50例主动脉夹层的急诊临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点,早期诊断线索和方法,提高急诊医生对本病的认识,减少误诊.方法 分析50例AD患者的临床表现、实验室和辅助检查结果以及误诊情况.结果 AD临床表现复杂,部分病例以并发症为首发症状,剧烈疼痛是常见最主要的首发症状(90%),MRI检查诊断准确率最高(100%).急诊医生对本病认识不足,警惕性低是造成误诊的主要原因.结论 AD临床表现复杂,误诊率较高,急诊医生应提高对AD的认识,熟悉其临床特征,重视高危人群,合理选择影像学检查对提高本病的早期诊断率有重要意义.     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊情况分析

目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法 回顾分析2004年1月～2006年1月被误诊的特发性甲状旁腺功能减退症患者13例,并利用计算机检索1994年1月～2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例,分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.结果 共有194例被误诊,分别被误诊为癫痫(67.01%)、病毒性脑炎(5.15%)、脑瘫(3.61%)等多种疾病.误诊的主要原因是医生对其临床认识不足和诊断思路狭隘等主观因素(54.3%),临床表现复杂(42.8%)等.结论 特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的原因主要在于医生主观因素.重视对易误诊人群的筛查可以提高对本病的正确诊断率.     

肺栓塞误诊33例分析

目的 探讨肺栓塞误诊的原因及对策.方法 据首发症状、初步诊断、辅助检查等,对误诊的33例肺栓塞患者的临床资料进行分析.结果 发现本病误诊率占同期住院肺栓塞患者的38%.结论 肺栓塞的临床表现复杂多样,典型症状少,无明显规律性,极易误诊和漏诊.误诊原因主要是医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性有关.     

50例主动脉夹层的急诊临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点，早期诊断线索和方法，提高急诊医生对本病的认识，减少误诊。方法分析50例AD患者的临床表现、实验室和辅助检查结果以及误诊情况。结果AD临床表现复杂，部分病例以并发症为首发症状，剧烈疼痛是常见最主要的首发症状（90％），MRI检查诊断准确率最高（100％）。急诊医生对本病认识不足，警惕性低是造成误诊的主要原因。结论AD临床表现复杂，误诊率较高，急诊医生应提高对AD的认识，熟悉其临床特征，重视高危人群，合理选择影像学检查对提高本病的早期诊断率有重要意义。     

SLE的首发症状与误诊

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种以自身免疫现象为主要特征的常见疾病,当其以某一首发症状就诊时,常可误诊误治。现根据近些年来有关SLE首发症状的文献综述如下,以便对其有所认识,减少误诊,提高诊治水平。 SLE首发症状的临床实例 1.以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）为首发症状的SLE:在SLE病程中极少数病人可出现AIHA的表现,其发生率少于6%,而以AIHA为SLE的首发症状者较少。高氏等报告1例28岁女患者,当时以AIHA为首发症状入院,后来经全面检查确诊为SLE,但此病人在未确诊为SLE之前,曾在一年、四年前两次住     

儿童系统性红斑狼疮首发症状和误诊分析

目的　研究儿童系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状和误诊情况.方法对49例儿童SLE的首发表现和误诊情况进行回顾性分析.结果发热是最常见的首发症状(71.4％,35/49),49例儿童SLE中30例误诊,误诊率为61.2％(30/49),误诊、误治时间在1个月以上.结论儿童SLE的首发症状多不典型,误诊率高,误诊时间较长.     

小儿溶血性尿毒症综合征诊疗分析

目的 加深对小儿溶血性尿毒症综合征临床表现多样性的认识，提高诊断率。方法对4例小儿溶血性尿毒症综合征从流行病学资料、前驱表现、首发症状、疾病进展过程的表现及实验室检查的结果、临床医师对疾病的认识等方面分析误诊的原冈。结果小儿溶血性尿毒症综合征发病率低，临床表现多样，文验室检查早期无特征性表现，临床医师对本病认识不足等因素导致该病易误诊。结论临床医师须提高对本病的认识，拓宽诊断思路，及时明确诊断，改善患儿预后。     

系统性红斑狼疮诊疗观察

目的探讨系统性红斑狼疮首发症状和起病特点。方法回顾性分析我院住院196例SLE患者的临床资料。结果 SLE首发症状以出现比例高低依次为:皮肤黏膜损害(43.9%),关节病变(38.8%),肾损害(6.1%)、血液系统损害(4.6%)、浆膜炎(3.1%)。男性患者关节病变的发生率显著低于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01);男性患者肾损害和浆膜炎的发生率显著高于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 SLE的首发症状表现多样,无特异性,应加强早期诊断、及时治疗。     

发热与原发性肝癌的识别：附23例临床分析

当今典型症状的原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断并无困难,尤近年来有AFP、核素扫描、B超、CT及动脉造影等的检测,虽已由“临床诊断”跃入“亚临床期诊断”阶段,但在实际工作中对发热与肝癌关系尚缺乏认识,误诊误治者仍屡见不鲜。为提高对本病的认识,本文就我院自1981年至1986年5月收治143例肝癌中以发热为首发(或主要)症状者23例(占16.08%)进行总结,旨在从临床角度,以发热为线索对肝癌在诊断识别上加以分析,以期减少误诊,缩短确诊时间,做到早期发现,可提高手术率。     

以消化系统症状为首发的慢性肾功能衰竭130例分析

目的 探讨以消化道症状为首发症状的慢性肾衰竭患者的临床特点.方法 对笔者所在医院2008～2011年收治的130例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰竭患者进行回顾分析.结果 消化道症状是慢性肾衰竭的早期常见症状,严重程度与慢性肾衰程度相关,食欲减退最为突出,伴随症状中恶心、呕吐116例（89.2%）,纳差97例（74.6%）,上腹饱胀58例（44.6%）,腹泻36例（27.7%）,口臭67例（51.5%）.结论 慢性肾衰可引起多系统损害,消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏诊、误诊.     

以副癌综合征为首发症状的肺癌诊治体会(附12例报告)

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升而为各类肿瘤之首[1 ] 。临床表现有由原发肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩张引起的症状;由癌远处转移引起的症状;癌作用于其它系统引起的肺外表现(副癌综合征)等。症状体征典型的患者就诊时,临床医师通过X线胸片、胸部CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断。但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状,极易误诊。本文对我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例资料进行分析,探讨其临床特征及检查手段,以提高对本病的认识和早期诊断水平,减少误诊的发…     

以头晕、鼻塞、耳聋为首发症状的韦格纳肉芽肿诊治体会

韦格纳肉芽肿(WG)是多系统损害的自身免疫性疾病,上下呼吸道及肾脏为主要受累的器官.WG发病率低,为(1～ 3)100万,而以鼻部及耳部为首发症状而且缺乏其他系统临床证据时极容易被漏诊和误诊而错失最佳治疗时机.我们从1例以头晕、鼻塞及耳聋为首发症状患者的诊疗过程中得到一些体会,以提醒相关科室医生对本病的认识,提高诊断率.     

系统性红斑狼疮误诊的探讨

为了进一步认识本病,提高早期诊断率,现将我院近年来共收治27例患者中,延误诊断或误诊者10例(占27例的37%)的点滴体会介绍如下:一、因发烧、周身关节疼痛而误诊本组27例病人有发热者24例,占88.8%(文献报导占83～100%);以发热为症状者12例,占发热者的60%,SLE 的发热没有可以遵循的特点和规律,为不规则的发热,有时高热,最高可达41℃,每天体温上下波动3～4℃。有的病例呈持续发热、间歇或周期性高     

皮肌炎临床首发症状及误诊分析

目的 探讨皮肌炎(DM)的首发症状及误诊情况,旨在提高DM的早期诊断水平.方法 回顾性分析402例DM住院患者首发症状及确诊前误诊情况.结果 DM首发症状以皮疹[52.5％(211/402)]多见,其次为皮疹、肌无力同时出现[32.1％(129/402)],再次以胸闷、气短、咳嗽、心悸为首发症状[19.4％(78/402)];DM早期易误诊为皮肤病(46.3％,186/402),DM可累及肺部、心脏等脏器,常伴发恶性肿瘤.结论 早期诊断合理治疗能提高DM的疗效.     

多发性骨髓瘤18例误诊分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因,提高对本病的认识,降低误诊率.方法 分析18例MM的误诊过程.结果 18例误诊的MM患者中,误诊的疾病有:骨质疏松、慢性肾炎、左臀部筋膜炎、肺炎、子宫肌瘤、胫骨结核伴肺结核、冠心病、再生障碍性贫血.结论 MM临床表现复杂多样,误诊率高,应提高对本病的认识.     

血栓性血小板减少性紫癜临床诊断及误诊分析

目的 分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诱因、早期临床表现及误诊疾病,提高临床工作者对TTP的认识.方法 回顾性分析9例TTp患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因.结果 9例患者早期临床表现迥异,出现时间无明显规律性,早期诊断中8例误诊,误诊的疾病分别为:病毒性感冒、急性肾小球肾炎和泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、自发性溶血性贫血,误诊率为88.9%( 8/9).8例给予新鲜冰冻血浆置换和(或)甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗,6例治愈.3例因延迟诊断治疗死亡.结论 TTP病情凶险,病因复杂;早期临床症状迥异,若未及时明确诊断,可增加病死率.     

系统性红斑狼疮以消化道为主要表现12例临床分析

作者对12例以消化道症状为主要表现的SLE患者发病情况、实验室检查、病程、治疗及预后等进行分析。结果表明以消化道症状为主要表现的SLE患者易被误诊，肠道血管炎是引起SLE消化道症状的主要原因。     

早期复极综合征误诊271例文献分析

目的 探讨早期复极综合征被误诊的特点.方法 通过检索1994-2008年国内公开发表的早期复极综合征误诊病例的文献,对误诊患者的一般情况、误诊疾病、预后等临床资料进行回顾性调查研究.结果 共筛选出误诊文献39篇,报道误诊患者271例,统计显示早期复极综合征分别被误诊14种疾病,前三位依次是急性心肌梗死(129例,47.60%),变异型心绞痛(63例,23.25%)和急性心包炎(22例,8.12%).结论 早期复极综合征常表现为胸痛、胸闷等症状,易被误诊为急性心肌梗死,临床医生应重视鉴别诊断,减少误诊.     

系统性红斑狼疮少见类型的诊断

系统性红斑狼疮(SLE)是引起全身性广泛病变的自身免疫性疾病.所谓SLE少见类型是指以某一脏器比较少见的损害或某些血液学异常做为本病的首发症状或者某些脏器的少见损害引起的症状成为本病的突出表现者.上述情况极易引起临床上的忽视而造成漏诊及误诊,本文就收集到SLE少见类型的表现及诊断概述如下:     

精神障碍为首发症状的神经系统疾病16例误诊分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的神经系统疾病的误诊原因。方法对误诊为精神疾病的16例神经系统疾病的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者均以精神障碍为首发症状，误诊为精神障碍9例，精神分裂症3例，老年性痴呆4例。结论神经系统疾病可以精神障碍为首发症状，无特异性，易误诊。