内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症28例临床观察

目的：观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：应用内镜下气囊扩张术治疗28例贲门失弛缓症患者后，观察其临床症状，复查胃镜或X线检查，以了解其疗效。结果：28例患者症状都得到缓解，复查胃镜及X践检查均较扩张前明显改善。结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症因费用低，安全性高，疗效确切，已成为首选治疗方法。     

胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症72例临床分析

目的:探讨胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效及安全性。方法:对72例AC患者行经胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗,观察临床疗效、术中及术后并发症发生情况。结果:72例AC患者行贲门气囊扩张74次,显效71例(99%),1例穿孔(1%),65例(90%)术中出现不同程度的胸骨后疼痛,63例(88%)术后胃镜见不同程度贲门撕裂,撕裂1～4处,平均1.6处,18例(25%)出现撕裂处少许渗血,无一例出现术中及术后大出血。结论:胃镜引导结合X线透视下气囊扩张治疗AC疗效好,安全性高,是AC的首选及理想的治疗方法。     

X线透视下持续气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察——附30例报告

目的:探讨X线透视下持续气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效.方法:在X线透视下采用持续气囊扩张术治疗30例输尿管狭窄患者,观察手术的总有效率、不良反应及并发症.结果:扩张成功率为90%(27/30),总有效率为100%(27/27).术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无发生输尿管损伤、穿孔,腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症.结论:X线透视下持续气囊扩张术治疗输尿管狭窄,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的又一选择.     

贲门失弛缓症气囊扩张的疗效评价

目的：观察评价11例贲门失弛缓症内镜下气囊扩张治疗的疗效。方法：所有病例均在内镜，X线下行气囊扩张术，评价术后疗效；结果：90%患取得显疗效。结论：内镜下气囊扩张术具有简便，安全和疗效好等优点，可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法。     

31例肠气囊肿症的影像学特征分析

目的探讨肠气囊肿症的影像学特征。方法对31例肠气囊肿症患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果31例患者经腹部透视或X线摄片及腹部超声检查均发现有肠气囊肿,呈多个大小不等囊状充气影,直径为0．8～3．5cm。其中24例可见双层边缘影,23例有间位结肠。经上、下消化道造影检查示：气囊发生于小肠者25例,小肠、结肠均有气囊者6例。结肠镜检查：有气囊者6例,呈多个大小不等的葡萄状隆起。9例行手术切除治疗,22例行内科保守治疗（加强营养和高压氧仓治疗）后肠气囊均消失。结论肠气囊肿症临床上无典型特征,确诊要依靠X线检查;无痛性气腹是其特征性征象。     

内镜下气囊扩张术在治疗贲门失弛缓症中的应用及护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理操作方法及其并发症的观察护理,提高手术的成功率,减少并发症,提高患者的生活质量。方法对123例贲门失驰缓症借助胃镜于X线定位下进行气囊扩张,根据X线下狭窄压迹的消失情况而施加不同的囊内压力及一定的扩张时间,并于术前做好物品准备及患者的心理指导等护理、术中娴熟的配合及术后饮食、并发症观察的护理。结果123例患者显效率达91%,有效9%,临床症状均有明显改善,5例2次扩张后,也能收到良好的效果。结论气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的首选方法,做好术前术后的护理及并发症的严密观察,选择合适的气囊施加合适的压力,是治疗成功的关键。     

手术切除联合浅层X光治疗瘢痕的体会

目的 探讨瘢痕病例手术切除联合浅层X光治疗的效果。方法 60例患者采用手术切除后浅层X光治疗，16例患者采用单纯手术切除方式治疗。结果 手术切除联合浅层X光治疗组治愈率为91．7％，单纯手术组治愈率为56．3％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 手术切除联合浅层X光治疗是目前治疗瘢痕较为理想的方法。     

内镜下气囊扩张术在治疗贲门失弛缓症中的应用及护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理操作方法及其并发症的观察护理，提高手术的成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。方法对123例贲门失驰缓症借助胃镜于X线定位下进行气囊扩张，根据X线下狭窄压迹的消失情况而施加不同的囊内压力及一定的扩张时间，并于术前做好物品准备及患者的心理指导等护理、术中娴熟的配合及术后饮食、并发症观察的护理。结果123例患者显效率达91％，有效9％，临床症状均有明显改善，5例2次扩张后，也能收到良好的效果。结论气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的首选方法，做好术前术后的护理及并发症的严密观察，选择合适的气囊施加合适的压力，是治疗成功的关键。     

婴儿胃扭转48例诊断及治疗体会

目的：探讨婴儿胃扭转的临床诊断及体位治疗。方法：回顾性分析胃扭转患儿的腹部X线平片胃气囊影的形态变化和／或上消化道造影不同体位的X线表现，总结诊断要点。患儿确诊应详细向家属讲述病情并签定医患合约，给予正规体位治疗。结果：45例患儿随访3月～1年，临床均获治愈。无手术病例。结论：婴儿胃扭转根据临床表现结合腹部X线平片胃气囊影的形态变化和／或上消化道造影不同体位的X线表现，均可明确诊断。体位疗法可取得满意疗效。实施体位治疗，因疗程长、显效慢，建议向患儿家长详细讲述病情并签定医患合约。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症远期疗效观察

目的 观察内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症远期疗效。方法 采用日产Pentax电子胃镜，美国产Miorovasive Rigiflex贲门失弛缓扩张气囊，在内镜下行气囊括张治疗，观察治疗2年后临床症状、食管X线拍片等方面的疗效及复发情况。结果 29例扩张治疗时间最长的为17年，最短的2年，平均7．5年。29例患者的营养状况明显好转，体质量增加最多的为18．0kg。最少的2．5kg。平均体质量增加了3．9kg，25例（4例未复查）再次复查食管吞钡X线拍片。并与治疗前相比。食管腔直径缩小最多的2.4cm，最小的0．8cm，平均1．7cm。无1例复发。结论 气囊扩张疗效确切，操作较容易，患者痛苦小。并发症少，复发率低。     

冠状动脉腔内形成术后观察及并发症处理

冠状动脉腔内成形术(PTCA),是针对冠状动脉病变而采取的一种较为先进的治疗手段。采用双腔微型气囊导管,在X射线透视下,经腹动脉将导管插至冠状动脉狭窄部位。将气囊逐渐充气至4～8个大气压以进行扩冠。1988年8月,我院邀请加拿大卡尔加里大学克努森教授进行学术经验交流,共做9     

气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效--附75例报告

目的:总结气囊扩张器治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效.方法:回顾性总结分析75例行X线下贲门气囊扩张术治疗的贲门失弛缓症患者,术后1个月及1年的吞咽困难改善情况及并发症发生情况.结果:75例术后吞咽困难消失或明显改善.随访1个月及1年的有效率分别为93%、91%.1年失访共9例,复发共8例.有2例并发食管穿孔.结论:气囊扩张术治疗贲门失弛缓症,只要控制好压力和扩张时间,其疗效好、长期疗效稳定,操作简单、并发症较少,可作为首选治疗方法加以推广.     

冠状动脉腔内成形术的观察及并发症的处理

冠心病是由冠状动脉内粥样硬化引起冠状动脉内狭窄,长期缺血、缺氧导致心肌病变的一种疾病,严重时可发生心肌梗塞。冠状动脉腔内成形术(PTCA)是针对冠状动脉病变而采取的较为先进的治疗手段。系采用双腔微型气囊导管在X射线透视下,经股动脉将导管送至冠状动脉狭窄部位,将气囊逐渐充气至4—8个大气压以进行扩张冠状动脉狭     

子宫输卵管碘油造影200例X线分析

目的探讨子宫输卵管碘油造影在不孕症中的诊断价值。方法对200例资料完整的子宫输卵管碘油造影的X线片进行分析。结果输卵管通畅55例,随访发现其中23例患者3个月后未作任何治疗均先后怀孕。输卵管通而不畅或单双侧不通126例,子宫发育异常11例,造影剂逆流8例。4例通过缩小气囊,输卵管方逐渐显影。结论子宫输卵管碘油造影具有一定的治疗作用;适当缩小气囊能降低假阳性率。     

气管切开病人高压氧治疗中气囊管理与院内感染相关性研究

目的探讨气管切开病人高压氧治疗中气囊管理与院内感染的相关性。方法选取2016年12月～2018年12月我院收治的病人120例,按入院顺序奇偶数分为改良气囊管理组和传统气囊管理组,各60例。传统气囊管理组病人在进入舱内进行高压氧治疗前,采用气切套管下吸痰,由护士尽量清除残留在气囊上的呼吸道分泌物。不进行气囊内空气量的改变;改良气囊管理组病人在进入舱内进行高压氧治疗前,采用气切套管下吸痰,由护士尽量清除残留在气囊上的呼吸道分泌物,并用干燥的注射器向气囊内充入3～5ml空气,结束高压氧治疗离开舱内后,用干燥的注射器自气囊内抽取3～5ml空气。比较两组医院获得性肺炎发生率,住院天数,治疗费用,高压氧前后吸痰间隔时间,痰液量,血氧饱和度。结果改良气囊管理组医院获得性肺炎发生率显著低于传统气囊管理组,住院天数、治疗费用少于传统气囊管理组(P0.05)。改良气囊管理组吸痰间隔时间显著长于传统气囊管理组,平均痰液量显著少于传统气囊管理组(P0.05)。两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论优化气囊管理方式能有效降气管切开病人高压氧治疗后医院获得性肺炎发生率,减少相关并发症。     

经皮经腔动脉扩张术治疗肾性高血压的护理

肾动脉扩张术即经股动脉入路以导线插管技术作选择性患侧肾动脉插管,然后在X线荧光增强电视下,将Grüntzig气囊导管插入,气囊置于肾动脉狭窄下段,再以30%泛影葡胺4～5ml注入气囊进行扩张,每次15秒钟,     

单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折的护理

目的探讨单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折的护理。方法对收治的60例锁骨骨折患者，采用旋按手法复位后，单肩气囊外固定装置固定。结果根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准，功能评定在90分以上者54例，80—90分者6例。无疼痛症状者58例，功能完全恢复者56例，活动度无受限者58例，X线片复查基本解剖对位愈合者45例。结论单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折是一种对机体损伤小，固定牢靠；避免了内固定手术疗法引起的一系列并发症、继发症；安全，患者舒适，易维持复位，简便易行，精心的护理是治疗成功的保障。     

小气囊扩张术联合肉毒碱局部注射治疗贲门失弛缓症

目的探讨贲门失弛缓症患者小气囊扩张联合肉毒碱局部注射治疗对食管动力学的影响及临床效果。方法经X线钡剂造影、内镜检查、食管动力学检查确诊的贲门失弛缓症患者38例,在内镜或X线监视下,用OTW气囊扩张,压力为2.5kPa,持续10￣30s,重复2、3次,肉毒毒素于下食管括约肌内局部注射。在治疗前后分别采用瑞典CTDPCPolyraf液压毛细灌注系统对38例患者作下食管括约肌压力(LESP)与松弛率(LESRR)以及食管内24hpH检测。结果治疗前LESP为(7.58±1.43)kPa,松弛率为(30.75±3.36)%;治疗后LESP为(3.12±1.57)kPa,松弛率为(60.87±3.48)%,差异均有显著性(P<0.01)。治疗前后食管24hpH检测显示无异常反流,临床表现明显改善,可进半流质及普食。38例均未发生任何并发症。结论贲门失弛缓症患者存在明显动力障碍,小气囊扩张联合肉毒碱局部注射治疗效果明显,且不会造成胃食管反流。     

肉毒素注射与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的对照研究

目的比较肉毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效。方法56例贲门失弛缓症患者随机分为2组。气囊扩张组30例，肉毒素注射组26例；随访9—14个月，对2组患者治疗前后的症状、X线钡餐检查、食管下端括约肌静息压（LESP）和食管下端括约肌松弛率（LESRR）进行比较分析。结果治疗前肉毒素注射组食管压力测定结果[LESP（45．2±11．7）mmHg，LESRR（53±7．3）％]与气囊扩张组[LESP（46．3±8．9）mmHg，LESRR（83．6±7．7）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后1个月2组指标与治疗前比较明显好转（P〈0．05），但2组间比较差异无统计学意义。治疗后12个月肉毒素注射组LESP高于气囊扩张组、LESRR低于扩张组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肉毒素注射和气囊扩张为治疗贲门失弛缓症有效方法，肉毒素注射法并发症少，但远期缓解率低于气囊扩张组。     

滞留双腔气囊导尿管介入性处理

留置双腔气囊导尿管引起滞留。我院在工作中发生二例后,应用X线检查定位予以拨除,现报告如下: 例一、男,74岁。尿闭10小时入院,经检查诊断为前列腺肥大并尿潴留,予以留置双腔气囊导尿管,治疗后病情好转,于第三次更换导尿管时发现导尿管滞留,经气囊管回抽气囊内气体发生闭塞,先应用B超观察导尿管情况不能解决问题。在电视透视下于盆腔内右下方见一个局限性透亮区,大小约为3cm×3cm,抽动导尿管外端时见该透亮区随之上下移动。消毒后用静