酒精依赖者人格改变分析及护理对策

酒精依赖已成为现代社会的社会问题和医学问题。目前,对其精神症状及躯体症状的护理报道较多,但对其人格改变的护理涉及较少。本文对78例酒精依赖患者采用明尼苏达多相人格调查表(ＭＭＰＩ)问卷形式进行测定分析,从人格特征角度探讨其护理对策。1　调查对象78例酒精依赖患者均为我院1988～1994年住院的男性酒精依赖者,诊断符合ＣＣＭＤ2Ｒ诊断标准。年龄:28～61岁,平均年龄3866±533岁,文化程度:初中以下49例(占63%);高中或中专文化22例(占28%);大专以上文化7例(占9%);职业:工人34例(占44%);农民12例(占15%);个体业23例(占29%);技术人员6例(…     

基层医院出院病人延续护理服务模式选择意愿调查

[目的]了解出院病人延续护理服务模式的意愿,为基层医院更好地开展延续护理提供借鉴和参考。[方法]采用自行设计问卷对我院不同临床科室240例病人进行调查。[结果]103例(43%)病人选择网络平台,67例(28%)病人选择电话随访,38例(16%)病人选择登门随访,17例(7%)病人选择发送邮件,15例(6%)病人选择邮寄信件。≤40岁以下住院病人选择网络平台服务模式占比例最大,占34.1%,≥50岁以上住院病人选择电话随访服务模式占比例最多,占8.3%,41岁~50岁病人选择网络平台占6.7%、电话随访占7.1%。高中及以上文化程度的住院病人选择网络平台服务模式比例最多,占30.4%,初中及以下文化程度病人选择网络平台占12.5%、电话随访占11.7%。[结论]基层医院应根据出院病人对服务模式选择的意愿有效开展延续护理,充分发挥延续护理服务的社会效益和经济效益。     

心理干预对减轻心脏介入患者术前焦虑的效果观察

我们2003-07~2004-11对行心脏介入治疗的63例患者进行术前心理干预,并与常规护理方法的患者作对照观察,现报告如下。1对象和方法1.1对象心脏介入术者63例,以掷硬币法随机分成观察组32例,男21例,女11例,平均年龄(35.7±12.2)岁。文化程度:初中及以下5例,高中20例,大专及以上7例。对照组31例,男22例,女9例,平均年龄(35.9±13.7)岁。文化程度:初中以下7例,高中19例,大专及以上5例。两组患者年龄、性别、病情严重程度基本一致,经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。1.2方法1.2.1心理干预方法对照组常规进行术前治疗、护理和有关介入治疗知识健康…     

老年髋关节骨折患者术后采用无痛护理的价值分析与系统评价

目的探讨老年髋关节骨折患者术后应用无痛护理的临床效果。方法选择骨科老年髋关节手术患者60例,年龄60~81岁,按照随机数字表法分为观察组(无痛护理)和对照组(常规护理),每组各30例。比较两组患者术后疼痛程度、康复效果及护理满意度。结果观察组术后疼痛率23.3%,显著低于对照组的56.7%,VAS评分低于对照组(P0.05);观察组下地活动时间、术后住院时间比较均优于对照组(P0.05);观察组护理总满意率96.7%,显著高于对照组的63.3%(P0.05),术后并发症为10.0%,低于对照组的40.0%(P0.05)。结论老年髋关节骨折患者术后采用无痛护理,可降低术后疼痛率,缩短下地活动时间及住院时间,提高护理满意度,有利于患者快速康复,具有较高的临床应用价值。     

60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量状况及相关影响因素分析

目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从生理、心理、社会关系和环境领域评估其生存质量状况,然后对调查数据进行统计分析。结果未婚、离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF生理领域评分显著低于已婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05);离婚或丧偶、小学及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF心理领域评分显著低于已婚、未婚及初中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶、初中及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF社会关系领域评分显著低于已婚、未婚及高中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF环境领域评分显著低于已婚、未婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05)。多因素logistic分析显示,性别、文化程度和职业是60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量的影响因素。结论60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况不佳,且这种状况与患者性别、文化程度及职业有关,临床应着重予以干预。     

妇科恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状况调查

目的:初步调查妇科恶性肿瘤患者抑郁、焦虑状况。方法:选择妇科恶性肿瘤患者108例为恶性肿瘤组,根据年龄,再分为≥55岁亚组(65例),<55岁亚组(43例);根据文化程度,分为<初中亚组(68例),≥初中亚组(40例);根据术后不同时间,分为<6个月亚组(45例),≥6个月亚组(63例)。选择同期住院治疗的妇科良性疾病患者140例为良性疾病组。采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),对各组患者进行测评、比较。结果:恶性肿瘤组的抑郁、焦虑发生率及SDS、SAS量表评分均显著高于良性疾病组(P<0.01);≥初中亚组、<55岁亚组的SDS、SAS量表评分高于<初中亚组、≥55岁亚组(P<0.05);≥6个月亚组的SDS量表评分高于<6个月亚组(P<0.05),术后时间长短不同患者的SAS量表评分差异无统计学意义。结论:妇科恶性肿瘤患者抑郁、焦虑发生率较高,其严重程度与文化程度、年龄及术后时间长短有一定的关系。     

脑梗塞患者康复功能锻炼中采取临床护理路径的效果研究

探讨分析脑梗塞患者康复功能锻炼中采取临床护理路径的效果。选取2014年8月~2016年8月我院收治的100例脑梗塞患者。使用抽签的方式将其简单随机分为两组,观察组50例患者使用临床护理路径进行干预,对照组50例患者使用常规护理。对比2组患者的住院时间、住院费用、康复功能锻炼健康知识知晓率及日常生活活动能力(Barthel)评分。观察组患者住院时间、住院费用均低于对照组(P0.05);观察组患者康复功能锻炼健康知识知晓率为98.00%,高于对照组(86.00%),且Barthel评分优于对照组(P0.05)。采用临床护理路径干预在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果显著,值得推广。     

滤泡性甲状腺癌超声误诊分析

目的总结滤泡性甲状腺癌(FTC)超声声像图特征,分析其误诊的原因。方法回顾性分析在我院手术的67例FTC及99例滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)患者的资料。结果 67例FTC病例中,微小侵犯型63例(94.03%),广泛侵犯型4例(5.97%);FTC晕环厚薄不均或不完整及低回声的比例高于FTA,内部囊性变率则低于FTA,差异均有统计学意义(χ~2=6.840,P=0.009;χ~2=24.520,P0.001;χ~2=7.420,P=0.006);FTC超声诊断符合率为34.3%(23/67),误诊率为65.7%(44/67);39例FTC合并结节性甲状腺肿和(或)桥本甲状腺炎。结论 FTC的声像图具备一定的特征,正确认识FTC的病理特征及其超声表现,同时注意甲状腺背景的干扰,有助于提高超声诊断符合率。     

陕西农村残疾人康复训练需求与康复技术培养支持保障的调查

目的调查农村残疾人的康复训练需求及技能保障现状。方法 2017年10月至2018年2月,利用自拟问卷,选择陕西省西安市5个乡23个村5~80岁的残疾人800例,对其基本情况、残疾情况及训练计划、康复训练需求支持、康复技能保障现状等方面进行访谈和问卷调查。结果研究对象主要分布于年龄50~80岁(58.37%),男性(65.37%),初中及以下文化程度(46.63%),已婚(70.63%),与家人同住(77.38%),收入2000元(66%),经济来源于家庭劳动所得(62.62%);残疾三级(40.63%),偏瘫(30.63%),生活依赖(45.38%),无系统康复计划(55.25%);康复训练需求主要为生活自理能力康复训练(40%),现场指导(30.63%),农合医疗报销(50.63%),有社会活动参与性愿望(41.87%)。康复技能保障现状:康复技能实施点为机动或无(67.58%),康复训练监管者偶有或无(48.88%),康复知识普及程度不明白或不清楚(64.25%),专业继续教育未接受过培训(40%)。结论应加强农村残疾人康复训练的技术支持保障和系统管理。     

重点部位护理对白血病患者化疗期感染的防护

目的探讨重点部位护理在白血病患者化疗期感染防护中的应用效果。方法选取进行化疗的67例白血病患者,按护理方法的不同分为对照组(n=33)和观察组(n=34),对照组予常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行重点部位护理,比较2组感染发生情况及发热持续时间、住院时间、疼痛程度(VAS)评分、护理满意度及生存质量。结果观察组感染率低于对照组(14.71%比36.36%,P<0.05);发热持续时间、住院时间均少于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(88.24%比66.67%,P<0.05);躯体、认知、情绪、社会及角色功能评分高于对照组(P<0.05)。结论重点部位护理可降低白血病患者化疗期感染发生率,缓解其疼痛程度,且发热持续时间及住院时间短,护理满意度高,有助于改善患者生存质量。     

宫颈小细胞癌20例临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征及免疫组化表达特点。方法收集20例宫颈小细胞癌的临床资料,同时进行组织病理学观察及Cg A、Syn、CD56、ER、PR、p16、CK、p63、CK5、TTF-1和Ki-67的免疫组化检测。结果20例患者发病时平均年龄48岁(24~63岁),临床表现为不规则阴道出血。组织学上,肿瘤细胞为圆形或短梭形,细胞体积较小,胞质少而不明显,核染色深,核仁不明显,核分裂象多见。其中3例合并鳞状细胞癌成分,2例合并腺癌成分。免疫组化示神经内分泌标记物阳性率由高到低依次为Syn(90%,18/20)、CD56(84.2%,16/19)、Cg A(52.9%,9/17);三者全部阳性者35.3%(6/17),至少2项阳性者41.2%(7/17),至少1项阳性者100%;另外,广谱CK、TTF-1和p16的阳性率分别为76.9%(10/13)、35.3%(6/17)和44.4%(4/9);ER和PR阳性率分别22.2%(2/9)和33.3%(3/9);p63、CK5在小细胞癌中均为(-);Ki-67阳性指数2例为25%~50%,18例50%。结论宫颈小细胞癌具有独特的组织学和免疫组化特点。免疫组化染色在肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,联合检测可提高诊断准确率。TTF-1在宫颈小细胞癌中弥漫(+)较常见,不能作为特异性标记物。     

县级综合医院门诊初诊精神科病例统计分析

选取我院门诊2012年1月~2014年6月初诊患者225例,按照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行诊断,并进行统计分析。精神科门诊初诊率女性(59.55%)高于男性(40.44%),患者年龄以20~50岁居多,城镇患者初诊率(65.77%)高于农村(34.22%),职业以农民居多(47.11%),文化程度以初中及以下患者居多(79.55%),病种前三位为精神分裂症87例(38.66%)、抑郁症51例(22.66%)、器质性精神障碍19例(8.44%)。主动就诊患者最多,占75.11%,被动就诊占4.44%,临床科室转诊占20.44%;转诊科室以内科为主,主要为神经内科(18.22%)、心血管内科(17.33%)和消化内科(14.22%)。精神科门诊初诊患者的分布受性别、年龄、地域、职业、文化程度等多种因素影响,要加强对社会公众的精神疾病知识普及和非精神专科临床医务人员对精神疾病的认识。     

神经症病人实施整体护理的体会

随着医学模式的改变,整体护理正方兴未艾,在全国广泛开展….我院心理科于1998年4月～1999年4月对130例神经症病人实施整体护理.运用病人满意度调查,护士用住院病人观察量表(NOSIE)[2]评定,效果很好,现报告如下. 1 料与方法1.1 般资料130例病人均符合CCMD-2-R诊断标准的神经症病人.按单双日住院病人分为试验组67例.男24例,女43例;年龄14～51岁,平均为31岁;文化程度高中及以上31例,初中25例,小学9例,文盲2例:病程(1 56±0.97)年.对照组63例,男23例,女40例;年龄15～49岁,平均为30岁;文化程度高中及以上29例,初中24例,小学8例,文盲2例;病程(1.63±0.85)年.     

成人急性复杂性阑尾炎的流行病学分析及护理启示

目的探讨成人急性复杂性阑尾炎(complicated acute appendicitis,CAA)的流行病学特点及对护理工作的启示。方法便利抽样法选择2010年1月至2014年12月东阳市中医院收治的1128例急性阑尾炎患者为研究对象,回顾性分析患者的性别、年龄、文化程度、城市/农村户口、发病月份和病理类型等。结果1128例急性阑尾炎患者中,488例(43.3%)为CAA,其中急性坏疽性阑尾炎所占比例最高(53.5%),男女比例为1.40:1,比例最高的年龄段是(18~30)岁,文化程度以初中及以下为主(51.8%),农村户口者362例(74.2%)。结论从流行病学角度看,CAA有其特定的内在发生规律,这为医护人员加强宣传教育、诊断和治疗CAA提供了一定的依据。     

人性化护理服务在子宫肌瘤术患者手术室护理中的价值分析

目的:探讨人性化护理服务在子宫肌瘤术患者手术室护理中的价值。方法:选取本院收治的89例子宫肌瘤患者,依据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组(45例)与对照组(44例)。对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行人性化护理服务,分析两组患者住院时间、肛门排气时间与下床活动时间及护理满意度。结果:研究组的住院时间、肛门排气时间、下床活动时间与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组的护理满意率为93.33%(42/45),高于对照组的77.27%(34/44),组间比较差异显著(χ~2=5.19,P<0.05)。结论:子宫肌瘤术患者在手术室进行人性化护理服务,可改善患者的术后恢复情况,提高护理满意度。     

奥氮平片所致78例药物不良反应的临床分析

目的 研究分析奥氮平片所致78例药物不良反应的发生情况。方法 选取我院2020年1月至2021年12月收集到的奥氮平致不良反应的患者78例,搜集分析纳入患者年龄、性别等一般资料及用药剂量、累及系统、与其他神经系统药物合用情况及不良反应发生情况。结果 78例患者中男45例、女33例;各年龄段不良反应发生率由高到低依次为19~40岁、41~60岁、61~80岁、0~18岁、>80岁;73例(93.59%)患者发生不良反应时日用药剂量为5~20 mg,>20 mg者3例(3.85%),<5 mg者2例(2.56%);17例患者累及肝胆系统(21.79%),15例患者累及神经系统(19.23%),12例患者累及代谢及营养系统(15.38%),9例患者累及消化系统(11.54%),8例患者累及心血管系统(10.26%),6例患者累及内分泌系统(7.69%),6例患者累及皮肤软组织(7.69%),3例患者累及肌肉骨骼(3.85%),2例泌尿生殖系统(2.56%);6例严重不良反应患者中,肝胆系统及神经系统各2例,心血管系统与消化系统各1例;5例患者单独使用奥氮平治疗(19.23%),63例患者合用神经系统药物(80.77%);51例患者停药或换药处理(65.38%),27例患者给予对症治疗(34.62%)。结论 奥氮平不良反应主要发生在男性青壮年人群中,日用药剂量为5~20 mg时容易发生,主要累及肝胆、神经等系统,临床上应对此加以重视,合理应用该药物,从而尽可能的较少相关不良反应的发生。     

陕西农村残疾人康复训练需求与康复技术培养支持保障的调查北大核心CSCD

目的调查农村残疾人的康复训练需求及技能保障现状。方法 2017年10月至2018年2月,利用自拟问卷,选择陕西省西安市5个乡23个村5~80岁的残疾人800例,对其基本情况、残疾情况及训练计划、康复训练需求支持、康复技能保障现状等方面进行访谈和问卷调查。结果研究对象主要分布于年龄50~80岁(58.37%),男性(65.37%),初中及以下文化程度(46.63%),已婚(70.63%),与家人同住(77.38%),收入<2000元(66%),经济来源于家庭劳动所得(62.62%);残疾三级(40.63%),偏瘫(30.63%),生活依赖(45.38%),无系统康复计划(55.25%);康复训练需求主要为生活自理能力康复训练(40%),现场指导(30.63%),农合医疗报销(50.63%),有社会活动参与性愿望(41.87%)。康复技能保障现状:康复技能实施点为机动或无(67.58%),康复训练监管者偶有或无(48.88%),康复知识普及程度不明白或不清楚(64.25%),专业继续教育未接受过培训(40%)。结论应加强农村残疾人康复训练的技术支持保障和系统管理。     

人性化护理在治疗突发性耳聋中的应用及效果

目的探讨人性化护理对治疗突发性耳聋病人效果的影响。方法选择2015年6月～2017年12月在本院进行突发性耳聋治疗和护理的患者60例作为本次研究对象,随机分为对照组和干预组,每组30例,对照组患者给于常规护理,干预组在常规护理基础上给于人性化护理干预措施,比较2组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗效果和满意度。结果干预组患者人性化护理干预后HAMD、HAMA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0. 05);干预组患者护理总有效率(93. 33%)明显优于对照组(73. 33%),差异具有统计学意义(χ~2=6. 78,P 0. 05);干预组护理后的满意度(96. 67%),高于对照组(76. 67%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论人性化护理能改善患者不良心理,有效提高患者心理素质及对疾病的认识,在一定程度上提高了突发性耳聋患者治疗效果,增加了患者对护理的满意度。     

恒温足底隔姜灸对胃肠外科腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的探讨恒温足底隔姜灸促进胃肠外科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果。方法采用随机数字表法,将120例胃肠外科腹腔镜术后患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理的基础上于术后6 h进行恒温足底隔姜灸,评价2组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀程度。结果观察组患者术后首次肛门排气时间为(41.91±9.03)h,低于对照组的(52.38±7.61)h,差异有统计学意义(t=5.914,P=0.028);观察组患者术后首次排便时间(50.37±9.49)h,低于对照组的(61.87±7.28)h,差异有统计学意义(t=7.823,P=0.046);观察组患者术后3 d腹胀程度为0级30例(50%),1级25例(42%),2级5例(8%),3级0例,与对照组的0级25例(42%),1级14例(23%),2级15例(25%),3级6例(10%)相比,差异有统计学意义(χ~2=14.557,P0.05)。结论恒温足底隔姜灸能促进胃肠外科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,有效减轻腹胀。     

不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的探讨梅州地区不同年龄段初发系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法回顾性分析453例于2008年1月至2014年12月在梅州市人民医院风湿科诊治的初发SLE患者的临床资料,根据发病年龄分为未成年组(<18岁)、成年组(18~49岁)和老年组(≥50岁),比较3组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动。结果 453例SLE患者中未成年患者73例(16.1%)、成年患者317例(70.0%),老年患者63例(13.9%)。发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为SLE患者最常见的临床表现,未成年SLE患者发热的发生率明显高于成年和老年SLE患者(χ~2=6.197,P=0.013;χ~2=6.291,P=0.012);与老年SLE患者相比较,未成年和成年SLE患者皮疹、脱发、肝脾淋巴结肿大和肾脏损害的发生率更高(χ~2=10.525,P=0.005;χ~2=9.951,P=0.007;χ~2=11.883,P=0.003和χ~2=12.195,P=0.002);未成年SLE患者浆膜炎的发生率低于成年和老年SLE患者(χ~2=23.527,P<0.001)。贫血是SLE患者最常见的血液学异常表现,成年SLE患者血白细胞减少症的发生率高于未成年SLE患者(χ~2=10.048,P=0.002)。免疫学指标结果显示,老年SLE患者血清抗ds DNA抗体的阳性率低于未成年和成年SLE患者(χ~2=9.612,P=0.008);其血清抗SSA抗体的阳性率高于未成年SLE患者(χ~2=7.699,P=0.006)。SLE患者疾病活动以中度最为常见,未成年SLE患者总体SLEDAI评分高于成年和老年SLE患者(χ~2=8.217,P<0.001),且其重度疾病活动的比例高于成年和老年SLE患者(χ~2=13.320,P=0.001)。结论发病年龄影响SLE的临床表现、血清学特点和疾病活动,未成年SLE患者发病初即可出现多系统损害,疾病活动更严重,需更积极治疗。