美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的研究

[目的]探索美沙酮与丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。[方法]将150例海洛因依赖者分为三组,每组50例,进行为期12d的戒毒治疗,研究组采用美沙酮（总量80－110mg）,丁丙诺啡（总量0.6－1.5mg）。洛非西定（总量1.6mg )治疗。美沙酮组（对照A组）采用美沙酮（总量139－175mg）口服治疗;美沙酮加丁丙诺啡组（对照B组）,采用美沙酮（总量90－120gm）,丁丙诺啡（总量0.9-2.3mg）治疗。用统一的评定量表评定治疗结果。[结果]研究组在控制戒断症状、停药后无反跳现象、脱试率低、成风险性小等方面均优于两个对照组。[结论]美沙酮加丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状效果满意,是一种较好的戒毒方法。     

盐酸丁丙诺啡片用于海洛因依赖脱毒治疗Ⅱ期临床试验报告

目的 :研究丁丙诺啡含片在海洛因依赖脱毒试验时的疗效、安全性和副作用。方法 :采用丁丙诺啡含片和美沙酮随机双盲双模拟对照试验。结果 :临床试验显示 ,丁丙诺啡含片在海洛因依赖脱毒时疗效显著、安全、副作用轻微。结论 :丁丙诺啡含片可作为一种新型的安全有效的海洛因依赖脱毒药 ,在临床中予以推广     

美沙酮与丁丙诺啡单一用药与序贯用药对海洛因依赖者脱瘾治疗的对照研究

美沙酮与丁丙诺啡单一用药与序贯用药对海洛因依赖者脱瘾治疗的对照研究李东石邝乐平李亮萍（广东省粤北第三人民医院，广东５１２２００）关键词美沙酮；丁丙诺啡；序贯用药；海洛因依赖；脱瘾治疗中图号Ｒ９７１．３目前，卫生部推荐使用的阿片类成瘾常用戒毒疗法均为...     

美沙酮与丁丙诺啡联合梯度治疗1028例海洛因依赖者的临床疗效分析

采用10天递减疗法联合应用美沙酮与丁丙诺啡对1028例海洛因依赖者进行戒毒治疗,结果显示治疗期间戒断症状控制平稳,效果确切,总体治疗临床脱瘾率为96.89%,其中轻、中、重度依赖者分别为99.68%,96.58%和92.59%。说明美沙酮与丁丙诺啡联合梯度治疗海洛因依赖的替代递减疗法联用合理,安全有效,递减迅速,副作用轻微,值得临床推荐应用。     

美沙酮与丁丙诺啡联合梯度疗法对阿片类依赖者脱毒治疗

目前对阿片类依赖者戒毒药物较多 ,方法各异 ,但大多是单一药物治疗 ,联合用药较少。理想的治疗方案应该是药物替代“梯度疗法”[1,2 ] ,即阿片受体激动剂→阿片受体半拮抗剂→阿片受体拮抗剂。最新进展是在戒毒的早期 ,使用阿片受体激动剂如美沙酮控制急性戒断症状 ,4～ 7天后使用阿片受体半拮抗剂如丁丙诺啡治疗较轻的戒断症状 ,在康复期 ,应用阿片受体拮抗剂纳洛酮作为预防复吸的辅助治疗[1-4 ] 。本文综述了美沙酮与丁丙诺啡联合梯度疗法对阿片类依赖者脱毒治疗的进展。1　理想的戒毒药物[1]目前国内外对阿片类依赖患者戒毒治疗的药物较…     

丁丙诺非含片强制戒毒临床分析

目的了解丁丙诺非含片递减法进行戒毒脱瘾治疗的临床疗效。方法对2003年台州市公安局强制戒毒所收治的851例海洛因依赖患者戒毒病例资料分析,统计患者海洛因依赖情况及丁丙诺非用药方案与脱毒疗效。结果丁丙诺非含片递减法强制戒毒脱毒率100%。结论丁丙诺非含片戒毒疗效好,副作用少,是一种值得推广的理想的戒毒治疗药物。     

又一新型戒毒药——丁丙诺啡

丁丙诺啡是一种新型镇痛药,镇痛作用强度为吗啡的5～10倍,持续作用时间达6～8小时,且依赖性潜力低,未发现有身体依赖性及精神依赖性,也无明显的毒性反应。被认为是吗啡、美沙酮类药物的替代药。有报道,该药治疗海洛因依赖者,疗效显著。 深圳戒毒所单独应用丁丙诺啡注射剂(7日递减法)治疗海洛因依赖者1000例,取得满意的戒毒疗效。对象全部为自愿戒毒的海洛因依赖者,男847例,女153例,年龄15～50岁,吸毒史均在3个月以上。尿样吗啡定性检测阳性,纳洛酮催瘾试验阳性,有明显戒毒症状并排除脏器疾病及脑外伤者。成瘾程度:轻度151例,中度507例,重度342例。     

玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡对海洛因依赖戒断症状的疗效观察

目前用于戒断症状治疗的西药种类很多 ,但大多有成瘾性 ,如美沙酮亦有依赖性 ,易造成撤药困难或形成新的依赖 ,制约了其长期应用。戒毒中药中不含阿片类成瘾成分 ,对阿片类戒断症状的控制具有独到之处 ,可长期使用 ,备受关注[1 5] 。丁丙诺啡为阿片受体部分激动剂 ,可缓解阿片类戒断症状 ,依赖性潜力低 ,且毒副作用小 ,但对中、重度海洛因依赖戒断症状在治疗早期控制不够完全。本研究根据两种药物特性 ,探索中药合并小剂量丁丙诺啡对海洛因依赖自愿戒断人员急性戒断症状的治疗效果 ,并与戒毒标准药物美沙酮比较。现将结果报道如下。一、对象…     

海洛因依赖者复吸原因分析

据昆明市戒毒所提供的信息 ,目前海洛因成瘾者脱毒后1年内复吸的比率达95 %。海洛因依赖者戒断后高的复吸率 ,是戒毒治疗中的一大难题 ,也是吸毒者脱瘾过程中的一大难关。海洛因依赖者脱毒后复吸的原因复杂多样。现简要分析如下。1药物渴求药物渴求是药物滥用者对过去体验过的药物引起的效应感觉的一种难以克制的渴望。是导致海洛因依赖者脱毒后复吸的主要因素。脱毒完成后 ,依赖者往往难以抵抗对海洛因的渴求 ,重新走向吸毒的老路。目前尚无针对海洛因依赖者药物渴求症状的治疗药物 ,主要采取心理行为治疗。现在发现药物渴求不仅是心理问题…     

海洛因成瘾复吸动物模型的建立

目的：模仿人类吸毒→依赖(成瘾)→脱毒治疗→复吸→再依赖→再脱毒→再复吸的方式，建立海洛因成瘾复吸动物模型，为深入研究海洛因成瘾复吸患者神经生物学、行为学、神经药理学奠定基础。方法：采用递增法人为地给动物注射海洛因造成动物成瘾，用美沙酮丁丙诺啡可乐定脱毒治疗。尔后再投用海洛因造成复吸、成瘾、再治疗→再复吸的方式处理，设对照组和模型组，观察动物的行为，神经系统形态学光镜、电镜下的组织变化，大脑部分递质的变化，以证实模型的建立。结果：动物成瘾期，催瘾试验阳性，戒断症状明显；星形胶质细胞及神经元不同程度受损，中枢神经去甲肾上腺素、多巴胺、5—羟色胺、5—羟吲哚乙酸均明显升高。结论：模仿人类吸毒→依赖(成瘾)→脱毒治疗→复吸→再依赖→再脱毒→再复吸的方式，建立海洛因成瘾复吸动物模型，对研究药物依赖状况下中枢神经的功能、形态变化具有重要意义。     

自愿戒毒和强制戒毒人员生命质量比较研究

目的比较自愿戒毒和强制戒毒模式下吸毒人员生命质量总体及各维度的差异,为提高吸毒人员的生命质量和制定更科学有效的戒毒方法提供依据。方法采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA),对美沙酮门诊组及强制戒毒治疗管理处两组吸毒者一般情况、生命质量进行调查。采用两独立样本t检验比较美沙酮组和强制组吸毒者的生命质量。结果两组戒毒人群性别、年龄、文化程度、职业、毒龄、戒毒史的差异均有统计学意义(P<0.05)。美沙酮门诊组戒毒人员生命质量心理功能、社会功能及总分高于强制戒毒组。结论两种戒毒模式最终目的都是为了帮助吸毒者解除毒瘾、康复、回归社会。相比美沙酮门诊组,强制组需加强戒毒者心理疏导、行为矫正,使之适应社会、回归社会,达到康复戒毒的目的。     

给2型糖尿病病人补充氨基酸可使胰岛素分泌量增加2倍

一项随机安慰剂对照研究显示,丁丙诺啡(Buprenorphine)能有效治疗海洛因成瘾者。 瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所Markus Heilig指出,他们相信,采用严格设计的丁丙诺啡给药方案联合认知行为治疗的策略,可以作为美沙酮治疗的有效补充,应当成为海洛因依赖者的额外治疗选择。 丁丙诺啡是一种阿片受体部分激动剂,理论上可有助于抑制海洛因成瘾,但由于试验设计的问题,已发表的研究意义有限。     

美沙酮、丁丙诺啡对海洛因吸食者精液质量的影响

海洛因对人体生殖功能、精子质量及形态有较大毒性,目前海洛因吸食者的戒断治疗主要为丁丙诺啡舌下含服、美沙酮口服的维持治疗。美沙酮可对男性生殖功能及精子发育产生毒副作用,丁丙诺啡对人体性腺轴产生一定影响。但目前尚未见美沙酮、丁丙诺啡对海洛因吸食者精液损害的对比分析报道。海洛因吸食者越来越年轻化,很多吸食者尚未生育。本研究分别对美沙酮、丁丙诺啡维持治疗的海洛因青年男性吸食者的精液进行检测,并与正常青年男性对比,观察二者在戒断治疗中对精液质量的影响。     

药物依赖患者的治疗措施及护理对策

<正>根据相关资料,截至2006年底,我国登记在册的吸毒者人数已接近百万,并且还在逐年增长。2000—2006年,共收治住院戒毒治疗患者128例,应用美沙酮、丁丙诺菲等药物替代治疗,患者基本能够达到生理戒毒、回归社会的目标。     

海洛因成瘾185例戒毒治疗临床观察

<正> 我们以小剂量美沙酮口服和盐酸丁丙诺啡注射液肌注为主,辅以心得安、654—2等对症治疗药物,配合中医辨证论治,10—12天为1疗程,治疗海洛因戒断综合症185例,出院后随访1个月,其中戒断86例、显效63例、好转28例、无效8例。戒毒率达85.2％,疗效满意。认为此疗法减药时戒断症状控制平稳,脱瘾后精神依赖轻,是一种较好的海洛因成瘾者的戒毒治疗。 1 一般资料 185例海洛因依赖者入院时年龄最小11岁,最大。43岁,平均26.8岁。其中男性162例,女性23例,男女比例7.04:1。待业青年20例,个体户113例,工人23例,农民20例,干部9例。吸毒时间1年以内32例,1—2年86例,2年以上67例。吸毒方式     

盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖30例临床疗效比较分析

目的：探索盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖的疗效及可行性。方法：根据入院先后将海洛因依赖分为实验组及对照组，实验组采用小剂量盐酸丁丙诺啡与氯硝西泮联合治疗（30例），对照组采用单一的丁丙诺啡治疗，两组的丁丙诺啡均采用按递减法，8天一疗程。结果：实验组戒断26例，好转4例，脱毒率86.67%，与对照组相比，具有戒断症状轻（P＜0.05），起效快，停药后无反跳现象，效果确切。结论：盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮，是一种较为理想，值得推广的脱毒疗法。     

盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖30例临床疗效比较分析

目的 :探索盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖的疗效及可行性。方法 :根据入院先后将海洛因依赖者分为实验组及对照组 ,实验组采用小剂量盐酸丁丙诺啡与氯硝西泮联合治疗 (30例 ) ,对照组采用单一的丁丙诺啡治疗 ,两组的丁丙诺啡均采用按递减法 ,8天一疗程。结果 :实验组戒断 2 6例 ,好转 4例 ,脱毒率 86 6 7% ,与对照组相比 ,具有戒断症状轻 (P <0 0 5 ) ,起效快 ,停药后无反跳现象 ,效果确切。结论 :盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮 ,是一种较为理想 ,值得推广的脱毒疗法。     

美沙酮替代疗法的影响因素及临床对策

近年来，毒品泛滥，危害严重。其中海洛因受到大多数吸毒者青睐，吸毒者长时间吸食海洛因，使得机体对毒品的耐受量逐渐增加，产生心理和生理上的依赖。经国内外临床应用证明，美沙酮作为海洛因依赖患者的梯度减毒替代疗法的主要药物已取得较广泛应用和良好效果。但因影响因素众多，一定程度地影响并且限制了其疗效的有效发挥。为此，本文对影响美沙酮治疗海洛因依赖患者疗效的因素进行了归纳分析，旨在充分发挥美沙酮的脱毒作用，改善海洛因依赖患者的预后。     

508例海洛因依赖者强制戒毒与复吸率分析

目的回顾分析对508例海洛因依赖强制戒毒的方法与复吸率，方法应用美沙酮5曰递减、续用可乐定5曰给药，对508例海洛因依赖进行脱毒治疗；脱毒后采取全封闭管理，应用集体上课、个别心理疏导等方法进行身心康复治疗90天；回归社会后重点监控、定期回访。结果患均安全脱毒康复，随访15个月，复吸率为22．2％(11／508)。结论末戒毒方法安全、有效、复吸率低。     

盐酸丁丙诺啡治疗海洛因依赖者1000例疗效分析

本文报告应用丁丙诺啡注射液（ＢＵＰ）治疗１０００例海洛因依赖者，其中重度３４２例，中度５０７例，轻度１５１例。治疗方法为７日递减法。疗效观察结果显示，ＢＵＰ能较好地控制海洛因戒断症状，戒毒所需时间较短，未发现明显毒性作用，吸毒者容易接受。另外，本文还对海洛因依赖者不同给药途径与乙型肝炎病毒感染的关系进行了探讨。