趋化因子受体CCR7诱导血管生成拟态形成在肝门部胆管癌中的作用

目的:探讨趋化因子受体CCR7和血管生成拟态(VM)在肝门部胆管癌组织的表达及其与临床病理因素的关系。方法:免疫组织化学染色检测63例肝门部胆管癌标本和20例正常胆管组织CCR7的表达,PAS双重染色检测血管生成拟态的表达,将CCR7表达和VM形成与临床病理因素进行相关性分析。结果:63例肝门部胆管癌组织中,CCR7阳性率79.4%。正常胆管表达率10%;胆管癌组织25例存在血管生成拟态形成,正常组织中无Vm形成;与临床病例因素相关性分析,CCR7和VM在肝门部胆管癌中的表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移呈显著相关;单变量和多变量相关性分析CCR7、VM、分化程度和淋巴结转移与生存率有关,而CCR7是影响肝门部胆管癌生存率的独立性因素。结论:肝门部胆管癌存在CCR7和血管生成拟态的表达,两者呈正相关;CCR7和VM的表达与肝门部胆管癌的淋巴结转移和肿瘤分化程度有关;CCR7是影响肝门部胆管癌生存率的独立性因素。     

Survivin和C-myc在肝门部胆管癌组织中的表达及其相关性研究

目的：探讨Survivin和C-myc在肝门部胆管癌中的表达、临床意义及相互关系。方法：用免疫组织化学SP法检测45例肝门部胆管癌及20例非癌胆管组织中Survivin和C-myc的表达。结果：45例肝门部胆管癌组织中Survivin和C-myc的表达率分别为68.9%（31/45）和62.2%（28/45）,非癌胆管组织中Survivin和C-myc的表达率分别为0和15%（3/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。肝门部胆管癌组织中Survivin的表达与淋巴结转移有关（P〈0.05）,C-myc的表达与肿瘤分化程度和淋巴结转移有关（P〈0.05）,它们的表达与患者的性别、年龄,肿瘤大小及Bismuth分型无关（P〉0.05）。Survivin、C-myc的表达呈正相关关系（P〈0.05）。结论：Survivin、C-myc在肝门部胆管癌中的表达呈正相关关系,共同在肝门部胆管癌的发生、发展、转移中起一定作用,Survivin有望成为肝门部胆管癌治疗的新靶点。     

Survivin蛋白在肝门部胆管癌中的表达及其与p53相关性的研究

目的：检测肝门部胆管癌中凋亡抑制因子Survivin蛋白的表达，研究其与肝门部胆管癌的临床特征的关系，并探讨其与p53的相关性。方法：采用免疫组织化学方法检测86例肝门部胆管癌组织、10例癌旁组织（距肿瘤边缘约1．0cm）及10例正常胆管组织中Survivin蛋白和p53蛋白的表达，结合临床病理学资料进行统计学分析。结果：86例肝门部胆管癌组织中，Survivin蛋白阳性率为82．6％（71／86），p53蛋白阳性率为76．7％（66，86），Survivin与p53在癌旁组织和正常胆管组织中均呈阴性表达，与癌组织相比差异有统计学意义（P〈O．05）；Survivin表达与肝门部胆管癌病理分级、Bismuth分型、患者的性别及年龄和肿瘤大小均无关（P〉0．05），但淋巴结转移阳性组Survivin蛋白表达水平明显高于淋巴结转移阴性组，差异有统计学意义（P〈0．05）；p53蛋白在肝门部胆管癌中与肿瘤组织病理分级、淋巴结有无转移相关（P〈0．05），与其他病理学特征无关（P〉O．05）。71例Survivin阳性表达者中同时表达p53阳性者58例，15例阴性表达者中表达p53阳性者8例，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝门部胆管癌组织中Survivin和p53的表达显著高于癌旁组织和正常胆管组织，其在肝门部胆管癌的发展、转移过程中可能具有重要作用。     

肝门部胆管癌mdr—1 mRNA的表达及与临床病理指标间的关系

目的：检测肝门部胆管癌新鲜组织中多药耐药基因（mdr-1)mRNA表达,探讨其与肝门部胆管癌和12例正常胆管mdr-1 mRNA进行了检测,并与癌组织的分化程度,病理类型,部位,浸润转移对比研究。结果：26例肝门部胆管癌组织中mdr-1 mRNA阳性表达率为65．4（17／26）,正常胆管,组织表达率为8．3（1／12）,二者差异有显著性（P＜0．01）,mdr-1 mRNA阳性表达与肝门部胆管癌的分化程度,发生部位,病理类型,浸润转移无关（P＞0．05）,结论：肝门部胆囊癌中有mdr-1 mRNA的高表达,mdr-1阳性可做为肝门部胆管癌化疗耐药的指标。     

肝门部胆管癌神经浸润的病理学分析及临床意义探讨

目的分析肝门部胆管癌神经浸润的发生率、方式与规律及影响因素。方法光镜下观察52例肝门部胆管癌患者的484张组织病理切片,分析肿瘤神经浸润的发生率、方式与规律;使用关联分析统计学方法分析神经浸润与淋巴结转移、血清CA19-9水平、血清CEA水平、血清总胆红素水平和肿瘤侵犯胆管壁程度的关系。结果肝门部胆管癌神经浸润总发生率为90.38%(47/52);高、低及未分化腺癌间神经浸润发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。神经浸润发生率与患者的肿瘤Bismuth-Corlette分型、血清CA19-9水平、血清CEA水平、血清总胆红素水平及淋巴结转移均无关(P0.05),而与胆管壁浸润程度有关(P0.01)。肿瘤浸润神经主要有4种方式,其发生率由高至低依次是:Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅰ型。浸润方式与肿瘤分化程度有关(χ2=31.04,P0.01)。结论肝门部胆管癌具有神经亲嗜性,神经浸润发生率高;肝门胆管癌神经浸润有多种浸润方式,浸润方式与肿瘤分化程度有关;肿瘤是否浸润神经与淋巴结转移、肿瘤分化程度无关,而与侵犯胆管壁程度有关。     

NF-кB、MUC1在肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织的表达和意义

目的：探讨NF-кB、MUC1在肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织的表达和意义。方法：选取中山大学附属第二医院近20年手术切除肝组织标本共90例,其中肝内胆管结石合并肝内胆管癌33例为实验组,肝内胆管结石32例为对照组,正常肝内胆管组织25例为空白组。组织切片进行NF-кB、MUC1免疫组化染色。结果: ①NF-кB、MUC1阳性表达率的差异均有统计学意义（P＜0.05）。②MUC1阳性表达率在肿瘤病理组织学分级、淋巴结转移的差异有统计学意义（P＜0.01,0.05）。③MUC1表达与否和肿瘤病人的累积生存率有关（P＜0.01）。结论：NF-кB的异常表达是肝内胆管结石及肝内胆管癌的早期事件,MUC1过表达与肿瘤恶性程度和预后有关。     

CCR7在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的：检测趋化因子受体CCR7在甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨CCR7表达与淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学法检测30例乳头状癌标本中CCR7的表达。结果：CCR7在30例乳头状癌组织中阳性表达率为56.7%（17/30）,其中淋巴结转移组的阳性表达率为92.3%（12/13）,而无淋巴结转移组的阳性表达率为29.4%（5/17）,差异有统计学意义（P〈0.01）;CCR7的表达与患者性别、年龄及肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论：甲状腺乳头状癌组织中CCR7的表达与淋巴结转移关系密切,对甲状腺乳头状癌手术方案的选择及药物靶向治疗具有重要意义。     

肝细胞性肝癌组织中CCR7和CXCR7的表达及其与淋巴转移的关系

目的：探讨CCR7和CXCR7在肝细胞性肝癌中的表达及其与淋巴转移的关系。方法：选取2007年1月—2009年12月在山东省肿瘤医院经外科手术治疗且临床资料完整的肝细胞性肝癌病例48例,其中男30例,女18例;肝门淋巴结转移者16例,男10例,女6例。采用免疫组织化学（MaxVision）法检测48例肝细胞性肝癌病例肝癌组织、癌旁组织、癌以远组织和肝门淋巴结中CCR7、CXCR7的表达。结果：CCR7在肝细胞性肝癌组织、癌旁组织和肝门淋巴结中的阳性率分别为75.00%（36/48）、62.50%（30/48）和64.58%（31/48）,在癌以远组织中的阳性率为27.08%（13/48）;淋巴结转移组的肝癌组织中CCR7的表达明显高于非淋巴转移组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CXCR7在肝癌组织、癌旁组织和肝门淋巴结中的阳性率分别为：87.50%（42/48）、64.58%（31/48）和79.17%（38/48）,在癌以远组织中的阳性率为27.08%（13/48）;淋巴结转移组癌旁组织中CXCR7的表达明显高于非淋巴转移组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CCR7和CXCR7在肝细胞性肝癌组织中及淋巴结组织中表达增高,CXCR7和CCR7的高表达与肝细胞性肝癌的淋巴转移相关。     

PROX-1与Ki-67在胆管癌中的表达及意义

目的：探讨PROX-1及Ki-67在胆管癌中表达及意义。 方法：用免疫组化法检测46例肝门部胆管癌患者（伴淋巴结转移29例,无淋巴结转移17例）癌组织与23例胆管良性病变患者胆管组织中PROX-1及Ki-67的表达,分析PROX-1及Ki-67的表达与胆管癌淋巴转移及其他临床病理因素的关系。 结果：PROX-1与Ki-67两者的阳性表达率在良性病变胆管组织、无淋巴结转移胆管癌组织、伴淋巴结转移胆管组织中依次增高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两者的阳性表达率均与胆管癌的分化程度有关（均P<0.05）,而与患者的性别、年龄无关（P>0.05）;胆管癌组织中PROX-1与Ki-67表达正相关（r=0.831,P<0.05）。 结论：PROX-1与Ki-67的高表达与胆管癌的恶性生物学行为密切相关,且两者表达量之间存在关联性。

     

错配修复基因hMLH1,hMSH2在肝门部胆管癌中的表达和意义

目的 检测肝门部胆管癌中错配修复基因hMLH1,hMSH2失表达情况,研究其与肝门部胆管癌临床特征的关系,并探讨其与预后的相关性.方法 用免疫组织化学技术检测54例肝门部胆管癌组织、25例正常胆管中hMLH1,hMSH2表达,结合临床病理学资料及随访统计资料进行统计学处理分析.结果 (1)在54例肝门部胆管癌组织中,hMLH1蛋白阳性表达24例,其阳性率44.4%;25例正常胆管组织中,hMLH1蛋白阳性表达23例,其阳性率92.0%;hMSH2蛋白癌组织阳性表达21例,其阳性率38.9%;hMSH2蛋白在正常胆管组织阳性表达21例,其阳性率84.0%.hMLH1,hMSH2在肝门部胆管癌组织中的表达明显减少,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)根据统计学检验,hMLH1,hMSH2表达与肝门部胆管癌Bismuth分型(P＞0.05)、病人性别(P＞0.05)、年龄(P＞0.05)、肿瘤大小(P＞0.05)无关,但与病理分级(P＜0.05)和淋巴结转移(P＜0.05)具有显著相关性.(3)hMLH1表达阴性组术后2年生存率明显低于表达阳性组(15%VS 45.4%,P＜0.05).hMSH2表达阴性组术后2年生存率明显低于表达阳性组(23.5%VS44%,P＜0.05).结论 hMLH1,hMSH2在肝门胆管癌中的失表达在肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用,是判断预后有价值的指标.