复杂腹内疝1例

病例:患者,男,51岁。主诉为"饱餐后右上腹疼痛5h"。患者入院前5h排尿时突然出现右上腹疼痛,汗出,排气,未排便,遂至我院就诊。门诊检查显示血象不高;腹部X-线检     

眼眶内木质异物遗留半年1例

1病例报告男,12岁。右眼内眦近鼻根部溢脓性物1周来诊,6个月前曾被树条刺伤右眼内眦部,曾在某医院清创缝合处理,近1周来因鼻部出现瘘道而溢脓性物,来我院求治。检查:右眼视力5.0,眼球运动正常,球结膜略充血,角膜光滑透明,瞳孔常大,对光反应正常,眼底正常,鼻根部右侧方可见轻度肿胀,压之有脓性分沁物从瘘道渗出。手术清创处理:顺瘘道探查,深约6~7 mm处有异物感,随之切开皮肤取出0.5 cm×2.0 cm木刺一根,深达眶内,以庆大霉素局部冲洗后缝合,全身及局部应用抗生素。2讨论因这木质异物表面粗糙、易碎,它进入伤口的速度较金属异物慢,其表面温度也…     

罕见胎儿颅骨片遗留宫腔8年1例

1　病历简介女 ,35岁。因继发不孕 8年于 1990年 4月 12日来诊。1981年因二胎妊娠 4个月当地分院行钳刮术 ,术后淋漓不尽阴道流血 1个月 ,此后月经周期 (7～ 8/ 2 3)天 ,经前期即腹痛 ,经期为重 ,经量一般。平日腰腹痛。多家医院 X线造影报告 :“鞍状子宫”,输卵管正常。妇科检查 :子宫稍大后位 ,压痛明显 ,双侧附件正常。B超提示子宫附件正常。故于月经来潮 2 4小时内行诊刮术。术时探针探测宫腔左后壁有硬物 ,宫腔深度9cm,即行诊刮术。刮出新鲜颅骨片一枚 ,约 1.5 cm× 1.5 cm大小 ,表面覆有新鲜血管。探查宫内仍有硬物 ,因术时出血较多…     

腹内疝1例误诊分析

患者男 ,5 1岁。腹痛 36ｈ就诊。患者饭后劳动时突感腹部剧痛 ,疼痛呈持续性 ,同时伴呕吐 ,吐物为胃内容物 ,休息后症状减轻。在村卫生室以“胃肠炎”输液治疗 ,病情无明显好转。发病后患者无高热 ,尿量正常 ,大便通畅。体格检查 :神志清 ,精神欠佳 ,轻度脱水貌 ,双肺呼吸音清晰 ,Ｔ 37 8℃ ,Ｐ 93次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 11 5 7ｋＰａ ,心律整 ,腹部平坦 ,全腹压痛反跳痛 ,以上腹部为重 ,肝脾肋缘下未触及 ,肝浊音界无明显缩小 ,腹部移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。辅助检查 :Ｈｂ 110ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 16 8× 10 8 Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ…     

腹内型隐睾恶变超声表现1例

患者男，54岁。因右下腹酸胀、隐痛1年来院检查。超声检查：右下腹探及大小约13．2cm×6．8cm×7．0cm类椭圆形实质性低回声肿块，边界清，表面稍呈分叶状，内部回声欠均匀，未见明显液性无回声。CDFI：肿块周边及内部血流信号较丰富，PW测得Vp为0．52m／s，RI：0．61（图1）。询问病史，除自出生后右侧阴囊内空虚（一直未予重视）外，无其它异常。超声诊断：右下腹实质性肿块，     

腹内疝致乳糜性腹水1例

1　病历简介患者 ,男 ,5 4岁。因“腹痛伴恶心呕吐 5小时”于 2 0 0 0年1 2月 2 2日入院。4年前因十二指肠球部溃疡在外院行胃大部切除术 (具体手术方式不详 ) ,术后康复良好。查体 :T3 7.4℃ ,P90次 /min,BP98/6 0 mm Hg,急性面容 ,痛苦表情 ,心肺 (- ) ,腹略胀 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌稍紧 ,脐上轻微压痛 ,移动性浊音 (+) ,肝浊音界存在 ,肠鸣音减弱。血WBC1 2 .8× 1 0 9/L,N0 .86 ,X线腹透可见多个液平 ,腹腔穿刺抽出乳白色液体。入院后以急性肠梗阻剖腹探查。术中见腹腔内有约 1 0 0 0 ml牛奶样乳糜液 ,胃与空肠结肠前吻合 ,空肠…     

外伤后体内遗留异物1例分析

急诊外伤在门诊中常见。一般情况下,常规伤口清创缝合后愈合良好,但有时在特殊情况下也可能发生异物遗留体内。我科就曾经遇到1例,现报道如下。 1病历摘要 男,10岁。在学校翻越栏杆时不慎左腿膝内侧被挂伤,伤口长约3-4 cm,深达肌层。接诊时常规双氧水及生理盐水冲洗,检查伤口内并无异常,即给予缝合包扎。3 d后换药,伤口生长良好。7 d拆线,伤口完全愈合。1周后患儿哭诉左侧大腿内侧疼痛。     

腹内疝并发肠梗阻超声表现1例

患者女,48岁, 上腹痛3 h,伴恶心、呕吐,并呈渐进性加重入院.查体:上腹压痛,以剑突下及左上腹为主.叩诊上腹呈鼓音,无反跳痛.行胃肠减压术,上述症状改善不明显,入院10 h左右行超声检查:于中上腹区见小肠明显增宽,达2.7～3.2 cm,局部管径达3.6 cm,并见局部肠壁明显增厚呈水肿状(图1A),蠕动浅缓,局部蠕动消失,并可见局部小肠段狭窄,肠壁相对增厚,肠内容物通过受阻,呈挤压状(图1B).     

B超诊断纱布块遗留腹腔1例

Ｂ超诊断纱布块遗留腹腔１例武平，胡国丽，姜秋云患者女，３５岁，于半年前发现右下腹有一近手拳大小肿物、腹痛，近１０天伴发烧、腹痛加重，以＂腹腔肿物待查＂入院。该患４年前曾做过＂阑尾炎＂手术，术后３天发烧、腹痛，抗炎治疗好转出院。本次入院后查体右下腹可触...     

妊娠合并腹内疝肠坏死超声表现1例

正患者女,37岁,孕34周,因右上腹疼痛20 h入院,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解;有阑尾切除史和剖宫产手术史。体格检查:腹部膨隆,未及胃肠型及蠕动波,Murphy’s征(-),右上腹压痛(+),肠鸣音不亢进,无阴道出血。实验室检查:白细胞计数22.2×109/L,中性粒细胞92.2%。超声检查:宫内见一存活胎儿,双顶径85 mm,耻上探及,头围308 mm,腹围295 mm,股骨长67 mm,羊水深度44 mm;左侧腹腔积液26 mm,右侧腹腔积液30 mm;右下腹局部肠管扩张,宽约32 mm(图1)。超声提示:单活胎,头位;腹腔积液;右下腹局部肠管扩张。MRI检查:腹腔局部见异常粘连束带影,近端肠管扩张积液,疝入肠管在束带处受压呈“鸟嘴征”(图2);见腹水。     

腹腔遗留纱布所致假瘤1例报告

患者女，30岁。主诉半小时前被人踢伤下腹部，脐周疼痛，无放射性。无肉眼血尿。体检：腹部多处软组织挫伤，脐周深压疼，无反跳疼及肌紧张。未触及腹部包氛。右下腹3cm长手术疤痕。三年前行阑尾切除术。B超：右下腹腔内探及5cm×5cm大小不均回声团块，诊为腹腔内血肿可能性大。CT所见：膀优底右上方见一直径4．85cm似圆形高密度实性肿块，密度不均匀，可知点条状钙化灶及沟回状低密度影，CT值7O～122HIJ。病灶边界清楚（图1）。增强后扫描可见环状强化之包膜，内容物未见明显强化（图2）oCT引导下穿刺活险：于病灶中心部抽吸组织碎屑…     

剖宫产术中遗留纱布致肠坏死1例

1病历摘要 女，30岁。剖宫产术后10d，左下腹包块2个月于2007—01—15入院。患者于2006—11-03行剖宫产术，术后第10天无诱因出现，自脐左旁触及一近鸡卵大肿物，质硬，无活动，无痛。肿物逐渐增大。近1周伴轻微疼痛，以站位时明显。产前大小便均正常，产后排便困难，第1个月仅排便3次。曾在医院行钡餐检查，20d后排出钡液。自觉腹胀、不适。入院查体：T37C，P84次／min，BP100／60mmHg。心、肺听诊无异常。下腹平坦，脐耻之间见一长约12cm手术瘢痕。未见胃肠型及蠕动波。     

B超诊断纱布块遗留腹腔1例

患者女性,25岁,于半年前发现下腹部有一鹅卵大无痛性包块,质硬,未介意.1995年6月8日出现下腹部绞痛,持续性,活动后加重,来院检查.T37.5℃,P84次/分,R19次/分,Bp14.7/10.3Kpa.妇科情况:子宫水平位,正常大小,质中活动良,子宫前上方触及一拳头大包块,质硬,表面光滑,活动,压痛( ),包块与子宫可分离.B超检查:子宫大小形态正常,呈后倾位,轮廓清晰.子宫腔内见节育环回声,位置正常,子宫肌层回声均匀;于子宫后方见有7.4×2.8cm不规则无回声液性暗区,子宫右上方见有一个低回声不均质四块,圆形,边界不清,不光滑,6.8cm×6.1cm×5.7cm大小,团块内部回声极不均匀,可见较强回声及低回声,无回声区等,后方未见增强效应.(附图)B超提示:1.子     

腹腔镜治疗双侧腹内型隐睾1例报告

本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定，同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除，治疗效果满意。现报告如下。     

手术遗留膀胱内纱布40年一例

患者男,58岁。于40年前因“膀胱结石”在某医院行“膀胱切开取石术”,术后刀口感染,阴茎中段尿瘘形成。两年前出现进行性排尿困难,曾多次排出小砂石。于1985年12月17日因“急性尿潴留”收治。检查:T37,P84,BP130/90。一般情况尚好,心肺正常,肝脾未触及。小腹胀满隆起,正中有6 cm 长切口瘢痕。阴茎中段腹侧有2 cm 长尿道瘘口。前列