共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
乳糜瘘是颈部手术的并发症之一,颈淋巴结清扫术(简称颈清术)后其发生率是1%~3%.我们总结两院1994~2001年颈清术后乳糜瘘21例的防治经验,对预防和治疗措施作一探讨. 相似文献
2.
目的:总结120例颈淋巴结清扫术发生6例乳糜瘘或淋巴管漏的原因及处理方法。方法:120例颈淋巴结清扫术中,功能性颈淋巴结清扫术32例,根治性颈淋巴结清扫术98例。术后发生乳糜瘘6例,行局部加压包扎并引流,1例治疗未果行二次手术缝扎,结果:发生乳糜瘘者均为根治性颈清扫术,其中左侧手术43例,发生乳糜瘘4例(8.386%),右侧55例,发生2例(3.636%),平均每日引流量20~100ml,5例于术后4~7d止漏,行二次手术(缝扎术)1例,术后19日止漏。9例乳糜瘘或淋巴管漏均治愈。结论:左侧根治性颈淋巴结清扫术后乳糜瘘发生率明显高于右侧,与两侧不同的解剖特点有关.术者对解剖的熟悉程度和手术操作的轻柔仔细是预防发生乳糜瘘的关键,乳糜瘘的处理以局部加压为主,难愈者再行二期手术。 相似文献
3.
4.
颈部创伤或手术时,损伤胸导管可以发生乳糜漏、纵隔乳糜或乳糜胸。处理不当可能引起严重后果,我院遇到1例,报告如下。1 病历摘要患者女性,24岁,于1984年9月10日因左侧甲状腺乳头状腺癌,而行甲状腺左叶、峡部及右侧叶次全切除术。术后服甲状腺素片120mg/日,同年12月发现左颈部及锁骨上凹有多数淋巴结转移,再次行左颈部清除 相似文献
5.
颈部淋巴结清扫术24例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 颈部淋巴结清扫术适用于颈部、面部、口腔及喉部的恶性肿瘤手术治疗方法(常见有甲状腺癌、腮腺癌及颌下腺癌、唇癌等)。本文就我院外科自1977年6月至1993年12月行颈部淋巴结清扫术治疗甲状腺癌24例分析如下。 1 临床资料 24例颈部淋巴结清扫术中,男8例,女16例,男女之比为1:2。发病年龄最大者为55岁,最小者为16岁。40岁以前最多,有21例占88%。病程长短不一,最短者6个月,最长者达10年。以1年内为最多,共13例占54.3%。临床上Ⅱ期20例,Ⅲ期4例。 手术次数,第1次就诊时,甲状腺结节性肿块同时有一侧颈部淋巴结肿大(包括经活检证实为转移 相似文献
6.
7.
颈淋巴结清扫术后乳糜漏21例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨预防和治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法。方法回顾分析2005年1月至2014年9月该科共收治的1793例行颈淋巴结清扫术的患者,对术后出现乳糜漏患者的临床资料进行总结分析。结果21例(1.17%)颈乳糜漏患者,其中13例采用局部加压包扎加持续负压引流的常规方法治愈;5例在采用常规方法2~3 d无效的情况下联合生长抑素6mg+0.9%生理盐水48mL,微量泵泵入2mL/h,维持24h,连用2~3d后治愈;3例再次手术治愈。结论乳糜漏最好的治疗方法在于术中的预防,局部加压包扎加持续负压引流是治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的主要方法;联合生长抑素治疗可提高乳糜漏的闭合率;对持续时间较长、引流量较大、保守治疗无效的患者应采取手术的补救措施。 相似文献
8.
9.
颈淋巴结清扫术,已作为舌癌颈淋巴结转移的有效治疗方法[1]。无论是经典手术,改良手术,还是复杂、特殊手术,常可发生手术并发症,文献报道为 40%~58%[2],本文并发症16.4%。为减少或避免手术并发症,更好的掌握预防和处理手术并发症,结合我科1978~1998年68例舌癌颈淋巴结清扫术并发症的处理进行讨论。1 临床资料 68例中,男性38例,女性30例。20~30岁7例,31~40岁9例,41~50岁24例,51~60岁24例,61~70岁4例,平均年龄52岁。 发病部位:舌体58例,其中舌侧缘… 相似文献
10.
11.
胃恶性肿瘤淋巴结清扫术并发乳糜漏的防治 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结胃恶性肿瘤淋巴结清扫术所致乳糜漏的诊治。方法 回顾分析5例胃恶性肿瘤术后和(或)术中发现的乳糜漏的治疗方法和结果。结果 4例病人术后并发乳糜漏,经保守治疗治愈。1例术中发现淋巴液渗漏者经缝扎处理避免了术后乳糜漏的发生。结论 全胃肠外营养(TPN)和低脂饮食是胃恶性肿瘤术后乳糜漏保守治疗的有效措施。原发病的治疗应予重视。熟悉腹膜后淋巴系统解剖,尽可能避免损伤,在清扫淋巴结时不厌其烦的逐一结扎,是预防乳糜漏的关键。 相似文献
12.
13.
单侧颈淋巴结清扫术后造成双侧乳糜胸病例.实属罕见,至今未见报道。现将笔所遇到1例报告如下: 相似文献
14.
颈淋巴清除术后乳糜瘘12例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
乳糜瘘是颈淋巴清除术 (颈清术 )中少见而严重的并发症 ,我院及浙江省肿瘤医院在 1973年 2月~ 1998年 7月间共行甲状腺癌颈清术 738例 ,其中术后发生乳糜瘘 12例 ,发生率 1 6 3%。本文结合病例 ,对乳糜瘘发生原因、临床表现以及预防和处理进行探讨。1 临床资料1 1 一般情况本组资料 ,男性 5例、女性 7例、年龄 2 5~ 5 3岁 ,平均年龄 36岁。左侧 10例 ,右侧 2例 ,甲状腺乳头状腺癌 11例 ,滤泡状腺癌 1例 ,11例病人出现颈淋巴结转移 ,其中 7例淋巴结转移较重 ,术中见淋巴管扩张增粗。 4例为甲状腺瘤局切后再手术治疗。1 2 临床表现与处理… 相似文献
15.
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴管漏和乳糜漏的原因,诊断及处理体会. 方法 回顾分析842例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术及术后发生淋巴管漏或乳糜漏的25例患者的临床病历资料. 结果 术中发现胸导管损伤5例,予结扎处理,术后未发生乳糜漏或淋巴瘘.术后发生淋巴管漏14 例,左侧4 例,右侧10例;发生胸导管漏11例;左侧10例,右侧1例.所有患者都给持续负压引流及局部压迫处理,部分患者给予饮食控制和肠外营养支持治疗.淋巴管漏的14例患者于1周内治愈,胸导管漏的 8例于2周内治愈,其余3例超过1月,最长1例45天治愈. 结论 术中恰当的处理可以有效避免术后淋巴管或胸导管漏的发生,术后一旦发现淋巴管漏或胸导管漏应及时给予持续负压引流,局部加压包扎和合理的饮食控制及及营养支持等保守治疗可获满意疗效. 相似文献
16.
目的:分析颈淋巴结结核行颈清扫术并发乳糜漏的原因及治疗体会。方法:回顾性分析1 039例颈淋巴结结核行清扫术术中、术后发生乳糜漏的原因,探讨处理方法。结果:术中发生乳糜漏的38例,经术中积极处理,35例术后乳糜漏消失;术后乳糜漏16例,经控制饮食、通畅引流、加压包扎及手术缝扎等措施均痊愈。由于不断改进手术及术后治疗方法,术中、术后乳糜漏发生例数逐年下降。结论:乳糜漏是颈淋巴结清扫术常见并发症,把握手术时机,术中妥当的措施和术后积极有效的处理,可最大限度减少乳糜漏的发生、缩短治疗时间。 相似文献
17.
《中国现代医生》2020,58(26):56-59
目的 探讨甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的原因和治疗方法。方法 选取烟台毓璜顶医院甲状腺外科2016年8月~2019年12月2578例甲状腺癌中央区淋巴结清扫术病例,观察术后引流液的量、性状的变化及发生变化的时间,根据诊断标准判断患者乳糜漏的发生。结果 其中23例患者术后出现了中央区乳糜漏,发生率为0.9%(23/2578)。发生中央区乳糜漏后,给予禁饮食、持续强负压吸引、应用生长抑素,短期的治疗效果不佳者,辅以加压包扎、创腔注射高渗糖或泛影葡胺等痊愈,治疗时间最长38 d,无二次开放手术治疗的病例。结论 甲状腺癌淋巴结清扫术后中央区乳糜漏的发生率相对较低,术后1~2 d引流量异常增多或引流液性状改变时应警惕中央区乳糜漏的发生,及时采取相应的禁饮食、持续强负压吸引、应用生长抑素等措施,基本上均可保守治愈。 相似文献
18.
目的对22例颈淋巴结结核进行回顾性分析,为提高颈部淋巴结结核的治疗效果。方法将1995.2001年22例颈部淋巴结结核病人,有3个以上淋巴结受累,均经病理诊断证实,术前1周开始抗痨治疗。手术范围:前至颈白线,后至斜方肌前缘,上至颌下,下至锁骨。对颈内静脉、胸锁乳突肌等重要的血管、神经、肌肉作骨骼化处理,创面放置1.2g链霉素粉,常规放引流物,术后继续抗痨治疗半年。结果22例均工期愈合,随访1—3年,除1例未按计划抗痨而在半年后复发,其余病人均临床治愈。结论区域清扫、创面加用链霉素、术后按计划抗痨是治疗颈部淋巴结结核的有效方法。 相似文献
19.
目的:探讨甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的临床特点、原因.方法:收集2014年1月—2019年3月于天津医科大学总医院普通外科行甲状腺癌侧颈淋巴结清扫手术患者的临床资料,根据患者术后是否出现乳糜漏分为乳糜漏组(7例)和对照组(140)例,将两组患者的临床资料进行回顾性对照分析.结果:乳糜漏组和对照组体重、体重指数... 相似文献
20.
食管癌术后乳糜胸12例治疗体会 总被引:2,自引:1,他引:2
乳糜胸是食管癌术后严重并发症,常可引起呼吸循环功能紊乱甚至危及生命。作者回顾性分析禹州市人民医院1985年3月至2003年3月食管癌手术583例,术后发生乳糜胸12例,发生率2.06%。现就其发生原因及处理方法总结报道如下。 相似文献