口腔扁平苔藓与系统性疾病的关系

口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种慢性炎症性皮肤黏膜病,病因复杂,确切病因目前尚不清楚。随着研究的进展,越来越多的研究发现,OLP与高血压、糖尿病、慢性肝病以及甲状腺疾病等一些系统性疾病关系密切。现结合国内外文献就此方面内容做一论述。     

丙型肝炎病毒感染与口腔粘膜扁平苔藓关系的初探

目的 本研究对４０例口腔扁平苔藓（ＯＬＰ）患者及４０名对照组患者分别用于干湿全自动生化分析仪,酶链免疫吸附试验（ＥＬＺＳＡ）及多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测外周血ＡＬＴ,抗－ＣＨＶ物ＨＣＶ－ＲＮＡ,以探讨ＨＣＶ感染与ＯＬＰ之间的关系。结果 ４０名ＯＬＰ患者中,１０例（２５．０％）有ＡＬＴ异常,８例（２０．０％）抗－ＨＣＶ阳性,７例（１７．５％）ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性、经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０－     

口腔粘膜扁平苔藓患者丙型肝炎病毒感染的初步研究

目的：了解ＯＬＰ患者ＨＣＶ感染情况,探讨ＨＣＶ感染与ＯＬＰ之间的关系。方法：用全自动生化检测仪,酶联免疫测定及ＰＣＲ法分别测定４１名ＯＬＰ患者和３８名对照者外周血ＳＧＰＴ、ＳＧＯＴ、抗－ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果：４１名ＯＬＰ患者中,１５人（３６．６％）有肝酶异常升高、１２人（２９．３％）抗－ＨＣＶ阳性,１０人（２４．４％）ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性;而３８名对照组中,６人（１５．８％）有肝酶异常升高,３人（７．９％）抗－ＨＣＶ阳性,３人（７．９％）ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性,ＯＬＰ组的上述三项指标均较对照组为高（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）,两组存在明显的差异。结论：国人ＯＬＰ患者存在较高的ＨＣＶ感染率,表明有相当部份的ＯＬＰ患者体内有ＨＣＶ存在与复制,ＯＬＰ的发病可能与此有一定的关系。     

口腔粘膜扁平苔藓的治疗

治疗口腔粘膜扁平苔藓79例,男18例,女61例,年龄38～70岁。15例同时有皮肤损害。46例唇、舌、颊粘膜渗出充血型扁平苔藓,明显充血,有白色小点,形成特异的网状细纹。18例龈部不典型扁平苔藓,有渗出充血,龈易出血,皮肤尼可斯基征阳性。15例糜烂溃疡     

口腔粘膜扁平苔藓的恶变

作者对611名口腔扁平苔藓(OLP)病人(女409,男202)进行了1～26年随访,平均随访7.5年;其中9名病人在扁平苔藓病损区发生了口腔鳞状细胞癌,癌瘤分化程度8例为中度分化,1例高度分化,恶变率为1.5%(女8,1.9%;男1,0.5%)。发生癌变的年龄是56～79岁(平均70.4岁)。恶变前随访期为4.9～24年(平均10.1年)。同样大小、年龄分布和随访期的丹麦人口样本的口腔癌的估测数是0.18(女0.11,男0.07),即OLP呈50倍增加(女性70倍,男性14倍)。癌症病例的观察数明显高于估测数(P<0.00001),说明     

口腔粘膜扁平苔藓的综合治疗

治疗口腔粘膜扁平苔藓53例,男10例,女43例,年龄27～75岁。实验室和免疫学检查,患者白细胞增多,T细胞特别是抑制性T细胞减少,辅助性T细胞/抑制性T细胞比值为15.2(健康人4.2),82％的病例有中性粒细胞吞噬活动降低,56％有胞浆中毒颗粒,72％有胞核变质,这些变化在扁平苔藓合并胃炎、结肠炎或胆囊炎的病例表现更明显。有些病例出现中毒症状如乏力,多汗,食欲缺乏,萎靡不振等。 局部治疗 去除不良义齿,选磨牙锐缘,饭前用富含多种不饱和脂肪酸的鱼肝油敷贴患处,每日2次,每次20min。糜烂溃疡型扁平苔藓饭后用直立委陵菜酊     

皮肤扁平苔藓与口腔扁平苔藓关系之探讨

1869年Wilson首先报到描述了一种慢性小丘疹状皮肤病,并命名为扁平苔藓(LP), 并首先报道了50例病人中3例有口腔损害。过去认为口腔损害常伴发皮肤病变发生,以后Adry(1874)指出口腔扁平苔藓(OLP)可单独存在。Dubereuilh(1906)认为单独发生于口腔扁平苔藓的情况比单独发生于皮肤者更为多见。曾经有学者根据OLP和皮肤LP(CLP)受累的不恒定关系(OLP患者仅有10—40％病人有皮肤损害,而有皮肤损害者则有70％或更多的有口腔损害),提出OLP与CLP应是两种独立的疾病。但没有更充分的根据。     

伴糜烂的扁平苔藓与白色念珠菌关系的初步探讨

对32例伴有糜烂的扁平苔藓作细菌和霉菌培养及病理切片。前者均系非致病菌,后者26例为白色念珠菌,6例为酵母菌。光镜所见:鳞状上皮角化不全或轻度角化过度,基底膜液化或不清,淋巴细胞呈不等密度带状浸润。经抗霉治疗,充血减退,糜烂消失,白色损害减少。由此推测,可能由于白色念珠菌的因素使非糜烂型病损在原来病变基础上恶化,出现充血、糜烂。或假设为机体对白色念珠菌的一种免疫反应。诚然,其确切机理,尚需进一步探讨。     

中西医结合治疗口腔粘膜扁平苔藓

口腔粘膜扁平苔藓是一种慢性病，病程长，疗效差，多见于中老年女性患者，目前尚无特殊疗法，作者通过对５７例口腔粘膜扁平苔藓中西医结合治疗的临床观察，认为疗效显著，无付使用，患者易接受，有效率达到８２％，可用于临床，值得推广。     

口腔粘膜扁平苔藓64例分析

口腔粘膜扁平苔藓(ＯｒａｌＬｉｃｈｅｎＰｌａｎｕｓ,ＯＬＰ)是口腔粘膜慢性浅在炎症的角化性病变,并被列为癌前状态之一,因此早期诊断治疗尤为重要。以下为我们近年来对64例经病理检查确诊为ＯＬＰ的分析讨论,以提高治疗水平。　　作者单位:071000保定,河北省职工医学院附属医院口腔科　　一、临床资料由门诊病例中选择经临床和病理诊断为ＯＬＰ的64例,其中男性25例(占39.06%),女性39例(占60.94%),就诊年龄为24～82岁,平均为54岁。ＯＬＰ主要表现为白色珠光样网纹,也可同时或单独出现斑块或糜烂。其中发生在唇14例,腭1例,颊粘膜51例,舌背1…     

口腔粘膜局限型扁平苔藓的手术疗法

口腔粘膜扁平苔藓 (ｏｒａｌｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ ,ＯＬＰ)病因不清 ,目前没有特效药物和满意疗法 ,因其发病部位不定 ,所以采用手术治疗的报道较少[1] 。在临床工作中我们发现有一些患者的发生较为局限 ,表现单一 ,界限清楚 ,无其他部位受累 ,称为局限型扁平苔藓 (ｃｉｒｃｕｍｓｃｒｉｂｅｄｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ ,ＣＬＰ)。此类病变用药效果较差 ,且常随病程延长出现范围扩大趋势 ,及时进行手术切除 ,可以终止病变发展 ,以达到彻底治疗目的。本文将对已完成手术的 11例ＣＬＰ患者的临床诊治效果进行总结 ,以探讨手术治疗ＣＬＰ…     

口腔粘膜扁平苔藓病人的局部免疫情况

作者研究不同临床型的口腔粘膜扁平苔藓病人的局部免疫情况,确定局部免疫指标的相互关系。测定33例扁平苔藓病人唾液的下列指标:蛋白含量,溶菌酶含量,β-溶素、IgA、IgG、IgM和SIgA(分泌型IgA)浓度。并检查唾液分泌速度。对照组是20名健康人。检查结果不同临床型的扁平苔藓病人,唾液分泌速度都减慢,混合唾液溶菌酶含量减少,而IgA特别是SIgA浓度明显超过健康人。蛋白、β-溶素和IgG含量无明显异常。病人和健康人都未发现IgM。     

雷公藤对口腔粘膜扁平苔藓的消斑作用初步探讨(附100例疗效分析)

口腔粘膜扁平苔藓(OLP)的治疗迄今尚未取得理想效果。应用中西医结合治疗糜烂型OLP有一定疗效。对斑纹型的疗效仍不满意。我们于1985年应用雷公藤多甙(简称TⅡ)对OLP的消斑作用取得较好的疗效,现报导如下。     

口腔粘膜扁平苔藓电镜下免疫细胞学特征

目的 探讨口腔扁平苔藓的免疫发病机理。方法 透射电子显微镜。结果 活化的Ｔ淋巴细胞攻击粘膜上皮细胞,上皮基底板呈间断性断裂;肥大细胞增生,活化,脱颗粒,溶解;粘膜固有层淋巴细胞带状浸润,可见淋巴细胞间合作现象;微血管内皮细胞及周细胞损害;微血管基底板高度增厚,显示有免疫沉积物;粘膜上皮凋亡;郎格罕细胞变化。结论 进一步证实口腔扁平苔藓是以细胞介导的免疫反应为主。     

口腔粘膜扁平苔藓危险因素的Logistic回归分析

目的 :探讨引起口腔粘膜扁平苔藓的危险因素。方法 :对口腔粘膜扁平苔藓危险因素作出相关性的分析。应用Logistic回归分析方法研究口腔粘膜扁平苔藓与发病因素之间的数量关系。结果 :年龄、性别、胃炎、焦虑是口腔粘膜扁平苔藓发病的危险因素。口腔粘膜扁平苔藓的发病情况用Logistic回归分析计算结果的总判别率为95 %。结论 :年龄、性别、胃炎、焦虑是导致口腔扁平苔藓的危险因素。     

幽门螺杆菌与口腔扁平苔藓关系的探讨

目的探讨HP与OLP之间的关系方法对50例口腔扁平苔藓OLP分组作幽门螺杆菌检测一组采用快速尿素酶试验12例HP检出率83.33%二组14C一尿素呼吸试验21例HP检出率61.90%三组HP抗体金标快速检测17例HP检出率76.47%结果50例OLP中HP阳性为36例其中伴有粘膜充血、糜烂或牙龈上皮剥脱、红亮者22例HP检出率为100%结论我们认为HP与OLP之间存在着密切关系     

口腔扁平苔藓与丙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的 :研究丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔藓发病之间的关系。方法 :采用ELISA法检测 31例OLP患者和 71例正常对照组血清中HCV-Ab阳性率。结果 :31例OLP患者中 5例HOV-Ab阳性 (阳性率16.13% ) ,正常组阳性率为零 (p <0.01) ,并且糜烂型OLP患者HCV-Ab阳性率高于非糜烂型患者。结论 :HCV感染与OLP存在相关性。     

口腔粘膜扁平苔藓危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨引起口腔粘膜扁平苔藓的危险因素。方法：对口腔粘膜扁平苔藓危险因素作出相关性的分析。应用Logistic回归分析方法研究口腔粘膜扁平苔藓与发病因素之间的数量关系。结果：年龄，性别，胃炎，焦虑是口腔粘膜扁平苔藓发病的危险因素。口腔粘膜扁平苔藓的发病情况用Logistic回归分析计算结果的总判别率为95％。结论：年龄，性别，胃炎，焦虑是导致口腔扁平苔藓的危险因素。     

口腔黏膜扁平苔藓与ABO血型关系的初步研究

目的:初步探讨口腔黏膜扁平苔藓(OLP)的发生与ABO血型的关系。方法:以确诊的103例OLP患者为研究对象,以240例健康人群为对照,检测ABO血型,并对各血型分布进行统计分析。结果:OLP患者中O型血者最为多见,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。糜烂型与非糜烂型OLP患者之间,其ABO血型分布无显著性差异(P>0.05);不同性别OLP患者之间,其ABO血型分布无显著性差异(P>0.05)。结论:口腔黏膜扁平苔藓的发生与ABO血型有一定关系,O型血者相对易患OLP。