门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构，为饮食治疗提供依据。方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定。结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡。53．2％患者热能摄入不足具有潜在营养不良，46．8％热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡，蛋白质摄入基本正常，碳水化合物的摄入量偏低，占总热能的（52．1±12．0）％；脂肪摄入偏高，占总热能的（35．0±11．9）％。老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病。结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响。门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况，为老年CI心患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配，并在随诊时给予指导调整。     

门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构,为饮食治疗提供依据.方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定.结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡.53.2%患者热能摄入不足具有潜在营养不良,46.8%热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡,蛋白质摄入基本正常,碳水化合物的摄入量偏低,占总热能的(52.1±12.0)%;脂肪摄入偏高,占总热能的(35.0±11.9)%.老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病.结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响.门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况,为老年CRF患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配,并在随诊时给予指导调整.     

健康教育对慢性肾功能不全患者进行血液透析治疗顺应性的探讨

慢性肾功能不全常发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,临床上以肾功能衰竭,代谢产物储留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要临床表现.血液透析(HD)是慢性肾功能不全患者重要的替代治疗措施之一,如何让患者坚持维持性血液透析,我们针对住院及门诊慢性肾功能不全的患者开展健康教育,寻求有效地协助患者提高生存质量,取得了良好的效果,现介绍如下.     

临床路径在慢性肾功能不全病人健康教育中的应用

[目的]探讨适合慢性肾功能不全病人健康教育的方式。[方法]将46例病人分为两组,干预组采用临床路径的方法对其进行健康教育,对照组给予传统的健康教育,从病人对相关知识的掌握程度、自我情绪的控制、对护理人员的满意度方面进行比较。[结果]干预组病人对相关知识的掌握程度、自我情绪控制及对护理人员的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用临床路径对慢性肾功能不全病人进行健康教育,可以提高病人对相关知识的掌握程度,更好地控制情绪,对护理人员的满意度也明显提高。     

和安胶囊对慢性肾功能不全患者营养状况的影响

目的:高蛋白的摄入可导致或加重肾脏的高滤过状态,而低蛋白饮食(LPD)对于减轻尿毒症症状,降低尿素水平,延缓慢性肾功能不全(CRF)病人肾功能的进行性恶化有确切的疗效,但长期的LPD摄入可导致患者营养水平的下降,采用必需氨基酸(EAA)疗法可以纠正患者的营养不良状况。本文旨在对LPD+EAA治疗CRF进行观察。结果:经低蛋白饮食及和安胶囊治疗1月后,患者血浆白蛋白水平明显增高,分别为31.59±8.24和36.05±6.73(g/L)(P<0.05),球蛋白无明显改变。和安胶囊对CRF患者血脂、血糖及血色素无明显影响,有降低血尿素氮水平的趋势。结论:低蛋白饮食加和安胶囊对CRF病人提高血浆白蛋白水平,改善患者营养状态是非常重要的。     

慢性肾功能不全患者CAPD治疗中的健康教育

健康教育是整体护理的一个重要环节。由于腹膜透析，尤其是持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是一种居家治疗终末期肾脏病（ESRD）的方法，需要患者的积极配合。要让患者了解透析的作用及其有关的注意事项，要有一个一定的、合适的生活方式和乐观情绪，才能让治疗顺利进行，才能达到延长生命、提高生存质量的目的。因此，健康教育在CAPD治疗中起着极其重要的作用。     

老年慢性肾功能不全急剧恶化原因及防治措施

目的:分析老年慢性肾功能不全的原发病因,及其导致肾功能急剧减退的因素,探讨预防抢救措施。方法:研究对象为31例原有慢性肾功能不全的老年患者,年龄均在60岁以上,并在短期内出现急性肾功能不全,肾功能评价为血Cr值。结果:老年慢性肾功能不全的原发病因依次为高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病和动脉硬化性肾病。导致急剧恶化的因素为:不同原因所致的脱水、水电解质失衡7例(22.5％),心衰、低血压8例(25.8％),各种感染6例(19.3％),血压增高4例(12.9％),血糖增高3例(9.7％),急性尿潴留3例(9.7％)等。结论:任何诱发因素都可以使老年慢性肾功能不全急剧恶化。抢救原则除维持水电解质平衡与酸碱平衡、控制氮质血症、加强营养支持、积极控制各种并发症之外,严格控制原发病,认真寻找并治疗可逆因素,积极寻找病因和诱因并予以去除,以及病因治疗个体化等,是延缓老年慢性肾功能不全的进展和防止急性肾功能减退的重要措施。     

一氧化氮对慢性肾功能不全患者影响的研究

目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清及尿一氧化氮（ＮＯ）含量及其意义。方法：测定３４例ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量，并与其血压、血尿素（ＢＵＮ）及血肌酐（ＳＣｒ）作了相关性分析。结果：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量分别是（９．２９±５．５２ｍｇ／ｍＬ和（９．６０±２．８３）ｍｇ／ｍＬ，低于健康人，有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５）；血清及尿ＮＯ与患者的血压、ＢＵＮ及ＳＣｒ均无相关性。结论：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ明显降低。     

老年妇女重度子宫脱垂致慢性肾功能不全

1病例资料【例1】68岁。因食欲缺乏1月余,恶心、呕吐、少尿7天入院。有子宫脱垂史30年,绝经13年。查体:贫血貌,不能站立,心肺腹未及异常,双肾区轻度叩击痛,子宫脱垂至会阴。B超检查示:双肾增大,皮质薄,肾窦内充满液性暗区,左侧最大液面7.6 cm,右侧最大8.1 cm,呈“彩蝶”状,双侧     

老年慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查及护理

目的评估老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的抑郁状态及相关原因,并提出具有针对性的护理对策。方法对我院老年心肾科近5年来60岁以上的老年慢性肾功能衰竭患者88例,应用William W K Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行评估。结果88例老年CRF患者中有47例患有抑郁症,其发生率为53.4%,影响老年CRF患者抑郁情绪的因素是多方面的,其中最主要的有疾病痛苦、生活质量低、长期住院等。结论老年CRF患者抑郁症发生率高,应该采取积极的护理措施改善患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病康复。     

运用健康信念模式提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果

目的:探讨运用健康信念模式教育对慢性肾功能衰竭患者健康教育效果的影响。方法:选择2011年3月~2012年10月在我院肾内科住院治疗患者136例慢性肾功能衰竭患者随机等分成观察组和对照组,观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行慢行肾功能衰竭疾病常规健康教育,3个月后对两组患者健康教育效果进行比较。结果:两组患者对疾病相关知识的认识程度及遵医行为等相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用健康信念模式能显著提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

健康信念模式教育对慢性肾功能衰竭患者饮食依从性的影响

目的:探讨健康信念模式教育对慢性肾功能衰竭患者饮食依从性的影响。方法:将96例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行常规健康教育,比较健康教育前后两组患者的饮食依从性。结果:健康教育前两组患者饮食依从性比较,差异无统计学意义(P0.05);健康教育后3个月随访观察,两组患者饮食依从性比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:运用健康信念模式进行健康教育能提高慢性肾功能衰竭患者饮食治疗的依从性,提高患者生活质量。     

老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者自体血管通路的建立及围手术期处理

目的探讨老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者自体动静脉内瘘的围手术期处理原则。方法172例老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者自体动静脉内瘘术采用端端、常规端侧和改良端侧吻合3种方式,术后给予尿激酶和抗血小板药物、单用抗血小板药物及单用舒洛地特(商品名:伟素)3种方式抗血栓形成,对比不同血管吻合方式的成功率和血流量的差异以及术后3种抗血栓处理的疗效和安全性。结果172例患者糖尿病及高血压病史长短与血管条件的关系主要表现在动脉条件,术中所见,病史越长的患者,其动脉硬化、内膜分层越明显;3种术式的成功率比较,差异无统计学意义(P=0.558);内瘘成熟时间以及成熟后平均血流量比较,差异均有统计学意义(P0.05);3种方式抗血栓形成的成功率比较,差异无统计学意义(P0.05),但仅单用舒洛地特的方式未发生出血并发症。结论提高老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者内瘘成功率的关键是早期严格控制血糖和血压,早期保护上肢血管,减少医源性血管损伤;选择改良的端侧吻合术式和术后使用抗凝及抗血栓药物舒洛地特安全性好,效果明显。     

慢性肾衰竭患者的健康教育体会

目的探讨慢性肾衰竭患者健康教育方法。方法对110例慢性肾衰竭患者进行饮食指导、用药指导、心理护理、基础护理等健康教育。结果临床好转106人,未愈2人,转院2人。结论对慢性肾衰竭患者加强健康教育,提高自我护理能力,能有效控制病情,提高生活质量。     

针对性健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的了解健康措施对慢性心力衰竭缓解出院患者的影响。方法用logistic回归分析2003年11月-2004年1月住院就诊并缓解出院的80例CHF患者再入院的危险因素;将上述再入院的56例患者按随机化原则分为对照组和观察组,观察组根据多因素分析确定的危险因素采取针对性健康教育措施;对照组不采取健康教育措施;所有病例均随访1年。结果观察组再入院率为18.52%,对照组为51.7%,两者比较,P<0.05;1年后,观察组心功能各项参数均高于对照组(P<0.05)。结论健康教育干预在CHF患者的治疗和康复中起着不可忽视的作用。     

针对性健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的了解健康措施对慢性心力衰竭缓解出院患者的影响。方法用logistic回归分析2003年11月-2004年1月住院就诊并缓解出院的80例CHF患者再入院的危险因素；将上述再入院的56例患者按随机化原则分为对照组和观察组，观察组根据多因素分析确定的危险因素采取针对性健康教育措施；对照组不采取健康教育措施；所有病例均随访1年。结果观察组再入院率为18.52％？对照组为51．7％，两者比较，P〈0．05；1年后，观察组心功能各项参数均高于对照组（P〈0.05）.结论健康教育干预在CHF患者的治疗和康复中起着不可忽视的作用。     

慢性肾功能衰竭患者透析前后营养状况评价

目的了解血透对慢性肾功能衰竭患者营养状况的影响.方法用体检,生化分析和调查问卷等方法对30例住院血透患者及36例门诊血透患者透析前后的营养状况进行评价.结果30例住院血透患者透析后的淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、MNA评分等较前均有显著上升(p＜0.05),体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体内脂肪含量、甘油三酯改变不明显(p＞0.05),而36例门诊血透患者透析后的淋巴细胞计数,甘油三酯及MNA平分升高较透析前有显著性差异(p＜0.05).体重指数、三头肌皮褶厚度、体内脂肪含量、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白改变不明显(p＞0.05),上臂肌围较透析前有明显下降(p＜0.05).结论住院血透患者予以血透治疗同时给予正规的营养支持和药物治疗和及时合理的饮食结构的调整,可以改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况.而门诊血透患者血透治疗同时缺乏正规的营养支持、药物治疗和及时合理的饮食结构的调整是其低蛋白血症,贫血改善不理想的主要原因,加强门诊血透患者的饮食结构的合理调整及营养支持治疗是关键.