骨不愈合等情况时有发生导致颈椎不稳定或畸形 ,影响了手术的疗效。我院自 1998年～ 2 0 0 0年应用ＯＲＩＯＮ钢板治疗脊髓型颈椎病 18例 ,取得满意疗效。现报告如下。对象和方法一、对象18例中 ,男性 12例 ,女性 6例。年龄 4 2～ 64岁。病程 6～ 2 0个月。所有患者均经Ｘ线摄片及ＭＲＩ检查。病变累及 1个节段 3例 ,2个节段 13例 ,3个节段 …     

颈椎病X线片200例诊断分析

颈椎关节病是中老年人的常见病 ,多继发于椎间盘的退变 ,常表现为椎体边缘及小关节的增生 ,严重时造成椎管狭窄 ,可导致各种类型的颈椎病 ,临床上分四型 :(1)神经根型 ;(2 )脊髓型 ;(3)椎动脉型 ;(4)交感神经型。以神经根型常见 ,各型之间常合并发作。颈椎病在Ｘ线平片上诊断意义很大 ,现将我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 2 0 0例的颈椎病主要Ｘ线表现加以分析 ,为临床提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　颈椎病患者 2 0 0例 ,男 137例 ,女 6 3例 ;年龄 18～ 39岁 4 5例 ,4 0～ 5 9岁 12 5例 ,5 9～ 74岁30例。大多数表现为颈部不适 ,伴…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

腰椎间盘突出与椎管狭窄症的治疗体会

腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄既是骨伤科临床的常见病 ,也是引起腰腿痛疾患的主要原因。 1996～ 2 0 0 1年间 ,我们将所治腰腿痛疾患中与椎间盘突出和椎管狭窄有关的16 8例病例统计分析 ,就两者之间的相关问题进行了探索 ,效果满意。现将几点体会总结如下。1　临床资料本组 16 8例 ,男 99例 ,女 6 9例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,以 30～ 6 0岁为多见 ;病程最短者 2ｄ ,最长者 5年。Ｌ3 ～Ｌ4椎间盘突出 13例 ,Ｌ4～Ｌ5椎间盘突出 88例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 6 7例。单纯性腰椎间盘突出 2 6例 ,继发腰椎椎管狭窄 10 2例 ,原发性腰椎椎管狭窄…     

3例脊髓血管畸形的栓塞治疗

脊髓血管畸形属少见病 ,1996年～ 1997年间我院收治 3例 ,经血管造影证实并栓塞治疗 ,现结合文献报告于下。材料和方法　 1.一般资料 :本组男 2例 ,女1例 ,年龄 4 0～ 4 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,病程 1～ 5月。均以双下肢无力起病 ,就诊时均有双下肢轻瘫 ,其中 1例伴排大小便困难。 2例曾行椎管造影和ＣＴ检查 ,分别诊断为脊髓血管畸形和椎间盘脱出。 1例ＭＲＩ检查诊断为血管瘤。选择性脊髓动脉ＤＳＡ检查 :经股动脉穿刺插管 ,导管端置于肋间动脉或腰动脉内 ,以 1ｍｌ/ｓ的速度注入Ｏｍｉｎｉｐａｑｕｅ4ｍｌ造影摄片。2 .栓塞治疗　先造影响…     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…